實現(xiàn)績效工資制度要明確三個問題

　　第一是目的。我認為醫(yī)院的績效工資制應(yīng)該有兩個目的：一層是利于行政管理部門實現(xiàn)國家目標(biāo)的;一種是利于醫(yī)院管理者實現(xiàn)上級部門的管理目標(biāo)和醫(yī)院文化理念的。具體地說，績效工資與可量化的業(yè)績掛鉤，這些“績效”是作為醫(yī)院完成衛(wèi)生行政管理部門管理目標(biāo)制定的一種激勵機制。這種機制應(yīng)該是有利于醫(yī)生積極向善;有利于患者治療質(zhì)量的提升。如果是醫(yī)院的績效工資制，這種激勵機制應(yīng)該是一種優(yōu)良文化，有利于醫(yī)生勇于創(chuàng)新攻堅，臨危不懼，知難而上，有利于增強員工的凝聚力。

　　第二是績效工資與基本工資(底薪)的比例和標(biāo)準(zhǔn)如何制定。在美國，公立醫(yī)院的醫(yī)生的基本工資是大于績效工資。因為比例的確是是非常關(guān)鍵的，是一個管理方向標(biāo)。

　　第三，績效工資誰來評估和發(fā)放?我認為，誰是基本工資的支付者(投資者或投入者)，誰來評估和發(fā)放。政府是否用于承擔(dān)這個責(zé)任呢?如果政府依然是依靠醫(yī)院來“掙錢”的，可能就沒有力說話了;如果政府一定要體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性的，就必須在人員的工資發(fā)放上爭取主動權(quán)。

　　績效應(yīng)該與我們的管理目標(biāo)結(jié)合起來，我們的管理目標(biāo)是什么呢?在《新方案》中已經(jīng)說的很清楚。如何實現(xiàn)呢?無非就是改革籌資渠道、支付制度和分配制度。如果在目前這個走勢上看，大醫(yī)院要徹底扭轉(zhuǎn)“趨利”行為，必須是政府花大力氣和決心，不要在期望醫(yī)院在公平與效益上并駕齊驅(qū)了!對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我們政府的取舍：社會公平大于經(jīng)濟效益!