醫(yī)院ppp模式成功案例
國內(nèi)醫(yī)院ppp模式成功案例有哪幾個(gè)?下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家收集的關(guān)于醫(yī)院ppp模式成功案例以及分析,希望能夠幫到您!
北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院ppp項(xiàng)目
合作背景:北京兒童醫(yī)院是國內(nèi)首批公立兒童醫(yī)院,同時(shí)也是全亞洲最大的專科類兒童醫(yī)院,日均門診人流量8000人次,患者人數(shù)眾多,始終無法滿足不同層次的病患的需求,正是基于此,院方?jīng)Q定引入PPP模式,于2006年與北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院建立合作關(guān)系,在此情景下,北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。
PPP合作優(yōu)勢(shì):采用PPP合作模式,能夠同時(shí)為兩家醫(yī)院帶來諸多的效益,合作之后最大的改變即是兩家醫(yī)院的資源得到了充分的利用,能夠更好的服務(wù)于不同的患者層次。
PPP模式實(shí)施概況:新成立的新世紀(jì)兒童醫(yī)院,經(jīng)過了詳細(xì)的企業(yè)運(yùn)營模式數(shù)據(jù)分析,對(duì)于MR、CT這種大型的設(shè)備,只有5%的有非常特殊的疾病的病患才會(huì)使用到,因此,新世紀(jì)兒童醫(yī)院成立之初便進(jìn)行資源共享:由新世紀(jì)兒童醫(yī)院購買使用北京兒童醫(yī)院的設(shè)備及服務(wù),同時(shí),北京兒童醫(yī)院的醫(yī)生專家到新世紀(jì)兒童醫(yī)院坐診巡診,并統(tǒng)一由新世紀(jì)兒童醫(yī)院進(jìn)行管理。通過這種模式,新世紀(jì)兒童醫(yī)院能夠使用北京兒童醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的服務(wù),避免了在利用率低的大型設(shè)備上的過大投入,直接降低了醫(yī)院的運(yùn)營成本。相應(yīng)的是,北京兒童醫(yī)院的醫(yī)生也能借鑒新世紀(jì)兒童醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn),更好的服務(wù)患兒。
對(duì)于民營醫(yī)院來說,獲取醫(yī)療資源,一直是自身的一個(gè)瓶頸。民營醫(yī)院勢(shì)單力薄,屬于弱小群體,在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展上會(huì)受到諸多限制。通過和北京兒童醫(yī)院的合作,新世紀(jì)兒童醫(yī)院通過購買服務(wù)的這種方式,替代了購買傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備。既充分的利用了北京兒童醫(yī)院閑置的資源,同時(shí)又節(jié)省了自身的運(yùn)營成本。
反過來,對(duì)于北京兒童醫(yī)院來說,自身可以提供給本院醫(yī)生的晉升和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)有限,新世紀(jì)兒童醫(yī)院作為美國兒童醫(yī)院協(xié)會(huì)唯一的亞洲會(huì)員,可以為北京兒童醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士和臨床醫(yī)學(xué)人員提供比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念和管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)可以了解國際上的先進(jìn)的服務(wù)理念,雙方實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),達(dá)到了雙贏的效果。
從合作效果來看,目前北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院已經(jīng)成為我國首家依照國際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)建立運(yùn)營的兒童?漆t(yī)院,擁有國際頂尖的醫(yī)療專家和護(hù)理團(tuán)隊(duì),為0至18歲的新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童及青少年提供現(xiàn)代化、全方位、高品質(zhì)的綜合醫(yī)療服務(wù)。
鳳凰醫(yī)療ppp項(xiàng)目
合作背景:鳳凰醫(yī)療與國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局(以下稱“安監(jiān)總局”)以及中信信托簽訂合作共建框架協(xié)議, 共同成立合營公司“中安康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資(北京)有限公司”(以下稱中安康 )。在前期合作期間,中安康將對(duì)安監(jiān)總局下屬的煤炭總醫(yī)院和石龍醫(yī)院進(jìn)行資產(chǎn)改制。另一方面,鳳凰醫(yī)療于2013年11月份在香港成功上市,2014年下半年開始,便陸續(xù)發(fā)布了若干合作項(xiàng)目。除了與安監(jiān)總局的合作外,還包括對(duì)門頭溝區(qū)婦幼保健院的托管、京煤集團(tuán)總醫(yī)院的改制以及與河北省保定市達(dá)成的合作共建協(xié)議。
PPP模式實(shí)施概況:ROT模式,即重組-運(yùn)營-移交。采取政府購買服務(wù),醫(yī)院重組重構(gòu)的模式。通過共同成立新的項(xiàng)目公司(合營或獨(dú)資),并通過該公司進(jìn)行合作共建任務(wù),這是鳳凰醫(yī)療進(jìn)入PPP的通用模式。鳳凰醫(yī)療、安監(jiān)總局、中信信托這三家共同成立的中安康,在這一模式之中,計(jì)劃注冊(cè)資本人民幣10億元,三方持股比分別為35%、40%和25%。安監(jiān)總局以煤炭總醫(yī)院資產(chǎn)值的90%,來完成合營公司的注資;而鳳凰醫(yī)療和中信信托對(duì)合營公司進(jìn)行現(xiàn)金注資。
鳳凰醫(yī)療從托管醫(yī)院之初,就取得了良好的發(fā)展。截止2014年,鳳凰醫(yī)療旗下?lián)碛薪m醫(yī)院以及按照IOT模式(投資-營運(yùn)-移交)運(yùn)營管理的10家綜合醫(yī)院、1家中醫(yī)院和28家社區(qū)診所。2014年9月,鳳凰醫(yī)療又與門頭溝區(qū)政府達(dá)成IOT協(xié)議,對(duì)該區(qū)的婦幼保健院進(jìn)行托管。從這些數(shù)據(jù)可以看出,隨著鳳凰醫(yī)療ROT和IOT模式在實(shí)際PPP項(xiàng)目中的運(yùn)用,醫(yī)療托管類的PPP項(xiàng)目的發(fā)展勢(shì)頭會(huì)越來越好。
昆明市兒童醫(yī)院PPP項(xiàng)目
合作背景:昆明市兒童醫(yī)院的前身是1920年英國教會(huì)創(chuàng)立的“惠滇醫(yī)院”,昆明市政府于1950年開始接管,1958年后,改建命名為昆明市兒童醫(yī)院。改制前是云南省唯一一家針對(duì)兒童的綜合性?漆t(yī)院,醫(yī)院床位數(shù)336張,在職人員522人。
由于床位數(shù)量偏少以及醫(yī)院規(guī)模不大。隨著病患的日益增多,醫(yī)院已無力支撐昆明市兒童的就醫(yī)需求,在2005年初,醫(yī)院就開始謀劃建設(shè)新的醫(yī)院。2008年,昆明市政府將兒童醫(yī)院南市區(qū)新院建設(shè)納入昆明市“十一五”發(fā)展規(guī)劃和重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,并向社會(huì)公開尋求建設(shè)合作伙伴,至此,PPP模式合作的大門即向社會(huì)資本打開。2012年4月,經(jīng)過多次的協(xié)商和談判,昆明市衛(wèi)生局和華潤醫(yī)療集團(tuán)簽訂了昆明市兒童醫(yī)院股份制合作協(xié)議,雙方共同注冊(cè)成立華潤昆明兒童醫(yī)院有限公司,合資經(jīng)營華潤昆明兒童醫(yī)院。
PPP模式實(shí)施概況:華潤醫(yī)療集團(tuán)于2011年10月成立,主要業(yè)務(wù)范圍包括醫(yī)院投資與運(yùn)營、醫(yī)療器械、融資租賃。華潤醫(yī)療集團(tuán)隸屬于華潤(集團(tuán))有限公司,其母公司華潤集團(tuán)是一家在香港注冊(cè)和運(yùn)營的多元化控股企業(yè)集團(tuán),2003年歸屬國務(wù)院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)直接管理。
PPP合作優(yōu)勢(shì):華潤醫(yī)療集團(tuán)參與兒童醫(yī)院改制的動(dòng)因主要是為了獲得投資收益,通過對(duì)醫(yī)院的長時(shí)間的運(yùn)營來收回自身的投資成本。昆明市兒童醫(yī)院成功應(yīng)用了PPP模式之后,完成了經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移,打破了原有體制的束縛,在特需服務(wù)、薪酬分配方面取得了明顯成效。
PPP模式實(shí)施概況:醫(yī)院在前期設(shè)計(jì)中已經(jīng)充分考慮了醫(yī)院的病患主要是以兒童為主,因此在理念上就主要按照“以人為本、兒童至上”的設(shè)計(jì)原則,全院實(shí)行現(xiàn)代化建設(shè)。其主要包括自動(dòng)化的程度、數(shù)字化的程度和人性化的程度。新院在自動(dòng)化方面,實(shí)現(xiàn)了樓宇的通風(fēng)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、智能照明系統(tǒng)等建設(shè)。在數(shù)字化建設(shè)方面,醫(yī)院完成了HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)的融合、建立了LIS系統(tǒng)、醫(yī)療一卡通信息收費(fèi)系統(tǒng)等。在人性化方面,醫(yī)院樓宇設(shè)計(jì)充分考慮了兒童的基本特點(diǎn),設(shè)計(jì)了許多“兒童化”的基本設(shè)施和服務(wù)。此外,新院大樓打破了傳統(tǒng)醫(yī)院嚴(yán)肅冰冷的氛圍,旨在為兒童營造快樂就醫(yī)的環(huán)境。
在運(yùn)行行機(jī)制方面,新院建立了VIP服務(wù)。在未來,醫(yī)院將通過協(xié)同產(chǎn)業(yè),從流通中節(jié)省成本,比如醫(yī)療設(shè)備、藥品耗材的采購,公司可以成立單獨(dú)的財(cái)務(wù)中心、流通中心,替代現(xiàn)有的供應(yīng)商。
汕尾市三家醫(yī)院與中信醫(yī)療合作PPP項(xiàng)目
合作背景:汕尾市坐落于廣東省東南部,是全國首批對(duì)外開放口岸之一。然而,從建院以來,汕尾市公立醫(yī)院就深受醫(yī)院起點(diǎn)低、基礎(chǔ)差及資金短缺等問題的困擾。根據(jù)2013年的統(tǒng)計(jì),汕尾市每千人口床位數(shù)為2.37張,遠(yuǎn)落后于全省3.55張的平均水平;聘用的高級(jí)職稱人數(shù)僅有349人,占執(zhí)業(yè)醫(yī)師7.3%,在全省21個(gè)地級(jí)市中處于末尾。即使是當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院,汕尾市人民醫(yī)院也只有500張開放床位、38個(gè)臨床科室,凈資產(chǎn)僅幾千萬,規(guī)模和總體水平可能還不及該市的縣級(jí)公立醫(yī)院,隨著日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境不能充分滿足。加之汕尾市公共財(cái)政水平很低,無法對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行大規(guī)模的財(cái)政補(bǔ)貼,因此,汕尾市市政府急切的希望能夠通過引進(jìn)社會(huì)資本來突破醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。
PPP合作優(yōu)勢(shì):汕尾市政府將醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)和醫(yī)療資源與中信醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)療資源、資金注入等進(jìn)行合作重組,包括資產(chǎn)重組、業(yè)務(wù)整合、人員融合等,最重要的一點(diǎn)即保留醫(yī)院的非營利性事業(yè)單位性質(zhì)不變,這也是PPP作為新模式最為核心的突破。
PPP模式實(shí)施概況:汕尾市政府與中信醫(yī)療簽訂合同,中信醫(yī)療將用三到五年時(shí)間,通過自身的醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)和能力,對(duì)汕尾市的三家公立醫(yī)院進(jìn)行整體改制。預(yù)計(jì)到2016年前,中信醫(yī)療就能將汕尾市人民醫(yī)院建設(shè)管理成為知名的三級(jí)綜合醫(yī)院,重點(diǎn)打造的科室有:心血管內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、外科、腎內(nèi)科等,使之成為全市優(yōu)勢(shì)學(xué)科。對(duì)于 汕尾市婦幼保健院,中信醫(yī)療將按照二級(jí)甲等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行配套建設(shè),重點(diǎn)打造婦科、產(chǎn)科、新生兒科等。汕尾市第三人民醫(yī)院是精神病?漆t(yī)院,目前為待建狀態(tài)。
對(duì)于所托管的三家醫(yī)院,中信醫(yī)療對(duì)它們進(jìn)行了相應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)分析,認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)是可控的。依托中信集團(tuán)的金融優(yōu)勢(shì),能從產(chǎn)業(yè)運(yùn)作、資本運(yùn)作層面上,化解資金壓力。中信醫(yī)療將借助中信集團(tuán)的金融優(yōu)勢(shì),采取產(chǎn)業(yè)運(yùn)作、資本運(yùn)作的“雙輪驅(qū)動(dòng)”,滿足資金需求;同時(shí)也對(duì)回報(bào)周期有所預(yù)判。人力方面,中信醫(yī)療將把集團(tuán)掌握的人才資源整合起來,逐步導(dǎo)入醫(yī)院,尤其要建立專業(yè)運(yùn)營團(tuán)隊(duì),將現(xiàn)代企業(yè)管理制度植入公立醫(yī)院原有體制中。
目前PPP模式在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用,逐漸步入主流,醫(yī)改政策也在繼續(xù)鼓勵(lì)這種極具挑戰(zhàn)性的改革方式。而社會(huì)資本,尤其是實(shí)力雄厚的醫(yī)療投資集團(tuán),例如中大鼎和,在這一領(lǐng)域展現(xiàn)出了足夠的毅力和持續(xù)的熱情,雖然這些探索在全國醫(yī)療衛(wèi)生的龐大領(lǐng)域內(nèi)仍顯零星瑣碎,但在整個(gè)醫(yī)院制度改革領(lǐng)域,特別是進(jìn)入2015年以來,卻正逐漸匯聚成一種強(qiáng)勁的發(fā)展新趨勢(shì)。
醫(yī)療PPP典型案例
PPP模式:管理權(quán)在公立,民營醫(yī)院失去了主導(dǎo)權(quán)
案例:
汕頭潮南民生醫(yī)院: 汕頭潮南民生醫(yī)院是一家經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)成立的中外合資醫(yī)院,資金方面由香港企業(yè)家吳鎮(zhèn)明先生為主要資金來源,于2006年2月5日正式營業(yè)。該醫(yī)院是按照三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置和設(shè)計(jì)建設(shè)的,病床數(shù)量1000張。是潮南、潮陽規(guī)模最大、設(shè)備較先進(jìn)、技術(shù)實(shí)力雄厚的醫(yī)院。汕頭潮南民生醫(yī)院運(yùn)營模式是先由汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)行托管。
汕頭潮南民生醫(yī)院經(jīng)過了5年的托管運(yùn)營,在2011年,雙方合作迎來進(jìn)一步的高潮,引進(jìn)汕頭潮南區(qū)政府作為合作的第三方,于是,PPP合作模式正式展開。引入?yún)^(qū)政府作為合作的第三方的一個(gè)重要的意義在于:在省市上進(jìn)行醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)和創(chuàng)”三甲“的過程中,突破由于政策導(dǎo)致的政策瓶頸。具體表現(xiàn)在公立醫(yī)院對(duì)民營醫(yī)院提供人力資源支撐的政策問題,潮南民生醫(yī)院在醫(yī)生資源這一塊相對(duì)比較缺乏,很希望能夠引進(jìn)汕大第一附屬醫(yī)院這類公立醫(yī)院的醫(yī)師資源,但是由于政策原因,無法有效的共享這類資源。此外,因?yàn)槭敲駹I醫(yī)院的頭銜,同時(shí)也無法享有公立醫(yī)院的一些優(yōu)惠政策和同等待遇。這嚴(yán)重制約了汕頭潮南民生醫(yī)院的發(fā)展。這在一定程度上,促成了醫(yī)療PPP模式的試水和區(qū)政府作為合作方的引入。作為醫(yī)院自身來講,引入政府作為合作的第三方,有利于政策方面給予醫(yī)院更多的、更強(qiáng)大的力量支持,切實(shí)解決醫(yī)院在發(fā)展中的政策瓶頸。作為政府部門來講,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的良好發(fā)展,能夠?yàn)楦嗟牟』冀鉀Q醫(yī)療問題,提升政府的公信力。
點(diǎn)評(píng):
根據(jù)相關(guān)報(bào)道,汕頭潮南民生醫(yī)院在先托管、后PPP的,先民營、后公立的合作模式下,其醫(yī)院整體的運(yùn)營情況更加的平衡,剛進(jìn)行PPP的頭年,便輕松的實(shí)現(xiàn)了運(yùn)營和收支的平衡。從第三年開始,醫(yī)院的業(yè)務(wù)量一直排在汕頭市衛(wèi)生系統(tǒng)的第四位(前面三位都是大型的公立醫(yī)院)。到第五個(gè)年頭,醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)量年均增長率近50%,短短的時(shí)間,就已經(jīng)具備了成為一家三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模和實(shí)力,單看醫(yī)院運(yùn)營方面,對(duì)于投資方來說,這是一個(gè)良好的經(jīng)營局面。與同樣是在2006年開始營業(yè),同樣經(jīng)過了十年運(yùn)營的北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院相比,汕頭潮南民生醫(yī)院已經(jīng)和它不可同日而語了。十年前的同一個(gè)起點(diǎn),但是十年后,一個(gè)已經(jīng)騰飛,一個(gè)似乎還是在原地踏步,安于現(xiàn)狀。從民營醫(yī)院的投資方來看,潮南民生醫(yī)院在先托管,后PPP的模式下,將管理權(quán)拱手轉(zhuǎn)讓,自身的運(yùn)營能力并未進(jìn)行復(fù)制,徒具其表,缺少靈魂性的東西。因此,民營醫(yī)院想要更好的發(fā)展,絕不可輕易的將醫(yī)院的運(yùn)營管理權(quán)托付給其他機(jī)構(gòu)。
非典型PPP模式
案例:
仁濟(jì)醫(yī)療:上海仁濟(jì)醫(yī)療于2003年在上海成立,成立之初就被譽(yù)為是社會(huì)資本成功辦醫(yī)并且成功運(yùn)行的.典型樣本,下面已經(jīng)有投資、托管的二級(jí)醫(yī)院20多家。仁濟(jì)醫(yī)療的核心競(jìng)爭(zhēng)力,是其股東之一為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院。仁濟(jì)醫(yī)院從上海開埠后就開始建立,是當(dāng)?shù)氐牡谝凰麽t(yī)醫(yī)院,到現(xiàn)在已經(jīng)有了170多年的醫(yī)學(xué)歷史,在近代醫(yī)學(xué)方面有著極高的造詣,在長江三角地區(qū)的醫(yī)療市場(chǎng)中,占據(jù)著重要的角色。仁濟(jì)醫(yī)療在其運(yùn)營的前10年間,主要做的是醫(yī)院的托管:第一類、絕大部分托管對(duì)象,是公立醫(yī)院;第二類、即是社會(huì)資本投資的醫(yī)院。從2011年開始,仁濟(jì)醫(yī)療就開始進(jìn)行直接投資的探索,其主要的業(yè)務(wù)發(fā)展方向就是自投自建的產(chǎn)權(quán)醫(yī)院,原來的托管業(yè)務(wù)被維系在一旁。到了2015年1月,仁濟(jì)醫(yī)療自建了新的醫(yī)院4家,2家開業(yè),另外2家正在籌建。
醫(yī)院的自投自建,最大的一個(gè)問題就是前期需要巨大資金和成本的投入,為了打開出路,仁濟(jì)醫(yī)療開始通過嘗試與政府進(jìn)行深入的合作,即非典型性的PPP合作模式,在這種模式下,仁濟(jì)醫(yī)療主要負(fù)責(zé)投資醫(yī)院,政府負(fù)責(zé)給予仁濟(jì)醫(yī)療相應(yīng)的支持和扶持,政府可以進(jìn)行多方面的支持:比如土地價(jià)格的優(yōu)惠,政策的放寬,政府作擔(dān)保等等手段把成本降下來;在運(yùn)營之初,政府把采購所得的訂單給予仁濟(jì)醫(yī)療,購買仁濟(jì)醫(yī)療的醫(yī)院服務(wù);并且將它與管轄內(nèi)的公立醫(yī)院同等對(duì)待。政府給予的這些支持,可以在很大的程度上保障仁濟(jì)醫(yī)療能夠在社會(huì)辦醫(yī)上很快走上正軌。
點(diǎn)評(píng):
仁濟(jì)醫(yī)療之所以取得成功,其很重要的一點(diǎn)即:選擇了投入和風(fēng)險(xiǎn)都比較小的輕資產(chǎn)模式,通過醫(yī)院托管來介入醫(yī)療行業(yè)。托管雖然在起步階段是一個(gè)比較好的起步方式,但覺不應(yīng)該成為一個(gè)社會(huì)資本紛紛效仿的模式,畢竟托管只是管家,雖然在管理措施執(zhí)行的時(shí)候會(huì)有所優(yōu)惠,但是作為乙方,很難去改變甲方的固有的東西,并且托管模式也是一種契約式的模式,合同到期之后,是否能夠繼續(xù)的進(jìn)行續(xù)約,這個(gè)問題很不確定。從社會(huì)資本的長遠(yuǎn)來看,建立產(chǎn)權(quán)明確的產(chǎn)權(quán)醫(yī)院,由前期的輕資產(chǎn)模式,到后期的重資產(chǎn)模式,這是一個(gè)民營醫(yī)院發(fā)展的好的態(tài)勢(shì),也是目前很多社會(huì)資本想通過PPP模式來轉(zhuǎn)型的重要途徑。
而仁濟(jì)醫(yī)療做的精細(xì)和可以學(xué)習(xí)的地方,其基于托管模式的豐富經(jīng)驗(yàn),這是其它想要做托管醫(yī)院不能比擬的,在自投自建醫(yī)院的時(shí)候,它們會(huì)盡力開發(fā)政府的有效資源,來減輕初期的投資壓力,使得它們的起步不會(huì)低于公立醫(yī)院,仁濟(jì)醫(yī)院的非典型的PPP模式,還是值得新建的民營醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒
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