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面試焦點問題爭議：醫(yī)生該不該帶手機(jī)進(jìn)手術(shù)室
看著麻醉師拿起手機(jī)，指尖輕快地滑動著屏幕，手術(shù)臺上的病人可能還自作多情地以為他是在翻看自己的健康數(shù)據(jù)。事實上，他可能是在聊微信，也可能正在淘寶上買買買……醫(yī)生在手術(shù)室玩兒手機(jī)到底有多大的安全隱患，或許以下兩個例子能說明一些問題。
20xx年，美國德克薩斯州一名麻醉師在監(jiān)測患者的過程中，用手機(jī)處理私人短信和郵件，時間長達(dá)20分鐘，病人最終因嚴(yán)重缺氧死在手術(shù)臺上。
20xx年，在曼哈頓約克維爾診所，一名醫(yī)生在為喜劇演員瓊·里弗斯做手術(shù)時一直滑動屏幕翻看手機(jī)里的照片。本該順利完成的咽喉開刀手術(shù)失敗了，病人的氧氣供應(yīng)中斷，于x月x號心臟驟停離世。雖然后來的調(diào)查并沒有直接表明這次事故和醫(yī)生使用手機(jī)有關(guān)，但是醫(yī)生在手術(shù)過程中長時間分心讓人不得不警醒。
早在20xx年，美國經(jīng)濟(jì)周期研究所就把手機(jī)導(dǎo)致的分心列為給病人帶來危險的十大信息技術(shù)風(fēng)險之一。然而，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室用手機(jī)聊天已經(jīng)是司空見慣的事實。有人還爆料說自己有同事把手機(jī)藏在抽屜里，手術(shù)過程中沒有人注意的時候就看一眼。他們查看手機(jī)并沒有什么要務(wù)，無非就是刷一下Facebook或者在網(wǎng)上購物而已。
骨科醫(yī)生德懷特伯尼說，手機(jī)的的確確會使醫(yī)生們分心，并且很有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故，使手術(shù)程序變得混亂，有些醫(yī)生甚至可能會忘記確認(rèn)病人的身份。這是長期以來一直被忽視的一個問題，國家和行業(yè)內(nèi)都沒有規(guī)定在醫(yī)療場所和手術(shù)室使用手機(jī)的注意事項。
手機(jī)帶來的細(xì)菌感染風(fēng)險
作為一個相對清潔的區(qū)域，手術(shù)室對內(nèi)部環(huán)境控制有嚴(yán)格的要求。一些醫(yī)院有規(guī)定手機(jī)不能被帶入手術(shù)室，很多電視上也是這么演的。但事實上絕大部分外科醫(yī)生都做不到這一點，手術(shù)間隙刷上網(wǎng)，打電話，查閱手術(shù)相關(guān)知識等都是手機(jī)進(jìn)入手術(shù)室的絕佳理由。
除了會讓醫(yī)生分心外，手機(jī)可能帶來的細(xì)菌感染風(fēng)險也不小。近來還真的有人就手機(jī)是否會成為手術(shù)室內(nèi)污染的潛在來源做了一個"無聊"的實驗，并在國際著名的骨科雜志JBJS上發(fā)表了研究成果。
試驗方法很簡單，研究者對53例外科醫(yī)生手機(jī)正面和背面采集細(xì)菌標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，共進(jìn)行3次：消毒前，消毒后，一周后。研究者發(fā)現(xiàn)，在53個手機(jī)標(biāo)本中，有83%(44例)手機(jī)標(biāo)本在第一次培養(yǎng)出致病菌，僅8%(4例)手機(jī)標(biāo)本在消毒后培養(yǎng)出致病菌;而在手術(shù)消毒一周后再次采集標(biāo)本時，致病菌的比例又上升至75%(40例)。除檢出的細(xì)菌種類有差別之外，細(xì)菌的菌落數(shù)在消毒前和消毒后，消毒后一周也有顯著的差別，分別為消毒前的3488個，及消毒后的200個，消毒后一周的1825個。
許多醫(yī)生支持手機(jī)禁入手術(shù)室
一些專家認(rèn)為，是時候規(guī)定禁止在手術(shù)室攜帶手機(jī)了。美國外科醫(yī)師協(xié)會、美國骨科協(xié)會、美國麻醉師協(xié)會等醫(yī)學(xué)團(tuán)體和許多醫(yī)生本人都在呼吁禁止手機(jī)進(jìn)入手術(shù)室。他們認(rèn)為，至少應(yīng)該有明確的規(guī)定，讓醫(yī)生們明確在什么情況下以什么方式使用手機(jī)。
羅切斯特大學(xué)麻醉科醫(yī)生、神經(jīng)外科教授彼得Papadakos說："一旦我們開始放松對自己的要求，把手術(shù)室?guī)нM(jìn)手機(jī)，就意味著我們允許自己偶爾進(jìn)入一個虛擬的世界，忘記自己現(xiàn)在到底在哪兒做著什么。這是不言而喻的，你要盯著手機(jī)屏幕，就肯定不能再盯著監(jiān)測器"。
加州大學(xué)舊金山分校教授、患者安全專家Conner也說："醫(yī)生就應(yīng)該全神貫注地為病人做手術(shù)，手術(shù)室用手機(jī)和開車發(fā)短信沒什么區(qū)別。"
已經(jīng)有越來越多的醫(yī)院開始著手制定相關(guān)的準(zhǔn)則。埃默里大學(xué)副教授、心臟病專家ChandanDevireddy在自己的手術(shù)室制定了一個規(guī)則，所有參與手術(shù)的人員不得在手術(shù)期間查看郵件和瀏覽網(wǎng)頁。他會試著告訴工作人員不要過度依賴社交媒體。
羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心規(guī)定，無論是在手術(shù)室，還是在其他臨床活動中，都不允許醫(yī)護(hù)人員在對病人治療時用手機(jī)處理個人事務(wù)。
反對者說：不是手機(jī)的錯
但是也有些醫(yī)生說，智能手機(jī)確實可以在手術(shù)過程中提供幫助。醫(yī)生可以用手機(jī)快速查閱病人的相關(guān)信息，并且能及時的將結(jié)果存儲在云端，完成一些醫(yī)學(xué)教研工作，還可以和其他不在手術(shù)室的同事用手機(jī)實時溝通手術(shù)的相關(guān)事宜。
來自Albuquerque的整形外科醫(yī)生Burney說，他所在的手術(shù)室是禁止使用手機(jī)的，但是大家還是照用不誤。目前沒有人因為使用手機(jī)導(dǎo)致醫(yī)療事故，管理者也沒有真的懲罰那些一再違反規(guī)定的人。
面對醫(yī)生玩兒手機(jī)帶來的爭議，Conner理智的說："我們不能把嬰兒和洗澡水一起倒掉，全盤否定手機(jī)帶來的益處。我希望可以更好地利用現(xiàn)代科技。"Devireddy同意這個觀點，他說："手機(jī)確實能幫助我們高效地解決一些問題，完全禁止在手術(shù)室使用太過嚴(yán)苛。或許醫(yī)院可以采取一些措施能讓大家使用手機(jī)更好地為患者服務(wù)，但是要杜絕分心。"
PaulAnderson是患者安全和醫(yī)療質(zhì)量管理的負(fù)責(zé)人。他說，治標(biāo)又治本的措施是營造一種抵制分心，專注于病人的文化。正如紐約西奈山醫(yī)院首席心血管醫(yī)生PeterFaries所說的那樣，"手機(jī)并沒有錯，就算沒有手機(jī)，醫(yī)生也可能在手術(shù)室看報紙喝茶讀書，一切都是不專心的錯。"
不過，Devireddy認(rèn)為這些反對者是假需要，真任性："智能手機(jī)的確比報紙和小說能讓人分心多了，你們到底是在Amazon購物，在瀏覽Facebook的八卦新聞,還是真的在工作?誰知道呢。"
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