醫(yī)師的培訓(xùn)總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來，快快來寫一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)師的培訓(xùn)總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)師的培訓(xùn)總結(jié)1
經(jīng)過一個月時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)踐的學(xué)習(xí)，學(xué)員對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知了全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)�？�。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于農(nóng)村和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和農(nóng)村提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在一個月的學(xué)習(xí)時間里，小佳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室老師給學(xué)員們傳授了農(nóng)村醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、農(nóng)村預(yù)防與保健、農(nóng)村常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、農(nóng)村常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。
在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月臨床技能實(shí)踐期間，學(xué)員們對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。使學(xué)員感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。
在小佳河鎮(zhèn)醫(yī)院1個月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間，學(xué)員們能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，農(nóng)村慢病管理，重點(diǎn)人群保健。
通過實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。
通過實(shí)踐使學(xué)員們更深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與�？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中農(nóng)村居民的需求中所處的重要地位。
由于學(xué)員們從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和農(nóng)村醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在�？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對農(nóng)村常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為農(nóng)村廣大居民的健康服務(wù)。
醫(yī)師的培訓(xùn)總結(jié)2
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自建立“全科團(tuán)隊”服務(wù)模式以來，中心公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作有了明顯的提高。特別是今年，中心按照有關(guān)規(guī)定，以及在上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，完善了“全科團(tuán)隊”相關(guān)制度，明確責(zé)任，強(qiáng)化人員培訓(xùn)、完善服務(wù)功能。通過中心全體工作人員的共同努力，今年中心“全科團(tuán)隊”做了大量工作，中心的各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作也基本完成�，F(xiàn)將今年的有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、完善相關(guān)制度，調(diào)整組織機(jī)構(gòu)
今年中心的“全科團(tuán)隊管理制度”進(jìn)一步完善，并制定了“全科團(tuán)隊隊長職責(zé)”，每個團(tuán)隊也相應(yīng)制定“團(tuán)隊人員分工職責(zé)”，讓責(zé)任更明確。
二、更新居民檔案
中心全體人員不辭辛苦，利用閑暇、休息時間開展了一次全面的入戶調(diào)查，對居民的健康檔案進(jìn)行更新，對于未建檔居民也要求及時發(fā)現(xiàn)、及時建檔。對居民的電子檔案進(jìn)行補(bǔ)充，至xx年底紙質(zhì)檔案和電子系統(tǒng)錄入達(dá)到同步。
三、為65歲以上老年人免費(fèi)體檢
今年，中心再次為轄區(qū)建檔的65歲以上老年人開展免費(fèi)體檢活動，并及時將體檢結(jié)果反饋給居民，根據(jù)體檢結(jié)果作出相應(yīng)的健康指導(dǎo)。將年檢表納入居民檔案。
四、慢病管理
根據(jù)“國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范”要求，中心對轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。定期開展健康教育講座，傳播健康知識，逐步讓轄區(qū)居民認(rèn)同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。
五、婦幼保健
為了更好地做好我轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人員對社區(qū)計生專干、小區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)的強(qiáng)化培訓(xùn)，一方面促進(jìn)工作進(jìn)展另一方面借助計生的有利條件擴(kuò)大宣傳提高廣大居民的知曉率。在共同的努力下xx年的婦保各方面工作量和xx年相比有了明顯的提高。
六、兒童保健
掌握了本轄區(qū)3歲以下、7歲以下、年度出生數(shù)，首次對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢，并按要求對0—3歲兒童進(jìn)行4：2：1免費(fèi)體檢，體檢率較xx年明顯提高。
自從中心建立“全科團(tuán)隊”服務(wù)模式，中心人員和轄區(qū)居民變醫(yī)患關(guān)系為朋友關(guān)系，使中心各項(xiàng)工作得以更有效更順利的開展。
醫(yī)師的培訓(xùn)總結(jié)3
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的重中之重，只有加大臨床、醫(yī)技“三基三嚴(yán)”理論和操作的培訓(xùn)考核力度，規(guī)范醫(yī)療操作程序，才能保證醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。20xx年我們根據(jù)年初《醫(yī)務(wù)人員分級培訓(xùn)計劃》，以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，狠抓衛(wèi)技人員分級培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，為保證醫(yī)療質(zhì)量和提高全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)夯實(shí)了基礎(chǔ)�，F(xiàn)將20xx年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核情況總結(jié)如下：
一、健立了三基三嚴(yán)考核組織，加強(qiáng)管理力度。
我們非常十分重視醫(yī)技人員培訓(xùn)工作，成立了院科兩級培訓(xùn)考核組織，多層次對全院衛(wèi)技人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核。相關(guān)職能部門和科室工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，每次培訓(xùn)工作，從培訓(xùn)方案的制定到培訓(xùn)內(nèi)容的選取，從培訓(xùn)過程的監(jiān)督到培訓(xùn)結(jié)果的考核，都認(rèn)真對待。并將“三基三嚴(yán)”作為大事來抓，嚴(yán)格督促落實(shí)，考核成績與個人年終考核、職稱晉升、獎金及執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊掛鉤，有效地保證了“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練效果。加強(qiáng)了對全體衛(wèi)技人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育力度，提高了衛(wèi)技人員對培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識和自覺性。三基三嚴(yán)培訓(xùn)覆蓋率：100%，三基考核合格率在90%以上。
二、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容，扎實(shí)開展三基培訓(xùn)工作，涵蓋的。內(nèi)容包括：
（一）基礎(chǔ)理論方面：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。
�。ǘ┗局R：包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的`陽性體征、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法、及適應(yīng)癥等。
�。ㄈ┗炯寄埽喊ㄐl(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。
（四）法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。
（五）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：心肺復(fù)蘇技術(shù)；心電監(jiān)護(hù)儀的使用；呼吸機(jī)的使用與維護(hù)等。
三、選用了多種培訓(xùn)方式方法。
采用職工自學(xué)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法。讓衛(wèi)技人員利用一切空閑時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。科室利用科主任查房，晨會交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間學(xué)習(xí)新知識，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
�。ㄒ唬┤号嘤�(xùn)由醫(yī)務(wù)科組織集中授課、臨床技能培訓(xùn)等方式，對全院45歲以下、副高級職稱以下人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容既包括心電圖、影像學(xué)等基礎(chǔ)專業(yè)知識，一年來，醫(yī)院共組織開展“三基”講座6次，技能培訓(xùn)4次，全院醫(yī)技人員均接受了規(guī)范的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考試。進(jìn)一步提高了衛(wèi)技人員臨床崗位技能，夯實(shí)了基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，整個培訓(xùn)考核過程計劃周詳，組織有序，考勤嚴(yán)格，保證了整個考核結(jié)果的客觀、有效。
�。ǘ┘訌�(qiáng)對新入院職工的培訓(xùn)力度，從源頭上抓好基處醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負(fù)責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作，同時相關(guān)職能部門加大了對新入崗人員的監(jiān)督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實(shí)有效的掌握基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，保證了醫(yī)療安全。
�。ㄈ�20xx年我院共派出11名醫(yī)師分別到重慶市婦幼保健院、西南醫(yī)院、華西附二院、重醫(yī)附院、涪陵中心醫(yī)院等地進(jìn)修婦產(chǎn)科、血液中心、nicu、不孕不育、急診急救等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共44余人次，對進(jìn)修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。
通過行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，衛(wèi)技人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到96%，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實(shí)，服務(wù)作風(fēng)更加扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)，病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫(yī)療投訴明顯減少，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院贏得了良好的社會聲譽(yù)。
醫(yī)師的培訓(xùn)總結(jié)4
醫(yī)師進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)是現(xiàn)今各醫(yī)院培養(yǎng)住院醫(yī)師主要途徑，也是每一位住院醫(yī)師必經(jīng)之路，對衛(wèi)生人才的培養(yǎng)及儲備，醫(yī)療服務(wù)水平的提高起到了至關(guān)重要的作用，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)。河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵遜國際和平醫(yī)院近年來不斷對此培訓(xùn)進(jìn)行加強(qiáng)，并對各項(xiàng)制度等進(jìn)行進(jìn)一步的完善，本文通過對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀分析，找出目前住院醫(yī)師培養(yǎng)的不足之處，探討如何進(jìn)行一步提高培訓(xùn)的質(zhì)量，讓住院醫(yī)師培訓(xùn)工作更加規(guī)范化。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著醫(yī)學(xué)教育觀念的不斷改變。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。住院醫(yī)師培訓(xùn)是臨床醫(yī)師提高實(shí)際診斷和治療能力的必要階段，也是臨床醫(yī)學(xué)人才成長特有的階段，是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的一個重要組成部分。河北醫(yī)科大學(xué)哈勵遜國際和平醫(yī)院順應(yīng)時代發(fā)展，高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，近年來不斷學(xué)習(xí)和探索，在管理質(zhì)量、培訓(xùn)效果、規(guī)范化等項(xiàng)目上取得了初步的效果，筆者現(xiàn)將體會總結(jié)如下。
1.培訓(xùn)基本情況
1.1培訓(xùn)對象及時間：全院臨床、醫(yī)技科室的住院醫(yī)師(包括碩士研究生)。分為兩個階段，第一階段(培訓(xùn)時間：碩士研究生1年，本科生3年，�？粕�4年)在二級學(xué)科范圍內(nèi)及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。第二階段(培訓(xùn)時間：碩士研究生及本科2年，專科3年)根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行二級或三級學(xué)科的培訓(xùn)。
1.2培訓(xùn)方法：根據(jù)筆者所在醫(yī)院《住院醫(yī)師規(guī)范化實(shí)施細(xì)則》安排培訓(xùn)和考核工作。
1.2.1參加工作3年以內(nèi)的住院醫(yī)師在二級學(xué)科及相關(guān)專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)，以提高、掌握相關(guān)疾病的診斷與鑒別診斷能力，規(guī)范基本技能操作;進(jìn)行嚴(yán)格的臨床診療操作技術(shù)的訓(xùn)練，并通過規(guī)定科目的考核。第一年住院醫(yī)師實(shí)行24h住院負(fù)責(zé)制(不具備條件的，在院時間不少于12h)。
1.2.2參加工作3年以上的住院醫(yī)師在三級學(xué)科(本專業(yè))培訓(xùn)，在前段基礎(chǔ)上進(jìn)行專業(yè)定向培訓(xùn)，進(jìn)一步掌握本專業(yè)的基本理論和臨床技能，逐步達(dá)到獨(dú)立處理本專業(yè)常見并急重癥，參加科間會診，參加科室的實(shí)習(xí)教學(xué)帶教和科研工作。在此階段應(yīng)安排一年時間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。
1.3考試、考核辦法
1.3.1教材：住院醫(yī)師培訓(xùn)教材以人民衛(wèi)生出版社的本科教學(xué)課程教材、衛(wèi)生部醫(yī)政司主審、湖南醫(yī)科大學(xué)主編、湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版的《“三基”訓(xùn)練手冊》(第3版)和衛(wèi)生部醫(yī)政司主審、中國醫(yī)師協(xié)會組織編寫、人民軍醫(yī)出版社出版的《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士“三基”訓(xùn)練叢書》為基本教材。
1.3.2進(jìn)一步加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的管理工作，要求輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)培訓(xùn)科室一周內(nèi)書寫一份普通病歷，帶教教師修改后，科室主管主任審核后才能書寫病程記錄等其他醫(yī)療文件(普通病歷交科教處入住院醫(yī)師檔案);主治醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任輪轉(zhuǎn)醫(yī)師指導(dǎo)教師，實(shí)行導(dǎo)師制;在轉(zhuǎn)科醫(yī)師出科時由培訓(xùn)科室組織一次基本技能和基本理論考試(試卷及考核表交科教處)，培訓(xùn)科室根據(jù)平時表現(xiàn)進(jìn)行出科鑒定。
1.3.3全體住院醫(yī)師(含碩士畢業(yè)后的住院醫(yī)師)每季度接受一次科教處組織的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的“三基”理論考核。
理論考試內(nèi)容：3年內(nèi)住院醫(yī)師為二級學(xué)科知識考試60分+英語40分，4～5年住院醫(yī)師內(nèi)容為三級學(xué)科理論知識60分+英語40分。
基本技能考核內(nèi)容：以《河北省醫(yī)務(wù)人員崗位基本技能訓(xùn)練和競賽活動方案》中規(guī)定的訓(xùn)練內(nèi)容為基礎(chǔ)，主要包括法律法規(guī)、醫(yī)療文件書寫、體格檢查、各種穿刺以及急救能力等。
1.3.4分科室輪轉(zhuǎn)考核、階段考核、醫(yī)院考核。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時由所在科室考核，輪轉(zhuǎn)科室主任和帶教導(dǎo)師組成考核小組。每年由醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織考核小組進(jìn)行階段考核。要求：第一年考核與職稱定級相結(jié)合，第一階段考核合格方可進(jìn)入下一階段，第二階段培訓(xùn)結(jié)束，由院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審定考核資格，組織進(jìn)行第二階段考核。考核內(nèi)容有臨床實(shí)踐、政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論、專業(yè)外語、醫(yī)療文書書寫、門急診中獨(dú)立處理常見病及急危重患者的能力、查房能力、撰寫論文和文獻(xiàn)綜述的能力。考核合格者視為完成筆者所在醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，取得晉升主治醫(yī)師資格。
2.培訓(xùn)過程中存在的問題
2.1學(xué)員積極性不高，住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間雖然能夠得到獎金發(fā)放，但對于負(fù)荷量很大的臨床任務(wù)而言，待遇相對較低。這種不平衡使學(xué)員對參加培訓(xùn)產(chǎn)生抵觸情緒，從而影響了學(xué)員的'積極性，并直接影響培訓(xùn)效果。
2.2由于筆者所在醫(yī)院無法給住院醫(yī)師解決住宿，導(dǎo)致24h住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制無法落實(shí)，參與臨床實(shí)踐的機(jī)會相對減少。另外一些已結(jié)婚成家甚至有孩子的學(xué)員由于家庭原因無法保證正常的培訓(xùn)時間，甚至連12h留院制都無法落實(shí)，嚴(yán)重影響了培訓(xùn)效果。
2.3來自科室的阻力較大。由于臨床科室的工作量大，科室主任首先把學(xué)員看成科室勞動力，本科室在人員不足的時候，把培訓(xùn)學(xué)員從輪轉(zhuǎn)科室召回本科室工作。這樣影響了住院醫(yī)師去其他科室的輪轉(zhuǎn)機(jī)會，導(dǎo)致住院醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的構(gòu)建受到限制。
2.4帶教老師水平和責(zé)任心參差不齊目前住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施過程中，筆者所在醫(yī)院規(guī)定各臨床科室?guī)Ы汤蠋煴仨毷歉吣曩Y主治以上職稱人員，但在實(shí)際工作中，住院醫(yī)師能夠接觸到的醫(yī)師最多是主治醫(yī)師，有的甚至是剛剛晉升主治的人員，而副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師居于二線，不直接管理患者。
2.5部分科室主任和輪轉(zhuǎn)醫(yī)師對本項(xiàng)工作的重視程度不夠;科室對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對考核工作重視不夠，部分科室的考核流于形式;規(guī)章制度的建立健全及落實(shí)還不夠。此外，由于對帶教老師缺乏對應(yīng)的激勵制度，導(dǎo)致帶教老師對住院醫(yī)師培訓(xùn)工作缺乏積極性和責(zé)任心。
3.改進(jìn)和完善住院醫(yī)師培訓(xùn)的對策
3.1建立有效健全的住院醫(yī)師獎勵機(jī)制，培訓(xùn)人員每次出科管理人員到科室進(jìn)行回訪，讓科主任、護(hù)士長、科室醫(yī)生就培訓(xùn)人員在該科室的紀(jì)律、學(xué)習(xí)、思想等方面進(jìn)行評分，年終對回訪情況進(jìn)行匯總，從中評選出優(yōu)秀住院醫(yī)師，對優(yōu)秀醫(yī)師進(jìn)行物質(zhì)和精神獎勵，全院表揚(yáng)，并將獎勵情況納入個人住院醫(yī)師檔案作為憑證。以此來激發(fā)培訓(xùn)人員的積極性，通過相互競爭促進(jìn)培訓(xùn)效果。
3.2建議嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)制度，不論科室如何困難一定要保證參訓(xùn)人員按計劃輪轉(zhuǎn)，培訓(xùn)管理人員每月對相關(guān)科室、人員帶教及輪轉(zhuǎn)情況進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果作為科室質(zhì)量考評依據(jù)。將輪轉(zhuǎn)人員的出勤情況與年度考核掛鉤，對不按時按質(zhì)量的完成輪轉(zhuǎn)任務(wù)的培訓(xùn)人員取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。對輪轉(zhuǎn)時間不夠的人員進(jìn)行延期培訓(xùn)，在沒有完成輪轉(zhuǎn)任務(wù)的情況下不予晉升主治醫(yī)師。
3.3提高帶教老師教學(xué)水平和積極性。帶教老師在住院醫(yī)師進(jìn)入基地參加培訓(xùn)期間起著至關(guān)重要的作用，醫(yī)院應(yīng)完善帶教老師遴選標(biāo)準(zhǔn)。對于帶教老師承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)，人事部門可將住院醫(yī)師考核成績納入帶教老師的績效考核中，在職稱晉升和獎金分配時考慮相應(yīng)的權(quán)重，以促進(jìn)帶教老師水平和工作積極性的提高。
20xx年8月起，我正式的成為了蕪湖市弋磯山醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一員，在這一年的時間里，不論在思想上，技術(shù)上還是個人方面，我都有了長足的進(jìn)步，并努力朝著一個合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。
我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里，能自覺的遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不遲到不早退，以一個醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己，在工作中，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；救死扶傷，實(shí)行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；廉潔奉公。
自覺遵紀(jì)守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關(guān)系，相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作； 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個合格的醫(yī)務(wù)工作者。
這一年的麻醉科輪轉(zhuǎn)期間我有了長足的進(jìn)步，麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。
在麻醉科的這一年里，我主動學(xué)習(xí)麻醉的各種基本操作方法和先進(jìn)的麻醉理念，學(xué)習(xí)了臨床麻醉學(xué)、急救復(fù)蘇的基礎(chǔ)理論，并和實(shí)際工作結(jié)合，積極參加術(shù)前病情評估，同時嚴(yán)格掌控術(shù)中生命功能的調(diào)控，并對常見麻醉并發(fā)癥和術(shù)中危急癥的正確處理有了進(jìn)一步的認(rèn)識，先后完成了近1000例的全麻氣管插管，近150例的椎管內(nèi)麻醉，同時對于麻醉特殊技能，如深靜脈穿刺、動脈穿刺、纖維支氣管鏡、麻醉喉罩、雙腔支氣管插管有了更熟練的掌握，能在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成此類操作，并將此用于特殊病人的手術(shù)麻醉與危重?fù)尵�，在新技術(shù)新方法的掌握上，也做到會一門，精一門，司可林纖維硬鏡，可視喉鏡技術(shù)的引進(jìn)，都使自己的視野不斷的開闊，于此同時，不斷的完善自己的專科業(yè)務(wù)水平，同時在麻醉復(fù)蘇室輪轉(zhuǎn)期間，對于全麻病人的手術(shù)拔管指針以及病人蘇醒的評估都有了進(jìn)一步的認(rèn)識，為自己未來的工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ)，使自己成為一個更加成熟的麻醉醫(yī)生。
在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，積極參加各種醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)會議、講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座，在科室主持病例分析，堅持特殊病例報告制度，并堅持早交班時間的業(yè)務(wù)
學(xué)習(xí)，從一點(diǎn)一滴開始提升自己，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。在此期間還參加了科室課題的研究工作，利用空閑時間參與部分課題的數(shù)據(jù)采集，逐步學(xué)會對數(shù)據(jù)的專業(yè)分析，對專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識，對醫(yī)學(xué)研究的方式方法有了更全面的感官認(rèn)知，為自己今后在教學(xué)和科研方面打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，同時爭取在規(guī)范化培訓(xùn)期間，在一些優(yōu)秀期刊上發(fā)表文章，使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。
在今后的2年里，第一目標(biāo)是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，同時更好的完成其它科室的學(xué)習(xí)和輪轉(zhuǎn)工作，使各學(xué)科的知識總結(jié)串聯(lián)在一起，對于疾病有更加明確的第一認(rèn)知，并努力使得相關(guān)知道知道專科麻醉的實(shí)施，對于危重合并癥的病人以及疑難病例，處理的更加得當(dāng)，進(jìn)一步做好自己的本職工作。
最后，對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有以下幾點(diǎn)建議：
1、落實(shí)人事和待遇保障措施，加強(qiáng)人員管理。參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師既是培訓(xùn)對象，也是從事臨床診療活動的工作人員，應(yīng)當(dāng)享有相應(yīng)的工資待遇和社會保障。是否可以考慮購買相應(yīng)的社會保障，同時享受醫(yī)院的基礎(chǔ)保障如員工體檢等。
2、執(zhí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊規(guī)定，保障臨床實(shí)踐活動，培訓(xùn)基地按照國家規(guī)定組織參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師參加國家醫(yī)師資格考試取得《醫(yī)師資格證書》的，應(yīng)當(dāng)及時申請執(zhí)業(yè)注冊。并在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊后算入工作年限。
3、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)培訓(xùn)與學(xué)位教育相互銜接，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)內(nèi)容和學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓(xùn)期間，可自愿申請參加在職研究生教育，取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、達(dá)到國家學(xué)位要求后，經(jīng)學(xué)位授予單位的學(xué)位評定委員會批準(zhǔn)，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位并頒發(fā)學(xué)位證書。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行培養(yǎng)并考核合格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。
4、考慮給予住院醫(yī)師考核優(yōu)秀者以一定獎勵，同事自愿培訓(xùn)者，可申請住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限滿足后在相應(yīng)培訓(xùn)醫(yī)院工作，優(yōu)先錄取合格者
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