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住院患者外出請假條

時間:2020-11-17 13:57:58 請假條 我要投稿

住院患者外出請假條

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住院患者外出請假條

住院患者外出請假條1

  患者 性別 年齡 科別 床號 住院號

  請假外出事由: ;外出去向:

  外出時間 分 預計回院時間

  可聯(lián)系電話: 實際回院時間

  醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至會出現(xiàn)導致生命危險的不良后果。

  因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。

  本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話xxxxxxxx,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

  本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的.一切風險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責任,并簽字負責。

  患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話

  值班醫(yī)師: 護士簽名: 時間:

住院患者外出請假條2

  1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出,如擅自外出,按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。

  2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準,填寫住院患者外出請假條,寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等,要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。

  3、外出之前護士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者,外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。

  4、外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負責。

  5、外出期間,如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。

  6、外出應(yīng)按時返院,返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔,妥善保管。

  附:住院患者規(guī)范請假文書

  患者__,因__(說明具體請假原因)需請假外出,保證__年_月_日_時準時回歸病房。并同意:

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