2017請(qǐng)假條模板表格
“請(qǐng)假條”相當(dāng)于公文中的“請(qǐng)示”,但比請(qǐng)示簡(jiǎn)便、靈活,格式可以不固定,也可以固定。下面是YJBYS小編為大家搜集的`2017請(qǐng)假條模板表格,供大家參考。
2017請(qǐng)假條模板表格一
尊敬的xx:
我是科xx,患者xx,住院號(hào)xx,因個(gè)人原因要求請(qǐng)假,離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān),后果自負(fù)。
離院時(shí)間:年月日時(shí)分
患者簽名:
患者家屬簽名:
醫(yī)護(hù)人員簽名:
返院時(shí)間:年月日時(shí)分
2017請(qǐng)假條模板表格二
姓名:工號(hào):職別:代理人:
部門 :班次:組別:
請(qǐng)假事由
事假□病假□喪假□婚假□
兵役假□產(chǎn)假□特休假□其他□
請(qǐng)假期間 自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)共 日 時(shí)
總經(jīng)理 人事經(jīng)理部門經(jīng)理請(qǐng)假人
2017請(qǐng)假條模板表格三
____________________:
我因_______________________________ ,于____月____日至____月____日請(qǐng)假______天,請(qǐng)批準(zhǔn)。
科室負(fù)責(zé)人:__________
批準(zhǔn)人:__________
請(qǐng)假人:____________ _____年____月____日
2017請(qǐng)假條模板表格四
衛(wèi)生院住院部:
本人系__科__床病人______,本人及家屬因____________,住院期間___請(qǐng)假回家。醫(yī)師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發(fā)生____________病變,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能發(fā)生的病變,病逝及意外后果,我愿意獨(dú)自承擔(dān)回家產(chǎn)生的一切后果,特聲明與醫(yī)院無(wú)關(guān)。并保證住院期間每天早晨10﹕00按時(shí)到達(dá)醫(yī)院,積極配合醫(yī)護(hù)人員查房及治療,如未能做到以上幾點(diǎn),自動(dòng)出院,特此證明。
請(qǐng)假人: 值班醫(yī)生:
請(qǐng)假日期: 年 月 日 時(shí) 分
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