高等學(xué)校學(xué)生貧困證明表格

時(shí)間：2020-10-23 11:27:01 貧困證明我要投稿

　　高等學(xué)校學(xué)生家庭貧困情況證明表

高等學(xué)校學(xué)生貧困證明表格

　　學(xué)校：院(系)：專業(yè)：年級(jí)：

生本人基本情況

姓名

性別

出生
年月

民族

身份證號(hào)碼

政治面貌

入學(xué)前
戶口

□城鎮(zhèn) □農(nóng)村

家庭人口數(shù)

畢業(yè)
學(xué)校

個(gè)人
特長(zhǎng)

家庭通訊信息

詳細(xì)通訊地址

郵政編碼

聯(lián)系電話

（區(qū)號(hào)）－

家庭成員情況

姓名

年齡

與學(xué)生
關(guān)系

工作（學(xué)習(xí)）單位

職業(yè)

年收入（元）

健康狀況

影響家庭經(jīng)濟(jì)
狀況有關(guān)信息

家庭人均年收入（元）。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況          。
家庭遭受自然災(zāi)害情況：      。家庭遭受突發(fā)意外事件：          。
家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：                        。
家庭成員失業(yè)情況：       。家庭欠債情況：             。
其他情況：                        。

簽章

學(xué)生本人

學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人

學(xué)生家庭所在地村委會(huì)或居委會(huì)

經(jīng)辦人簽字：
單位名稱：
（加蓋公章）
   年   月   日

學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門(mén)

經(jīng)辦人簽字：
單位名稱：
（加蓋公章）
   年   月   日

民政部門(mén)信息

詳細(xì)通訊地址

郵政編碼

聯(lián)系電話

（區(qū)號(hào)）－