今年將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度財政補助
2016年各級財政對居民醫(yī)保的補助標準在2015年的基礎上提高40元，達到每人每年420元。醫(yī)保待遇得到了進一步的提高!
5月6日電 人力資源社會保障部、財政部近日就做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險發(fā)布通知，通知顯示，2016年各級財政對居民醫(yī)保的補助標準在2015年的基礎上提高40元，達到每人每年420元。
通知指出，2016年各級財政對居民醫(yī)保的`補助標準在2015年的基礎上提高40元，達到每人每年420元。其中，中央財政對120元基數(shù)部分按原有比例補助，對增加的300元按照西部地區(qū)80%、中部地區(qū)60%的比例補助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助。居民個人繳費在2015年人均不低于120元的基礎上提高30元，達到人均不低于150元。
各地要按照基金收支平衡的原則，科學確定當?shù)鼐用襻t(yī)保實際籌資標準，合理確定財政補助與個人繳費分擔比例。要結合整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作推進，實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資政策，并逐步均衡城鄉(xiāng)居民籌資負擔。結合鞏固完善大病保險，合理確定大病保險籌資標準，加大資金支持力度。鼓勵有條件地區(qū)探索建立個人繳費標準與居民收入相掛鉤的動態(tài)調整機制，逐步提高個人繳費在籌資中的比重。
通知強調，各地要按規(guī)定及時撥付中央財政補助資金，省級財政要加大對困難地區(qū)的傾斜力度，完善地方各級財政分擔辦法，確保各級財政補助資金在今年9月底前全部到位。統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構要加強個人繳費責任的宣傳落實，做好居民醫(yī)�；鹫骼U和大病保險資金劃轉工作，并與財政部門建立對賬制度，及時上報各級財政補助資金到位情況。
醫(yī)保待遇方面，通知提到，要穩(wěn)定居民醫(yī)保住院保障水平，將住院費用政策范圍內支付比例保持在75%左右。同時，結合分級診療的施行，完善門診保障機制，合理確定門診保障水平。
進一步鞏固完善大病保險，重點是通過完善居民醫(yī)保基金預算管理，平衡基本醫(yī)保與大病保險支出需要，探索實施更加精準的待遇支付政策。各地要針對困難人員采取降低起付線、提高報銷比例、取消封頂線等政策措施，加大傾斜力度。加強大病保險與醫(yī)療救助等制度的銜接，發(fā)揮保障合力，有效防止家庭災難性醫(yī)療支出。同時，規(guī)范委托商保機構承辦大病保險業(yè)務，加強監(jiān)督管理，督促商保機構加強費用控制，保證基金合理使用。
醫(yī)療費用方面，通知指出，依托定點服務協(xié)議的完善，進一步加強定點醫(yī)藥機構管理，逐步實現(xiàn)將監(jiān)管對象從醫(yī)藥機構向醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為延伸。全面推進醫(yī)療保險智能監(jiān)控管理，完善醫(yī)療服務信息監(jiān)控指標設置，依托信息化監(jiān)控手段，提高費用審核和監(jiān)管效率。暢通舉報投訴渠道，完善部門聯(lián)動工作機制，加大對違約、違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。
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