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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作方案

時(shí)間:2020-11-12 09:36:41 職場(chǎng)動(dòng)態(tài) 我要投稿

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作方案

  整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益的舉措,那么城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作方案是什么呢?下面是由應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家?guī)淼年P(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作方案,希望能夠幫到您!

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作方案

  唐山市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

  實(shí)施方案

  為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號(hào))、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于做好貫徹落實(shí)〈國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見〉有關(guān)工作的通知》(人社部發(fā)〔2016〕6號(hào))、《河北省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(冀政發(fā)〔2016〕20號(hào))精神,按照河北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作部署電視電話會(huì)議要求,積極穩(wěn)妥推進(jìn)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合和管理體制改革,建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

  一、目標(biāo)要求

  (一)總體要求。認(rèn)真落實(shí)中央和省委、市委全面深化改革的決策部署,在現(xiàn)有統(tǒng)籌層次、制度體系、經(jīng)辦方式的基礎(chǔ)上,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理體制,優(yōu)化職能配置和機(jī)構(gòu)設(shè)置,實(shí)現(xiàn)制度政策有效銜接、機(jī)構(gòu)人員平穩(wěn)整合、基金資產(chǎn)安全整合、信息數(shù)據(jù)有機(jī)整合,確保整合期間工作不斷、隊(duì)伍不亂,在全市范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,推動(dòng)保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效,促進(jìn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系持續(xù)健康發(fā)展。

  (二)基本原則。

  --統(tǒng)一體制、完善政策。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政和經(jīng)辦管理服務(wù)職能整合到人力資源社會(huì)保障部門。完善相關(guān)制度政策,保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展。

  --積極穩(wěn)妥、有序銜接。先整合機(jī)構(gòu)、人員、基金、信息系統(tǒng)等,后整合制度政策。在兩項(xiàng)制度整合過程中,不得自行調(diào)整現(xiàn)有政策和管理體制,保證整合期間政策穩(wěn)定、管理隊(duì)伍穩(wěn)定、社會(huì)反響穩(wěn)定,保證參保人員報(bào)銷待遇不受影響。

  --強(qiáng)化監(jiān)管、規(guī)范運(yùn)行。整合期間,嚴(yán)格基金管理,加強(qiáng)基金使用的審計(jì)和監(jiān)督,落實(shí)工作責(zé)任,嚴(yán)肅工作紀(jì)律,確保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

  --健全機(jī)制、提升效能。健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng),加強(qiáng)監(jiān)督管理服務(wù)能力建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

  (三)目標(biāo)任務(wù)。2016年完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作,實(shí)現(xiàn)管理機(jī)構(gòu)、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基金管理等統(tǒng)一。2017年執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,實(shí)現(xiàn)政策標(biāo)準(zhǔn)、支付結(jié)算、異地就醫(yī)、監(jiān)督管理、經(jīng)辦服務(wù)的有機(jī)統(tǒng)一。

  二、工作任務(wù)

  (一)完成審計(jì)工作。由市、縣兩級(jí)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門分別牽頭組織,委托有資質(zhì)的社會(huì)審計(jì)機(jī)構(gòu)完成對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)工作,做到責(zé)任明確、底數(shù)清楚。

  (二)整合資源和機(jī)構(gòu)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能、機(jī)構(gòu)、編制、資產(chǎn)、資金、文書檔案、數(shù)據(jù)資料(含紙質(zhì)和電子文檔)等,一并整合到人力資源社會(huì)保障部門。資產(chǎn)、資金和檔案的.整合工作按照財(cái)政、檔案管理部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。以本方案印發(fā)時(shí)間為節(jié)點(diǎn),市、縣兩級(jí)現(xiàn)從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專職行政人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的在編在職人員整合到人力資源社會(huì)保障部門,借調(diào)的在編人員維持現(xiàn)工作崗位不變。各縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制外人員是否整合由各縣(市、區(qū))人民政府研究決定。

  市本級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療專職行政管理人員整合到市人力資源社會(huì)保障局;市本級(jí)及市中心五區(qū)(路南、路北、開平、古冶、高新)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編在職人員整合到市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)局。市中心五區(qū)人力資源社會(huì)保障局須明確科室負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保、政策宣傳及與市級(jí)部門和就業(yè)勞動(dòng)保障服務(wù)所溝通協(xié)調(diào)等工作。

  市、縣兩級(jí)人社部門分別向機(jī)構(gòu)編制部門提交專題報(bào)告并按程序報(bào)批后,市、縣兩級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門分別為整合后的行政處室、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定編制。

  (三)整合兩項(xiàng)基金。將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療歷年結(jié)余基金、風(fēng)險(xiǎn)金和當(dāng)期征繳基金合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線統(tǒng)一管理,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金累計(jì)負(fù)結(jié)余和 2016 年按權(quán)責(zé)發(fā)生的各類資金缺口,按原隸屬關(guān)系,分別由同級(jí)財(cái)政部門列入預(yù)算予以補(bǔ)足;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不得調(diào)劑使用。建立基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,對(duì)基金運(yùn)行實(shí)行動(dòng)態(tài)分析和監(jiān)控。整合期間,除按規(guī)定結(jié)算支付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員醫(yī)療費(fèi)用外,不得自行制定出臺(tái)政策。

  (四)整合信息系統(tǒng)。市、縣兩級(jí)政府加大資金投入,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)。整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療數(shù)據(jù),建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫。大力推行社會(huì)保障卡,盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員持卡就醫(yī)、直接結(jié)算。

  (五)整合政策制度。

  1.參保范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍外所有戶籍在我市的城鄉(xiāng)居民,均可參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。港澳臺(tái)人員、外籍人員已參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其配偶和子女可參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。居民以家庭、在校學(xué)生以學(xué)校(以身份證為基本信息)為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行年繳費(fèi)制度。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有困難的可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  2.統(tǒng)籌層次。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,先建立統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金,逐步向基金統(tǒng)收統(tǒng)支過渡,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。

  3.籌資方式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體可對(duì)農(nóng)村居民參保給予資金扶持或資助,有條件的用人單位可對(duì)職工供養(yǎng)的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予繳費(fèi)補(bǔ)助。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重,逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。我市個(gè)人(含學(xué)生)執(zhí)行統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)居民連續(xù)參保,對(duì)連續(xù)參保符合一定條件的,相應(yīng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  對(duì)城鄉(xiāng)居民中五保供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象、低收入家庭 60 周歲以上老年人、重度殘疾人和當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)的其他人員,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金和各縣(市、區(qū))財(cái)政負(fù)擔(dān)。

  4.保障待遇。執(zhí)行河北省統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄,根據(jù)基金運(yùn)行情況建立待遇水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額要達(dá)到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍以上,住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例保持在75%左右。適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例差距。實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,政策范圍內(nèi)大病保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例保持在50%以上。整合前后參保年限合并計(jì)算。

  5.支付方式。積極推進(jìn)在總額控制基礎(chǔ)上,實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。推進(jìn)建立醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)化付費(fèi)機(jī)制。通過與藥品供應(yīng)商、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開展談判協(xié)商等方式,有效降低藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格,建立風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和激勵(lì)約束機(jī)制。

  (六)整合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。按照“先納入、后統(tǒng)一”原則,將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室),整體納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。建立完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入原則和管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制。

  三、實(shí)施步驟

  (一)制定工作方案。2016年7月15日前,各縣(市、區(qū))依據(jù)本實(shí)施方案,制定當(dāng)?shù)卣铣青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作實(shí)施方案,報(bào)市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。(責(zé)任單位:各縣級(jí)人民政府、管委會(huì))

  (二)做好審計(jì)工作。2016年7月底前,市、縣兩級(jí)完成本級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)工作,財(cái)政部門提供資金支持。(責(zé)任單位:市、縣兩級(jí)人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委,配合單位:市、縣財(cái)政局、審計(jì)局)

  (三)整合資源機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持機(jī)構(gòu)、編制、人員隨業(yè)務(wù)整合的原則,按照市本級(jí)及各縣(市、區(qū))7 月底前的時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政和經(jīng)辦管理服務(wù)職能、編制、機(jī)構(gòu)、人員及相關(guān)資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等整合工作。整合過程中,要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系建設(shè),完善行政管理職能和經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)體系。(責(zé)任單位:市、縣兩級(jí)編委辦;配合單位:市、縣兩級(jí)人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局)

  (四)整合信息系統(tǒng)。按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的要求,盡快完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)招標(biāo)采購工作,在完成招標(biāo)及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策制定后,抓緊完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)整合和改造升級(jí)工作。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一前,為保證參保人員待遇不受影響,信息系統(tǒng)設(shè)立過渡期,過渡期內(nèi)原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)行,相應(yīng)軟件公司應(yīng)確保整合期間系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)安全。(責(zé)任單位:市人力資源社會(huì)保障局;配合單位:市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委)

  (五)整合基本險(xiǎn)政策制度。為保持政策連續(xù)性和整合工作平穩(wěn)過渡,在整合過程中原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策暫維持雙軌運(yùn)行,不得自行調(diào)整政策。2016年8月底前,全市統(tǒng)一制定出臺(tái)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。自2016年9月1日起,按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi);2017年1月1日起,統(tǒng)一按新政策享受待遇。(責(zé)任單位:市人力資源社會(huì)保障局;配合單位:市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局,各縣級(jí)人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局)

  (六)整合兩項(xiàng)基金。2016年底前,完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金整合工作,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理。(責(zé)任單位:市、縣兩級(jí)財(cái)政局;配合單位:市、縣兩級(jí)人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委)

  (七)整合大病保險(xiǎn)政策制度。2016年底前,完成城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)招標(biāo)工作,將整合前的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)結(jié)余資金統(tǒng)一劃入 2017 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)費(fèi)。(責(zé)任單位:市人力資源社會(huì)保障局;配合單位:市財(cái)政局、唐山保監(jiān)分局)

  四、組織保障

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立由市政府主要負(fù)責(zé)同志任組長的整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)研究解決整合工作中的重大問題,制定完善重大政策措施,領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)全市組織實(shí)施工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和機(jī)構(gòu)編制組,辦公室設(shè)在人力資源社會(huì)保障局,辦公室主任由人力資源社會(huì)保障局主要負(fù)責(zé)同志兼任;機(jī)構(gòu)編制組組長由編制部門主要負(fù)責(zé)同志兼任。各縣(市、區(qū))參照市里做法成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),制定好本地實(shí)施方案,解決好組織實(shí)施過程中遇到的問題,確保按時(shí)間節(jié)點(diǎn)全面完成各項(xiàng)整合任務(wù)。

  (二)明確責(zé)任分工。各級(jí)各單位在市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,各司其職,同頻共振,合力推進(jìn)整合工作。各級(jí)人民政府、管委會(huì)(含路北、路南、高新區(qū))負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決整合后經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公場(chǎng)地、設(shè)施設(shè)備和整合工作經(jīng)費(fèi)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作。機(jī)構(gòu)編制組負(fù)責(zé)管理和經(jīng)辦職能調(diào)整,合理設(shè)置機(jī)構(gòu),配備編制。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,做好協(xié)調(diào)銜接工作。衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療職能、編制、機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)等整合工作,督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療服務(wù)。財(cái)政部門負(fù)責(zé)人員經(jīng)費(fèi)及資產(chǎn)整合,基金整合監(jiān)督和納入財(cái)政專戶管理,統(tǒng)一補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn),安排參保補(bǔ)助資金,做好管理經(jīng)辦工作經(jīng)費(fèi)保障,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)招標(biāo)采購、升級(jí)改造經(jīng)費(fèi)保障和對(duì)基金審計(jì)給予資金支持。審計(jì)部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的整合審計(jì)工作。教育部門負(fù)責(zé)學(xué)生參保及相關(guān)協(xié)調(diào)工作。民政部門負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療救助人員的醫(yī)療救助工作。殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)重度殘疾人認(rèn)定工作。保險(xiǎn)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對(duì)參與經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)機(jī)構(gòu)從業(yè)資格審查、服務(wù)質(zhì)量和市場(chǎng)行為的監(jiān)管。

  (三)強(qiáng)化督導(dǎo)調(diào)度。各縣(市、區(qū))要將整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為全面深化改革的主要工作,統(tǒng)籌謀劃安排,強(qiáng)化督導(dǎo)調(diào)度,確保整合工作順利完成。建立整合工作推進(jìn)情況半月報(bào)告制度,各縣(市、區(qū))于每月 10 日、25 日向市人力資源社會(huì)保障局報(bào)告工作進(jìn)展情況。

  (四)做好輿論引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,大力宣傳整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義,營造良好的社會(huì)氛圍,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。全面準(zhǔn)確解讀有關(guān)政策,積極學(xué)習(xí)借鑒各地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法,扎實(shí)穩(wěn)妥做好各項(xiàng)工作,確保整合工作順利推進(jìn)。

  (五)嚴(yán)肅整合紀(jì)律。各級(jí)各單位要嚴(yán)明政治紀(jì)律,把思想統(tǒng)一到整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作決策部署上來。嚴(yán)肅組織人事紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行干部人事檔案管理規(guī)定,做到移交和接收工作手續(xù)齊全、合法。嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律,完整保存社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算或財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、預(yù)算執(zhí)行情況、決算、財(cái)務(wù)報(bào)告、會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表以及其他與社會(huì)保險(xiǎn)基金管理有關(guān)的文字資料和數(shù)據(jù)庫,禁止擅自涂改、抽取、偽造、隱匿和銷毀;不得轉(zhuǎn)移、隱匿社會(huì)保險(xiǎn)基金資產(chǎn),不得改變社;鸬馁Y產(chǎn)和用途。嚴(yán)肅工作紀(jì)律,確保整合期間工作不間斷、參保人員服務(wù)不受影響。堅(jiān)決查處違紀(jì)行為,市、縣兩級(jí)監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、人社部門要切實(shí)加強(qiáng)紀(jì)律執(zhí)行情況監(jiān)督檢查,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員管理,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保險(xiǎn)違法違規(guī)行為。

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