城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合調(diào)研
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作怎么開展呢?下面是由應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合調(diào)研的相關(guān)內(nèi)容，希望能夠幫到您!
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合調(diào)研一
在調(diào)研中，山東的同志告訴我們，如果單講整合，相關(guān)部門的積極性都很高，而問題的關(guān)鍵是怎么整合，往哪里整合?一方堅(jiān)持管理體制必須適應(yīng)制度模式的原則，整合到人社部門，即由“第三方”管理(這也是國(guó)際通行做法);一方卻堅(jiān)持“一手托兩家的大健康”理論，整合到衛(wèi)生部門，即由管理醫(yī)療服務(wù)提供的部門既當(dāng)“運(yùn)動(dòng)員”又當(dāng)“裁判員”，既是“會(huì)計(jì)”，又是“出納”(由“內(nèi)部人控制”，何其方便乃爾!)。據(jù)介紹，彼時(shí)后者在上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下已擬好了方案，準(zhǔn)備施行。但是東營(yíng)(還有青島、淄博、威海等)市人社部門的同志據(jù)理力爭(zhēng)，由于他們理由充足、管理精細(xì)，相關(guān)數(shù)據(jù)全面完整準(zhǔn)確等，贏得了發(fā)改委、財(cái)政、編辦等十幾個(gè)部門的認(rèn)可與支持。于是，東營(yíng)市政府順理成章地作出決定，從2012年起將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，以人力資源社會(huì)保障部門管理為主，衛(wèi)生部門配合。在東營(yíng)等幾個(gè)市整合實(shí)踐并取得良好效果的基礎(chǔ)上，山東省政府以堅(jiān)定的政治信念和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木�，果敢地作出決定，從2014年起，全面整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并由人社部門負(fù)責(zé)管理(由于有關(guān)部門的干預(yù)，他們只好在“紀(jì)要”中的“由人社部門”之前加上一個(gè)“暫”字予以應(yīng)對(duì)，而整合照樣進(jìn)行)。
到2014年底，山東省、市、縣三級(jí)全部完成了新農(nóng)合管理職能、編制機(jī)構(gòu)、工作人員、基金資產(chǎn)等的移交工作，全省人社系統(tǒng)共接收新農(nóng)合工作人員2134名。收到“665”的良好效果，達(dá)到了整合的預(yù)期目的。具體地講，就是“6個(gè)統(tǒng)一”：統(tǒng)一管理體制，統(tǒng)一保障范圍，統(tǒng)一籌資辦法，統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一信息系統(tǒng)，統(tǒng)一基金管理政策等。“6個(gè)規(guī)范”：規(guī)范了參保登記、繳費(fèi)流程、就醫(yī)結(jié)算、定點(diǎn)管理、基金監(jiān)督、平臺(tái)建設(shè)等。5個(gè)方面的成效：一是解決了人員重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省共剔除重復(fù)參保253.96萬(wàn)人，減少財(cái)政重復(fù)補(bǔ)助8.3億元/年(東營(yíng)剔除8.2萬(wàn)人，減少補(bǔ)助2952萬(wàn)元/年;青島剔除25.41萬(wàn)人，減少補(bǔ)助1.12億元/年，同時(shí)還清理新農(nóng)合基金潛虧1億多元)。二是打破了城鄉(xiāng)戶籍壁壘，提高了保障水平，增強(qiáng)了制度的公平性。原新農(nóng)合的藥品目錄品種只有1100余種，整合后增加到2400多種，診療項(xiàng)目和門診大病病種也有所增加，保障水平大大提高(東營(yíng)市整合后城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷水平提高了9.3%，普通門診提高了10.6%，門診慢性病提高了22.1%;青島市總體比原新農(nóng)合提高了3個(gè)百分點(diǎn)，其中在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)提高了11個(gè)百分點(diǎn))。三是全部實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌，增強(qiáng)了基金的共濟(jì)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。四是方便了群眾就醫(yī)，特別是農(nóng)村居民就醫(yī)有了更大的選擇空間。五是促進(jìn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，杜絕了過去城鄉(xiāng)重復(fù)建設(shè)造成的巨大浪費(fèi)。實(shí)踐雄辯地證明，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是大得人心、大快人心的善政、德政。盡管有的部門在年終工作考評(píng)投票中給人社部門投了“0分”，但在政府的民意調(diào)查中，群眾對(duì)人社部門負(fù)責(zé)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作的滿意率高達(dá)98%，真是公道自在人心。問題是時(shí)代的聲音，民心是最大的政治，如此懸殊的反差還不足以說(shuō)明問題、催人警醒嗎?! 任何不抱偏見的人們都會(huì)從山東“整合”的實(shí)踐得到深刻的啟示： 啟示一，“整合”是大勢(shì)所趨，“整合”的要害是由誰(shuí)管理。因此，整合制度與理順管理體制必須統(tǒng)籌謀劃、同步推進(jìn)。不然還會(huì)“各唱各的調(diào)，各吹各的號(hào)”，結(jié)果必然是“整”而不“合”�！ ⑹径�，社會(huì)保障部門管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)雖然是社會(huì)保險(xiǎn)法上明確規(guī)定的`，但社保部門必須主動(dòng)作為、奮發(fā)有為。有為才能有位，有為才能得到各部門的支持，有為才能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供堅(jiān)實(shí)的依據(jù)。 啟示三，“整合”的關(guān)鍵在于地方主要領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)和擔(dān)當(dāng)，取決于政治勇氣與政治定力。
啟示四，“整合”不僅是必要的，而且是可行的。早整合早主動(dòng)，早整合早受益，越拖越被動(dòng)，越拖給國(guó)家和人民造成的浪費(fèi)與損失就越大。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合調(diào)研二
為有序推進(jìn)阿克蘇地區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作進(jìn)程，2016年10月18日上午，阿克蘇地區(qū)人社局黨組成員、社保局局長(zhǎng)李如武同志帶隊(duì)，地委編辦、地區(qū)審計(jì)局、民政局、地區(qū)衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)負(fù)責(zé)人組成調(diào)研組，來(lái)我縣開展整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度調(diào)研工作。
此次調(diào)研通過聽取匯報(bào)、 召開座談會(huì)、實(shí)地調(diào)研的方式進(jìn)行。座談會(huì)上，庫(kù)車縣副縣長(zhǎng)張曉嵐就制度整合前期對(duì)我縣實(shí)際情況進(jìn)行匯報(bào)，并對(duì)提出我縣整合工作提出了意見和建議。隨后地區(qū)調(diào)研組對(duì)我縣新農(nóng)合經(jīng)辦大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以社區(qū)衛(wèi)生院進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，考察了我縣社保與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本情況、現(xiàn)行政策差異、人員性質(zhì)以及信息系統(tǒng)建設(shè)等內(nèi)容。
地區(qū)調(diào)研組指出，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是讓城鄉(xiāng)居民享受到公平的、同等的醫(yī)保政策，要求庫(kù)車縣對(duì)該項(xiàng)工作高度重視、思路清晰、各項(xiàng)工作穩(wěn)步的推進(jìn)。同時(shí)，還強(qiáng)調(diào)，庫(kù)車縣各相關(guān)部門要積極配合地區(qū)完成此項(xiàng)工作，扎實(shí)的做好地區(qū)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前期各項(xiàng)工作，確保全面完成整合工作任務(wù)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合調(diào)研三
10月12日至14日，國(guó)家發(fā)改委副主任穆虹帶隊(duì)赴福建省和內(nèi)蒙古自治區(qū)，調(diào)研整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作情況，聽取對(duì)攻克難點(diǎn)問題、強(qiáng)化醫(yī)保控費(fèi)機(jī)制、更好發(fā)揮醫(yī)保改革在推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中作用的意見建議。
調(diào)研組與兩省區(qū)政府醫(yī)改辦、衛(wèi)計(jì)委、人社廳、發(fā)改委、財(cái)政廳等單位座談，了解落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》“六統(tǒng)一”要求的實(shí)施情況，聽取對(duì)攻克難點(diǎn)問題、強(qiáng)化醫(yī)保控費(fèi)機(jī)制、更好發(fā)揮醫(yī)保改革在推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中作用的意見建議。
今年初，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，要求整合兩種醫(yī)保制度。該政策的落實(shí)也意味著民眾就醫(yī)報(bào)銷將不分城里和農(nóng)村�！兑庖姟繁硎荆鹘y(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。
據(jù)人社部數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全國(guó)已有2/3的省份(北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團(tuán))對(duì)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)行了總體規(guī)劃部署或已全面實(shí)現(xiàn)整合。而并軌制度落實(shí)后，不少地區(qū)原有的新農(nóng)合藥品目錄大幅擴(kuò)容，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報(bào)銷比例也將提高，民眾受益頗多。
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