鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案(實(shí)用)
為了確保工作或事情有序地進(jìn)行，我們需要提前開始方案制定工作，方案是在案前得出的方法計(jì)劃。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？以下是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案，希望對大家有所幫助。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案1
為進(jìn)一步加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，盡快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，根據(jù)國家和省、市關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革要求和《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（平發(fā)63號）、《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<縣推行國家基本藥物制度實(shí)施方案>的通知》（政辦發(fā)79號）精神，特制定本實(shí)施意見。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，根據(jù)“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的根本性轉(zhuǎn)變，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）基本原則
1、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)。以堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)為核心，落實(shí)政府責(zé)任，完善財(cái)政保障機(jī)制，突出重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革。
2、堅(jiān)持綜合改革，創(chuàng)新體制機(jī)制。以推進(jìn)人事制度、收入分配制度改革為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、藥物供應(yīng)采購機(jī)制和管理體制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，建立充滿活力的長效機(jī)制。
3、堅(jiān)持績效考核，提升服務(wù)效益。以讓人民群眾受益、滿意為目標(biāo)，建立健全以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的績效考核制度，促進(jìn)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。
�。ㄈ┤蝿�(wù)目標(biāo)
通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，在全縣16處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購機(jī)制和長效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，人員素質(zhì)明顯提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，人民群眾的健康需求得到進(jìn)一步滿足。
�。ㄋ模⿲�(shí)施范圍
全縣政府舉辦的16處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。
二、主要任務(wù)
(一)明確機(jī)構(gòu)職責(zé)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，受縣衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能和新農(nóng)合基金管理工作，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作，對實(shí)行一體化管理村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績效考核等方面進(jìn)行統(tǒng)一管理。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。執(zhí)行醫(yī)療保障制度有關(guān)政策規(guī)定，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的.政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。對實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績效考核等進(jìn)行統(tǒng)一管理。
(二)核定機(jī)構(gòu)編制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制，要按照市編辦、財(cái)政局、衛(wèi)生局關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制核定的批復(fù)文件執(zhí)行。核定的人員編制，作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。要加強(qiáng)編制管理實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。
(三)設(shè)置內(nèi)部崗位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定，在核定的人員編制結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，科學(xué)合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位需要，專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%，用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，同時(shí)配備一定比例的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(四)人員競聘上崗。縣人力資源和社會保障、衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)編制等部門要根據(jù)《關(guān)于事業(yè)單位工作人員競聘上崗的指導(dǎo)意見》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定規(guī)范的競聘程序和辦法，嚴(yán)格組織實(shí)施。
1、機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制和任期制，由縣衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，采取公開招聘或競爭上崗等方式，擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，每屆任期一般為3年，可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。
2、其他人員的競崗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核準(zhǔn)的崗位總量、專業(yè)類別、技術(shù)等級及數(shù)額要求，實(shí)行競爭上崗、全員聘用、合同管理，聘期一般為2年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中符合事業(yè)單位人事管理制度進(jìn)入的人員，以及通過各種公開招聘方式聘用的現(xiàn)職人員中具有符合要求的執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格和其他具備同設(shè)置崗位專業(yè)對應(yīng)的正規(guī)全日制�？埔陨蠈W(xué)歷要求的，均可按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。同等條件下，在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。實(shí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員一律不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥人員等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。按照明確競聘人員范圍、確認(rèn)競聘資格、組織競聘上崗、簽訂競聘合同的程序，抓好人員競聘工作。通過競聘用人改革，做到定編定崗不定人，建立起優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。
(五)招聘新進(jìn)人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補(bǔ)充人員時(shí)，一律按照政策規(guī)定實(shí)行公開招聘，優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，護(hù)理人員應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)學(xué)歷和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，其他緊缺的專業(yè)人員也應(yīng)具備專科以上學(xué)歷。鼓勵(lì)探索實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目、全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點(diǎn)項(xiàng)目，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施，加大全科醫(yī)生吸引和培養(yǎng)力度。
(六)安置未聘人員。按照鼓勵(lì)競爭、促進(jìn)流動、提高素質(zhì)和以人為本、依法辦事、維護(hù)穩(wěn)定的原則，妥善做好未聘人員的安置工作。對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實(shí)行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、支持繼續(xù)學(xué)習(xí)等多種方式妥善安置。對編制和人事計(jì)劃外的未聘人員，要按照上級編制人事管理制度規(guī)定和安置工作的政策要求，從我縣實(shí)際出發(fā)，制定具體的辦法和措施，妥善處理。
(七)開展績效考核。縣衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真組織實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作�？己酥饕ňC合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價(jià)等內(nèi)容。其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費(fèi)用控制等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點(diǎn)、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考核程序，定期組織內(nèi)部績效考核工作。
(八)實(shí)施績效工資�？冃ЧべY水平由縣人力資源和社會保障、財(cái)政部門按照與我縣事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，并制定具體核定辦法�？冃ЧべY分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵(lì)性績效工資兩部分。基礎(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責(zé)等因素，一般按月發(fā)放。獎勵(lì)性績效工資在績效工資中所占比例不低于40%，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放，主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素。獎勵(lì)性績效工資，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。
(九)規(guī)范藥品采購。嚴(yán)格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法(試行)的通知》要求，規(guī)范操作，高效運(yùn)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用的基本藥物要全部通過省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，堅(jiān)決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物貨款結(jié)算制度，及時(shí)上繳基本藥物貨款，確保基本藥物足額供應(yīng)和及時(shí)配送。
(十)完善補(bǔ)償機(jī)制。按照《市人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》和《縣人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》精神，加大落實(shí)力度，盡快完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)上級有關(guān)部門制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行并將一般診療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷政策調(diào)整情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支，依據(jù)績效考核結(jié)果落實(shí)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助。探索實(shí)行收支兩條線管理。
三、實(shí)施步驟
全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革任務(wù)于底前完成。各有關(guān)部門要明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)對綜合改革工作組織領(lǐng)導(dǎo)，要切實(shí)承擔(dān)起實(shí)施主體的責(zé)任，按照制定方案、核定編制、設(shè)置崗位、競崗聘用、績效考核、實(shí)施績效工資、總結(jié)驗(yàn)收的順序，深入扎實(shí)地推進(jìn)綜合改革工作。
(一)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定方案。縣衛(wèi)生部門要圍繞落實(shí)綜合改革任務(wù)，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，使廣大基層衛(wèi)生人員明確要求，掌握政策，增強(qiáng)信心，積極投身改革。要深入學(xué)習(xí)改革文件，準(zhǔn)確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準(zhǔn)改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位。
(二)核編定崗，競聘上崗�？h衛(wèi)生、人力資源和社會保障、機(jī)構(gòu)編制等部門要在中旬完成設(shè)崗工作，要確保底完成競聘上崗工作。競聘上崗工作結(jié)束后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)同上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容，確立聘用關(guān)系�？h人力資源和社會保障、衛(wèi)生部門按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進(jìn)行審核認(rèn)定。
(三)妥善安置，保持穩(wěn)定�？h衛(wèi)生、人力資源和社會保障、機(jī)構(gòu)編制部門要根據(jù)省、市有關(guān)部門關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未聘人員安置工作的有關(guān)政策和要求，制定具體辦法和工作方案，并于中旬前完成人員安置工作。
(四)績效考核，兌現(xiàn)獎懲。考核按縣衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施、有關(guān)單位確定考核等級的程序進(jìn)行，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金安排掛鉤；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對內(nèi)部職工進(jìn)行工作績效考核，考核結(jié)果與獎勵(lì)性績效工資分配掛鉤。各有關(guān)部門要加大工作力度，月底前全面建立績效考核機(jī)制，并規(guī)范開展績效考核工作，月底前實(shí)現(xiàn)績效工資制度入軌運(yùn)行。
(五)考核評估，總結(jié)驗(yàn)收。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革完成后，要及時(shí)組織人員考核評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，確保改革成效。同時(shí)做好迎接市醫(yī)改部門的考核驗(yàn)收工作。按市政府安排，在各縣區(qū)總結(jié)自評的基礎(chǔ)上，按照省制定的考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，市對各縣區(qū)逐一考核驗(yàn)收，驗(yàn)收結(jié)果于月底前上報(bào)省政府。
四、保障措施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各級各有關(guān)部門要從講政治的高度出發(fā)，充分認(rèn)識這項(xiàng)改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，扎實(shí)有序推進(jìn)。
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織協(xié)調(diào)，建立責(zé)任制度�？h深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作�？h醫(yī)改辦要切實(shí)承擔(dān)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，縣衛(wèi)生部門要切實(shí)承擔(dān)起具體組織實(shí)施的責(zé)任，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源和社會保障、物價(jià)等部門要切實(shí)承擔(dān)起相關(guān)的職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，形成強(qiáng)大的推進(jìn)合力。要建立包保責(zé)任制，落實(shí)“一對一”責(zé)任包干，對轄區(qū)內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確一名縣級干部包干負(fù)責(zé)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時(shí)間要求扎實(shí)推進(jìn)。
(二)加強(qiáng)財(cái)力保障，確保資金需求。要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。要切實(shí)做好資金調(diào)度和經(jīng)費(fèi)保障工作，落實(shí)財(cái)政的專項(xiàng)補(bǔ)助和收支差額兜底作用，加強(qiáng)資金監(jiān)管，明確辦理時(shí)限，提高辦事效率。要建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)公開制度，確保資金分配使用規(guī)范安全有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用，提高資金使用效率。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案2
指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，貫徹落實(shí)省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，按照“積極穩(wěn)妥、理順體制、建立機(jī)制、保障投入”原則，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性事業(yè)單位性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革內(nèi)容
按照市政府辦公廳《市農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》規(guī)定及全市醫(yī)改工作會議精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務(wù)。
（一）管理體制改革
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員（含離退休人員）、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等上劃，由區(qū)政府根據(jù)部門職能和人員管理權(quán)限，統(tǒng)一安排部署。其中資產(chǎn)由財(cái)政局按照國有資產(chǎn)管理辦法統(tǒng)一管理，債權(quán)債務(wù)清收渠道不變；財(cái)務(wù)納入政府財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政局按財(cái)務(wù)管理制度統(tǒng)一管理；人員由人事局、編辦、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底核查、登記造冊，按事業(yè)單位人事管理制度歸口管理；業(yè)務(wù)由衛(wèi)生局按行業(yè)制度進(jìn)行管理。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對衛(wèi)生院的改擴(kuò)建、招商引資、改善辦公條件、解決鄰里糾紛等仍履行屬地管理職責(zé)。對目前尚未竣工的工程，繼續(xù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，按時(shí)保質(zhì)完成，賈莊中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目按時(shí)限竣工并投入使用；對改制前的遺留問題，仍由原渠道妥善解決。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健、職工、居民醫(yī)保；積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，搞好村級改水改廁；抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，繼續(xù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本設(shè)施建設(shè)給予多方面的扶持；積極處理好各種醫(yī)患糾紛；負(fù)責(zé)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。
人事局、衛(wèi)生局對職工、院長等人事的考核、定級、獎勵(lì)、聘用、續(xù)聘、辭退等，要征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府意見，有重大分歧報(bào)區(qū)委、區(qū)政府研究解決。
[此項(xiàng)工作由區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局、審計(jì)局、土地局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)各自職責(zé)和屬地管理權(quán)限抓好落實(shí)]
�。ǘ┖硕ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
區(qū)財(cái)政局和衛(wèi)生局按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的原則，共同對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3年的收支狀況進(jìn)行測算，確定收支范圍和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)核定的年度收支預(yù)算額度，按月預(yù)撥的方式撥付資金。
從20xx年7月起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照省市有關(guān)文件要求，結(jié)合區(qū)級其他事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)，核定績效工資比例，實(shí)行績效工資。
[此項(xiàng)工作由區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好協(xié)助配合]
�。ㄈ└母镟l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制
1、改革院長任用與管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實(shí)行公開選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，離任審計(jì)制。
[此項(xiàng)工作由區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、審計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按職責(zé)權(quán)限歸口負(fù)責(zé)]
2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的`編制和職責(zé)任務(wù)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。
[此項(xiàng)工作由區(qū)編辦、人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)]
3．實(shí)行全員聘任制。衛(wèi)生院用人，一律實(shí)行聘用制。按照因事設(shè)崗、按崗定人、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、競爭上崗、擇優(yōu)聘用、評聘分開的原則，推行全員聘任制，實(shí)行競爭上崗、合同管理的用人機(jī)制。
[此項(xiàng)工作由區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)歸口負(fù)責(zé)]
4、嚴(yán)格實(shí)施績效考核。由區(qū)衛(wèi)生局按照《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)辦法》，組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，財(cái)政局、人力資源和社會保障局等部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)�？己撕细竦�，按照與事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應(yīng)的補(bǔ)助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補(bǔ)助資金，由區(qū)財(cái)政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
[此項(xiàng)工作由區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)]
�。ㄋ模┙⒒舅幬镏贫�，實(shí)行零差率銷售。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品由省組織采購，實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)，統(tǒng)一定價(jià)、配送，實(shí)行零差率銷售。我區(qū)基本藥物零差率銷售的具體實(shí)施時(shí)間為5月31日。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量管理，強(qiáng)化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)收集上報(bào)基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。
[此項(xiàng)工作由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)]
強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，密切配合，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作順利完成
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作涉及面廣，政策性強(qiáng)，事關(guān)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、人民群眾健康保障，事關(guān)廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益。為加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府成立由政府常務(wù)副區(qū)長蘇志超任組長，胡蘭江副區(qū)長任副組長，衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、編辦、人力資源和社會保障、審計(jì)、監(jiān)察、國土等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，辦公室主任由趙會平同志兼任，工作人員從各成員單位抽調(diào)，具體負(fù)責(zé)制定財(cái)政預(yù)算方案、清產(chǎn)核資方案、崗位設(shè)置方案、競聘方案、績效考核等，并加大對改革進(jìn)度的督導(dǎo)檢查，保質(zhì)保量地完成改革任務(wù)。
�。ǘ┯米阌煤脟艺摺Ｘ�(cái)政、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大跑辦力度，積極向上爭取國家支持政策。對省市規(guī)定的績效工資補(bǔ)助收入、一般診療費(fèi)收入等補(bǔ)助資金，各級各部門要及時(shí)足額撥付，不得截留；積極爭取上級以獎代補(bǔ)等獎勵(lì)資金，確保用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實(shí)解決居民“看病難、看病貴”的問題，形成全社會都來參與、支持醫(yī)改工作的濃厚氛圍。
�。ㄈ﹫�(jiān)持原則，嚴(yán)肅紀(jì)律。體制改革過程中，要進(jìn)一步加強(qiáng)黨紀(jì)、政紀(jì)教育，嚴(yán)格按政策辦事，發(fā)改局要做好相關(guān)政策的把握及引導(dǎo)、監(jiān)督，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革工作按時(shí)保質(zhì)完成，編辦、人事部門要做好崗位設(shè)置，對人員嚴(yán)格管理。改制過程中要如實(shí)反映情況，杜絕弄虛作假，嚴(yán)禁借改革之機(jī)，隨意變更、侵占國有資產(chǎn)，致使國有資產(chǎn)流失。對違規(guī)違紀(jì)者，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
�。ㄋ模└愫勉暯�，順利推進(jìn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各部門也要根據(jù)區(qū)機(jī)構(gòu)設(shè)置成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確專人負(fù)責(zé)，認(rèn)真組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革工作。通過扎實(shí)細(xì)致的思想教育工作，讓廣大醫(yī)務(wù)人員正確對待國家、集體、個(gè)人三者利益關(guān)系，顧全大局，服從安排，積極支持和參與衛(wèi)生院管理體制改革工作。尤其要做好待崗、分流、離崗學(xué)習(xí)人員的穩(wěn)定工作，要維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)定，保證醫(yī)療、預(yù)防、保健等各項(xiàng)工作不受影響。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案3
為有效調(diào)動公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。X月X日-X日，由縣衛(wèi)生局牽頭，會同縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣人勞局組成X個(gè)績效考核小組，對全縣X個(gè)公共衛(wèi)生單位和XX個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了20xx年第一季度績效考核。現(xiàn)將考核結(jié)果通報(bào)如下：
一、考核結(jié)果
考核組根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人事勞動和社會保障局《關(guān)于印發(fā)XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法（試行）的通知》（X衛(wèi)辦〔20xx〕XX號）文件要求，通過采取查閱資料和現(xiàn)場查看相結(jié)合的方式，對基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、人事財(cái)務(wù)管理、院內(nèi)建設(shè)與管理、群眾評議與監(jiān)督等七個(gè)方面工作重點(diǎn)指標(biāo)完成情況進(jìn)行綜合測評�？己私Y(jié)果詳見附件。
二、主要工作開展情況
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了從重醫(yī)療向提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。
�。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務(wù)。
1、大部分單位均能夠向群眾提供農(nóng)村適宜基本醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，規(guī)范診治農(nóng)村常見病、多發(fā)病，對疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療技術(shù)規(guī)范，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理、污物無害化處理。建立了院感組織，有醫(yī)療事故處理預(yù)案及措施。
2、病歷、護(hù)理文書書寫較為規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，處方書寫基本規(guī)范。門（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)等較以往同期有所增長；次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用有所降低。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物，配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例均≥70%。藥房達(dá)到規(guī)范化要求，規(guī)范合理使用基本藥物，均按《采購目錄》和網(wǎng)上采購藥品有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
�。ǘ┕残l(wèi)生服務(wù)。
自基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目啟動以來，各項(xiàng)目管理單位和項(xiàng)目執(zhí)行管理單位都高度重視，通過三年的實(shí)施，各項(xiàng)工作取得了長足發(fā)展，項(xiàng)目規(guī)范管理，質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。通過考核發(fā)現(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)調(diào)整工作思路，理順工作流程，確保各項(xiàng)工作有序開展。電子檔案錄入率和檔案質(zhì)量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重點(diǎn)人群管理，慢性病人管理率、規(guī)范化管理率和控制率有所提高；重點(diǎn)人群查體全面開展，健康教育工作進(jìn)一步規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作穩(wěn)步實(shí)施，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作積極推進(jìn)。通過調(diào)查，越來越多的群眾能夠了解基本公共衛(wèi)生工作，對于開展的建立健康檔案、健康教育、重點(diǎn)人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認(rèn)可。
�。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療。
大部分單位對新農(nóng)合政策宣傳到位，補(bǔ)償方案、報(bào)銷流程、常用診療項(xiàng)目及藥品的價(jià)格、住院及門診補(bǔ)償信息等均在公示欄內(nèi)予以公示。能及時(shí)、準(zhǔn)確的上傳住院及門診信息，并認(rèn)真核對病人身份，開展即時(shí)結(jié)報(bào)。
�。ㄋ模┼l(xiāng)村一體化管理方面
通過大力實(shí)施衛(wèi)生民生工程城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作環(huán)境和面貌得到一定的改觀，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。全縣完成XX村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，XX個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠協(xié)助縣衛(wèi)生局建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；不定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)。
�。ㄎ澹┤耸仑�(cái)務(wù)管理方面
未發(fā)現(xiàn)非專業(yè)技術(shù)人員從事專業(yè)技術(shù)崗位工作；建立本單位的財(cái)務(wù)管理制度并能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度；會計(jì)賬簿設(shè)置齊全，會計(jì)資料真實(shí)完整，會計(jì)核算符合規(guī)定。
（六）院內(nèi)環(huán)境與管理方面
大部分單位服務(wù)環(huán)境有了很大的改善，服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步規(guī)范完善，床單物品清潔衛(wèi)生。院容院貌整潔、安靜，秩序好。基本都能按要求制定各項(xiàng)制度和便民服務(wù)措施，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督電話，公開身份上崗，現(xiàn)場隨機(jī)調(diào)查20名病人或病人家屬填寫滿意率問卷，群眾滿意率均達(dá)到80%以上。
三、存在的.問題
�。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制管理、病案質(zhì)量管理等組織，但也是形同虛設(shè)，應(yīng)付檢查了事，平時(shí)不開展工作，不進(jìn)行監(jiān)督檢查。二是制度不全，執(zhí)行不嚴(yán)，監(jiān)督不力。建立的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量制度不全，執(zhí)行不嚴(yán)，有章不循，又缺乏對制度執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，表現(xiàn)在醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行，皮試結(jié)果無雙人簽名，院感措施落實(shí)不到位，醫(yī)療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。
�。ǘ┗竟残l(wèi)生�；竟残l(wèi)生服務(wù)不夠規(guī)范。少數(shù)單位只注重任務(wù)量的完成，而忽視了服務(wù)質(zhì)量，建好的居民健康檔案未實(shí)行動態(tài)管理，使用率不高和更新不及時(shí)，慢病管理、重性精神病管理不規(guī)范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對象、宣傳內(nèi)容不切實(shí)際。
（三）新農(nóng)合管理。部分單位沒有專門的新農(nóng)合宣傳欄，無公布就診流程圖或內(nèi)容過于陳舊，未及時(shí)更新內(nèi)容，沒有及時(shí)上報(bào)月報(bào)表，沒有及時(shí)識別住院病人參合身份，患者出院未及時(shí)結(jié)賬補(bǔ)償，沒有及時(shí)公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，未能及時(shí)上傳醫(yī)療服務(wù)信息。
�。ㄋ模┤耸仑�(cái)務(wù)管理。部分單位收費(fèi)員未能做到日清月結(jié)，收費(fèi)款未及時(shí)存入銀行，存在資金安全隱患。
�。ㄎ澹┤罕娫u議與監(jiān)督。部分單位雖設(shè)有意見箱，但無開箱記錄，無雙人簽字；未開展病人及群眾座談會；未開展門診及住院病人滿意度調(diào)查；無病人及群眾評價(jià)結(jié)果。
四、工作要求
�。ㄒ唬└鲉挝灰M(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量安全；同時(shí)要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的管理工作，加強(qiáng)督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療操作，確保醫(yī)療安全。
�。ǘ┘訌�(qiáng)交流、學(xué)習(xí)與指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種形式，加強(qiáng)相互交流與學(xué)習(xí)，借鑒好的經(jīng)驗(yàn)與做法，縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院及衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)督查、指導(dǎo)工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
�。ㄈ└鬣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以績效考核為動力，針對此次考核中存在的問題，仔細(xì)分析、認(rèn)真整改，明確功能定位，切實(shí)提高衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地發(fā)揮三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案4
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行科學(xué)合理的功能定位是關(guān)鍵，應(yīng)引起高度重視。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該具備基本醫(yī)療、預(yù)防保健、衛(wèi)生行政管理3種主要職能，充分發(fā)揮“六位一體”功能。各級政府充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，進(jìn)一步完善補(bǔ)償機(jī)制，加大衛(wèi)生投入的力度，維護(hù)與真正實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要盡快轉(zhuǎn)變管理和服務(wù)理念，強(qiáng)化自身的功能，提高農(nóng)村基層居民的健康水平。
2立足基層，保障衛(wèi)生人力資源有序開發(fā)
衛(wèi)生人力資源素質(zhì)偏低、結(jié)構(gòu)不盡合理、綜合服務(wù)能力較差的問題一直是阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的重要因素，如何培養(yǎng)和造就一批優(yōu)秀的衛(wèi)生人才是農(nóng)村亟待解決的問題。為此，要充分認(rèn)識衛(wèi)生人力資源開發(fā)的緊迫性、必要性以及重大意義，把農(nóng)村衛(wèi)生人力資源開發(fā)放在首位，通過采取綜合措施，合理、有效、有序地開發(fā)農(nóng)村基層衛(wèi)生人力資源，大力培養(yǎng)衛(wèi)生人才，為改善農(nóng)村基層的醫(yī)療衛(wèi)生條件和保護(hù)社會勞動力提供保證。
3夯實(shí)基礎(chǔ)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體水平
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位決定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須加快發(fā)展。國家實(shí)施國債項(xiàng)目建設(shè)以來，通過拆遷、擴(kuò)建、維修改造工程和設(shè)備補(bǔ)充，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在規(guī)模、布局、功能、設(shè)施、服務(wù)能力等方面都有了很大改善，但是由于各種原因所造成的人才匱乏、人員素質(zhì)偏低的問題依舊突出，導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量仍然薄弱，還不能很好滿足農(nóng)村基層患者的需要和需求，缺乏吸引力。因此，應(yīng)進(jìn)一步完善和提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體功能，同時(shí)幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拓展服務(wù)范圍，為衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造可以施展才華的平臺和更大的發(fā)展空間，從事業(yè)上留住或引來技術(shù)人才[1]。要努力實(shí)現(xiàn)資源共享、互惠互利，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體服務(wù)能力。
4創(chuàng)新制度，確定實(shí)行績效管理的具體指導(dǎo)思想和基本原則與方法
4.1指導(dǎo)思想。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行績效管理的具體指導(dǎo)思想應(yīng)是通過進(jìn)一步創(chuàng)新制度，完善運(yùn)行績效的考核辦法，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和社會效益；通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟(jì)效益；通過深化衛(wèi)生院分配制度改革，逐步建立按崗取酬，按工作業(yè)績?nèi)〕隀C(jī)制，充分調(diào)動衛(wèi)生人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性。
4.2基本原則。堅(jiān)持以人為本、公益性質(zhì)、公平與效率、突出特點(diǎn)的`原則，堅(jiān)持目標(biāo)考核、確保結(jié)余的原則，堅(jiān)持按勞分配、績效優(yōu)先的原則，堅(jiān)持績效工資分配不與藥品收入掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。
5穩(wěn)步推進(jìn)，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革是一個(gè)涉及多方利益的社會難題，應(yīng)在堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的基礎(chǔ)上，正確處理好改革與發(fā)展、公平與效率的關(guān)系，要通過轉(zhuǎn)變管理觀念與方式，建立新的績效考核和分配機(jī)制，健全與完善績效考核分配機(jī)制來穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革。
5.1確定崗位設(shè)置和人員編制。在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行系統(tǒng)全面分析的基礎(chǔ)上分門別類地確定崗位設(shè)置，根據(jù)任務(wù)、職責(zé)、專業(yè)與結(jié)構(gòu)等方面的不同來全面考慮并確定人員編制，既要考慮節(jié)省人力資源，又要考慮留有余地，做到整合崗位、合理定崗、整體協(xié)調(diào)，有利工作，便于管理，提高效率，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)化運(yùn)行。
5.2實(shí)行競聘上崗和合同管理。根除“以藥補(bǔ)醫(yī)”后，要進(jìn)一步充分調(diào)動工作人員的積極性、留得住衛(wèi)生人才、體現(xiàn)績效、保持基層醫(yī)療的公益性，最需要的就是要建立一整套新的用人及考核機(jī)制。因此，必須改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的傳統(tǒng)用人方式，重點(diǎn)解決在編不在崗和在崗不在編的問題，實(shí)行因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理、定期考核的用人機(jī)制，在科學(xué)定崗定編的基礎(chǔ)上，確定崗位標(biāo)準(zhǔn)和競聘人員條件，打破論資排輩和人員身份的限制，一律競聘上崗能者上，庸者下。對編制內(nèi)和編制外的人員實(shí)行全員聘用，統(tǒng)一實(shí)行合同管理。
5.3確定基礎(chǔ)工資和獎勵(lì)系數(shù)。一般情況下，績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵(lì)性績效工資兩大部分，前者由崗位津貼、工作量津貼兩部分組成，以津補(bǔ)貼形式按月發(fā)放；后者分日常獎勵(lì)和年度獎勵(lì)，主要根據(jù)任務(wù)完成情況和考核結(jié)果來確定。在實(shí)行績效管理時(shí)，不但要注意解決解決雇傭和臨時(shí)人員等的工資待遇問題，鞏固基礎(chǔ)性績效工資，還要大膽與靈活地使用獎勵(lì)性績效工資，根據(jù)單位實(shí)際、工作量完成、德、勤、能、績綜合考核等情況確定科室或個(gè)人的不同獎勵(lì)系數(shù)，經(jīng)統(tǒng)一核算獎勵(lì)性績效工資后發(fā)放。
5.4做到統(tǒng)籌兼顧和公平分配。實(shí)行績效工資，要突出醫(yī)務(wù)勞動的特點(diǎn)和兼顧各方面的利益，要處理好效率和公平、個(gè)體和群體、局部利益和全局利益的關(guān)系。有關(guān)文件規(guī)定，對公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位原工資構(gòu)成中津貼比例按國家規(guī)定高出30%的部分，納入單位績效工資總量[2]。由此，可從這部分資金中提取一定比例作為統(tǒng)籌獎金進(jìn)行公平分配。公平分配是事關(guān)群眾利益的重大問題，必須通過進(jìn)一步深化收入分配制度改革，理順收入分配關(guān)系來妥善處理和解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分配領(lǐng)域存在的問題，要根據(jù)崗位人數(shù)和工資總量來依據(jù)績效管理的辦法進(jìn)行合理分配，做到利益兼顧、成果共享、全員受益，充分體現(xiàn)效率與公平，使績效工資和績效管理具有可持續(xù)性。
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