病人請假條
無論是身處學校還是步入社會,我們總免不了要使用請假條,請假條根據(jù)請假的原因,一般分為病假和事假兩種。你知道請假條怎樣才能寫的好嗎?以下是小編為大家收集的病人請假條,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
病人請假條1
醫(yī)生給患者的請假條
______(單位領導):
患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病癥狀)于__年_月_日來本院檢查治療,診斷結(jié)果為______________,F(xiàn)遵醫(yī)囑
______________________________不適隨診。為了患者健康,要求請病假至__年_月_日。請批準!主治醫(yī)生:___醫(yī)院20_年_月_日
病人請假條2
患者 性別 年齡 科別床號 住院號請假外出事由: ;外出去向: 外出時間 年月日 時分 預計回院時間 年月日 時 分 可聯(lián)系電話: 實際回院時間 年月日 時 分 醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至會出現(xiàn)導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果,在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責任,并簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關系聯(lián)系電話 值班醫(yī)師: 護士簽名: 時間:年月日時分溫馨提示:請患者回院后立即告知科室醫(yī)護人員,患者的'健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!
病人請假條3
尊敬的領導:
本人×××定于2×××年×月×日結(jié)婚,依據(jù)國家有關規(guī)定可以享受××天婚,現(xiàn)申請于××××年×月×日≈××××年×月×
日休婚假√卮松昵氌∏胗枧準!
申請人:×××
2×××年××月××日
病人請假條4
尊敬的醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日xx時至xxxx月xxxx日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
患者本人:xx
時間:xx年xx月xx日xx時
病人請假條5
住院部: 患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因: 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時間為:年月日點分至 年 月 日 點 分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫(yī)院無關。
請假人: 與患者關系: 聯(lián)系電話:年月日 武漢方泰醫(yī)院住院病人請假條 住院部: 患者 (住 床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時間為:年月日點分至 年月 日 點 分。當班醫(yī)生或當班護士已向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的`意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫(yī)院無關。
病人請假條6
本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:
1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出,懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;
3.外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)
4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;
5.外出超期未歸或者有2、3行為的`醫(yī)院有權將患者視為自動出院;
6.病情危重(除自動出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請假;
7.患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定,費用自理,于醫(yī)院無關
8.本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:xx
聯(lián)系電話:xxxx
請假時間xx年月日
準假醫(yī)師簽名:xx
病人請假條7
醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任住院不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模):
電話:
同意醫(yī)生:
時間:20xx年xx月xx日時
病人請假條8
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號 請假外出事由: ;
外出去向: 外出時間 年 月 日 時 分 預計回院時間 年 月 日 時 分
可聯(lián)系電話: 實際回院時間 年 月 日 時 分
醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至會出現(xiàn)導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的.,須按約定時間預期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果,在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責任,并簽字負責。
患者(親屬、代理人)
簽名: 與患者關系 聯(lián)系電話
值班醫(yī)師: 護士簽名: 時間:年月日時分
溫馨提示:請患者回院后立即告知科室醫(yī)護人員,患者的健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!
病人請假條9
醫(yī)院名稱: 盤縣圣光醫(yī)院
患者姓名: 病區(qū): 床號: 請假事由: 請假時間: 年 月 日 時 分
擬歸院時間: 月 日 時 分
1.外出時間不做違法亂紀之事。
2.外出期間不做影響疾病恢復的行為,如過勞、飲酒、吸煙等。
3.外出期間保證按時用藥,不得影響疾病治療。
4.外出期間病情加重或發(fā)生其它一切意外傷害事件(故)責任自負。
5.超時未歸或發(fā)生1、2、3條行為,醫(yī)院有權按自動出院處理。
6.請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的.同意。
7.凡病情危重患者一律不得請假。
以上看過,保證遵守上述約定,自愿簽字: 有效聯(lián)系電話:
歸院時間(歸院后填寫): 月 日 時 分
準假醫(yī)師簽字:
住院病人外出管理制度
1.患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自離開醫(yī)院,如擅自外出,醫(yī)院將按自動出院處理,外出期間發(fā)生病情變化或其他意外由患者本人負責。
2.住院患者外出須填寫請假條并經(jīng)醫(yī)生批準,寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等,有患者或家屬、醫(yī)生簽字。
3.外出之前護士將需繼續(xù)服用的藥物交給患者,囑咐患者注意事項,外出期間服藥不得間斷。
4.外出期間,如有身體不適應及時返回醫(yī)院治療或就近醫(yī)療機構(gòu)急救。
5.外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房,否則后果由患者本人負責。
6.外出應按時返院,將請假登記單留存病歷存檔。
7.除正常吃飯時間以外長時間外出,必須遵守本管理制度。
8.凡超出醫(yī)院轄區(qū)正;顒臃秶酝,必須遵守本管理制度。
盤縣圣光醫(yī)院
20x年10月10日
病人請假條10
xxxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:
我是你院xx科xx室xx號病人,以xxxx收住入院接受治療,因今天xx時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間,所發(fā)生的一切意外事故和病情惡化或加重,概由患者本人負責,與貴院無關,特申請請假外出。
此致
敬禮
請假人:
20xx年xx月xx日
病人請假條11
住院部:
患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因: 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時間為:20xx年xx月xx日點分至 20xx年xx月xx日 點 分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的.不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫(yī)院無關。
請假人:
與患者關系:
聯(lián)系電話:
20xx年xx月xx日
武漢方泰醫(yī)院住院病人
病人請假條12
住院部:
患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:
回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間為:年月日點分至年月日點分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的.一切后果責任自負,與醫(yī)院無關。
請假人:與患者關系:
聯(lián)系電話:
年月日
病人請假條13
手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號
醫(yī)師:您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。
請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。特此申請.
患者本人(簽名+指模):電話:同意醫(yī)生: 時間:______年______月______日______時 時間:______年_____月_____日____時 (特別提示:住院期間一次請假不得超過24小時)
病人請假條14
xx醫(yī)師:
您好!
絕于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日xx時至xx月xx日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
患者本人(簽名+指模):
電話:
同意醫(yī)生:
時間:20xx年xx月xx日xx時
病人請假條15
尊敬的領導:
本人于20xx年___________月___________日開始休產(chǎn)假,假期將于20xx年___________月___________日結(jié)束。由于孩子尚小體弱,無人看帶,須母乳喂養(yǎng),無法帶起正常上班。特向領導申請將產(chǎn)假延長___________個月,即延長至20xx年___________月___________日后恢復正常上班。
懇請領導能給予批準,敬禮!
請假人:___________
時間:20xx年___________月___________日
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