解讀:北京市屬22家醫(yī)院年內(nèi)取消現(xiàn)場(chǎng)放號(hào)
導(dǎo)讀:春節(jié)前,一則“東北女孩在北京怒斥號(hào)販子”的視頻在網(wǎng)上引發(fā)熱議,之后北京市采取了很多措施來(lái)治理“黃牛倒號(hào)”亂象。此后,便出現(xiàn)了市屬大醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào),打擊販子的手段。
昨天,北京市醫(yī)管局召開(kāi)年度工作會(huì)議表示,市屬大醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào),全面推廣預(yù)約就診,今年還將嚴(yán)格管理醫(yī)院及醫(yī)生和商業(yè)掛號(hào)平臺(tái)合作,醫(yī)院人員倒號(hào)將追責(zé)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)。
這項(xiàng)新政到底能不能遏制號(hào)販子還有待時(shí)間檢驗(yàn),對(duì)于它能不能真正方便群眾,緩解看病難,也引發(fā)了一些質(zhì)疑和擔(dān)憂。
不少患者擔(dān)心,很多老人、外地患者、以及來(lái)自鄉(xiāng)村地區(qū)的百姓更習(xí)慣現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào),網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式對(duì)他們來(lái)說(shuō)非常陌生;一旦取消現(xiàn)場(chǎng)放號(hào)后,這些群體怎么辦?
還有網(wǎng)友指出,中國(guó)尚未出臺(tái)嚴(yán)格的急診分診體系,患者現(xiàn)場(chǎng)掛不到號(hào),就可能會(huì)去急診掛號(hào)。如此一來(lái),急診的壓力陡增,醫(yī)患沖突發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。而且,即便通過(guò)取消現(xiàn)場(chǎng)放號(hào)以擠壓“黃牛”幫人排隊(duì)的空間;但專(zhuān)業(yè)的“號(hào)販子”們,仍能通過(guò)不斷打預(yù)約電話、刷新網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺(tái)等手段搶占專(zhuān)家號(hào)源,再轉(zhuǎn)售給愿意出價(jià)的買(mǎi)主。
取消現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)要真正遏制號(hào)販子,方便群眾還需要哪些配套改革?經(jīng)濟(jì)之聲特約評(píng)論員禾木和經(jīng)濟(jì)之聲特約評(píng)論員張彬?qū)Υ诉M(jìn)行了分析與解讀。
經(jīng)濟(jì)之聲:
對(duì)于北京市屬醫(yī)院取消現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào),剛才我們也提到了一些擔(dān)憂和質(zhì)疑。對(duì)于不會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)的老年患者,北京市醫(yī)管局建議老人通過(guò)撥打114電話預(yù)約掛號(hào),或直接在導(dǎo)醫(yī)的幫助下,利用醫(yī)院的自助機(jī)掛號(hào)。對(duì)于取消現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào),您覺(jué)得它能不能起到打擊號(hào)販子的作用?對(duì)于患者來(lái)說(shuō),是不是更方便?
禾木:應(yīng)該是這樣,老年人不太使用互聯(lián)網(wǎng)等工具,所以可能就需要一些定向的專(zhuān)門(mén)的幫助來(lái),但是從這一次改革的整體方案看來(lái),它確實(shí)給很多病患提供了很大的方便。例如患者要去某一個(gè)醫(yī)院看病,他在看病之前需要先掛號(hào),但是在此之前,他到這個(gè)醫(yī)院可能需要很長(zhǎng)時(shí)間,首先,他不知道自己能否掛上號(hào)。第二,他也不知道自己能否看上病。很多人即使到了醫(yī)院,排了很長(zhǎng)的隊(duì),等待了很長(zhǎng)時(shí)間,但是仍然沒(méi)有掛上號(hào)。現(xiàn)在我們?nèi)绻扇【W(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)的方式,患者可以立刻得到確定性的答復(fù),從而節(jié)省時(shí)間和精力。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),它可能給病患提供了更好的就醫(yī)體驗(yàn)。此外,它也為醫(yī)院減輕了很大的壓力。
至于它是否能夠完全杜絕號(hào)販子,我認(rèn)為可以從幾個(gè)方面來(lái)分析。第一,技術(shù)可以給我們帶來(lái)很多便利,但是技術(shù)是中性的,善良的人可以用它來(lái)造福百姓,但是不良的人同樣可以用它來(lái)為自己牟利。號(hào)販子也會(huì)與時(shí)俱進(jìn),它們現(xiàn)在也提高了自己的這種技術(shù)的使用能力,甚至很多號(hào)販子也會(huì)上網(wǎng)去銷(xiāo)號(hào)源,甚至還會(huì)入侵一些系統(tǒng),然后去搶占這些號(hào)源。
經(jīng)濟(jì)之聲:
對(duì)于“號(hào)販子”現(xiàn)象,北京市醫(yī)管局提出今后將由醫(yī)院統(tǒng)一管理加號(hào)權(quán)限和額度,取消醫(yī)生個(gè)人手工加號(hào)條。另外對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員參與倒號(hào)現(xiàn)象,將實(shí)施“零容忍”。但是也有業(yè)內(nèi)人士表示,解決“黃牛炒號(hào)”最有效的辦法,就是體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值,讓市場(chǎng)去配置資源,并允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),讓有限的醫(yī)療資源能為更多的患者服務(wù)。您覺(jué)得要真正杜絕號(hào)販子倒號(hào),最關(guān)鍵的是什么?
禾木:所謂的掛號(hào)容易和困難其實(shí)是一個(gè)相對(duì)的事情,并不是所有醫(yī)生和醫(yī)院的號(hào)都很難掛,其實(shí)二三線城市醫(yī)生和醫(yī)院的號(hào)是好掛的,即使到了北京這樣的一線城市,也不是所有醫(yī)生和醫(yī)院都難掛號(hào),而是那些專(zhuān)家級(jí)的醫(yī)生的號(hào)最難掛。所以,黃牛包括號(hào)販子恰恰都出現(xiàn)在這個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中,其實(shí)黃牛和號(hào)販子的出現(xiàn)就是因?yàn)獒t(yī)療資源供需的.極端不平衡。
經(jīng)濟(jì)之聲:
除了推廣預(yù)約掛號(hào),北京市今年也會(huì)試點(diǎn)其他新政,比如宣武、天壇、同仁3家醫(yī)院開(kāi)展知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)服務(wù)試點(diǎn),接受院內(nèi)層級(jí)轉(zhuǎn)診,就是由不同層級(jí)的醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì),病人看病先由較低級(jí)別的醫(yī)生診治,如有需要內(nèi)部轉(zhuǎn)診給知名專(zhuān)家,知名專(zhuān)家不再直接對(duì)外掛號(hào)。這對(duì)于分流患者、緩解專(zhuān)家號(hào)難掛能不能起到一些作用?
張彬:我們一直在強(qiáng)調(diào)分級(jí)診療,就是在社區(qū)醫(yī)院看,看不了再轉(zhuǎn)診到三甲醫(yī)院,這其實(shí)就是把分級(jí)診療轉(zhuǎn)移到醫(yī)院內(nèi)部,也就是先由初級(jí)的、水平相對(duì)低一點(diǎn)的醫(yī)生來(lái)給你問(wèn)診,如果他看不了再轉(zhuǎn)診,從而大幅減少常見(jiàn)病或者是慢性病的門(mén)診量。但是對(duì)于普通的患者來(lái)講,他們還是希望能夠一步到位,能通過(guò)掛專(zhuān)家號(hào)立即查出病因。所以這樣一個(gè)政策當(dāng)然會(huì)緩解一部分專(zhuān)家教授的壓力,但是可能還是需要出臺(tái)一些相配套的細(xì)則。
經(jīng)濟(jì)之聲:
另外據(jù)了解,從2月17號(hào)起,北京同仁醫(yī)院的兩個(gè)強(qiáng)勢(shì)學(xué)科眼科、耳鼻咽喉頭頸外科,開(kāi)始不限制普通號(hào)數(shù)量,掛號(hào)時(shí)間為早上7:00至下午 4:30,凡在掛號(hào)時(shí)間內(nèi)掛出的號(hào)源,保證當(dāng)天都看完。但是以眼科普通門(mén)診為例第一日不限號(hào)后掛號(hào)患者就出現(xiàn)了約三倍的增長(zhǎng)。一位眼科醫(yī)生反應(yīng),上午10 點(diǎn)左右,他的普通門(mén)診號(hào)就掛了700個(gè)。緩解掛號(hào)難,是不是也要考慮接診能力?
張彬:無(wú)法保障。因?yàn)槲覀儾皇强繖C(jī)器進(jìn)行檢測(cè),而是靠醫(yī)生和專(zhuān)家本人來(lái)進(jìn)行人工問(wèn)診,所以我們也要考慮到醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度,一天看700個(gè)病人幾乎是不可能完成的任務(wù),現(xiàn)在的門(mén)診量對(duì)醫(yī)生來(lái)講已經(jīng)非常大的了,如果不限號(hào),就勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)生的問(wèn)診量。一旦醫(yī)生懈怠了,最終遭受損失的可能還是患者。
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