為有效解決醫(yī)改后基層服務(wù)積極性不高問題,萊西市于2014年選取轄區(qū)夏格莊中心衛(wèi)生院開展醫(yī)改試點,探索建立農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)績效管理機制,在試點中主要采取了以下措施:
一是制定出臺衛(wèi)生院績效考核及崗位設(shè)置文件規(guī)定。進一步明確醫(yī)、護、技、公共衛(wèi)生及管理、后勤等不同崗位人員的工作職責,依據(jù)崗位職責實行院、科兩級績效考核制度,由醫(yī)院考核科室,再由醫(yī)院和科室共同考核個人,編外人員與在編職工同工同酬。
二是提高獎勵性績效工資的比例。在職工基礎(chǔ)性績效工資的核定上,對臨床、醫(yī)技、護理、藥劑等崗位的人員,根據(jù)執(zhí)業(yè)資格和技術(shù)職稱資格等情況,設(shè)置基礎(chǔ)性工資和獎勵性績效工資,獎勵性績效工資總額實際占比達到了60%左右,有效調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。
三是創(chuàng)新考核方式,建立多個科室共同參與績效管理的工作機制。在試點衛(wèi)生院設(shè)立了院考核辦,結(jié)合各科室、各專業(yè)、各崗位的特點,制定了具體的工作量考核辦法;同時設(shè)立了患者服務(wù)中心,將患者滿意度評價納入績效考核,并按照考核成績核準所發(fā)放的績效工資額度。
自實施績效考核試點以來,夏格莊中心衛(wèi)生院職工個人的績效工資與考核結(jié)果緊密掛鉤,考核過程和結(jié)果公開,同級別人員的收入差距最多拉大到3000元,改變了個人績效與業(yè)務(wù)收入、檢查治療開單和處方直接掛鉤的狀況,調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性,服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升,全院已形成了比工作、比技術(shù)、比效率、比服務(wù)的良好氛圍。2014年,該院門診人次和住院實際占用床日較上年分別增長41%和56%,職工人均門診和住院工作量分別增長122%和93%;職工的年人均收入由改革前的4.8萬元增長到6.6萬元。