醫(yī)院績效考核方案（精選15篇）

　　為了確保事情或工作有效開展，時常需要預(yù)先制定方案，一份好的方案一定會注重受眾的參與性及互動性。那要怎么制定科學(xué)的方案呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院績效考核方案，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院績效考核方案1

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎金的激勵機(jī)制作用，充分調(diào)動全員的工作積極性，增強(qiáng)全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，經(jīng)研究，特制訂本方案。

　　一、績效工資分配原則

　　體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，堅(jiān)決取締獎金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機(jī)制，使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個方面的原則：

　�。ㄒ唬┚C合目標(biāo)考核，突出社會效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)突出社會效益，切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn)，實(shí)行綜合量化考核。

　�。ǘ�）按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險的崗位傾斜，充分調(diào)動全員的工作積極性，真正發(fā)揮績效工資的激勵機(jī)制作用。

　�。ㄈ�）成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強(qiáng)全員的成本意識，嚴(yán)格成本費(fèi)用控制，開源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。

　　為加強(qiáng)對績效工資考核分配的.組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，調(diào)動全員工作積極性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立XXXXXXX績效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”），人員組成如下：

　　組長：XXX

　　副組長：XXX、XXX

　　成員：XXX、XXX、XXX

　　領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，核算小組，工作數(shù)量考核小組，工作質(zhì)量考核小組，醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責(zé)如下：

　�。ㄒ唬┺k公室。辦公室主任XXX，成員XXX、XXX。負(fù)責(zé)績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報考核情況。

　�。ǘ�）績效工資核算小組。組長XXX，成員XXX。具體負(fù)責(zé)績效工資的核算分配工作，每季度核算一次，并把每季度核算情況報辦公室。

　　（三）績效工資工作數(shù)量考核小組。組長XXX，成員XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)科室工作數(shù)量考核統(tǒng)計(jì)匯總，每季度統(tǒng)計(jì)匯總一次報辦公室。

　�。ㄋ模┕ぷ髻|(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制）考核小組：

　　1.醫(yī)療質(zhì)量考核小組。組長：XXX，副組長：XXX、XXX，成員：XXX、XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)療質(zhì)量的考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報辦公室。

　　2.護(hù)理質(zhì)量考核小組。組長：XXX，副組長XXX、XXX，成員：XXX、XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室護(hù)理質(zhì)量的考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報辦公室。

　　3.院內(nèi)感染控制考核小組。組長：XXX，副組長：XXX，成員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室院內(nèi)感染控制考核，每季度考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報辦公室。

　�。ㄎ澹┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組。組長：XXX，成員：XXX、XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報辦公室。

　�。�六）工作量、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組。組長：XXX，成員：XXX、XXX。具體負(fù)責(zé)行政、后勤科室工作量、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德的考核，每季度綜合考核一次，將考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總報辦公室。

　　三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定

　　根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室：

　　（一）行政職能及后勤科室：包括院長、副院長、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個科室；

　�。ǘ�）業(yè)務(wù)科室：包括婦產(chǎn)科住院部、新生兒科、門診部、檢驗(yàn)室、B超室、保健部、藥房共7個科室；

　　（三）崗位職數(shù)：全院共XXX人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位XXX，其它人員XXX人；病床XXX張。

　　四、績效工資的核算與分配辦法

　�。ㄒ唬┤�院績效工資分配總額的核定

　　全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則：

　　1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實(shí)行宏觀管理，總額調(diào)整，在保證提足各項(xiàng)基金，確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。

　　2.醫(yī)院績效工資分配總額應(yīng)在全院人員費(fèi)用支出總額內(nèi)核定，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例，為了控制每季度績效工資總額，全院績效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定，其中預(yù)留3%作為年終績效工資的考核分配（參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減）。

　　3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn)，若在年度計(jì)算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績效工資的發(fā)放金額。

　�。ǘ�）績效工資的分配模式

　　績效工資分配統(tǒng)一采用考核計(jì)分的辦法實(shí)行院科兩級核算分配模式。

　　1.一級核算分配。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分，計(jì)算出全院平均分值績效工資，然后將全院平均分值績效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績效工資額分配到科室。

　　計(jì)算方式及步驟如下：

　�。�1）全院平均分值績效工資=全院當(dāng)季績效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。

　　（2）科室當(dāng)季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當(dāng)季考核總分。

　　2.二級核算分配。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人。科室將醫(yī)院一級分配的績效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律等考核計(jì)分法，具體計(jì)算分配到個人。

　　計(jì)算方式及步驟如下：

　�。�1）科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當(dāng)季績效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。

　�。�2）個人當(dāng)季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資×當(dāng)季個人考核得分。

　�。ㄈ�）績效工資考核計(jì)分辦法

　　1.業(yè)務(wù)科室一級核算的考核計(jì)分辦法。業(yè)務(wù)科室一級核算考核計(jì)分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費(fèi)用控制、風(fēng)險系數(shù)共五個方面的計(jì)分指標(biāo)。

　　（1）工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計(jì)分，總分為100分，其中工作數(shù)量50分，工作質(zhì)量30分（其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分，護(hù)理質(zhì)量占30%考核分，院內(nèi)感染控制占20%考核分），醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分；

　　計(jì)算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實(shí)得分=[（工作量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分）×成本費(fèi)用系數(shù)]×風(fēng)險系數(shù)

　　具體操作如下：

　�、俟ぷ鲾�(shù)量的考核計(jì)分（權(quán)重5０％，每人基本分5０分）。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量，結(jié)合各科室具體實(shí)際，下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數(shù)，出院病人數(shù)等基本工作量（詳見附表一、二）。每季考核時，科室當(dāng)季實(shí)際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對比，得出完成工作量系數(shù)，每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。

　　計(jì)算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室工作量考核得分＝每人基本分5０分×科室人數(shù)×（科室當(dāng)季實(shí)際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量）

　　各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總交財(cái)務(wù)科核算。

　�、诠ぷ髻|(zhì)量的考核計(jì)分（權(quán)重3０％，每人基本分3０分）。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量（占50%考核分）、護(hù)理質(zhì)量（占30%考核分）及院內(nèi)感染控制（占20%考核分）。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案，每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報績效工資核算小組核算。

　　計(jì)算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分＝每人基本分3０分×科室人數(shù)－工作質(zhì)量考核扣分。

　　③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（權(quán)重２０％，每人基本分２０分）。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案，每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報績效工資核算小組核算。

　　計(jì)算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分＝每人基本分２０分×科室人數(shù)－醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。

　�。�2）成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費(fèi)用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險系數(shù)，作為科室當(dāng)季考核實(shí)得分。

　�。�3）全成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)，各科室成本費(fèi)用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）除以當(dāng)季科室實(shí)際支出（全成本）。

　　計(jì)算方式如下：

　　成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）÷當(dāng)季科室實(shí)際支出（全成本）

　　在控制成本費(fèi)用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入，只把醫(yī)療收入計(jì)作科室實(shí)際收入，科室收入項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)具體見附表（三）。

　　科室成本支出項(xiàng)目包括固定成本（間接支出）及變動成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫(yī)院會計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行，科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表（四）。

　　為了加大成本控制力度，各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制，定額管理，計(jì)劃領(lǐng)用，由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進(jìn)，各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領(lǐng)取，計(jì)作科室成本支出。

　　（4）風(fēng)險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責(zé)任大小，技術(shù)含量高低，承擔(dān)風(fēng)險程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險系數(shù)（詳見附表一、二）。

　　2.行政、后勤科室一級核算的考核計(jì)分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計(jì)分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無直接創(chuàng)收，加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素，因此，主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險系數(shù)，減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分，作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。

　　計(jì)算方式如下：

　　行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險系數(shù)－（工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分＋職業(yè)道德考核扣分）

　　具體操作如下：

　�。�1）綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì)，根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類：一類是院領(lǐng)導(dǎo)（院長、書記、副院長）綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分；二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類是其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤綜合基本分，為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。

　　計(jì)算方式如下：

　　院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。

　　醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。

　　其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。

　�。�2）風(fēng)險系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險崗位傾斜的原則，把行政、后勤崗位的風(fēng)險系數(shù)分為四個等次，即院領(lǐng)導(dǎo)1.05，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科0.90，辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科0.80，收費(fèi)處0.60，另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外，還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作，把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計(jì)入。

　�。�3）工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核，包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率，對于未完成本職工作任務(wù)，工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規(guī)定扣分。

　�。�4）職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求，醫(yī)院相關(guān)制度，執(zhí)行勞動紀(jì)律，出勤等情況進(jìn)行考核，凡是工作態(tài)度差，出現(xiàn)群眾投訴，違反勞動紀(jì)律者按規(guī)定扣分。

　　（四）“三項(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法

　　各科室按考核計(jì)分辦法核算的績效工資，還必須與以收定支定額控制（變動成本核算），“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤，超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績效工資。科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績效工資為科室當(dāng)季核算績效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費(fèi)”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績效工資。

　　計(jì)算方式如下：

　　科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績效工資=科室當(dāng)季核算績效工資－（以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績效工資＋“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績效工資＋藥品收入控制超標(biāo)扣罰績效工資）

　　1.以收定支定額控制考核（變動成本核算）

　　根據(jù)醫(yī)院會計(jì)制度，參考上年度各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù)，結(jié)合各科室的實(shí)際，測算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表（五）。以科室為核算單位，按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績效工資。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制，各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。

　　2.“兩費(fèi)”控制考核

　　“兩費(fèi)”是指門診每診療人次費(fèi)用和住院人次費(fèi)用。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，結(jié)合各科室的實(shí)際，將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室（詳見附表一、二），以科室為單位，如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo)，每超一個百分點(diǎn)，扣罰科室績效工資總額的5%。

　　3.藥品收入控制考核

　　根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，結(jié)合各科室臨床用藥的具體實(shí)際，將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室（詳見附表一、二），如當(dāng)季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標(biāo)，每超一個百分點(diǎn)，扣罰科室績效工資總額的5%。

　�。ㄎ澹┛冃ЧべY二級核算的考核計(jì)分辦法

　　二級核算分配（即科室考核分配到個人）也采用考核計(jì)分辦法，根據(jù)個人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。

　　1.計(jì)算方法：

　　首先算出個人的分值（個人考核得分），然后相加得出科內(nèi)總分值，將科室績效工資總額除以科內(nèi)總分值，得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。

　　具體計(jì)算步驟及公式如下：

　�。�1）個人分值（個人考核得分）=（職務(wù)、職稱和崗位能力分值＋完成工作數(shù)量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分＋勞動紀(jì)律考核分）－出勤考核扣分。

　�。�2）科內(nèi)總分值=科內(nèi)個人分值相加。

　�。�3）每分績效工資=科室績效工資總額÷科內(nèi)總分值。

　�。�4）個人績效工資=每分績效工資額×個人分值（個人考核得分）

　　2.個人分值考核。

　　（1）職稱、職務(wù)和崗位能力分值（占25-55分）。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個等級：

　�、僬�高職稱55分；

　�、诟备呗毞Q50分；

　�、壑屑壜毞Q45分；

　　④師級職稱、高級技工40分；

　�、菔考壜毞Q、中級技工35分；

　�、蕹跫壖脊�30分；

　�、咂胀üと�25分。

　　院領(lǐng)導(dǎo)（院長、書記、副院長）加5分；醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長加2分；其他職能科副主任加1分。

　�。�2）完成工作數(shù)量考核計(jì)分（基本分40分）。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對個人進(jìn)行考核。

　�。�3）醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分（基本分10分）。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計(jì)分，無出現(xiàn)差錯事故，按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現(xiàn)差錯者每次扣2分，出現(xiàn)事故者全扣分。

　�。�4）年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上，學(xué)分不足者扣10分；不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。

　�。�5）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（基本分10分）。此項(xiàng)實(shí)行倒扣分方式統(tǒng)計(jì)。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好，服從科主任、護(hù)長安排，服務(wù)態(tài)度好，遵守醫(yī)德規(guī)范，無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫(yī)德規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。

　�。�6）依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護(hù)士無相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分（包括執(zhí)業(yè)助理上崗）。

　　（7）勞動紀(jì)律考核計(jì)分（基本分10分）。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動紀(jì)律，無曠工，無遲到早退，無擅離工作崗位者可得10分；無故曠工、不服從科主任、護(hù)長排班，遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。

　�。�8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進(jìn)行考核；除法定節(jié)假日外，出滿勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數(shù)計(jì)算，扣除個人分值。

　　計(jì)算公式如下：

　　出勤考核扣分=（個人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù)）×缺勤天數(shù)

　　超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。

　　3.各科室可根據(jù)本科室實(shí)際，進(jìn)一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細(xì)節(jié)，充分調(diào)動科室全員的工作積極性。

　　（六）年終績效工資的考核分配辦法

　　1.年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余，各科室年終績效工資按規(guī)定比例提��；如年終結(jié)算收支不平衡，應(yīng)扣減各科室的年終績效工資。

　　2.各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)年終績效工資。

　　3.各科室年終績效工資二級分配應(yīng)按二級核算方案進(jìn)行考核分配，按考核結(jié)果發(fā)放個人年終績效工資。

　　4.個人本年度年終考核不合格者，不享受年終績效工資待遇。

　�。ㄆ撸┰侯I(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。

　　按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核，考核合格以上者，按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎。

　　1.院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎35%；

　　2.醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%；

　　3.臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長增發(fā)平均獎25%；

　　4.職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長增發(fā)平均獎20%；

　　5.職能科副主任增發(fā)平均獎15%。

　　五、其他規(guī)定

　�。ㄒ唬┫�毒供應(yīng)室。暫由注射室黃桂香、藥房謝彩紅兩人消毒，消毒供應(yīng)工作量（20分），按1爐為1個工作量計(jì)算，換算出得分計(jì)入消毒者所在科室。

　　（二）非正式職工（未入編人員）的績效工資核算。

　　1.實(shí)行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員，不享受績效工資。

　　2.新聘人員在試用期內(nèi)，實(shí)行包干期工資待遇，不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計(jì)分，按相關(guān)規(guī)定享受績效工資。

　　3.聘用臨時工，按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績效工資。普通工人按15%計(jì)發(fā)；初級技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計(jì)發(fā)；士級職稱、中級技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計(jì)發(fā)；師級職稱及高級技工按30%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。

　　4.聘用合同工，按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績效工資。士級職稱及中級技工按50%計(jì)發(fā)；師級職稱、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計(jì)發(fā)；本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級以上職稱按100%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。

　　5.經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人，其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策，具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。

　�。ㄈ�）外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。

　　1.外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請病假、事假三個月以上者，醫(yī)院沒有增設(shè)人員時，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個月以下者原則上不扣減基本工作量。

　　2.請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。

　　3.外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員，短期在一個月內(nèi)由科室按同級人員績效工資100%計(jì)發(fā)。二個月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計(jì)發(fā)；4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計(jì)發(fā)；7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計(jì)發(fā)；1年以上者不發(fā)。

　�。ㄋ模┤�院績效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。

　　1.科室績效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎的2倍，超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補(bǔ)充，超年度無效。

　　2.績效工資發(fā)放底線為每季度每人xx元，科室結(jié)算績效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補(bǔ)給。

　�。ㄎ澹┛剖铱冃ЧべY發(fā)放：由所在科室職工簽名后報醫(yī)院財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長審批記入個人銀行帳戶，并由財(cái)務(wù)科代扣代繳個人所得稅。

　�。�六）中心藥房：藥品每季度盤點(diǎn)一次，盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有，如有盤虧藥本，按零售價加倍扣罰該科室績效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節(jié)余，節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房，醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績效工資。

　�。ㄆ撸┻`規(guī)及醫(yī)療事故：對于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故者，按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，由醫(yī)院財(cái)務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個人績效工資。

　　（八）考核分配：績效工資按季度考核分配，按考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。

　　六、附則

　�。ㄒ唬┛冃ЧべY考核分配實(shí)施方案由醫(yī)院績效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。

　�。ǘ�）績效工資考核分配實(shí)施方案在試行中，如有不完善或爭議之處，每季度由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行討論調(diào)整和完善。

　�。ㄈ�）本方案于XX日起實(shí)施。

醫(yī)院績效考核方案2

　　一、考核目的

　　建立以崗位職責(zé)為依據(jù)，以工作績效為重點(diǎn)，以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的績效考核機(jī)制，實(shí)行人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績和實(shí)際貢獻(xiàn)相掛鉤的激勵分配制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效考核和收入分配改革,逐步構(gòu)建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護(hù)和調(diào)動廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬﹫�(jiān)持突出公益性質(zhì)，強(qiáng)調(diào)公益目標(biāo)和社會效益，防止出現(xiàn)單純追求經(jīng)濟(jì)利益的不良傾向；

　　(一)堅(jiān)持以崗位職責(zé)為考核依據(jù)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果為重點(diǎn)，以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)，體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險因素；

　�。ㄈ�）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門配合，分類管理，分級考核，充分發(fā)揮政府與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兩個積極性和雙重考核作用；

　�。ㄋ模﹫�(jiān)持績效考核與個人收入掛鉤，適當(dāng)拉開收入分配差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜；

　�。ㄎ澹﹫�(jiān)持公開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結(jié)果的公信力，逐步實(shí)現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)信息化手段考核。

　　三、考核對象

　　衛(wèi)生院正式在崗在編工作人員。

　　四、考核內(nèi)容

　　(一)工作人員

　　工作人員考核內(nèi)容實(shí)行百分制，主要包括公共考核項(xiàng)目和崗位考核項(xiàng)目兩部分，其中公共考核項(xiàng)目X分，崗位考核項(xiàng)目X分。公共考核項(xiàng)目主要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、組織紀(jì)律、服務(wù)對象滿意度等；崗位績效考核結(jié)合醫(yī)、護(hù)、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點(diǎn)和要求，主要考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率和服務(wù)成效等情況。

　　五、考核方法

　�。ㄒ唬┕ぷ魅藛T績效考核得分計(jì)算。工作人員績效考核要實(shí)行綜合評價，在科學(xué)計(jì)算個人公共考核項(xiàng)目、崗位考核項(xiàng)目得分的基礎(chǔ)上，綜合考慮崗位系數(shù)、滿意度系數(shù)，按以下公式計(jì)算工作人員績效考核最終得分：

　　個人績效考核得分=（個人公共考核項(xiàng)目得分+崗位考核項(xiàng)目考核得分）X崗位系數(shù)X滿意度系數(shù)。

　　崗位系數(shù)要體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險和工作量等因素，一般為x；滿意度系數(shù)測評要根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)確定測評對象，一般以日�？己藴y評結(jié)果為主。

　　六、考核等次及結(jié)果使用

　　(一)績效考核等次。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核的結(jié)果可分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果相銜接，原則上機(jī)構(gòu)考核達(dá)不到良好及以上等次的.，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核結(jié)果不能確定為優(yōu)秀。

　　工作人員績效考核結(jié)果按績效考核得分劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次，得分X以上的為優(yōu)秀，X分為合格，X分為基本合格，X分以下為不合格。原則上，工作人員績效考核優(yōu)秀的人數(shù)不超過本單位參加考核人數(shù)的X%。本單位當(dāng)年績效考核獲得優(yōu)秀等次的，其工作人員考核優(yōu)秀的比例可提高到X%。績效考核結(jié)果要與工作人員年度考核結(jié)果掛鉤。

　　有下列情形之一者，當(dāng)事人績效考核結(jié)果確定為不合格等次；

　　1、觸犯國家法律法規(guī)并受到相關(guān)處罰的；

　　2、嚴(yán)重違反所在單位規(guī)章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成一定負(fù)面影響的；

　　3、工作中發(fā)生醫(yī)療事故或造成單位重大經(jīng)濟(jì)、名譽(yù)損失的；

　　4、經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的；

　　5、縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　(一)考核結(jié)果使用�？冃Э己私Y(jié)果是機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、工作人員績效工資發(fā)放的主要依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放理應(yīng)根據(jù)績效考核結(jié)果拉開檔次，對考核等次或分值較低的人員扣減發(fā)放。具體發(fā)放辦法、標(biāo)準(zhǔn)、扣減比例由各單位根據(jù)實(shí)際情況確定。

　　機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的績效工資根據(jù)績效考核結(jié)果確定，由縣衛(wèi)生行政部門審核后發(fā)放，其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。

　　個人績效考核結(jié)果要作為領(lǐng)導(dǎo)干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進(jìn)修培訓(xùn)的重要依據(jù)�？冃Э己私Y(jié)果記入工作人員績效考核檔案。

　　七、組織實(shí)施

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員績效考核是深化綜合改革、實(shí)施績效工資的重要環(huán)節(jié)，政策性強(qiáng)，涉及面廣，事關(guān)基層衛(wèi)生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，因地制宜。根據(jù)本意見，抓緊研究制定本單位工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。精心部署，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，不斷增強(qiáng)考核的科學(xué)性和公信力，切實(shí)調(diào)動和保護(hù)廣大基層衛(wèi)生人員的積極性。

醫(yī)院績效考核方案3

　　一、背景

　　隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作也越來越受到重視。為了提高醫(yī)院檢驗(yàn)科的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展，實(shí)施科學(xué)的績效考核是必不可少的。因此，制定一套科學(xué)、公正、有效的醫(yī)院檢驗(yàn)科績效考核實(shí)施方案，對于醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展具有重要的意義。

　　二、制定目的

　　1、明確醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作任務(wù)和目標(biāo)。

　　2、促進(jìn)醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展，提高其綜合素質(zhì)和服務(wù)水平。

　　3、優(yōu)化醫(yī)院檢驗(yàn)科的人員結(jié)構(gòu)，提高工作效率。

　　4、建立科學(xué)、公正、有效的績效考核機(jī)制，激勵醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作熱情和積極性。

　　三、考核內(nèi)容

　　1、檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量。包括檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率、報告及時性、報告質(zhì)量等方面。

　　2、檢驗(yàn)科的服務(wù)質(zhì)量。包括對醫(yī)生和患者的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平等方面。

　　3、檢驗(yàn)科的管理水平。包括對人員的管理、設(shè)備的管理、財(cái)務(wù)的管理等方面。

　　四、考核標(biāo)準(zhǔn)

　　1、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率。每個季度，隨機(jī)選取10%的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，準(zhǔn)確率達(dá)到95%以上。

　　2、報告及時性。每個季度，統(tǒng)計(jì)報告出具時間，80%以上的報告應(yīng)在24小時內(nèi)出具。

　　3、報告質(zhì)量。每個季度，隨機(jī)抽查10%的報告，報告質(zhì)量達(dá)到優(yōu)良水平。

　　4、對醫(yī)生和患者的服務(wù)態(tài)度。每個季度，進(jìn)行醫(yī)生和患者滿意度調(diào)查，滿意度達(dá)到90%以上。

　　5、對醫(yī)生和患者的服務(wù)水平。每個季度，隨機(jī)抽查10%的醫(yī)生和患者，服務(wù)水平達(dá)到優(yōu)良水平。

　　6、對人員的管理。每個季度，進(jìn)行員工培訓(xùn)和考核，員工考核合格率達(dá)到90%以上。

　　7、對設(shè)備的管理。每個季度，進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)，設(shè)備故障率不超過5%。

　　8、對財(cái)務(wù)的管理。每個季度，進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，財(cái)務(wù)管理合規(guī)率達(dá)到100%。

　　五、考核方法

　　1、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率、報告及時性、報告質(zhì)量的.考核。通過隨機(jī)抽查的方法進(jìn)行考核。

　　2、對醫(yī)生和患者的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平的考核。通過醫(yī)生和患者滿意度調(diào)查的方法進(jìn)行考核。

　　3、對人員的管理、設(shè)備的管理、財(cái)務(wù)的管理的考核。通過員工培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)、財(cái)務(wù)審計(jì)的方法進(jìn)行考核。

　　六、考核結(jié)果的處理

　　1、考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等次。

　　2、考核結(jié)果優(yōu)秀和良好的人員，給予獎勵和表揚(yáng)。

　　3、考核結(jié)果合格的人員，給予鼓勵和提醒。

　　4、考核結(jié)果不合格的人員，進(jìn)行嚴(yán)肅批評和警告，并制定整改措施。

　　七、考核周期

　　1、考核周期為每個季度。

　　2、每個季度結(jié)束后，進(jìn)行考核結(jié)果的匯總和分析，制定下一季度的考核計(jì)劃和整改措施。

　　八、考核效果的評估

　　1、每年對醫(yī)院檢驗(yàn)科的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平進(jìn)行評估。

　　2、評估結(jié)果作為醫(yī)院檢驗(yàn)科績效考核實(shí)施方案的重要參考。

　　九、總結(jié)

　　醫(yī)院檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要組成部分，實(shí)施科學(xué)、公正、有效的績效考核是醫(yī)院檢驗(yàn)科發(fā)展的必要條件。本文制定的醫(yī)院檢驗(yàn)科績效考核實(shí)施方案，將有助于提高醫(yī)院檢驗(yàn)科的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展。

醫(yī)院績效考核方案4

　　一、總體要求

　　通過績效考核，推動全省三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。20xx年，初步建立全省三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系。到20xx年，基本建成較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，黨的建設(shè)不斷加強(qiáng)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，行業(yè)作風(fēng)和患者就醫(yī)感受全面改善，分級診療制度更加完善。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┨岣卟“甘醉撡|(zhì)量。全省三級公立醫(yī)院加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質(zhì)控中心，指導(dǎo)所屬三級公立醫(yī)院加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，按照首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù)，確�？己藬�(shù)據(jù)客觀真實(shí)。

　�。ǘ�）統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。20xx年8月底前，全省三級公立醫(yī)院全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術(shù)操作代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語，及時完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換，應(yīng)用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和藥品目錄，確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。

　�。ㄈ�）組織開展?jié)M意度調(diào)查。三級公立醫(yī)院依托全國醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測平臺，全面開展患者和醫(yī)院員工滿意度調(diào)查工作。沒有開展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作，完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結(jié)果納入三級公立醫(yī)院績效考核。

　　（四）建立考核信息系統(tǒng)。建立績效考核信息系統(tǒng)，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。

　　三、實(shí)施步驟

　　全省三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。

　�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系，在20xx年9月底前完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估，并將該年度病案首頁信息、年度財(cái)務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　�。ǘ�）組織省級考核。在提取績效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）會同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關(guān)部門補(bǔ)充其余考核指標(biāo)數(shù)據(jù)，按照各指標(biāo)對應(yīng)權(quán)重加權(quán)后形成全省三級公立醫(yī)院綜合績效考核結(jié)果�？己私Y(jié)果以百分制計(jì)算最終得分，并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別（綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院），將各三級公立醫(yī)院按類別評為A、B、C、D、E五個等級中的相應(yīng)等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結(jié)果及時以適當(dāng)方式向社會公布，并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　　四、工作保障

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的`重要意義，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫(yī)院主動加強(qiáng)和改進(jìn)管理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設(shè)落地見效。衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，及時出臺政策措施，確�？冃Э己斯ぷ黜樌麑�(shí)施。

　�。ǘ�）明確部門職責(zé)。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。具體考核細(xì)則由省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）會同有關(guān)部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，各市衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。

　�。ㄈ�）運(yùn)用考核結(jié)果。各地要建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政補(bǔ)助資金、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù)，作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，同時與醫(yī)院評審評價和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。對考核結(jié)果予以通報，并督促存在突出問題的醫(yī)院限期完成整改。

　�。ㄋ模┬纬筛母锖狭�。各地、各有關(guān)部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機(jī)制問題。按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績效考核互補(bǔ)，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。

　�。ㄎ澹┳龊枚綄�(dǎo)宣傳。省衛(wèi)生健康委要會同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工加強(qiáng)對各地三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。要及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，結(jié)合各地實(shí)際不斷完善三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，同時逐步推開對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核，適時啟動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績效考核工作。要堅(jiān)持科學(xué)考核，注意

醫(yī)院績效考核方案5

　　第一章目的宗旨

　　為了全面貫徹落實(shí)人保部“績效工資管理”的精神，進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[20xx]410號”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，建立新型的績效工資考核分配制度。

　　第二章分配原則

　　本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機(jī)制，主要體現(xiàn)了“三個衡量”的原則：

　　一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。

　　二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律”四個方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。

　　第三章績效考核

　　一、公共考核項(xiàng)目

　　1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

　　2、科室管理方面

　　3、勞動紀(jì)律方面

　　4、護(hù)理質(zhì)量管理

　　5、后勤部務(wù)管理

　　6、醫(yī)院感染管理

　　7、財(cái)務(wù)管理

　　8、醫(yī)療安全管理

二、臨床科室績效考核

　　1、工作效率指標(biāo)：

　�、俨〈彩褂寐�93%達(dá)標(biāo)，每升降1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　�、谄骄�住院日小于等于16天（二級醫(yī)院小于等于12天）。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo)，制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長或縮短1天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。

　�、酃ぷ髁坑�(jì)劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮2%。

　　2、管理效能指標(biāo)

　　①自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。

　�、诳剖页杀九c醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、鬯幤焚M(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下，外科控制線在%以下。每超1個百分點(diǎn)，效能工資下浮5%。

　�、軝z查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科＜35%，外科＜30%每降升1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　　3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)

　�、俨∪藵M意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　　②病人中肯投訴例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。

　　4、勞動紀(jì)律指標(biāo)

　�、俟ぷ魈鞌�(shù)全勤達(dá)標(biāo)，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

　�、诠ぷ骷o(jì)律按時上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

　　5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)/

　�、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、谥斡�率+好轉(zhuǎn)率95%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、蹮o菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、苤攸c(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、莶�歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達(dá)標(biāo)。甲級每升降1個百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮5%。

　�、掎t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達(dá)標(biāo)。每下降1個百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。

三、平臺科室績效考核

　�。ㄒ唬�、手術(shù)室

　　1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)

　�、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份，每缺1例，②無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　　④醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)

　　95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　2、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達(dá)標(biāo)。每下降1個百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。

　�。ǘ�）、門急診

　　①急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%。

　�、谠\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、坩t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　④收容住院完成率制定每月收住病人計(jì)劃工作量，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、萘粲^留察完成率制定每月留觀留察病人計(jì)劃工作量，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、掎t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　�、呒本任锲吠旰寐�100%達(dá)標(biāo)。每下降1個百分點(diǎn)，效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升1個百分點(diǎn)，效率工資上下浮5%。

　�。ㄈ�）、功能科、放射科、檢驗(yàn)科

　　1、自有考核指標(biāo)

　　①工作量完成率（檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入）

　　按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo)，每升降1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、诳剖页杀九c醫(yī)療收入之比

　　按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%，每降升1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　�、鄄∪藵M意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、懿∪酥锌贤对V率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%。

　�、菖R床中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%。

　�、扪�型檢查準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯1例，效率工資下浮50%。

　�、吲溲獪�(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯1例，效率工資下浮50%。

　�、噌t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　�、嵫�液制品完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效率工資下浮5%。

　�、獬煞葺斞�比例≥90%。每升降1個百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。

　　2、公共考核指標(biāo)

　　全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線等4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動，每升降1個百分點(diǎn)，崗位效能工資上下浮2.5%。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)

　�、籴t(yī)技診斷準(zhǔn)確率97%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例，每下降1個百分點(diǎn)，效率工資下浮5% ②醫(yī)技報告發(fā)送及時率100%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例，每下降1個百分點(diǎn)，效率工資下浮2%

　�、坩t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　　②在用設(shè)備完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　　（四）、供應(yīng)室

　　1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮1%。

　　2、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（消毒物品實(shí)施內(nèi)部計(jì)價），100%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮5%。

　　3、消毒物品合格率100%達(dá)標(biāo)，每下降1個百分點(diǎn)，工作效率工資下浮5%。

　　4、臨床科室滿意度95%達(dá)標(biāo)，每下降1個百分點(diǎn)，工作效率工資下浮2%。

　�。ㄎ澹�、藥劑科

　　1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞�，�?jì)發(fā)0.7元。

　　2、住院藥房完成1床天處方配方，計(jì)發(fā)0.7元。

　　3、配方差錯率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10%。

　　4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù)×0.5元，以及住院床天×0.5元計(jì)），每升降1個百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮5%。

　　5、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。

　　6、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)，每月抽查門診病人100例，每升降1個百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。

　　5、臨床科室滿意度90%達(dá)標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。

　　6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）

　�。�六）門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核

　　1、門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計(jì)發(fā)0.3元。

　　2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計(jì)發(fā)1.3元。

　　3、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)每升降1個百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。

　　4、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。

　�。ㄆ撸�、職能及后勤部門、120車隊(duì)

　　以臨床、平臺科室的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)分別人為ABCDE五等

　　A等：臨床+平臺的均數(shù)上浮10%B等：臨床+平臺的均數(shù)

　　C等：臨床+平臺的均數(shù)下浮10%D等：臨床+平臺的均數(shù)下浮20% E等：臨床+平臺的均數(shù)下浮30%

四、按量計(jì)酬工資

　　按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量基礎(chǔ)，結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

　　一、單項(xiàng)工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)

　�。ㄒ唬┤朐菏杖葜羔t(yī)生收容門診或急診病人入院。5元/例。

　�。ǘ�）住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。2元/例。

　�。ㄈ�）特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。1元/例

　�。ㄋ模┳≡菏中g(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享，比例：臨床>麻醉>護(hù)理。

　　甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例

　　丙類手術(shù)30元例丁類手術(shù)10元。

　�。ㄎ澹﹥�(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外）

　　從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享，比例：臨床>麻醉>護(hù)理。

　　甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例

　　丙類手術(shù)30元/例丁類手術(shù)10元

　二、單項(xiàng)工作的工作量考核

　�。ㄒ唬┤朐菏杖菘己�

　　1、由統(tǒng)計(jì)室按月提供報表，交醫(yī)務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。

　　不列入工作量考核的幾種情形：

　�、俅采现苻D(zhuǎn)：指住院病人前出后入間隔時間下于15天者。

　　②年度結(jié)算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。

　�、矍焚M(fèi)離院：指自費(fèi)病人離院時欠費(fèi)≥500元者。

　�、苋裏o病人：指無姓名、無親屬、無經(jīng)費(fèi)者。

　�、莼鶎由纤停褐富鶎俞t(yī)院上送入院者。

　�、奁渌�情形：指住院不滿3天，費(fèi)用≤1000元者。

　　2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計(jì)劃。年終，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核，對未完成收容病人住院工作計(jì)劃的，每一工作量扣發(fā)20元。

　�。ǘ�）住院收治考核：

　　每月由科室制訂報表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容），科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。

　　（三）住院手術(shù)考核

　　每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。

　�。ㄋ模﹥�(nèi)鏡手術(shù)考核

　　每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。

　　第四章二次分配

　　第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義

　　工作效率工資，實(shí)際上是一種帶有激勵性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作，必須對工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。

　　第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例

一、院級領(lǐng)導(dǎo)

　　1、行政

　�、僬�職全院均數(shù)×3②副職全院名均數(shù)×2.5

　�、奂o(jì)檢組長全院均數(shù)×2.5

　　二、職能部門

　　1、科長

　　①正職A等×1.5②副職B等×1.2

　　2、科員

　�、僬�高C等×1.2②副高C等×1.1

　�、壑屑塁等×1.05④師級C等

　�、輲熂壱韵翫等

　　3、班組長C等×1.05

　　4、工人

　�、偌夹g(shù)工人D等②普通工人E等

三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門

　　1、中層領(lǐng)導(dǎo)（系數(shù)）

　�、籴t(yī)務(wù)科主任2.0②科室主任1.6

　�、劭剖腋敝魅�1.4④總護(hù)長1.5

　�、菘疲ú�區(qū)）護(hù)長1.2⑥科（病區(qū)）副護(hù)長1.1

　　2、醫(yī)護(hù)人員：正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9；士級0.8;班組長1.05 3、見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：本科0.6；大專0.5，中專0.4。

　　4、實(shí)行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度：

　�、倥R床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋0.25；②臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋0.15 ③醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)＋0

　四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵制度：

　　將科每月績效工資總額的10%用于激勵，由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當(dāng)月效率相對較好的醫(yī)療小組或個人。

　　五、科室內(nèi)臨工績效工資分配標(biāo)準(zhǔn)：

　　六、確定系數(shù)平均工資

　　系數(shù)平均工資＝科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員系數(shù)之和

　　七、確定各類人員每月工作效率工資

　�、倜吭鹿ぷ餍�率工資＝系數(shù)平均工資×本人系數(shù)

　�、谟糜诩�勵的效率工資額的分配：

　�。�激勵總額－臨工效率工資）÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù)

　　第五章配套政策

　　第一節(jié)配套政策的意義

　　醫(yī)院實(shí)施績效工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的物價法律法規(guī)。現(xiàn)階段，無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障績效工資分配制的順利實(shí)施。其二、糾紛因素。近些年來，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失，對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績效工資方案的順利實(shí)施。這樣，醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關(guān)，向前發(fā)展。

　　第二節(jié)配套政策的措施

一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本

　　1、醫(yī)院因等級評價需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　4、弱勢科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50%。

二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本

　　1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。

　　2、由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進(jìn)修，時間≥3個月的。

　　3、由醫(yī)院臨時抽調(diào)從事其他工作，時間≥1個月的。

　　4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。

三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用

　　1、按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。

　　2、具有生命危險確需搶救“三無”病人的費(fèi)用。

　　3、由醫(yī)院決定對個別特困病人減免的費(fèi)用。

　　4、醫(yī)療保險所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費(fèi)用；

　　5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%。

　　第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定

　　一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。

　　二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室，其負(fù)數(shù)此后不沖減。

　　三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的，按100元計(jì)發(fā)。

　　四、畢業(yè)生參加工作見習(xí)期績效工資的規(guī)定：本科及其以下學(xué)歷6個月內(nèi)不計(jì)發(fā)，第7個月起計(jì)發(fā)；計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計(jì)發(fā)：本科60%，大專50%，中專40%。

　　六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門執(zhí)行，每月12日前將上月考核結(jié)果報績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。

　　七、本方案從20xx年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時廢止。本方案如與上級管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。

　八、本方案由績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。

　　一、科室收入構(gòu)成

　　1、臨床科室收入構(gòu)成（一）臨床科室收入構(gòu)成

　　臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為臨床科室的收入。

　　但在績效工資計(jì)算中，臨床科室的收入應(yīng)為：每一門診人次或住院人次在診療過程中所發(fā)生的費(fèi)用，扣除藥呂費(fèi)用，剔除體內(nèi)植入物（如支架、鋼板、螺釘、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱之為狹義醫(yī)療收入）

　　1、1門急診收入

　　為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品費(fèi)用后的收入；

　　1、2內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入；

　　1、4外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液、植入材料費(fèi)用后的收入；

　　1、5婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　1、6五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入；

　　1、7兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　1、9中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的'收入；

　　1、10手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　（二）平臺科室收入構(gòu)成

　　平臺科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗(yàn)科、放射科.。

　　平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為平臺科室的收入。

　　在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上，平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上，虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。

　　平臺科室工作效率工資的計(jì)發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。

　�。ㄈ�）、藥劑科的收入構(gòu)成

　　為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用；

二、科室支出構(gòu)成

　�。ㄒ唬┡R床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。

　　1、物耗成本支出（W）

　�、俑鞣N材料費(fèi)②各種購置費(fèi)③水、電、油、汽、氧氣費(fèi)

　　2、固定資產(chǎn)支出（Z）

　�、俟潭ㄙY產(chǎn)折舊（或稱占用）費(fèi)②維修維護(hù)費(fèi)

　　3、人力成本支出（R）

　�、傩浇鹬С觫诟＠�支出③進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出

　　4、管理成本支出（G）

　　采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動法”,按扣除藥品、植入材料、血液費(fèi)用后的收入10%計(jì)算。

　　5、社會摩擦成本支出（M）社會摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。

　　6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出（L）

　　病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用，已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔(dān)。

　�、倨脚_科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅?/p>

　　即是指某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。

　　計(jì)算公式：C=∑C×S/∑S

　　C為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本；∑C為平臺科室或醫(yī)技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；∑S為平臺科室或醫(yī)技科室的收入總和。

　�、诩痹\科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅?/p>

　　急診科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)偂Ｆ浔壤秊椋河嘘P(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。

　　7、其他成本支出（Q）

　　（二）平臺科室支出構(gòu)成平臺科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。

　　（三）手術(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。

　　三、工作效率工資基數(shù)的計(jì)算方法

　�。ㄒ唬┡R床部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

　　公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折舊；

　　R為人力成本；G為管理成本；M為社會摩擦成本；L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本；Q為其他成本；α為既定比例。

　�。ǘ�）平臺科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　1、除急診科外，其余科室按下列公式計(jì)算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

　　2、急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù)，作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。

　�。ㄈ�）藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計(jì)取基數(shù)，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次分配。

　　1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞�，�?jì)元

　　2、住院藥房完成1張?zhí)幏脚浞�，�?jì)元；完成1床天處方配方，計(jì)元；

　　提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室，由科室按個人考核及工作量發(fā)放。

　　（四）特殊部門工作效率工資的計(jì)算

　　1、消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　臨床+平臺的均數(shù)下浮15%

　　2、門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　①門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計(jì)發(fā)0.3元。

　�、谧≡菏湛钐幟客瓿�1入院或出院人次，計(jì)發(fā)1.3元。

　�。ㄎ澹┞毮芗昂笄诓块T工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)，分ABCDE五等。

　　A等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)上浮10%

　　B等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù) C等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮10% D等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮20% E等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮30%

醫(yī)院績效考核方案6

　　一、前言

　　作為一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的重要部門之一，檢驗(yàn)科作為醫(yī)院的診斷支持與治療監(jiān)控中心，肩負(fù)著重要的診斷和治療任務(wù)。在這個背景下，如何科學(xué)合理地考核和分配檢驗(yàn)科醫(yī)技人員的績效，成為了一個關(guān)鍵的問題。

　　檢驗(yàn)科績效考核分配方案的制定涉及到很多因素，如考核指標(biāo)的選擇、權(quán)重的分配、考核周期的確定、績效評價方法的確定以及績效結(jié)果的反饋等等。因此，本文將從這些方面進(jìn)行分析和探討，以期制定出一份更為科學(xué)、公正、合理的績效考核和分配方案。

　　二、考核指標(biāo)的選擇

　　1、精度指標(biāo)

　　精度指標(biāo)是評價檢驗(yàn)科醫(yī)技人員績效的關(guān)鍵指標(biāo)之一。它反映了檢驗(yàn)科醫(yī)技人員所開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，同時也是醫(yī)療質(zhì)量和安全的保障。具體的精度指標(biāo)包括日常內(nèi)部質(zhì)控情況，同行質(zhì)控結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果與臨床反饋的一致性以及診斷準(zhǔn)確率等。

　　2、生產(chǎn)效率指標(biāo)

　　生產(chǎn)效率指標(biāo)是評價檢驗(yàn)科醫(yī)技人員績效的另一個重要指標(biāo)。它反映了檢驗(yàn)科醫(yī)技人員在單位時間內(nèi)所完成的工作量和效率，并且是降低檢驗(yàn)成本的重要途徑之一。具體的生產(chǎn)效率指標(biāo)包括實(shí)驗(yàn)室工作量、項(xiàng)目耗時、檢驗(yàn)結(jié)果報告周期和自動化程度等。

　　3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)

　　作為醫(yī)院的診斷支持和治療監(jiān)控中心，檢驗(yàn)科還需要考慮服務(wù)質(zhì)量等方面的指標(biāo)。服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)主要反映了醫(yī)技人員在診療過程中為病人和醫(yī)生提供的專業(yè)服務(wù)和支持，包括服務(wù)態(tài)度、溝通能力、回應(yīng)速度、服務(wù)效果等。

　　三、權(quán)重的分配

　　對于考核指標(biāo)的'權(quán)重分配，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和檢驗(yàn)科的工作要求來確定。鑒于檢驗(yàn)科是一個要求高精度和高效率的部門，應(yīng)該把精度和生產(chǎn)效率指標(biāo)的權(quán)重適當(dāng)提高，以提高檢驗(yàn)科醫(yī)技人員的技能水平和工作效率。另一方面，由于檢驗(yàn)科是一個與病人和醫(yī)生直接打交道的部門，服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)的權(quán)重也應(yīng)該得到充分重視，以提高病人和醫(yī)生對檢驗(yàn)科服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)可度。

　　四、考核周期的確定

　　考核周期是指考核評價的時間范圍�？己酥芷诘倪x擇要結(jié)合檢驗(yàn)科的工作規(guī)律和考核指標(biāo)的反映周期來確定。一般來說，考核周期建議設(shè)定為半年或者一年一次，以保證考核評價的及時性和準(zhǔn)確性。

　　五、績效評價方法的確定

　　績效評價方法是指考核過程中采用的具體評價方法和工具。其中，主要包括問卷調(diào)查、實(shí)地考察、考核記錄和項(xiàng)目審核等。具體的評價方法應(yīng)該根據(jù)不同的考核指標(biāo)來選擇，比如精度指標(biāo)可以采用質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方式來評價，生產(chǎn)效率指標(biāo)可以通過實(shí)驗(yàn)室工作量和項(xiàng)目耗時來反映，而服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)則可以通過病人和醫(yī)生的意見反饋來評估。

　　六、績效結(jié)果的反饋

　　在考核過程中，績效結(jié)果的反饋是一個非常重要的環(huán)節(jié)。它可以幫助醫(yī)技人員更好地了解自己的工作表現(xiàn)，及時做出調(diào)整和改進(jìn)。同時，它也是激勵醫(yī)技人員積極工作、提高績效的有效手段。因此，要建立一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目冃Х答仚C(jī)制，及時將考核結(jié)果反饋給醫(yī)技人員，并幫助他們識別自身的優(yōu)劣勢，制定更為科學(xué)的工作計(jì)劃。

　　七、結(jié)論

　　本文提出了一份更為科學(xué)、公正、合理的檢驗(yàn)科績效考核和分配方案。在實(shí)際的考核過程中，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和檢驗(yàn)科的工作要求來進(jìn)行合理的調(diào)整和優(yōu)化，從而更好地提高檢驗(yàn)科醫(yī)技人員的整體績效，并為醫(yī)院的診斷和治療工作提供更為可靠的技術(shù)支持和保障。

醫(yī)院績效考核方案7

　　平衡計(jì)分卡，又稱綜合計(jì)分卡，提供了一個將宏觀的、抽象的戰(zhàn)略如何轉(zhuǎn)換成運(yùn)作方案或工作計(jì)劃的思維模式，同時平衡計(jì)分卡已逐漸發(fā)展成一項(xiàng)戰(zhàn)略執(zhí)行與監(jiān)控的管理工具，并結(jié)合戰(zhàn)略與績效管理協(xié)助企業(yè)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)景。1990年，分別來自制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、重工業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)的12家公司在美國復(fù)興全球研究所的CEO戴維·諾頓和美國哈佛商學(xué)院教授羅伯特·卡普蘭的共同主持下進(jìn)行了一項(xiàng)名為“企業(yè)未來績效平衡方法”的研究項(xiàng)目，之后逐步推出一系列有關(guān)平衡計(jì)分卡（Balanced Scorecard，BSC）的理論。

　　目前，在全國部分醫(yī)院已引入平衡計(jì)分卡這一管理理論并應(yīng)用于實(shí)踐，筆者所在單位自20xx年底正式引入該理論并建立、完善了綜合績效考核體系，在方案運(yùn)行一年的時間里，通過不斷探索、總結(jié)，醫(yī)院績效管理取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。本文以我院開展基于平衡計(jì)分卡的績效管理體制改革實(shí)踐為主線，闡述該理論在公立醫(yī)院的應(yīng)用與發(fā)展，其間經(jīng)歷了如下階段。

　　一、最高領(lǐng)導(dǎo)者的重視與認(rèn)同

　　我院作為本地區(qū)唯一一家“三甲”綜合醫(yī)院，占有明顯的區(qū)位優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢，近年來各項(xiàng)社會、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)發(fā)展穩(wěn)定。但是，以院長為核心的領(lǐng)導(dǎo)班子審時度勢，真正做到了未雨綢繆，一直在積極探索如何提高科學(xué)管理水平，將醫(yī)院各方面發(fā)展推上新臺階。作為復(fù)合型人才的新一代醫(yī)院管理者，院長憑著敏銳的觸角意識到引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)的重要性，而綜合績效管理又是作為基礎(chǔ)工作的重中之重，于是通過多次的誠意邀請，將四川大學(xué)華西醫(yī)院相關(guān)教授聘請到我院指導(dǎo)有關(guān)績效管理、成本核算和薪酬體制改革等工作。同時，為了真正落實(shí)好該項(xiàng)工作，院長親自掛帥，對該項(xiàng)工作的重視程度可見一斑。

　　二、運(yùn)用SWOT分析法明確戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)及規(guī)劃

　　早在20xx年上任之初，院長即領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)部門、人員對醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行了分析與規(guī)劃，以“醫(yī)術(shù)仁心，關(guān)愛生命”為最高服務(wù)理念，提出“一年打基礎(chǔ)、三年中變、五年大變”的戰(zhàn)略目標(biāo)。隨著20xx年引進(jìn)平衡計(jì)分卡等先進(jìn)管理理論，我們運(yùn)用SWOT法對戰(zhàn)略分析重新予以梳理和完善（如圖1）。

　　通過SWOT分析，醫(yī)院進(jìn)一步明確發(fā)展方向，將“二次創(chuàng)業(yè)，效益生存”、“尋找藍(lán)色海洋”作為新的起跑線，并在開源節(jié)流等方面提出并落實(shí)了許多實(shí)質(zhì)性方案�！岸�次創(chuàng)業(yè)”不是“一次創(chuàng)業(yè)”簡單的延續(xù)，而是要在“一次創(chuàng)業(yè)”的基礎(chǔ)上重新搭建醫(yī)院發(fā)展更高的框架，其核心任務(wù)是打造核心競爭力，不斷提高競爭實(shí)力和再生能力，從服務(wù)、品牌、規(guī)模、管理、制度建設(shè)和治理結(jié)構(gòu)等方面上檔次，全面提升醫(yī)院整體實(shí)力，而基于平衡計(jì)分卡的綜合績效管理改革正是以前瞻性、全局性的視角重新審視目前醫(yī)院的經(jīng)營管理，將“績效改革”正式提到戰(zhàn)略高度予以重視、發(fā)展。以“服務(wù)立院、科技興院、人才強(qiáng)院、文化治院、制度管院、品牌揚(yáng)院”作為醫(yī)院“效益生存”的策略目標(biāo)�！皩ふ宜{(lán)色海洋”的附加服務(wù)戰(zhàn)略指引我們?nèi)シe極地挖掘和開辟潛力巨大的“縫隙市場”，去勇敢地開拓競爭對手少、競爭策略創(chuàng)新的新天地。

　　三、戰(zhàn)略目標(biāo)分解

　　“戰(zhàn)略是制定營運(yùn)決策的指南，所以戰(zhàn)略分解實(shí)際是為日常營運(yùn)制定戰(zhàn)略主題目標(biāo)。”根據(jù)平衡計(jì)分卡理論，結(jié)合公立醫(yī)院管理實(shí)際情況，我們從以下四個維度形成戰(zhàn)略主題目標(biāo)。

　　第一，“財(cái)務(wù)收益評價”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。在國家財(cái)政對醫(yī)院投資有限、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)跟不上物價增長速度的情況下，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)增長的目標(biāo)只有通過進(jìn)一步挖掘和擴(kuò)大潛力市場、提高醫(yī)療服務(wù)的含金量、加強(qiáng)成本核算和管理以降低各方面成本。

　　第二，“服務(wù)對象評價”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。以病人為中心創(chuàng)造病人忠誠度，緩解群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀。在開拓潛力市場的同時，維持原有病源的穩(wěn)定性同樣重要，不論對于新、老病源，提供優(yōu)質(zhì)、快捷、便利的醫(yī)療服務(wù)都是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)永續(xù)經(jīng)營的前提。

　　第三，“內(nèi)部流程評價”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。此維度與前兩項(xiàng)維度緊密相連，只有通過對內(nèi)部流程的不斷考核評價，才能優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高服務(wù)效率，增加收入，降低支出，為病患提供滿意服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛與事故，實(shí)現(xiàn)零缺陷服務(wù)。

　　第四，“學(xué)習(xí)與成長評價”維度的戰(zhàn)略目標(biāo)。提升核心競爭力，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織。醫(yī)院作為技術(shù)密集型組織，持續(xù)提升學(xué)術(shù)水平，確保醫(yī)護(hù)質(zhì)量的穩(wěn)定，必須大力開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，尋找“藍(lán)色海洋”，實(shí)現(xiàn)核心競爭力的提高。

　　通過分析醫(yī)院處于的具體階段（成長期、成熟期或保持期），來確定四個維度的不同重要程度，并分別予以相應(yīng)的權(quán)重。然后再對每個緯度（二級目標(biāo)）分解至三級目標(biāo)。同理，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營特點(diǎn)，對三級目標(biāo)分別予以相應(yīng)的權(quán)重（如圖2）。

　　四、大力展開宣傳教育工作，營造順利開展績效改革的良好氛圍

　　所謂績效管理，最重要的是要讓被考核者通過了解本企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)、遠(yuǎn)景規(guī)劃并結(jié)合自身?xiàng)l件和管理者一道共同確定自己的工作目標(biāo)和職責(zé)。我院非常重視醫(yī)院文化的構(gòu)建、培養(yǎng)與宣傳，通過中干培訓(xùn)、專家講座等多種形式將新的績效改革思想融入醫(yī)院文化的一部分，一層層逐步展開，讓全院職工深刻意識到只有通過合理的改革才能真正形成我們的核心競爭力，應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。

　　五、設(shè)定準(zhǔn)確的關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）

　　將戰(zhàn)略目標(biāo)分解至二級、三級目標(biāo)后，如何實(shí)現(xiàn)對目標(biāo)的考核，并將考核與實(shí)際工作相連、落到實(shí)處，即對每個分目標(biāo)如何設(shè)定關(guān)鍵績效指標(biāo)（Key Performance Index，KPI），是考驗(yàn)醫(yī)院管理部門執(zhí)行力的重頭戲。

　　“每個醫(yī)院都面臨著不同的市場環(huán)境，每個科室應(yīng)該執(zhí)行適合自身特點(diǎn)的戰(zhàn)略目標(biāo)，每個員工都有明確的職責(zé)與任務(wù)，所以每個層次的計(jì)分卡都會按不同的特點(diǎn)形成不同的指標(biāo)框架�！�

　　首先，將醫(yī)院業(yè)務(wù)科室分為內(nèi)科、外科、醫(yī)技、門診四大系統(tǒng)，分別下屬若干科室，并統(tǒng)一科室編號（為大量數(shù)據(jù)的信息化處理提供極大便利）。在設(shè)定具體的KPI時，各分系統(tǒng)的績效指標(biāo)考核體系基本一致，然后下科室與各科主任、護(hù)士長共同交流、商討，確定最符合本科的績效指標(biāo)和當(dāng)年指標(biāo)定額（如表1）。

　　目前，我們僅從三級目標(biāo)分解出的KPI就達(dá)36項(xiàng)，其中某些指標(biāo)又是由若干更詳細(xì)的指標(biāo)組成。隨著該項(xiàng)績效考核體系的運(yùn)行，我們亦對各科室情況進(jìn)行跟蹤，經(jīng)過各方充分論證后，個別指標(biāo)確實(shí)設(shè)置不當(dāng)即予以調(diào)整、增減。但平衡計(jì)分卡考核體系作為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，從一開始就應(yīng)以審慎的態(tài)度設(shè)計(jì)基本框架和指標(biāo)，不宜在實(shí)際運(yùn)行過程中經(jīng)常修改，即使進(jìn)行修正也必須經(jīng)過嚴(yán)密的科學(xué)論證。通常，我們會在年末進(jìn)行專門的梳理與回顧，確實(shí)需要有大的動作再在此時進(jìn)行。

　　如上表所示，關(guān)鍵績效指標(biāo)分為定量和定性指標(biāo)兩大類。

　　1、定量指標(biāo)的確定和定額下達(dá)

　　上表中未加“x”號的為定量指標(biāo)。確定定量指標(biāo)的定額時，以上年1—12月數(shù)據(jù)為主要參考資料，采用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算出均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，以“均數(shù)±1/2標(biāo)準(zhǔn)差”分別作為90分定額和100分定額，同時參考?xì)v年數(shù)據(jù)，并結(jié)合相關(guān)定性因子統(tǒng)一權(quán)衡后對定額進(jìn)行微調(diào)即予以最后確定。如果數(shù)據(jù)呈非正態(tài)分布，采用上四分位數(shù)和下四分位數(shù)計(jì)算。采用上述統(tǒng)計(jì)方法，克服了各KPI量綱不統(tǒng)一的問題，各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際完成值在90分定額和100分定額的對比下可以得到一個沒有量綱的考核得分，這樣才能將每個KPI的考核得分通過與相應(yīng)權(quán)重相乘后加總最后得到綜合績效總分。

　　我院從20xx年建成并完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），使醫(yī)院各方面工作效率得到極大提升，準(zhǔn)確率、及時性得到保證，綜合績效考核中所涉及到的大量原始數(shù)據(jù)均由HIS提供。

　　2、定性指標(biāo)的確定和考核分工

　　上表中加“x”號的為定性指標(biāo)。定性指標(biāo)的考核工作科學(xué)地分配到了各行政職能科室（如表2），由各行政職能科室于每月按時將考核結(jié)果報送至相關(guān)部門予以匯總。

　　六、具體執(zhí)行階段的相關(guān)工作

　　與綜合績效管理緊密相連的'還有一項(xiàng)工作：成本核算。推出新的績效管理制度同時，我們將傳統(tǒng)意義上的成本核算真正發(fā)展為了科學(xué)的全成本核算，將所有支出均計(jì)入成本，如工資全額計(jì)入成本、科學(xué)準(zhǔn)確地進(jìn)行固定資產(chǎn)、設(shè)備折舊等，改變了我國公立醫(yī)院普遍未進(jìn)行真正意義上的全成本核算的舊況，避免了經(jīng)濟(jì)管理工作中的種種弊端，為決策者提供科學(xué)的、準(zhǔn)確的、具可操作性的參考資料，使其能充分了解和把握醫(yī)院經(jīng)營情況。每月的成本核算工作完成后，為綜合績效考核提供成本率、人均結(jié)余等重要的經(jīng)濟(jì)效益數(shù)據(jù)。

　　目前，我院績效獎金的分配建立在科學(xué)的成本核算和綜合績效考核的基礎(chǔ)之上，平衡計(jì)分卡的應(yīng)用避免了過分依賴財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的弊端，而是從財(cái)務(wù)收益評價、服務(wù)對象評價、內(nèi)部流程評價、學(xué)習(xí)與成長評價四維度共同激勵、考核綜合績效，從根本上體現(xiàn)了緩解群眾“看病難、看病貴”的思想，杜絕“開單提成”等不良現(xiàn)象，員工的積極性不僅僅從經(jīng)濟(jì)效益上短期地予以激勵，而是全方位地、長期地予以科學(xué)的管理和提升。綜合績效總分相應(yīng)地在其績效獎金中有所體現(xiàn)。

　　七、信息反饋，全方位展開充分溝通

　　進(jìn)行綜合績效考核，為決策者提供準(zhǔn)確的經(jīng)營信息只是相關(guān)工作的一部分，在對各系統(tǒng)、各科室甚至到員工個人進(jìn)行績效考核后，及時雙向反饋相關(guān)信息也是很重要的一項(xiàng)工作，讓被考核者能夠適時地了解自己本期內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)完成情況，并協(xié)助他們對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行縱向、橫向的比較與分析，找到問題所在，并和管理人員一道擬定解決方案、實(shí)施對策，“大事化小、小事化了”，防患于未然。

　　1、月度報表

　　每月均會準(zhǔn)時地為被考核單位（各業(yè)務(wù)科室）提供專門針對其制作的全成本核算經(jīng)營簡報、綜合績效考核表和關(guān)鍵績效指標(biāo)趨勢分析圖。

　　（1）全成本核算經(jīng)營簡報。通報被考核單位本月的業(yè)務(wù)收入、支出明細(xì)，并將各項(xiàng)明細(xì)分別與上月、去年同期、同系統(tǒng)其他科室等進(jìn)行比較，對高值耗材、設(shè)備低耗、供應(yīng)消毒等20多項(xiàng)明細(xì)存在異常變化的提出警告。按照“邊際貢獻(xiàn)=收入—變動支出”、“經(jīng)營毛利=邊際貢獻(xiàn)—固定成本”、“本期損益=經(jīng)營毛利—管理費(fèi)分?jǐn)偂钡�，分別計(jì)算出相關(guān)指標(biāo)，為院級、科級負(fù)責(zé)人提供及時、準(zhǔn)確的經(jīng)營信息以供參考。

　�。�2）綜合績效考核表。按照平衡計(jì)分卡原理，設(shè)計(jì)綜合績效考核表（參見表1）。將各項(xiàng)明細(xì)指標(biāo)的考核結(jié)果公開、透明地展示給臨床科室，使他們能夠很清晰、及時地認(rèn)識到自己各方面的表現(xiàn)情況。

　�。�3）關(guān)鍵績效指標(biāo)趨勢分析圖。為了協(xié)助各科負(fù)責(zé)人進(jìn)一步把握本科業(yè)務(wù)運(yùn)營動態(tài)，我們又將關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）作出一系列趨勢分析圖以供參考。同理，對用藥比、人均門診量、科室人數(shù)、出院病人費(fèi)用、入院量、病床使用率、平均住院日、醫(yī)療效果、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等等KPI均分別進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析與對比，若出現(xiàn)異常情況能夠及時引起各方面的注意。

　　2、年度問卷調(diào)查

　　除了每月的經(jīng)營信息交流之外，我們于年末展開了有關(guān)績效改革運(yùn)行情況的問卷調(diào)查活動，收效顯著。

　　八、實(shí)施效果評價

　　1、基于平衡計(jì)分卡的績效考核和薪酬改革得到了員工的理解與支持

　　大部分員工對新的改革方案經(jīng)歷了如下發(fā)展階段：陌生—抗拒變革的“初步否認(rèn)”—參加培訓(xùn)—共同協(xié)商參與—嘗試—接納—積極參與，為改革獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。組織的任何一項(xiàng)變革都會在組織內(nèi)部產(chǎn)生“一石擊起千層浪”的連動效應(yīng)，幾乎每位員工都擔(dān)心改革所帶來的不確定性。事實(shí)證明，科學(xué)、合理的平衡計(jì)分卡績效考核體系目前已為員工所接受，從一開始被動地接收所提供的各種參考資料到后來主動地與相關(guān)管理者溝通、咨詢涉及本科室的管理信息，可見積極性得到極大的調(diào)動。

　　2、應(yīng)充分認(rèn)識到基于平衡計(jì)分卡的績效管理體系的動態(tài)性

　　平衡計(jì)分卡理論應(yīng)用于醫(yī)院的科學(xué)績效管理，不僅是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，牽涉到組織內(nèi)部、外部的方方面面，而且，我們必須以動態(tài)的眼光看待它。平衡計(jì)分卡的設(shè)置是否科學(xué)與組織發(fā)展的不同階段緊密相關(guān)，決不是一勞永逸、一蹴而就的工作，在實(shí)際運(yùn)作過程中需要反復(fù)地予以推敲、總結(jié)、修正。這一方面我們尚需改進(jìn)，在實(shí)踐中缺少定期（兩周或一個月）系統(tǒng)性的回顧與總結(jié)，對個別指標(biāo)實(shí)用性、適用性的監(jiān)控有些滯后。

　　3、注意實(shí)施過程中信息的及時反饋與溝通

　　在該項(xiàng)改革方案運(yùn)行3個月左右，我們便及時、迅速地將初步成績（信息）以書面形式反饋到各級管理者手中，為方案的進(jìn)一步運(yùn)行增添了動力，以免激化新方案從一開始不為員工理解、接納的尷尬局面，讓他們認(rèn)識到平衡計(jì)分卡的管理功能，而非考核功能。

　　綜上所述，在新醫(yī)改的攻堅(jiān)時刻，醫(yī)院面臨巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，在這種情況下，我院保證各項(xiàng)社會、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的穩(wěn)定發(fā)展，可見平衡計(jì)分卡的科學(xué)績效管理體制改革起到了良好的指導(dǎo)與促進(jìn)作用。我們應(yīng)以系統(tǒng)、動態(tài)的科學(xué)理念在實(shí)踐中更好地完善發(fā)展這一理論，從根本上提升公立醫(yī)院核心競爭力，保證在市場競爭中立于不敗之地。

醫(yī)院績效考核方案8

　　該醫(yī)院對護(hù)理人員的考核主要分為四個方面：包括工作量、工作技能、工作質(zhì)量、患者滿意率。在為醫(yī)院提供績效咨詢服務(wù)的過程中，我們一般建議不把工作技能作為月度考核內(nèi)容，因?yàn)檫@項(xiàng)考核指標(biāo)的考核結(jié)果短期內(nèi)一般不會發(fā)生變化，如果醫(yī)院需要進(jìn)行考核的話，一般也會建議把考核周期設(shè)為年度。工作技能不考核，并不意味著不進(jìn)行應(yīng)用。在計(jì)算護(hù)士績效工資時，需要采用護(hù)士工作技能等級的。

　　一、工作量考核

　　該醫(yī)院在護(hù)理單元中對護(hù)士的工作量統(tǒng)計(jì)方法如下：病房護(hù)士，將其護(hù)理級別分為特級、一級、二級和三級，不同級別相應(yīng)的分值分別為5分、3分、2分和1分，入院人次、出院人次均記1分，搶救1次記2分；手術(shù)室護(hù)士，根據(jù)手術(shù)分級一類、二類、三類、四類手術(shù)，分值分別為1分、2分、3分、4分。該醫(yī)院的工作量考核還是比較細(xì)致的`，對醫(yī)院的his系統(tǒng)也提出了更高的要求，必須要做到患者與責(zé)任護(hù)士、值班護(hù)士的有效關(guān)聯(lián)，這樣才能從his系統(tǒng)提取到真實(shí)、可信的數(shù)據(jù)。

　　二、工作質(zhì)量考核

　　該醫(yī)院在護(hù)理單元對護(hù)士的工作質(zhì)量考核方法如下：護(hù)理工作與質(zhì)量考核分基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和�？谱o(hù)理質(zhì)量兩個部分，權(quán)重各占一半�；�礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量包括對患者情況的正確評估、基礎(chǔ)護(hù)理、協(xié)助進(jìn)水和食、臥位護(hù)理、排泄護(hù)理、擦浴護(hù)理及其他護(hù)理（協(xié)助更—衣、床上洗頭）項(xiàng)目。專科護(hù)理質(zhì)量包括病區(qū)掌握、病情觀察、非靜脈導(dǎo)管護(hù)理、靜脈導(dǎo)管護(hù)理、用藥觀察、健康宣教及臨床護(hù)理路徑。在實(shí)際的護(hù)理單元績效工作考核中，只有考核內(nèi)容是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要建立與考核項(xiàng)目相對應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和扣分標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才有利于執(zhí)行。

　　三、滿意度考核

　　該醫(yī)院在護(hù)理單元對護(hù)士的患者滿意度考評方法如下：患者出院時，由護(hù)士長負(fù)責(zé)向患者或患者家屬進(jìn)行調(diào)研；收到患者表揚(yáng)信，有關(guān)人員加2分；收到患者錦旗的，有關(guān)人員加5分；被患者投訴，經(jīng)查實(shí)，扣5分。

　　這家醫(yī)院和其他很多醫(yī)院一樣，患者滿意度由糾風(fēng)辦和護(hù)理部分別來找患者采集數(shù)據(jù)，這樣不僅給患方額外帶來負(fù)擔(dān)，還會直接影響到調(diào)研結(jié)果的準(zhǔn)確性。我們建議，將上述兩個部門的調(diào)研工作可以合二為一，把兩個部門的調(diào)研表整合在一起，由其中一個部門來組織實(shí)施，可以取得一舉兩得的效果。

醫(yī)院績效考核方案9

　　一、公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的缺陷

　　1、成本控制機(jī)制缺乏管理

　　當(dāng)前公立醫(yī)院基本都存在資源、人力浪費(fèi)以及設(shè)備使用率低等問題，醫(yī)院的管理人員會為了提高政績而隨意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，盲目的配備大型醫(yī)療設(shè)備，而使用率較低，另外各種消耗都缺乏嚴(yán)格的管理，而成本控制機(jī)制的缺乏導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)很難平衡。

　　2、經(jīng)濟(jì)管理制度不夠完善

　　目前公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動缺少有效的監(jiān)督和管理，造成很多違法、違背道德的問題出現(xiàn)

　　其一，由于缺乏監(jiān)督和管理，導(dǎo)致大量藥品的經(jīng)濟(jì)管理方面滋生腐�。�

　　其二，當(dāng)出現(xiàn)問題之后不能順利的追究責(zé)任，缺乏可行性；

　　其三，對違法的行為缺乏懲處法規(guī)。

　　3、缺乏資金風(fēng)險意識

　　隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多樣化，醫(yī)院之間的競爭也越來越激烈，有很多私立醫(yī)院通過先進(jìn)的設(shè)備來增強(qiáng)自身的市場競爭能力。目前醫(yī)院普遍存在缺乏資金風(fēng)險意識的問題，這對經(jīng)濟(jì)管理水平帶來了極大的影響，甚至?xí)��?dǎo)致醫(yī)院的虧損。

　　4、績效考評方案存在漏洞

　　當(dāng)前的績效考核方法為成本核算法，經(jīng)濟(jì)收支是績效的重要指標(biāo)之一，但是該考評方式不利于醫(yī)院提高綜合實(shí)力，且不符合當(dāng)前我國醫(yī)改的相關(guān)規(guī)定。公立醫(yī)院要想提高服務(wù)的質(zhì)量就必須改變發(fā)展模式，優(yōu)化績效考評方案。

　　二、增強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的有效策略

　　1、實(shí)行全成本核算和數(shù)據(jù)分析

　　全成本核算屬于一項(xiàng)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理工作，能夠使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)最大化，成本核算需要完成以下幾點(diǎn)工作：

　　其一，大力宣傳成本核算的觀念，培養(yǎng)全體員工對成本核算觀念的認(rèn)識；

　　其二，制定全成本核算管理系統(tǒng)，以此為基礎(chǔ)來對公立醫(yī)院的各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行監(jiān)督和管理，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理措施；

　　其三，公立醫(yī)院要結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理制度以及醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，對企業(yè)的收支、人員的報酬、設(shè)備的使用等各個方面進(jìn)行分析，盡快發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并加以解決，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)；

　　其四，實(shí)現(xiàn)成本管理的技術(shù)經(jīng)濟(jì)性，也就是加強(qiáng)對復(fù)合型人才的培養(yǎng)力度，要積極聘請既懂財(cái)務(wù)管理又懂醫(yī)療知識的人才，組建一支具有強(qiáng)大戰(zhàn)斗力的人才隊(duì)伍，有效的減少了醫(yī)療成本。

　　2、完善經(jīng)濟(jì)管理制度

　　完善經(jīng)濟(jì)管理制度最重要的一點(diǎn)就是要把醫(yī)院充分的融入當(dāng)前市場中進(jìn)行分析，結(jié)合同行業(yè)的特點(diǎn)，提高病人到醫(yī)院接受治療各個環(huán)節(jié)的水平，采取有效的措施增強(qiáng)公立醫(yī)院的成本控制工作，在保證服務(wù)質(zhì)量的同時有效減少資金成本，以此來推動醫(yī)院更好發(fā)展，提高經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際狀態(tài)，核心的工作就是要增強(qiáng)服務(wù)的質(zhì)量，保障內(nèi)部控制管理的質(zhì)量，不斷完善內(nèi)部控制制度，使醫(yī)院的管理工作更加規(guī)范。

　　3、加強(qiáng)預(yù)算管理控制

　　加強(qiáng)預(yù)算管理控制是增強(qiáng)自身經(jīng)濟(jì)管理水平的重要措施之一，當(dāng)前所面臨的首要工作就是要制定嚴(yán)格的預(yù)算制度，遵守預(yù)見性、嚴(yán)謹(jǐn)性等基本要求，保證目標(biāo)的合理性，通過全面的預(yù)算考核等制度把公立醫(yī)院運(yùn)營中所涉及到的各項(xiàng)收支都劃分到一起進(jìn)行管理，同時還要進(jìn)行靈活的調(diào)整。另外作為公立醫(yī)院中一項(xiàng)重要的構(gòu)成部分，信息平臺也必須要重視起來，各個部門之間要加強(qiáng)合作，通過完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的管理，提高數(shù)據(jù)的.準(zhǔn)確性。新醫(yī)改的規(guī)定中要求藥品、耗材零加價，對于醫(yī)院常見病所需要使用的藥品，醫(yī)院在銷售的過程中僅僅只能按照藥品的進(jìn)價進(jìn)行銷售，不能夠加價再為醫(yī)院創(chuàng)造額外的利潤，就此醫(yī)院的藥品耗材就變成了較大一部分經(jīng)濟(jì)支出。新醫(yī)改的推行改變了醫(yī)院的整體收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院除了對患者進(jìn)行臨床治療以外，其另外一項(xiàng)比較大的收入為藥品的銷售，藥品實(shí)行零加價銷售，這會在一定程度上減少醫(yī)院的收入，如果不能夠進(jìn)行科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)管理，容易影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，就此加強(qiáng)藥品耗材方面的經(jīng)濟(jì)管理顯得尤為重要。

　　4、優(yōu)化綜合績效考評方案

　　要不斷優(yōu)化績效考評方案，使績效考核符合當(dāng)前新醫(yī)改的要求，要加強(qiáng)對前期的成本核算工作，改變發(fā)展思維，不斷豐富績效考評所包含的內(nèi)容，過去的績效考核對于經(jīng)濟(jì)效益是非常重視的，而今要改變這種狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)、創(chuàng)新、經(jīng)濟(jì)效益等多方面的綜合評價。一方面，通過優(yōu)化綜合績效考評方案能夠使醫(yī)院的職工轉(zhuǎn)變思想觀念，堅(jiān)持走可持續(xù)發(fā)展的道路，這樣做能夠使公立醫(yī)院的整體服務(wù)水平不斷提升；另一個方面，通過加強(qiáng)成本核算管理，使每位員工都能夠堅(jiān)守成本控制理念，極大的節(jié)省了資金成本，推動醫(yī)院更好的發(fā)展下去。

　　5、加強(qiáng)培訓(xùn)力度、增強(qiáng)人員素質(zhì)

　　公立醫(yī)院的管理人員必須要不斷完善員工培訓(xùn)的相關(guān)制度，加強(qiáng)對員工的培訓(xùn)力度，盡最大的可能增強(qiáng)員工隊(duì)伍的整體能力和水平，對于一些特殊的崗位以及管理較為疏松的崗位要加強(qiáng)管理，聘請專業(yè)的高級管理人員來進(jìn)行管理工作。要改進(jìn)“重引進(jìn)、輕培養(yǎng)”的錯誤思想，要對新上任的人員進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，另外對于要求較高的職業(yè)來講還要建立后備人才庫。

　　三、總結(jié)

醫(yī)院績效考核方案10

　　一、考核目的

　　建立健全公立醫(yī)院績效評價機(jī)制，引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向，正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系，推動公立醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)分級診療，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理，維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、考核對象

　　縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。

　　三、考核原則

　　公立醫(yī)院績效考核評價工作堅(jiān)持客觀、公正、公開、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅(jiān)持公益性，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則；堅(jiān)持多方參與，內(nèi)部評價與外部評價相結(jié)合原則；堅(jiān)持獎勵與懲處相結(jié)合原則。

　　三、考核內(nèi)容

　　績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標(biāo)（12項(xiàng)）、綜合改革效果評價定量指標(biāo)（12項(xiàng)）及滿意度調(diào)查，具體見附件1、2、3。

　　四、考核方式

　　依據(jù)《德安縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細(xì)則》，通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等多種形式，對縣級公立醫(yī)院進(jìn)行考核。考核于20xx年12月底前完成。

　　五、考核評價

　�。ㄒ唬┓种涤�(jì)算

　　縣級公立醫(yī)院績效考核分值實(shí)行百分制，各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內(nèi)容的單位，采用加權(quán)處理。

　�。ǘ�）評價等次

　　考核結(jié)果分為4個等次：90分以上（含本數(shù)，下同）為優(yōu)秀，80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格，60分以下為不合格。

　　（三）結(jié)果運(yùn)用

　　年度考核結(jié)果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù)，并將考核結(jié)果予以公開。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬┘�(xì)化措施�？h直兩院要結(jié)合實(shí)際，完善細(xì)化縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和考核辦法，增強(qiáng)考核操作性，提高考核質(zhì)量。

　�。ǘ�）注重實(shí)效�？h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)，制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。

　�。ㄈ�）嚴(yán)肅紀(jì)律。縣直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除扣除相關(guān)指標(biāo)分外，績效考核結(jié)果下調(diào)一個檔次。嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。

醫(yī)院績效考核方案11

　　一、指導(dǎo)思想

　　以黨的十八大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真落實(shí)市、區(qū)教育工作會議精神，逐步實(shí)施市、區(qū)中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要，全面、客觀、公正、準(zhǔn)確地考核、評價學(xué)校中層干部在推進(jìn)學(xué)校發(fā)展過程中的思想政治素質(zhì)、組織領(lǐng)導(dǎo)能力、工作作風(fēng)、工作業(yè)績、廉潔自律等情況，為實(shí)現(xiàn)學(xué)校五年發(fā)展規(guī)劃提供堅(jiān)強(qiáng)的思想、隊(duì)伍和能力保證。

　　二、考核原則

　　1、群眾公認(rèn)、注重實(shí)績；

　　2、連續(xù)評優(yōu)、從嚴(yán)掌握;

　　3、逐級考核、測評結(jié)合。

　　三、考核內(nèi)容

　　德（思想政治素質(zhì)）、能（組織領(lǐng)導(dǎo)能力）、勤(工作作風(fēng))、績（工作實(shí)績）、廉（廉潔自律）等五個方面內(nèi)容。

　　四、考核方法

　　1、采取民主測評與上級評價相結(jié)合的考核方法進(jìn)行考核。

　�。�1）民主測評：一般采用本單位內(nèi)教職工大會全體成員民主測評方式，根據(jù)教代會民主評議校級干部的有關(guān)程序要求進(jìn)行。

　�。�2）上級評價：在匯總?cè)�體教職工意見的基礎(chǔ)上，由支部、校長室對中層干部進(jìn)行考核評價。

　　2、考核評定。

　　民主測評、綜合評價、上級評價總分為100分，其中民主測評占80％，上級考核評價占20％。在匯總以上兩方面的數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，由學(xué)校支部討論決定考核評定結(jié)果。

　�。�1）優(yōu)秀。教職工大會民主測評的優(yōu)秀率與合格率兩項(xiàng)之和一般達(dá)到90％以上，上級評價為優(yōu)秀。

　�。�2）合格。教職工大會民主測評的優(yōu)秀率與合格率兩項(xiàng)之和一般達(dá)到65％，上級評價為合格以上。

　�。�3）基本合格。教職工大會民主測評的基本合格率、不合格率兩項(xiàng)之和一般達(dá)到35％以上，且不合格率低于33%。

　�。�4）不合格。教職工大會民主測評的'不合格率一般達(dá)到33%以上。

　　五、考核程序及其要求

　　1、述職測評

　　撰寫本人述職報告。報告應(yīng)包括學(xué)習(xí)、履職、廉潔自律三方面內(nèi)容，要圍繞重要工作，突出基礎(chǔ)性建設(shè)、創(chuàng)新性工作和成效，實(shí)事求是進(jìn)行自我評價，字?jǐn)?shù)控制在六百字左右。

　　會議述職、測評。中層干部在教職工大會上作述職報告，與會教職工填寫“徐匯實(shí)驗(yàn)小學(xué)中層干部考核民主測評表”，采取教職工大會測評的方式進(jìn)行民主測評。

　　2、黨支部、校長室評價

　　在匯總?cè)�體教職工意見的基礎(chǔ)上，為中層干部提出評價意見，確定考核等第。

　　3、公示考核結(jié)果

　　考核結(jié)果在學(xué)校公示三個工作日后正式確定。

　　4、考核反饋

　　黨支部向中層干部作反饋，主要反饋考核等第、民主測評情況等。

　　考核結(jié)果作為校級干部選拔任用、培養(yǎng)教育、獎勵懲戒及職級申報級等的重要依據(jù)。

醫(yī)院績效考核方案12

　　一、指導(dǎo)思想及原則

　　1、通過實(shí)行醫(yī)院全面績效管理，充分調(diào)動全體員工的積極性，全方位挖掘潛力，促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率全面提升，以滿足員工和顧客的期望與需求，促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。

　　2、醫(yī)院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。建立起責(zé)任和權(quán)利相統(tǒng)一、貢獻(xiàn)和報酬相一致，重實(shí)績、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵機(jī)制。

　　3、堅(jiān)持學(xué)與不學(xué)不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創(chuàng)新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。

　　4、堅(jiān)持目標(biāo)層層分解的原則，把個人的奮斗目標(biāo)與科室或部門及醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。

　　5、實(shí)行問責(zé)制，明確各級各類人員的.職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)院職工及管理人員的優(yōu)勝劣汰，實(shí)施通過考核形成能上能下的激勵機(jī)制。

　　6、鼓勵合作和創(chuàng)新，通過合作產(chǎn)生整體效益，通過創(chuàng)新挖掘潛力。

　　二、醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)：

　　1、基本工資：在編人員的基本工資依據(jù)國家和地方有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)制定，包括崗位工資、薪級工資等經(jīng)市人事局審批的工資；非編人員的基本工資按崗位不同確定。

　　特殊人員工資按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　2、福利：根據(jù)當(dāng)?shù)卣�府和醫(yī)院實(shí)際情況規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)繳納的各種養(yǎng)老金、保險金、住房公積金等。

　　3、績效工資：依據(jù)績效考核結(jié)果確定的薪酬。

　　4、醫(yī)院另行規(guī)定的單項(xiàng)獎勵。醫(yī)院另行規(guī)定。

　　5、科室另行規(guī)定的單項(xiàng)獎勵。由各科室自行制定。

　　三、考核辦法

　　為保證考核的公正、公平，醫(yī)院考評時實(shí)行360度考核法做為考評的手段，

　　四、考核的基本框架和思路

　　醫(yī)院實(shí)行層級考核、二級分配的原則進(jìn)行考核。院長考核副院長；院長、副院長考核職能科室；職能科室考核科室；科室負(fù)責(zé)人考核科室職工。二級分配指的是科室職工獎金由科主任負(fù)責(zé)發(fā)放，醫(yī)院負(fù)責(zé)出臺發(fā)放原則和監(jiān)督發(fā)放結(jié)果

　　院長考核副院長實(shí)行任務(wù)單考核，即，每月月初院長根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)及工作計(jì)劃，把具體任務(wù)下發(fā)給分管院長，月底分管院長匯報工作時提交任務(wù)單。院長根據(jù)任務(wù)完成情況給分管院長打分，并與個人績效工資掛鉤。

醫(yī)院績效考核方案13

　　一、指導(dǎo)思想

　　在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，打造穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核工作的“楊浦方案”，建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績效考核管理體系，提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

　　二、工作目標(biāo)

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核工作，采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時報送的方式，兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測月報項(xiàng)目，掌握市級、區(qū)級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)數(shù)據(jù)，對其進(jìn)行橫向、縱向分析，用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板，助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績效考核中達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

　　三、組織機(jī)構(gòu)

　　成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)工作組、專家組、聯(lián)絡(luò)員組，領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下：

　�。�名單見附件）

　　四、任務(wù)職責(zé)

　�。ㄒ唬┕ぷ鹘M

　　在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)管中心承擔(dān)具體工作職責(zé)：

　　1.根據(jù)國家和市衛(wèi)健委績效考核規(guī)定，結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點(diǎn)，制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)填報表格和公立醫(yī)院運(yùn)行一覽表，每月收集各公立醫(yī)院上報數(shù)據(jù)和自評報告，定期收集一覽表所列指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)，積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測分析工作。

　　2.每月對衛(wèi)統(tǒng)報表的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，對各醫(yī)院上報數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，對于不合格數(shù)據(jù)及時反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組，及時收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績效考核例會，對當(dāng)前考核指標(biāo)情況進(jìn)行分析研判，就考核數(shù)據(jù)問題提出對策、建議，并提出下一步工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

　　3.每個季度舉辦一次醫(yī)院績效考核院長例會，進(jìn)行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報告，分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院，據(jù)此定期開展績效考核的督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)工作，提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的相關(guān)要求。

　　4.每年十月中旬，組織召開楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效管理工作會議，總結(jié)當(dāng)年公立醫(yī)院績效管理工作情況，布置市衛(wèi)健委對公立醫(yī)院績效考核的任務(wù)要求。

　　5.構(gòu)建交流學(xué)習(xí)平臺，不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進(jìn)行績效考核交流學(xué)習(xí)，與外區(qū)同級醫(yī)院和市級醫(yī)院建立合作交流機(jī)制，帶動區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理能力得到提升。

　　6.逐步完善績效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報、反饋等各項(xiàng)工作，及時推動公立醫(yī)院績效考核的信息化建設(shè)。推動區(qū)域內(nèi)外同級同類公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院間的相互賦能。

　�。ǘ�）醫(yī)院聯(lián)絡(luò)組

　　由各公立醫(yī)院報送的績效考核專項(xiàng)工作人員組成。

　　1.熟練掌握各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)含義和開展路徑，按時參加每月例會和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績效考核培訓(xùn)活動，配合專家組開展專項(xiàng)工作，對于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項(xiàng)通知及時反饋并按要求開展執(zhí)行。

　　2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求，對本醫(yī)院運(yùn)行一覽表、每月績效考核數(shù)據(jù)表和自評報告按時上傳，對反饋的不相符數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，并報整改情況。對每月例會的工作要求，及時反饋給醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績效考核分析報告及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時按照要求對存在問題制定改進(jìn)措施。

　　4.及時向工作組或?qū)＜医M提供醫(yī)院績效考核項(xiàng)目中的短板，便于后期針對性地參加培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)活動。

　　5.在推進(jìn)績效考核信息化建設(shè)中，主動溝通和參與方案討論，并在后期開展上報和抓取數(shù)據(jù)工作。

　�。ㄈ�）專家督導(dǎo)組

　　由市、區(qū)各公立醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專家組成。

　　1.根據(jù)最新的國家和市衛(wèi)健委績效考核文件規(guī)定，在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員參加的專項(xiàng)培訓(xùn)班時，擔(dān)任授課師資。

　　2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下，參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核督導(dǎo)工作，對績效考核方面存在的問題進(jìn)行檢查指導(dǎo)，并提出整改意見。

　　3.對每月度、季度績效考核數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對分析報告進(jìn)行指導(dǎo)，分析相關(guān)問題的根源，提出對策和可行性整改建議。

　　4.在推進(jìn)績效考核信息化建設(shè)中，提供可行性建議思路，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。

　　五、工作步驟

　　1、每月5日前上報隔月績效考核數(shù)據(jù)（如20xx年3月5日前報送20xx年1月數(shù)據(jù)，詳見附件2）和自評報告。上報至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱：ypwgzxygb@163.com。

　　2、每月召開績效考核工作例會，通報績效考核情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　3、工作組定期開展績效考核相關(guān)培訓(xùn)。請各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓(xùn)通知要求及時參加學(xué)習(xí)。

　　4、組織專家組開展醫(yī)院績效考核現(xiàn)場指導(dǎo)工作。對于存在的問題，醫(yī)院需在督導(dǎo)后2周內(nèi)反饋整改方案。

　　六、工作要求

　　1．高度重視，落實(shí)責(zé)任。

　　區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視績效考核工作，按時完成數(shù)據(jù)上報。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效，不得弄虛作假，對照分析反饋的'問題，積極整改。確立“一個科室主導(dǎo)，其他科室配合”的布局，充分發(fā)揮績效考核指揮棒的作用，進(jìn)一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。

　　2．狠抓落實(shí)，通力合作。

　　區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責(zé)強(qiáng)化管理措施，狠抓落實(shí)，確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，將績效考核與醫(yī)院工作自動關(guān)聯(lián)融入思考之中，樹立醫(yī)院運(yùn)行具有全盤思維的思想，共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的新格局。

　　3．強(qiáng)化溝通，上下同力。

　　區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專家組的成員名單征集工作，遴選好每月抓取的重點(diǎn)數(shù)據(jù)，建立領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機(jī)制，及時開展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級部門及各醫(yī)院的合作溝通機(jī)制，構(gòu)建良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，確保團(tuán)隊(duì)建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性，為推進(jìn)楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。

醫(yī)院績效考核方案14

　　一、績效考核管理小組工作章程

　�。ㄒ唬┽t(yī)院績效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要對醫(yī)院績效考核目標(biāo)值實(shí)施有效評估。

　�。ǘ�）績效考核管理小組組織結(jié)構(gòu)

　　1、堅(jiān)持公開、公平原則，堅(jiān)持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實(shí)績效考核標(biāo)的，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展；

　　2、通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度，進(jìn)一步加強(qiáng)績效考核的實(shí)效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。

　�。ㄈ�）績效考核管理小組組成結(jié)構(gòu)

　　1、組長：醫(yī)院法人代表或黨委書記；

　　2、副組長：醫(yī)院黨委書記或副書記；

　　3、組員：院級副職行政領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、質(zhì)控核算管理部、人事科、醫(yī)院感染管理科、科教科、藥學(xué)科、紀(jì)檢監(jiān)察等線管部門的負(fù)責(zé)人；

　　4、受法人代表委托，績效考核管理小組的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績效考核行政職能的部門（人事科）負(fù)責(zé)。

　�。ㄋ模┛冃Э己斯芾硇〗M的主要工作任務(wù)

　　1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對相關(guān)科室提出的績效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議；

　　2、補(bǔ)充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標(biāo)的目標(biāo)值；

　　3、跟蹤并評估科室績效情況，指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見；

　　4、建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)；

　　5、對有爭議的績效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

　�。ㄎ澹┛冃Э己斯芾硇〗M采取民主集中制工作制度。

　　（六）召開績效考核管理小組會議，實(shí)際參會人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會人數(shù)的2/3，會議決議方為有效。

　�。ㄆ撸┛冃Э己斯芾硇〗M，根據(jù)需要討論的問題，定期或不定期召開會議，原則上每月一次。

　�。ò耍┛冃Э己斯芾硇〗M的重要會議應(yīng)形成會議紀(jì)要，以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。

　　（九）在本工作章程（試用）具體實(shí)施過程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績效考核管理小組研究決定。

　�。ㄊ�）本文件自下達(dá)之日起實(shí)施，原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

　�。ㄊ�一）本文件最終解釋權(quán)歸績效考核管理小組。

　　二、醫(yī)院績效考核管理辦法

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績效考核實(shí)施力度，建立科學(xué)的激勵約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂以下績效考核管理辦法。

　�。ㄒ唬┛冃Э己斯芾硪饬x

　　績效考核是通過一定的方法和客觀的標(biāo)準(zhǔn)，對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績等方面進(jìn)行的綜合評價，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。

　�。ǘ�）績效考核目的

　　有效的績效考核，是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

　�。ㄈ�）績效考核組織機(jī)構(gòu)

　　1、績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施；

　　2、醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負(fù)責(zé)；

　　3、負(fù)責(zé)績效考核工作的各相關(guān)職能管理部門。

　�。ㄋ模┛冃Э己藢�(shí)施手段

　　1、手工-計(jì)算機(jī)輔助管理

　　由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計(jì)算機(jī)一起管理，對于有條件的醫(yī)院無需簽字的文檔均可納入網(wǎng)上考核管理。

　　2、計(jì)算機(jī)信息化管理

　　未來，當(dāng)全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實(shí)施醫(yī)院信息化管理，醫(yī)院可以選取市面上通用的醫(yī)院績效考核軟件進(jìn)行績效考核管理，以會計(jì)核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ)，關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）為主導(dǎo)的績效考核體系，在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作，科學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的.領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。

　　3、個人績效檔案管理

　　建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案，實(shí)行職工績效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為 獎懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。

　�。ㄎ澹┛冃Э己隧�(xiàng)目

　　1、科室績效考核項(xiàng)目

　　運(yùn)用“二八”管理原理，建立平衡計(jì)分卡和關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（KPI），對科室實(shí)施績效考核。具體如下：

　　1）平衡計(jì)分卡（權(quán)重百分制）

　�、� 財(cái)務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)

　�、� 顧客服務(wù)維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標(biāo)

　�、� 內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標(biāo)

　�、� 學(xué)習(xí)成長維度5%—— 開發(fā)核心競爭力/年指標(biāo)

　　平衡計(jì)分卡由四級關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）組成。

　　2）關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（KPI）

　�、� 財(cái)務(wù)管理維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級考核指標(biāo)：效益效率；專項(xiàng)控制

　　b、三級指標(biāo)：

　　效益效率指標(biāo)含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點(diǎn)金額；費(fèi)用控制率。

　　專項(xiàng)控制指標(biāo)含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項(xiàng)。

　�、� 顧客服務(wù)維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級考核指標(biāo)：病人信任度；零缺陷管理

　　b、三級指標(biāo)：

　　病人信任度指標(biāo)含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　�、� 內(nèi)部流程維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

　　b、三級指標(biāo)：

　　服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)；首問負(fù)責(zé)制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。

　　服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關(guān)科室滿意率等。

　�、� 學(xué)習(xí)成長維度指標(biāo)（年度指標(biāo)）

　　a、二級考核指標(biāo)：科研教學(xué)；員工成長

　　b、三級指標(biāo)

　　科研教學(xué)指標(biāo)含：開展新項(xiàng)目；教學(xué)；科研；論文。

　　員工成長指標(biāo)含：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；素質(zhì)教育；后備人才梯隊(duì)建設(shè)。

　�、� 護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo)

　　⑥ 藥學(xué)科綜合考評指標(biāo)

　�、� 四級考核指標(biāo)

　　a、事故與賠償：詳見《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行）>的通知》。

　　b、醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo)：詳見《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》

　　c、費(fèi)用質(zhì)量控制

　　d、院感、醫(yī)保管理綜合評價指標(biāo)

　　2、個人績效考核

　　1）對個人績效考核主要建立在財(cái)務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標(biāo)的基礎(chǔ)上，并實(shí)行個人績效考核缺陷扣分登記制。

　　2）個人績效考核項(xiàng)目

　　① 財(cái)務(wù)維度指標(biāo)

　　a、二級指標(biāo)：業(yè)績考勤

　　b、三級指標(biāo)：出勤率

　�、� 顧客服務(wù)維度指標(biāo)

　　a、二級考核指標(biāo)：服務(wù)意識；零缺陷管理

　　b、三級指標(biāo)：

　　服務(wù)意識指標(biāo)含：首診負(fù)責(zé)制（首問負(fù)責(zé)制）

　　零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。

　�、� 內(nèi)部流程維度指標(biāo)

　　a、二級考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

　　b、三級指標(biāo)：

　　服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標(biāo)；護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo)；藥學(xué)科綜合考評指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)等。

　　服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。

　　④ 個人績效考核按權(quán)重百分制扣分

　　合格：85分及以上；

　　基本合格：60分-84分；

　　不合格：60分以下。

　　（六）對科主任（含護(hù)士長）及以上干部的職務(wù)考核

　　1、對科主任（護(hù)士長）的職務(wù)考核分別以科室或護(hù)理單元的績效考核得分作為參考值。

　　2、科主任（護(hù)士長）職務(wù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

　　1）合格：85分-75分；

　　2）基本合格：74分-60分；

　　3）不合格：60分以下。

　　3、科主任（護(hù)士長）無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議，給予“院內(nèi)記過”一次。

　　（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

　　1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案（試行）》規(guī)定執(zhí)行。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等次

　　優(yōu)秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。

　　良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。

　　一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。

　　較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。

　　3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案，進(jìn)行加分與扣分登記。

　�。ò耍┛冃Э己宿k法

　　1、績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。

　　3、各項(xiàng)績效考核關(guān)鍵指標(biāo)（KPI），對應(yīng)不同類型科室。

　　4、各相關(guān)管理部門，負(fù)責(zé)組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應(yīng)各項(xiàng)考核指標(biāo)按月、季度、年度實(shí)施考核（詳見醫(yī)院績效考核實(shí)施總表和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)），并將相關(guān)評分值輸入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。

　　5、個人績效考評缺陷管理

　　對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負(fù)責(zé)績效考核的各相關(guān)管理部門，提交人事科登記在個人績效考核檔案中。

　　6、對有爭議的績效考核項(xiàng)目及評分等相關(guān)事宜，由負(fù)責(zé)績效考核（醫(yī)德考評）的各相關(guān)管理部門提出確認(rèn)申請，提交醫(yī)院績效考核管理小組或醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認(rèn)。

　�。ň牛╇p重扣分與一票否決

　　1、試行雙重扣分與處罰的績效考核項(xiàng)目

　　1）病歷質(zhì)量

　　2）事故與賠償

　　3）傳染病疫漏報

　　2、一票否決情形

　　1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)（詳見《醫(yī)院醫(yī)德考評實(shí)施方案（試行）》）

　　2）一級甲等醫(yī)療事故

　�。ㄊ�）獎懲

　　1、績效考核結(jié)果與績效獎金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。

　　2、個人績效考核情況

　　1）一個年度內(nèi)有一個月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：不合格。

　　2）一個年度內(nèi)有一個月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀；二個月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）發(fā)生一票否決情形的，當(dāng)年度考核即定為：不合格。

　　4）被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲3年晉升、晉級；被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲2年晉升、晉級。

　　5）醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員，當(dāng)年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲一年；醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計(jì)算考核年限，當(dāng)年度不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲2年。

　　3、中層干部（含護(hù)士長）及以上干部的職務(wù)考核情況

　　1）科室或護(hù)理單元在一個年度內(nèi)有一個月得分在60分級以下的，相關(guān)科室主任或護(hù)士長，當(dāng)年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀。

　　2）科室或護(hù)理單元在一個年度內(nèi)有二個月得分在74分-60分的，相關(guān)科室主任或護(hù)士長，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）中層干部（含護(hù)士長）一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的，當(dāng)年度考核即定為基本合格，并取消6個月中層干部（含護(hù)士長）職務(wù)津貼，6個月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷性質(zhì)職務(wù)。

　　4）行政管理連帶責(zé)任

　　對科室或護(hù)理單元的績效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題，職能科室和院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)行政管理連帶責(zé)任，并由醫(yī)院績效考核管理小組提出獎懲意見。

　　4、績效考核（醫(yī)德考評）結(jié)果如達(dá)到《關(guān)于下發(fā)<醫(yī)院職工獎懲條例>的通知》規(guī)定的，按獎懲條例處罰。

　　5、科研論文獎勵按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　�。ㄊ�一）本辦法將根據(jù)運(yùn)行情況，實(shí)施動態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

　�。ㄊ�二）本辦法從文件下達(dá)之日起全面推行實(shí)施。

　�。ㄊ�三）本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理小組。

　　三、醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機(jī)責(zé)任追究制度

　�。ㄒ唬┛倓t

　　1、為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，特制定本制度。

　　2、本制度適用于全院各科室。

　　3、各科室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，健全并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　�。ǘ�）醫(yī)療糾紛的處理

　　4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時，當(dāng)事人或當(dāng)事科室可以提請醫(yī)務(wù)科進(jìn)行處理。

　　5、醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論，必要時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護(hù)工作秩序。

　　6、較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)務(wù)科的調(diào)查結(jié)論，提出初步處理意見，并向患者通報、解釋。

　　7、醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)務(wù)科提請市衛(wèi)生局醫(yī)政處進(jìn)行調(diào)解。

　�。ㄈ�）醫(yī)療糾紛評析

　　8、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家對醫(yī)療糾紛進(jìn)行初步評析工作，評析結(jié)論定期提交醫(yī)院績效管理小組討論，責(zé)任科室根據(jù)情況制定整改措施，質(zhì)控核算管理部負(fù)責(zé)落實(shí)處理意見并對整改、處理結(jié)果進(jìn)行督查。

　　9、醫(yī)療糾紛評析工作程序

　　1）醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛性質(zhì)和對當(dāng)事責(zé)任人的處理負(fù)有最終裁決權(quán)，必要時邀請相關(guān)專家參加討論提出評鑒意見。

　　2）對需要進(jìn)行評析醫(yī)療糾紛的識別

　�、� 凡發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃�有醫(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費(fèi)減免）；

　�、� 雖無補(bǔ)償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療糾紛；

　　③ 當(dāng)事人或當(dāng)事科室對本單位評析結(jié)果不滿，要求復(fù)評的醫(yī)療糾紛（原則上復(fù)評1次）。

　　3）醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償包括以下費(fèi)用：

　�、� 由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；

　�、� 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；

　�、� 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔(dān)或免除的醫(yī)療費(fèi)用。

　　4）醫(yī)療糾紛的信息來源

　　① 病人或家屬的投訴；

　�、� 當(dāng)事人或當(dāng)事科室的報告；

　　③ 上級部門或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。

　　5）醫(yī)療糾紛的評析內(nèi)容

　�、� 醫(yī)療糾紛的原因；

　�、� 醫(yī)療糾紛的性質(zhì)；

　�、� 醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。

　�。ㄋ模┽t(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定

　　10、經(jīng)醫(yī)療糾紛評析，醫(yī)院績效考核管理小組對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面整改意見。

　　11、醫(yī)院績效考核管理小組根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評析意見，認(rèn)定當(dāng)事人或當(dāng)事科室應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。

　　12、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛：

　　1）上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認(rèn)為診療行為存在過錯的。

　　2）雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。

　　3）由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

　　4）因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，經(jīng)醫(yī)院績效考核管理小組評析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。

　　13、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：

　　1）在整個診療護(hù)理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。

　　2）存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。

　　14、符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：

　　1）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；

　　2）醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。

　�。ㄎ澹┽t(yī)療糾紛責(zé)任人的處理

　　15、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：相關(guān)責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下：

　　A段、0-1萬元（包括1萬元）：15%

　　B段、1-2萬元（包括2萬元）：10%

　　C段、2-5萬元（包括5萬元）：5%

　　D段、5-10萬元（包括10萬元）：3%

　　E段、10萬元以上：1-2%

　　1）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1萬元以內(nèi)（包括1萬元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　2）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1-2萬元（包括2萬元）：取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　3）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2-5萬元（包括5萬元）：取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　4）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　5）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在10萬元以上：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為不合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)（為A+B+C+D+E）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。

　　16、可以避免的醫(yī)療糾紛：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下：

　　A段、0-2萬元（包括2萬元）：20%

　　B段、2-5萬元（包括5萬元）：10%

　　C段、5-10萬元（包括10萬元）：5%

　　D段、10萬元以上：1-3%

　　1）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2萬元以內(nèi)（包括2萬元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　2）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2-5萬元（包括5萬元）：承相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　3）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　4）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在10萬元以上：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核不合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。

　　17、經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故：相關(guān)責(zé)任人專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔兩年，情節(jié)來得者報上級部門吊銷執(zhí)業(yè)資格證書。相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用參照可以避免的醫(yī)療糾紛承擔(dān)比例。

　　18、如同一糾紛存在多個責(zé)任科室，各科室相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用比例由醫(yī)院績效考核管理小組根據(jù)責(zé)任程度決定。

　　19、未設(shè)床科室（含醫(yī)技科室）產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用各比例段的85%，科室主任承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。

　　20、因護(hù)理人員產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用各比例段85%，護(hù)士長承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。

　　21、同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，暫停執(zhí)業(yè)半年進(jìn)行培訓(xùn)，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)予待聘、直至終止聘用合同。暫停執(zhí)業(yè)期間按職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)，暫停執(zhí)業(yè)期滿經(jīng)考核合格方可重新執(zhí)業(yè)。

　　22、同一科室一年連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛，且給醫(yī)院造成5萬元以上（包括5萬元）經(jīng)濟(jì)損失或給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響者，該科室將被列為重點(diǎn)監(jiān)控科室，質(zhì)控核算管理部應(yīng)對其每月不少于2次的質(zhì)量監(jiān)控，該科室責(zé)任人每月將科室整改情況向質(zhì)控核算管理部進(jìn)行匯報，醫(yī)院將視整改情況對監(jiān)控科室作出相應(yīng)處理，直至達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的整改要求為止。

　　23、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)、違規(guī)開具醫(yī)學(xué)證明等造成的醫(yī)療事故或糾紛，或因私自收費(fèi)、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用，同時按有關(guān)規(guī)定作出行政處理；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　24、對于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理，對于責(zé)任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。

　�。�六）管理者的責(zé)任

　　25、發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在50萬元以上（包括50萬元）的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，除經(jīng)濟(jì)處罰外另給予院內(nèi)記過一次。

　　26、出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會影響的，按相關(guān)規(guī)定追究 院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責(zé)任。

　�。ㄆ撸┽t(yī)療糾紛、事故的備案登記

　　27、各科室應(yīng)及時將本科室醫(yī)療糾紛發(fā)生情況上報醫(yī)務(wù)科、瞞報、漏報醫(yī)療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報的科室，經(jīng)查實(shí)每發(fā)現(xiàn)一起扣質(zhì)控考核總分3-5分。

　　28、醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案、經(jīng)醫(yī)院績效考核管理小組討論認(rèn)定后納入個人檔案。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療糾紛下述相關(guān)資料另案保存?zhèn)浒福?/p>

　　1）醫(yī)療糾紛信息來源；

　　2）當(dāng)事人員的書面陳訴和認(rèn)識；

　　3）院部對事件的調(diào)查報告；當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門人員的證據(jù)和檢驗(yàn)、檢查報告；

　　4）醫(yī)學(xué)鑒定報告、醫(yī)院及科室對醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論；

　　5）醫(yī)院的處理意見及醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；

　　6）醫(yī)院對相關(guān)責(zé)任人的行政處理意見。

　　29、醫(yī)院設(shè)立“風(fēng)險獎”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故，同時科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者，醫(yī)院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎勵（目前暫限在開放床位10張以上病區(qū)的科室及急診科試行）。

　�。ò耍└絼t

　　30、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理小組。

醫(yī)院績效考核方案15

　　醫(yī)院績效工資分配方案如下，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本績效工資分配方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

　　二、基本思路

　　1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出(包括院級管理運(yùn)行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配;

　　2、以科室或醫(yī)療組/個人為基本核算單元;

　　3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室個人效益掛鉤;

　　4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。

　　三、績效工資范圍

　　績效工資范圍包括：醫(yī)生個人技術(shù)績效、活工資、科室/個人效益績效等。

　　1、個人技術(shù)績效：具有高技術(shù)、高風(fēng)險、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個人績效部分。個人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)考核相結(jié)合。

　　2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績效工資進(jìn)行發(fā)放。

　　3、科室/個人效益績效:以醫(yī)療組/個人、科室為核算單位，與科室/個人收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，通過經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室/個人的部分，即獎金。

　　醫(yī)院績效考核工作方案為加強(qiáng)湟源縣縣級試點(diǎn)公立醫(yī)院績效考核，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級試點(diǎn)公立醫(yī)院活力，維護(hù)縣級試點(diǎn)公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《中共青海省委青海省人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的'實(shí)施意見》（青發(fā)〔〕9號）、《青海省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案》（青政辦〔〕111號）和《青海省14所縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案》（青政辦〔〕75號）精神，制定本試行辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣2所改革試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院實(shí)行考核。

　　二、考核內(nèi)容

　　縣級試點(diǎn)公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

　　（一）綜合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

　�。ǘ�）醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

　�。ㄈ�）群眾評價與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。

　　具體考核指標(biāo)詳見《湟源縣2所縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》和《湟源縣2所縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查樣表》（附件1、2）。

　　三、考核程序

　�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣級衛(wèi)生行政部門牽頭，與財(cái)政、人社等部門成立考核小組，對試點(diǎn)縣級醫(yī)院進(jìn)行績效考核。

　　（二）建立考核專家?guī)�。由縣級考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)�。每次考核時，隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。

　　（三）考核主體。縣級考核小組及其考核專家組依據(jù)《青海省14所縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》，對縣級試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核。

　�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。

　　縣級考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查，每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。

　�。ㄎ澹┕�示與復(fù)核�？己私Y(jié)果要在試點(diǎn)縣級醫(yī)院進(jìn)行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組或州（地、市）級衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核。

　　州（地、市）級衛(wèi)生行政部門于每年11月底前對縣級考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。省衛(wèi)生廳進(jìn)行不定期抽查復(fù)核。

　�。�六）結(jié)果上報與反饋�？h級考核小組要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總（詳見附表5），逐級報至市、省級衛(wèi)生行政部門，并及時反饋試點(diǎn)縣級醫(yī)院。

　　四、考核評價

　�。ㄒ唬┛冃е涤�(jì)算。定量指標(biāo)績效值計(jì)算方法為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標(biāo)，如年住院人次等，指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算：績效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值；凡要求有所減少的反向控制指標(biāo)，如次均門診費(fèi)用增長率，指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算：績效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。

　　定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實(shí)際績效值。

　　各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分，不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　�。ǘ�）考核評價�？己藢�(shí)行百分制，試點(diǎn)縣級醫(yī)院考核結(jié)果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）考核結(jié)果運(yùn)用�？己私Y(jié)果作為縣級財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)。考核合格的，撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金；考核不合格的，扣減補(bǔ)助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實(shí)際制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛(wèi)生行政部門細(xì)化2所縣級試點(diǎn)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)操作性，提高考核質(zhì)量。2所縣級試點(diǎn)公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機(jī)制，定期對職工進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　各地要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。

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