績效考核關系著醫(yī)院管理者及醫(yī)務人員的切身利益，公立醫(yī)院績效改革也是醫(yī)改中業(yè)界關注的焦點。尤其是在醫(yī)院內(nèi)部，績效獎金分配公平與否，備受醫(yī)生關注。

　　9月16日，在2014清華長庚醫(yī)療改革發(fā)展論壇上，上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院原院長朱正綱呼吁，國家應制定統(tǒng)一的公立醫(yī)院績效考核體系，使不同歸屬的醫(yī)院得以公平競爭，進而使同一地區(qū)同一水平的醫(yī)生，不因在不同醫(yī)院執(zhí)業(yè)，而獲得不同的待遇及發(fā)展機會。

　　隨著醫(yī)改的逐步推進，我國醫(yī)院的績效考核體系不斷變化。北京市醫(yī)院管理局副局長呂一平介紹說，在堅持體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的前提下，要以績效考評為有力助手，促使公立醫(yī)院從規(guī)模擴張轉化為質量收益，弱化總服務量，突出服務效率。

　　朱正綱對此表示認同，他說，根據(jù)過去的考核體系，科室賺的錢越多，職工分配就越高。而以當前上海和北京的考核指標為例，沒有一個指標直接與經(jīng)濟指標掛鉤，強調的是服務的質量和內(nèi)涵，并強化了收治病種、手術類型、平均費用、藥占比等反映醫(yī)院管理水平的考核指標。

　　不過，朱正綱對公立醫(yī)院績效考評現(xiàn)狀也表示擔心。他指出，在考核體系中，住院平均費用是衛(wèi)生行政部門對市屬醫(yī)院考核指標之一。但同一層次同一地區(qū)的軍隊系統(tǒng)醫(yī)院不存在這樣的考核，軍隊醫(yī)院的收費標準自由度和收益分配權相對較高。長此以往，有可能使不同管理體制下的醫(yī)院差距越來越大。因此，他呼吁國家層面對公立醫(yī)院考核設立統(tǒng)一標準，以確保公平性。

　　公平性不僅是醫(yī)院院長關心的內(nèi)容，醫(yī)務人員同樣充滿期待。根據(jù)北京市醫(yī)管局2013年的一項公立醫(yī)院職工滿意度調查，在醫(yī)院內(nèi)部的績效考核中，績效獎金分配方式和公開公正透明性成為醫(yī)務人員最不滿意的內(nèi)容之一。