西醫(yī)綜合是醫(yī)學考研的重要科目,小編搜集整理了西醫(yī)綜合的高頻考點,2017年考研的同學可以全面了解一下,希望對大家有所幫助
易錯點:
一、平衡電位的決定因素:
神經(jīng)細胞在興奮過程中,Na+內(nèi)流和K+外流的量決定因素,這個問題考研?肌獮楦髯云胶怆娢唬情撾娢患扳c泵活動程度。一定要注意區(qū)分。
細胞在興奮過程中,離子跨膜流動是由于膜上離子通道開放允許離子通透而引起,此時的離子跨膜流動屬于順濃度差的經(jīng)通道易化擴散。膜內(nèi)外離子的不均勻分布是通道開放后出現(xiàn)離子流的基礎,這一基礎是由鈉泵的不斷活動造成的。驅(qū)動離子跨膜擴散的力量是膜兩側(cè)的離子濃度差和電位差,即電化學驅(qū)動力。某種離子電化學驅(qū)動力的大小取決于膜電位與該離子平衡電位的差值。平衡電位與膜電位的差值越大,電化學驅(qū)動力越大,離子流量越大;反之,平衡電位與膜電位的差值越小,電化學驅(qū)動力越小,離子流量越小。細胞的閾電位和所給刺激強度均與興奮的引起有關,而與細胞興奮時的離子流量無關。
二、腕管綜合征和肘管綜合征的鑒別:
腕管綜合征和肘管綜合征這部分的考題很多考生容易出錯,根本原因是沒有掌握這部分解剖知識,根據(jù)一些支離破碎的知識推導出的結論往往是錯的。
肱骨內(nèi)髁和內(nèi)上髁之間形成尺神經(jīng)溝,其淺面有尺側(cè)副韌帶、尺側(cè)腕屈肌筋膜和弓狀韌帶共同形成的頂,兩者之間形成的通道即肘管,尺神經(jīng)行經(jīng)此管中。肘關節(jié)屈、伸時,尺神經(jīng)在肘管內(nèi)被反復牽張或松弛,肘管結構和形態(tài)異常時,如肘外翻、尺神經(jīng)溝較淺或肘管頂部筋膜、韌帶結構松弛,尺神經(jīng)半脫位、肱骨內(nèi)上髁骨折骨折塊下移壓迫尺神經(jīng)、肘外傷后此處發(fā)生異位骨化等等,均可使尺神經(jīng)受卡壓或異常牽張,使尺神經(jīng)受損出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),即肘管綜合征。腕管系由腕骨構成底和兩側(cè)壁,其上為腕橫韌帶覆蓋而形成的骨纖維隧道,管內(nèi)有拇長屈肌腱,2~4指的屈指深、淺肌腱和正中神經(jīng)通過。當腕管受到外源性壓迫,管腔本身變小,管腔內(nèi)容物增多、體積增大時,可壓迫正中神經(jīng)出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),即腕管綜合征。此外,長期過度用力使用腕部,使腕管管腔內(nèi)壓力反復出現(xiàn)急劇增高變化,也是正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷的原因。
高頻考點:
1.心室肌細胞興奮性的特點是——有效不應期長。
2.生長因子受體不具備哪項結構特點——酪氨酸殘基磷酸化后形成與G蛋白的結合位點。
3.增強子的作用特點是——作用無方向性。
4.氨基酰-tRNA合成酶的特點正確的是——對氨基酸、tRNA都有專一性。
5.有關理想質(zhì)粒載體的特點,正確的是——含有多種限制酶的單一切點。
6.不是限制性內(nèi)切酶識別序列的特點——限制性內(nèi)切酶的切口均是粘性末端。
7.脂性腎病的臨床特點是——高度選擇性蛋白尿。
8.矽肺的病變特點是——矽結節(jié)形成。
9.繼發(fā)性肺結核的病變特點是——病變在肺內(nèi)主要經(jīng)受侵的支氣管播散。
10.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點是——腎小球毛細血管基底膜和臟層上皮細胞下見致密沉積物。
11.哪種為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點——癌巢細胞間可見間橋并見角化珠形成。
12.膜性腎炎的光鏡病變特點是——腎小球毛細血管壁彌漫性增厚。
13.氟奮乃靜的特點是——抗精神病,錐體外系反應都強。
14.克拉維酸因具哪種特點可與阿莫西林配伍應用——是廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。
15.不是氨基糖苷類抗生素的共同特點——對G+菌具有高度抗菌活性。
16.受體激動劑的特點是——與受體有親和力,有內(nèi)在活性。
17.不是肉毒梭菌特點的是——引起疾病主要是細菌性食物中毒。
18.下述不是鼠疫桿菌特點的是——不能在人工培養(yǎng)基上生長。
19.關于T、B細胞免疫耐受的特點正確的敘述是——低劑量TD-Ag僅能使T細胞產(chǎn)生耐受,不能使B細胞產(chǎn)生耐受。
20.不是Ⅰ型超敏反應特點是——造成組織損傷。
21.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是——擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。
22.不是“干性支氣管擴張”的特點——多位于引流不暢的部位。
23.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是——餐后1/2~1小時出現(xiàn)疼痛。
24.胃潰瘍的特點是——X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影。
25.紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是——咳嗽輕。