考研快要接近了，很多考生都在積極復(fù)習(xí)。在復(fù)習(xí)的時候也要知道專業(yè)課中的復(fù)習(xí)重點(diǎn)，下面是小編為大家整理收集的2017年西綜考研病理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)：腫瘤病理檢查，僅供大家參考。

　　病理檢查是通過對組織細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察，它對確定腫瘤的性質(zhì)(良惡性)和類型具有獨(dú)特的意義。因此，臨床上對腫瘤(特別是惡性腫瘤)的治療，一般都應(yīng)有病理診斷作為根據(jù)。

　　病理檢查方法隨著現(xiàn)代技術(shù)的運(yùn)用，已由常規(guī)的切片染色光鏡觀察，發(fā)展到運(yùn)用電鏡、免疫組化、分子雜交和流式細(xì)胞術(shù)等新技術(shù)，使腫瘤的病理診斷提高到新的水平。如一些低分化和未分化的腫瘤，現(xiàn)代已能識別它們的組織起源;惡性淋巴瘤已按照淋巴細(xì)胞的免疫功能進(jìn)行新的分類。

　　常用的病理檢查方法有以下幾種：

　　(一)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　腫瘤細(xì)胞易于脫落，凡與外界相通的器官和體腔的腫瘤，其分泌物和體液內(nèi)可含有脫落的瘤細(xì)胞，采取這些分泌物和體液進(jìn)行涂片檢查，可獲陽性結(jié)果。這是一種操作簡便易行、迅速準(zhǔn)確、損傷少和痛苦輕的檢查方法，如陰道細(xì)胞學(xué)檢查用以普查宮頸癌，食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查用以普查食管癌，胸腹水涂片檢查癌細(xì)胞等。“細(xì)胞學(xué)檢查雖然陽性率高，但因缺乏組織結(jié)構(gòu)形態(tài)，診斷上有一定局限性，有時還需要活檢作最后確診。

　　(二)活體組織檢查

　　從患者病變部位用手術(shù)切取和鉗取或穿刺吸取方法取得小塊組織(或細(xì)胞成分)用作切片或抹片(如淋巴結(jié)穿刺)檢查，以觀察病變的組織細(xì)胞形態(tài)，作出病理組織診斷。它可對腫瘤的性質(zhì)和類型作出較為準(zhǔn)確的判斷，是腫瘤的可靠的診斷方法，近代發(fā)展的穿剃細(xì)胞學(xué)檢查法，比一。般外科切取活檢更為簡便和迅速，診斷準(zhǔn)確性也高，對于基層單位是一種值得提倡的方法，如淋巴結(jié)的穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷非常有價值。穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的應(yīng)用范圍甚廣，近代借助影像技術(shù)的指引，可對各種深部器官組織實(shí)施穿刺活檢。

　　(三)手術(shù)標(biāo)本的檢查

　　臨床各種腫瘤手術(shù)切除的標(biāo)本，不論術(shù)前診斷是否明確，都應(yīng)留作病理檢查，它對術(shù)后進(jìn)一步明確腫瘤的性質(zhì)和累及范圍，以及術(shù)后治療選擇和預(yù)后估計(jì)等方面都具有十分重要的意義，如胃癌術(shù)前雖作過胃鏡活檢診斷，但對胃癌的累及范圍和淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等，則需對手術(shù)切除的標(biāo)本作病理檢查才能確定。

　　此外，在手術(shù)過程中為了確定腫瘤的性質(zhì)，需要對病變組織作冰凍切片檢查, 以期即時(30分鐘左右)獲得病理診斷，用以決定手術(shù)方式和范圍。這是腫瘤臨床常用的一種病理檢查方法，它用于如下一些情、況：①術(shù)前診斷不明(可疑惡性變);②術(shù)中確定腫瘤有無轉(zhuǎn)移和手術(shù)切緣有無腫瘤殘留;③術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的問題。

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　　腫瘤的發(fā)生是細(xì)胞生長異常、分化失控的結(jié)果，病因的作用必然是導(dǎo)致細(xì)胞基酉結(jié)構(gòu)的改變或其調(diào)控失常，此即正常細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞(癌變過程)機(jī)理所要探索的問題。目前關(guān)于癌變機(jī)理的學(xué)說主要有：

　　1、基因突變學(xué)說細(xì)胞的形態(tài)和功能是由基因的遺傳信息決定的。癌變是致癌物質(zhì)的作用(損害)，或由于外來的基因(如腫瘤病毒)摻入(整合)到細(xì)胞基因組內(nèi),致使細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變(基因突變),于是，正常細(xì)胞獲得新的遺傳特性(如不可抑制的生長和分化不成熟)而轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞。大多數(shù)惡性瘤細(xì)胞顯示染色體畸變這一事實(shí)，似乎是支持這一學(xué)說的證據(jù)。由于基因突變的不可逆性，因而現(xiàn)代對腫瘤的治療，主要采用手術(shù)切除和用化療或放療殺滅癌細(xì)胞的方法。

　　2、基因表達(dá)失調(diào)學(xué)說人體正常體細(xì)胞的千百萬個基因(DNA片段)，正常情況下，只啟動了某些部分以合成特殊的蛋白質(zhì)和酶(為了執(zhí)行特殊的功能)。這種基因表達(dá)是受到嚴(yán)格控制和調(diào)節(jié)的。當(dāng)某種致癌物質(zhì)作用擾亂了基因調(diào)控的程序，使正常情況下不應(yīng)啟動的基因活動起來，如細(xì)胞的分裂和分化失去調(diào)控。致使細(xì)胞繼續(xù)分裂，并失去分化成熟的能力，導(dǎo)致細(xì)胞癌變。此學(xué)說認(rèn)為癌變不是基因結(jié)構(gòu)的改變，而是基因的表達(dá)失控, 此提出癌變過程可逆的觀點(diǎn)，并認(rèn)為，可能尋求一種使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞的藥物療法。 3、癌基因?qū)W說該學(xué)說認(rèn)為人體細(xì)胞的DNA中含有病毒癌基因的同源序列，后者稱為細(xì)胞癌基因。正常情況下它只有低水平的表達(dá)，可能還具有生理功能。但在理化性或病毒性致癌因素作用下、可能引起細(xì)胞癌基因的重排、擴(kuò)增或突變而激活，從而使其表達(dá)增強(qiáng)或不適當(dāng)表達(dá)，產(chǎn)生過量的或異常的蛋白質(zhì)，而導(dǎo)致正常細(xì)胞發(fā)生惡性變。