醫(yī)保關(guān)系到咱老百姓的切身利益。如何能夠讓參保者在異地辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時(shí)更加方便快捷?下面由yjbys小編為大家整理的外地戶(hù)口辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，希望可以幫到大家!
1、轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院費(fèi)用審核
1.辦理?xiàng)l件按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后，在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，予以審核報(bào)銷(xiāo)。資料齊全，正常參保繳費(fèi)，符合享受待遇的政策規(guī)定。2.所需材料①身份證、社�？�(開(kāi)通銀行功能);②住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);③住院費(fèi)用總明細(xì)(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);④住院費(fèi)用發(fā)票;⑤職工轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表/居民轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，7個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
2、異地急診就醫(yī)住院費(fèi)用審核
1.辦理?xiàng)l件按規(guī)定辦理急診備案手續(xù)后，在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，予以審核報(bào)銷(xiāo)。資料齊全，正常參保繳費(fèi)，符合享受待遇的政策規(guī)定。2.所需材料①身份證、社�？�(開(kāi)通銀行功能);②住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);③住院費(fèi)用總明細(xì)(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);④住院費(fèi)用發(fā)票;⑤門(mén)診急診病歷原件;⑥在職人員還需提交單位開(kāi)具的出差、探親證明。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，7個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
3、異地居住就醫(yī)住院費(fèi)用審核
1.辦理?xiàng)l件按規(guī)定辦理職工或居民異地居住備案手續(xù)后，在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，予以審核報(bào)銷(xiāo)。資料齊全，正常參保繳費(fèi)，符合享受待遇的政策規(guī)定。2.所需材料①身份證、社�？�(開(kāi)通銀行功能);②住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);③住院費(fèi)用總明細(xì)(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);④住院費(fèi)用發(fā)票;⑤職工異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表/居民地居住就醫(yī)申請(qǐng)表。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，7個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
4異地慢性病門(mén)診費(fèi)用審核
1.辦理?xiàng)l件按規(guī)定辦理職工異地慢性病(居民異地普通、特定病種)備案手續(xù)后，在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，予以審核報(bào)銷(xiāo)。資料齊全，正常參保繳費(fèi)，符合享受待遇的政策規(guī)定。2.所需材料①身份證、社�？�(開(kāi)通銀行功能);②門(mén)診病歷原件;③門(mén)診費(fèi)用明細(xì)(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);④門(mén)診費(fèi)用發(fā)票;⑤職工異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表;居民異地居住申請(qǐng)表;⑥職工異地慢性病申請(qǐng)表;居民異地慢性病申請(qǐng)表。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限作日隨到隨辦，7個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
5、省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
1.辦理?xiàng)l件：省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，公務(wù)員回到參保地享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
2.所需材料：
a.住院統(tǒng)籌結(jié)算單(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);
b.住院費(fèi)用發(fā)票;
c.社�？�;
d.身份證。
3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦。
6、大學(xué)生寒暑假、見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)異地住院費(fèi)用審核
1.辦理?xiàng)l件參保大學(xué)生寒暑假、見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)期間在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，予以審核報(bào)銷(xiāo)。資料齊全，正常參保繳費(fèi)，符合享受待遇的政策規(guī)定。2.所需材料①身份證、銀行卡;②住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);③住院費(fèi)用總明細(xì)(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);④住院費(fèi)用發(fā)票;⑤學(xué)校出具寒暑假(或休學(xué)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí))證明。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，7個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
7、生育住院費(fèi)用審核
1.辦理?xiàng)l件參保人員在異地或本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的生育住院費(fèi)用，予以審核報(bào)銷(xiāo)。資料齊全，正常參保繳費(fèi)，符合享受待遇的政策規(guī)定。2.所需材料①身份證、社�？�(開(kāi)通銀行功能);②住院病歷復(fù)印件或出院小結(jié)(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);③住院費(fèi)用總明細(xì)(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);④住院發(fā)票;⑤計(jì)劃生育證明(生育證);⑥新生兒出生證明或死亡證明;⑦使用男職工生育保險(xiǎn)的，還需提供雙方身份證、男職工社�？�、女方戶(hù)籍所在地村(居)委會(huì)開(kāi)具無(wú)職業(yè)證明。3.辦理渠道本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的生育住院費(fèi)用在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，異地生育住院費(fèi)用及使用男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用在各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，7個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
8、孕檢費(fèi)用審核
1.辦理?xiàng)l件參保人員在異地或本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的孕期檢查費(fèi)用，予以審核報(bào)銷(xiāo)。資料齊全，正常參保繳費(fèi)，符合享受待遇的政策規(guī)定。2.所需材料①身份證、社�？�(開(kāi)通銀行功能);②門(mén)診檢查費(fèi)用明細(xì)(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);③門(mén)診發(fā)票;④計(jì)劃生育證明(生育證);⑤新生兒出生證明或死亡證明。3.辦理渠道本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的孕期檢查費(fèi)用在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，異地生育的檢查費(fèi)用在各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，7個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
9、職工流產(chǎn)，取、放環(huán)等計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用審核
1.辦理?xiàng)l件參保職工在異地或本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的流產(chǎn)，取、放環(huán)等計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用予以審核報(bào)銷(xiāo)。資料齊全，正常參保繳費(fèi)，符合享受待遇的政策規(guī)定。2.所需材料①身份證、社保卡(開(kāi)通銀行功能);②結(jié)婚證;③流產(chǎn)、取、放環(huán)診斷證明、病歷(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);④流產(chǎn)、取、放環(huán)當(dāng)日醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);⑤流產(chǎn)、取、放環(huán)當(dāng)日發(fā)票。3.辦理渠道本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的計(jì)劃生育費(fèi)用在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，異地計(jì)劃生育費(fèi)用在各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，7個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
10、工傷(職業(yè)病、舊傷復(fù)發(fā)等)住院、門(mén)診費(fèi)用審核
1.辦理?xiàng)l件參保職工工傷認(rèn)定后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院、門(mén)診費(fèi)用，予以審核報(bào)銷(xiāo)。資料齊全，正常參保繳費(fèi)，符合享受待遇的政策規(guī)定。2.所需材料①身份證、社�？�(開(kāi)通銀行功能);②認(rèn)定工傷決定書(shū)[A1] 、勞動(dòng)能力鑒定書(shū);③住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院專(zhuān)章);④住院費(fèi)用總明細(xì);⑤住院發(fā)票原件;⑥門(mén)診病歷;⑦門(mén)診費(fèi)用明細(xì);⑧門(mén)診費(fèi)用發(fā)票原件;[A2] ⑨轉(zhuǎn)院證明(如轉(zhuǎn)院);⑩由于第三方原因造成工傷的，須提供公安交通部門(mén)、人民法院確定工傷責(zé)任比例的法律文書(shū);⑪職業(yè)病需提供職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，7個(gè)工作日內(nèi)審核辦結(jié)。
11、門(mén)診慢病備案
1.辦理?xiàng)l件參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，同時(shí)患有政策規(guī)定的門(mén)診慢性病病種并符合病種準(zhǔn)入條件的參保人員,可按政策規(guī)定申請(qǐng)辦理門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇。2.所需材料①本人身份證、社�？�(或醫(yī)保證);②《威海市職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病備案表》(一式三份)/《威海市居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病備案表》(一式三份)，近期2寸免冠相片1張;③近期病歷資料，包括詳細(xì)的門(mén)診病歷或住院病歷復(fù)印件(需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章);④相關(guān)檢查報(bào)告單及復(fù)印件。3.辦理渠道定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.辦理時(shí)限全市參保居民普通門(mén)診慢性病準(zhǔn)入備案工作每年第四季度開(kāi)展一次。其中，患惡性腫瘤門(mén)診放化療(含保守治療)、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析、器官移植手術(shù)后抗排異、慢性肝炎藥物治療、肝硬化、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)藥物治療、白內(nèi)障門(mén)診手術(shù)醫(yī)療、苯丙酮尿癥、再生障礙性貧血、血友病等12種疾病的，工作日隨時(shí)辦理。5.其他要求①參保人員定點(diǎn)服務(wù)單位選定后，原則上一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不予變更;②社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定對(duì)已享受門(mén)診慢性病補(bǔ)助的參保人員進(jìn)行復(fù)查。對(duì)經(jīng)復(fù)查不再符合標(biāo)準(zhǔn)的，終止其門(mén)診慢性病待遇。
12、異地就醫(yī)備案
1.辦理?xiàng)l件參保職工及符合“三投靠”原則(子女投靠父母、父母投靠子女、夫妻雙方相互投靠)的參保居民，因工作、生活需要在統(tǒng)籌地區(qū)以外長(zhǎng)期居住一年以上的，方可申請(qǐng)辦理異地居住備案手續(xù)。2.所需材料①《威海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住備案表》;②異地工作的職工：提供本人身份證、社會(huì)保障卡。其中，以檔案托管形式參保的人員還需工作地勞動(dòng)合同原件或營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件;③退休職工：提供本人身份證、社會(huì)保障卡;居住地戶(hù)口簿或居住證原件;④成年參保居民：提供本人身份證、居住地戶(hù)口簿或居住證原件、被投靠人所在單位或居委會(huì)出具的本人與投靠人的關(guān)系證明、被投靠人身份證;⑤未成年參保居民：戶(hù)口簿(戶(hù)口與父母不在一個(gè)戶(hù)口簿的，需提供出生證明)、父母任何一方的身份證、父母任何一方在居住地的房產(chǎn)證或居住證原件。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，1個(gè)工作日內(nèi)審核完成。5.其他要求①參保人員自社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案確認(rèn)之日起享受異地居住的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;②備案后，原則上一年內(nèi)不得取消備案手續(xù)和變更備案內(nèi)容。
13、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案
1.辦理?xiàng)l件參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往行政區(qū)域以外醫(yī)院進(jìn)一步治療，需先申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。經(jīng)組織會(huì)診檢查仍未確診的疑難病例、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開(kāi)展的檢查治療項(xiàng)目或無(wú)足夠條件診治搶救的危重病人，可轉(zhuǎn)院治療。2.所需材料①身份證、社會(huì)保障卡;②《威海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》一式兩份。3.辦理渠道定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，1個(gè)工作日內(nèi)審核完成。5.其他要求轉(zhuǎn)院申請(qǐng)有效日期3個(gè)月，如病情需要繼續(xù)治療的，需轉(zhuǎn)治醫(yī)院出具診斷證明，辦理延期手續(xù)。
14、市外急診住院備案
1.辦理?xiàng)l件參保人員在本市行政區(qū)域外因急、危癥就近住院發(fā)生的住院，需自住院之日起3個(gè)工作日內(nèi)(節(jié)假日順延)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打電話(huà)辦理住院信息備案。2.所需材料無(wú)需紙質(zhì)材料，但需要提供患者姓名、身份證號(hào)、異地經(jīng)治醫(yī)院、所患疾病及入院時(shí)間。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦。
15、工傷職工待遇核定
1.辦理?xiàng)l件《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定如下：第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。一次性傷殘補(bǔ)助金：資料齊全，且經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)達(dá)到一至十級(jí)的工傷職工，工作日均可辦理。一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：資料齊全，且職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘，與受傷時(shí)所在單位解除勞動(dòng)關(guān)系。工作日均可辦理。月支付傷殘津貼：資料齊全，且經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)達(dá)到一至四級(jí)的工傷職工，工作日均可辦理。對(duì)于在2015年4月30日之前送達(dá)的認(rèn)定結(jié)論，在送達(dá)3個(gè)月后可以辦理核定待遇和待遇撥付業(yè)務(wù);2015年5月1日之后送達(dá)的，6個(gè)月后可以辦理核定待遇和待遇撥付業(yè)務(wù)。過(guò)了行政復(fù)議訴訟期后，可申請(qǐng)鑒定，鑒定結(jié)論送達(dá)日期15日后可以核定。
2.所需材料①《認(rèn)定工傷決定書(shū)》原件;②《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》原件;③身份證原件，社�？ㄔ�(一次性待遇撥付用，無(wú)社保卡的可以提供工商銀行銀行卡);④郵政儲(chǔ)蓄銀行卡(定期待遇待遇撥付用郵政賬號(hào));⑤受傷時(shí)所在單位解除勞動(dòng)關(guān)系的紅頭文書(shū)原件、復(fù)印件(留檔)(申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí)需要)。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦。
16、工亡職工喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金核定
1.辦理?xiàng)l件職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金，供養(yǎng)親屬撫恤金通過(guò)另外流程核定發(fā)放。職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定;(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。職工工傷認(rèn)定為工亡。資料齊全，工作日隨到隨辦。對(duì)于在2015年4月30日之前送達(dá)的認(rèn)定結(jié)論，在送達(dá)后3個(gè)月后可以辦理核定待遇和待遇撥付業(yè)務(wù);2015年5月1日之后送達(dá)的，6個(gè)月后可以辦理核定待遇和待遇撥付業(yè)務(wù)。工亡職工近親屬過(guò)了行政復(fù)議訴訟期后，方可進(jìn)行待遇核定。2.所需材料《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件、單位收款收據(jù)。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦。
17、工亡職工供養(yǎng)親屬及供養(yǎng)親屬撫恤金待遇核定
1.辦理?xiàng)l件《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工亡職工供養(yǎng)親屬及供養(yǎng)親屬撫恤金待遇規(guī)定如下：第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定;(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。經(jīng) 辦機(jī)構(gòu)工作人員根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》、《威海市因工死亡職工供養(yǎng)親屬核定辦法》之規(guī)定，核定工亡職工供養(yǎng)親屬，科室負(fù)責(zé)人復(fù)核后，方可為 工亡職工供養(yǎng)親屬核算供養(yǎng)親屬撫恤金。其中，在核算工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金前，應(yīng)確定供養(yǎng)親屬是否參加各種社會(huì)保險(xiǎn)，已參加的方可撥付遺屬待遇。資料齊全，且工傷職工供養(yǎng)親屬滿(mǎn)足下列條件：1、配偶與父母女滿(mǎn)55周歲、男滿(mǎn)60周歲，子女未滿(mǎn)18周歲，無(wú)生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源;2、配偶與父母女不滿(mǎn)55周歲、男不滿(mǎn)60周歲，子女年滿(mǎn)18周歲，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力。工傷認(rèn)定結(jié)論過(guò)了行政復(fù)議訴訟期(在2015年4月30日前作出工傷認(rèn)定結(jié)論，自收到工傷認(rèn)定結(jié)論3個(gè)月后;2015年5月1日后作出工傷認(rèn)定結(jié)論，自收到工傷認(rèn)定結(jié)論6個(gè)月后)后，勞動(dòng)能力存在功能障礙的需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，無(wú)功能障礙的不需進(jìn)行鑒定，在鑒定結(jié)論送達(dá)15日后可以辦理核定待遇和待遇撥付業(yè)務(wù)。2.所需材料①《工亡職工供養(yǎng)親屬資格核定表》;②《認(rèn)定工傷決定書(shū)》原件及復(fù)印件;③擬供養(yǎng)親屬與工亡職工的親屬關(guān)系證明原件和復(fù)印件(子女的，提交出生證明);④擬供養(yǎng)親屬身份證或戶(hù)籍證明原件和復(fù)印件;⑤擬供養(yǎng)親屬達(dá)到法定年齡并無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的，提交鎮(zhèn)、街道辦事處以上政府出具的工亡職工生前對(duì)其提供主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源的證明原件;⑥擬供養(yǎng)親屬配偶與父母女不滿(mǎn)55周歲、男不滿(mǎn)60周歲，子女年滿(mǎn)18周歲，未達(dá)到供養(yǎng)年齡，但完全喪失勞動(dòng)能力的，出具由威海市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》原件;⑦郵政儲(chǔ)蓄銀行卡原件及復(fù)印件(撥付定期待遇用);⑧其它材料要求：1)擬供養(yǎng)親屬是工亡職工配偶的，提交《結(jié)婚證》原件和復(fù)印件;2)工亡職工父母雙全，并有一個(gè)以上兄弟姐妹的，由鎮(zhèn)以上政府出具的父母雙方無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的證明。并由家庭所有成員協(xié)商后，簽字按手印確定父母中的一位作為供養(yǎng)親屬;3)遺腹子的應(yīng)提交工亡職工的《結(jié)婚證》、子女《出生醫(yī)學(xué)證明》原件和復(fù)印件;4)領(lǐng)養(yǎng)關(guān)系的應(yīng)提交民政部門(mén)出具的領(lǐng)養(yǎng)證明或人民法院判決書(shū)原件和復(fù)印件;5)孤寡、孤兒的應(yīng)提交民政部門(mén)出具的孤寡、孤兒證明原件和復(fù)印件。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦。
18、單病種或職業(yè)病治療期間本地伙食費(fèi)、異地交通費(fèi)、伙食費(fèi)、住宿費(fèi)報(bào)銷(xiāo)
1.辦理?xiàng)l件職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。資料齊全的，工作日隨到隨辦。發(fā)票上的住院天數(shù)與住院清單上的天數(shù)是否相符。工傷認(rèn)定結(jié)論過(guò)了行政復(fù)議訴訟期(在2015年4月30日前作出工傷認(rèn)定結(jié)論，自收到工傷認(rèn)定結(jié)論3個(gè)月后;2015年5月1日后作出工傷認(rèn)定結(jié)論，自收到工傷認(rèn)定結(jié)論6個(gè)月后)后，不申請(qǐng)鑒定的可以辦理核定待遇和待遇撥付業(yè)務(wù)，若需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)在收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論15日后可以辦理核定待遇和待遇撥付業(yè)務(wù)。2.所需材料①《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件(不留);②住院病歷原件(不留);③醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件(不留);④身份證原件(不留);⑤社�？ㄔ�(不留);⑥《工傷職工保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目核準(zhǔn)表》(轉(zhuǎn)外就醫(yī)需要)。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦。
19、非單病種或職業(yè)病工傷人員異地就醫(yī)交通費(fèi)、住宿費(fèi)撥付
1.辦理?xiàng)l件經(jīng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。目 前工傷保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)撥付工傷人員異地就醫(yī)(包括異地安裝輔助器具)的交通費(fèi)和住宿費(fèi)。異地就醫(yī)的伙食補(bǔ)助撥付業(yè)務(wù)由待遇審核科辦理。工傷職工到市外就醫(yī)可乘坐以下交通工具：公交客運(yùn)(不包括出租小汽車(chē))、火車(chē)硬席或硬臥、動(dòng)車(chē)或者高鐵二等座、輪船三等艙。交通費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷(xiāo)一次往返交通費(fèi)。對(duì)于2015年4月30日前作出的工傷認(rèn)定結(jié)論，自收到工傷認(rèn)定結(jié)論3個(gè)月后可以辦理核定待遇和待遇撥付業(yè)務(wù);2015年5月1日后作出工傷認(rèn)定結(jié)論，自收到工傷認(rèn)定結(jié)論6個(gè)月后可以辦理核定待遇和待遇撥付業(yè)務(wù)。過(guò)了行政復(fù)議訴訟期后，可申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，在收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論15日后可以核定。2.所需材料①《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件(不留);②《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》原件(不留);③工傷職工身份證原件(不留);④社�？ㄔ�(無(wú)社�？ǖ男韫ど蹄y行卡)(不留);⑤定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明、病歷原件(不留);⑥經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)的《工傷職工保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目核準(zhǔn)表》原件(不留);⑦符合規(guī)定的交通費(fèi)、住宿費(fèi)票據(jù)原件(不留)。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦。
20、生育津貼申領(lǐng)
1.辦理?xiàng)l件女職工因生育或計(jì)劃生育手術(shù)享受產(chǎn)假期間領(lǐng)取生育津貼。符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或計(jì)劃生育手術(shù)的參保職工，確診懷孕時(shí)已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)2個(gè)月以上的，懷孕檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。分娩時(shí)已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)1年以上﹙不含補(bǔ)繳時(shí)間﹚的，生育保險(xiǎn)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付。2.所需材料①男女雙方身份證，女方社會(huì)保障卡;②生育醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票，原始發(fā)票丟失的提供原始發(fā)票復(fù)印件并加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算章;③屬于下列情形之一的，還應(yīng)同時(shí)提供以下相關(guān)資料：1)屬于生育的，提供計(jì)劃生育證明或《生育證》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡醫(yī)學(xué)證明;2)屬于流產(chǎn)的，需提供結(jié)婚證和醫(yī)院出具的懷孕流產(chǎn)診斷證明原件及門(mén)診病歷或出院小結(jié);3)屬于難產(chǎn)的，需提供醫(yī)院出具的難產(chǎn)證明原件以及出院小結(jié)。3.辦理渠道各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳、各鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障所。4.辦理時(shí)限工作日隨到隨辦，申請(qǐng)后3個(gè)工作日完成審核。