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大病醫(yī)保范圍

時(shí)間:2020-10-26 15:32:32 職場(chǎng)動(dòng)態(tài) 我要投稿

大病醫(yī)保范圍

  城鎮(zhèn)大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,城鎮(zhèn)大病保險(xiǎn)目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的.“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。那么,大病醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么呢?

大病醫(yī)保范圍

  一、保障對(duì)象

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。

  二、資金來(lái)源

  從城鎮(zhèn)居民醫(yī);、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

  三、保障標(biāo)準(zhǔn)

  患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。

  四、保障水平

  保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

  五、承辦方式

  政府部門確定報(bào)銷等政策,通過(guò)招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

  不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)

  據(jù)了解,當(dāng)前,我國(guó)有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國(guó)家發(fā)改委近日表示,開(kāi)展大病保險(xiǎn),對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。

  大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī);、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

  經(jīng)測(cè)算,各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參;颊邆(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),很可能使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。大病保險(xiǎn)對(duì)這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。

  這里的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi),但為避免浪費(fèi)和過(guò)度負(fù)擔(dān),不是基本治療所必須的項(xiàng)目不列入報(bào)銷范圍。

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