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廣州最新醫(yī)保政策

時間:2024-04-27 00:10:37 文圣 職場動態(tài) 我要投稿
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2024年廣州最新醫(yī)保政策

  醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。下面是小編為大家收集的2024年廣州最新醫(yī)保政策,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

2024年廣州最新醫(yī)保政策

  廣州市社會醫(yī)療保險新規(guī):

  社會醫(yī)療保險新規(guī)主要對以下幾類人群的醫(yī)保作出了調(diào)整:

  1.游離與城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民之間的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險需在職工、居民兩類醫(yī)保中擇一參保;

  2.退休人員無法再一次性或按月繳納過渡性基本醫(yī)療保險金后,享受退休人員醫(yī)療保險待遇;

  3.隨著廣州在崗職工年平均工資的增長,廣州職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助年度最高支付限額將根據(jù)該市在崗職工年平均工資的增長,實(shí)現(xiàn)動態(tài)提高。

  作為《辦法》的亮點(diǎn)之一,原本游離于職工、居民之間的靈活就業(yè)人員群體的基本醫(yī)療保險試行辦法將被廢止。全市60多萬該險種參保人將根據(jù)實(shí)際情況,要么參加職工醫(yī)保、要么參加居民醫(yī)保。

  新生兒和學(xué)齡前兒童如何參保?

  具有本市戶籍的新生兒在出生6個月內(nèi)(出生次月起往后算6個自然月)辦理參保登記手續(xù)并繳納當(dāng)年度基本醫(yī)療保險費(fèi)的,從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

  新生兒從出生到辦理參保登記時跨2023、2024兩個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的,需足額繳納兩個年度的基本醫(yī)療保險費(fèi)后,方可追溯從出生之日起的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;只繳納出生次年基本醫(yī)療保險費(fèi)的,自出生次年1月1日起開始享受相應(yīng)待遇。新生兒辦理參保登記手續(xù)超過出生次月起6個月的,從繳費(fèi)次月起享受待遇。持居住證參保的新生兒參照執(zhí)行。

  學(xué)齡前兒童如已參加廣州市2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且仍符合2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍,無需再辦理2024年度參保登記手續(xù),將自動默認(rèn)續(xù)保,因參保數(shù)據(jù)量較大,銀行賬戶扣費(fèi)工作將分批進(jìn)行,請耐心等待相關(guān)信息;

  如此前未參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由家長自主選擇線上辦理(“穗好辦”APP)或現(xiàn)場辦理(到戶籍所在地或者本市居住地街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理)。辦理參保登記時按要求申報(bào)個人銀行繳費(fèi)賬戶,征繳期內(nèi)由銀行自動劃賬繳費(fèi)。在2023年9月1日至2023年12月20日期間參保并繳費(fèi),即可享受2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

  繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  2024年度廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在校學(xué)生個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人413元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人956元。

  2024年度廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保其他參保人員個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人549元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人820元。

  符合條件的醫(yī)療救助對象參保人,個人繳費(fèi)部分由政府全額資助,個人無需繳費(fèi)就能享受待遇。

  參保人員

  未參加職工基本醫(yī)療保險的三類相關(guān)人員可參加廣州市2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險:

  其一是具有廣州市戶籍的城鄉(xiāng)居民,包括未成年人(未滿18周歲的非在校學(xué)生)、靈活就業(yè)人員、非從業(yè)人員以及老年居民。

  其二是在廣州市行政區(qū)域內(nèi)的中小學(xué)校、高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等各類學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生。

  其三是非廣州市戶籍但在廣州市居住的下列人員:持有在廣州市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的居民;廣東省人才優(yōu)粵卡或廣州市高層次人才證持有人的未就業(yè)配偶及子女;持有永久居留證外國人及已辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

  兩類保障待遇

  一是基本醫(yī)療保障:包含住院、普通門診和門診特定病種等;符合醫(yī)保政策支付范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為339426元/人/年。

  二是大病醫(yī)療保障:參保居民住院或進(jìn)行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,全年個人自付累計(jì)1.8萬元以上、基本醫(yī)療保險最高支付限額以下,以及超出基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費(fèi),大病保險資金按相應(yīng)比例報(bào)銷支付,保障額度最高可達(dá)450000元/人/年。

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