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住院病人請假條

時間:2020-11-10 10:10:09 請假條 我要投稿

住院病人請假條范例

  篇一:醫(yī)生給患者的請假條

住院病人請假條范例

  醫(yī)生給患者的.請假條

  ______(單位領導):

  患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病癥狀)于__年_月_日來本院檢查治療,診斷結果為______________。現(xiàn)遵醫(yī)囑

  ______________________________不適隨診。為了患者健康,要求請病假至__年_月_日。請批準!主治醫(yī)生:___醫(yī)院20_年_月_日

  篇三:住院病人請假條

  手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號 醫(yī)師:您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī)保或新農合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。

  特此申請.

  患者本人(簽名+指模):電話:同意醫(yī)生:

  時間:______年______月______日______時 時間:______年_____月_____日____時 (特別提示:住院期間一次請假不得超過小時) ................24....

  駐馬店骨科醫(yī)院

  住院病員請假條

  手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號 醫(yī)師:您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。

  特此申請.

  患者本人(簽名+指模):電話:同意醫(yī)生:

  時間:______年______月______日______時 時間:______年_____月_____日____時 (特別提示:住院期間一次請假不得超過小時) ................24....

  駐馬店骨科醫(yī)院

  住院病員請假條

  手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號 醫(yī)師:您好!

  鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r合任何政策,包括承擔與其相關的醫(yī)保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。

  特此申請.

  患者本人(簽名+指模):電話:同意醫(yī)生:

  時間:______年______月______日______時 時間:______年_____月_____日____時 (特別提示:住院期間一次請假不得超過小時) ................24....

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