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最新廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

時(shí)間:2020-10-22 16:37:17 職場(chǎng)動(dòng)態(tài) 我要投稿

2015年最新廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

  生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的`社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶(hù)籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

  2015年最新廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程:

  一、報(bào)銷(xiāo)流程

  1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個(gè)人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。

  2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

  二、報(bào)銷(xiāo)范圍及攜帶資料

  ★未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩無(wú)《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計(jì)生部門(mén)證明。

  1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;

  2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;

  3、財(cái)稅部門(mén)印制的醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)或發(fā)票;

  4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);

  5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。

  ★異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請(qǐng)備案手續(xù))《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)表》或《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》

  ★已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩

 、佟毒歪t(yī)憑證》原件和復(fù)印件;

  ②由參保人或其家屬出具的書(shū)面報(bào)告

  ★產(chǎn)后并發(fā)癥

  ★經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用

 、儆蓞⒈H嘶蚱浼覍俪鼍叩臅(shū)面報(bào)告;

 、谑嗅t(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。

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