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學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)困難證明空白表格

時(shí)間:2020-11-19 12:10:26 貧困證明 我要投稿

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學(xué)生本人基本情況 姓 名   性 別   出生年月   民 族  
身份證號(hào)碼   政治面貌   入學(xué)前
戶口
□城鎮(zhèn) □農(nóng)村
家庭人口數(shù)   畢業(yè)
學(xué)校
  個(gè)人
特長(zhǎng)
 
孤 兒 □是□否 殘疾 □是□否 單親 □是□否 烈士子女 □是□否
家庭通訊信息 詳細(xì)通訊地址  
郵政編碼   聯(lián)系電話       (區(qū)號(hào))
家庭成員情況 姓名 年齡 與學(xué)生
關(guān)系
工作(學(xué)習(xí))單位 職業(yè) 年收入(元) 健康狀況
             
             
             
             
             
             
影響家庭經(jīng)濟(jì)
狀況有關(guān)信息
家庭人均年收入        (元)。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況                             
                                                                                。
家庭遭受自然災(zāi)害情況:                 。家庭遭受突發(fā)意外事件:                   。
家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況:                                            。
家庭成員失業(yè)情況:                    。家庭欠債情況:                            。
其他情況:                                                                        。
簽章 學(xué)生本人   學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人   學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門  
經(jīng)辦人簽字:
 
單位名稱:
(加蓋公章)
         年   月   日
民政部門信息 詳細(xì)通訊地址  
郵政編碼   聯(lián)系電話       (區(qū)號(hào))-
                                               
  注:1、學(xué)生應(yīng)認(rèn)真、詳細(xì)填寫(xiě)此表中的所有內(nèi)容,并保證所填信息真實(shí)有效。學(xué)校如發(fā)現(xiàn)填寫(xiě)不實(shí)者,后果學(xué)生自負(fù)。
  2、此表請(qǐng)用鋼筆或碳素筆填寫(xiě),請(qǐng)勿用圓珠筆填寫(xiě).

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