住院病人請假條

　　在現(xiàn)實生活中，我們很多時候都要請假，用到請假條，請假條相當于公文中的請示，但比請示簡便、靈活。怎么寫請假條才能避免踩雷呢？以下是小編收集整理的.住院病人請假條，希望對大家有所幫助。

住院病人請假條1

__醫(yī)師：

　　您好！

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日時至__月__日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔與其相關的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。

　　特此申請、（公司收購合同）

　　患者本人（簽名+指模）：

　　電話：

　　同意醫(yī)生：

　　時間：____年____月____日時

住院病人請假條2

　　本人因住院治療，今因：

　　1、生活不便無人照料；2、外出檢查；3、）需請假外出，懇請同意。

　　1、外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件（故）責任自負；

　　2、外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負；

　　3、外出期間不做違法亂紀的事件；（公司收購合同）

　　4、外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查，否則后果自負；

　　5、外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權將患者視為自動出院；

　　6、病情危重（除自動出院或者轉院）患者不可以請假；

　　7、患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定，費用自理，于醫(yī)院無關。

　　8、本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。

　　患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：

　　聯(lián)系電話：

　　請假時間： 年 月 日

　　準假醫(yī)師簽名：

住院病人請假條3

住院部：

　　患者（住床）因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他），請假時間為：____年____月____日點分至____年____月____日點分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫(yī)院無關。

　　請假人：

　　與患者關系：

　　聯(lián)系電話：

　　年____月____日

住院病人請假條4

　　尊敬的：

　　我是科，患者，住院號，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關，后果自負。

　　離院時間： 年 月 日時分

　　患者簽名：

　　患者家屬簽名：

　　醫(yī)護人員簽名：

　　返院時間： 年 月 日時分

住院病人請假條5

__醫(yī)院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。

　　值班醫(yī)生：

　　值班護士：

　　請假人：

　　20____年X月X日

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