住院病人請假條模板(通用5篇)
在平平淡淡的日常中,我們或多或少都會接觸到請假條,在寫作上,請假條有一定的書寫規(guī)范。還是對請假條一籌莫展嗎?以下是小編為大家收集的住院病人請假條模板(通用5篇),希望對大家有所幫助。
住院病人請假條1
尊敬的醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日xx時至xxxx月xxxx日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請。
患者本人:xx
時間:xx年xx月xx日xx時
住院病人請假條2
xxx醫(yī)院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負(fù)責(zé),于貴院無關(guān),特申請請假外出。
值班醫(yī)生:
值班護士:
請假人:XXX
20XX年X月X日
住院病人請假條3
住院部:
患者xxx因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間為:xx年xx月xx日點分至xx年xx月xx日點分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的`不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù),與醫(yī)院無關(guān)。
xxx
20xx年x月x日
住院病人請假條4
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:
我是你院科床住院病人,因今天有事,于時間請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負(fù)責(zé),與醫(yī)院無關(guān),望批準(zhǔn)。
請假人:xxx
20XX年XX月XX日
住院病人請假條5
xxxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:
我是你院xx科xx室xx號病人,以xxxx收住入院接受治療,因今天xx時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間,所發(fā)生的一切意外事故和病情惡化或加重,概由患者本人負(fù)責(zé),與貴院無關(guān),特申請請假外出。
此致
敬禮
請假人:
20xx年xx月xx日
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