醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告1
一、從定崗定編入手，減員增效
正式職工床人之比從1998年的1：1.5調(diào)整為目前的1：1.16 1.機(jī)關(guān)：按需設(shè)崗、精崗高效�？剖矣�10個(gè)—→調(diào)整為2部3科1室；工作人員從44人—→調(diào)整到30人；效果：職責(zé)更明確，辦事效率提高。形成工作滿負(fù)荷，人員多技能，無多余人員在崗的工作局面。
2.后勤：實(shí)現(xiàn)社會(huì)化。定編分流—→班組合并，有條件由個(gè)人承包，組織護(hù)工隊(duì)伍和清潔班，清退臨時(shí)合同工—→無法安排的工人采用院內(nèi)待崗與退養(yǎng)—→委托物業(yè)管理。
效果：優(yōu)勝劣汰，解決了后勤人員臃腫，人浮于事的狀態(tài)。
3.臨床：用人雙向選擇。雙向互求—→科主任有權(quán)挑選員工—→員工也可選擇崗位。
效果：發(fā)揮各崗位職工的創(chuàng)造潛能，調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，一專多能的開展工作。
二、建立競(jìng)爭(zhēng)上崗的用工機(jī)制
在合理定編的基礎(chǔ)上，崗位公開、條件公開、程序公開。運(yùn)用：
1、中層管理干部的選拔工作。
2、后勤人員的分流工作。
3、增設(shè)崗位的人員確定。
4、專業(yè)技術(shù)人員引進(jìn)和畢業(yè)生的挑選工作。
采取的辦法：
公開職位—→報(bào)名—→資格審查—→筆試—→面試—→群眾測(cè)評(píng)—→組織考察—→任命公示
三、建立嚴(yán)格的考核機(jī)制，完善考核辦法
中層領(lǐng)導(dǎo)干部按任期目標(biāo)責(zé)任制進(jìn)行考核
任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書（任務(wù)指標(biāo)、醫(yī)療指標(biāo)、科研指標(biāo)、精神文明指標(biāo)）
安全責(zé)任書：不發(fā)生任何上報(bào)性安全生產(chǎn)事故，不發(fā)生等級(jí)以上醫(yī)療事故。
計(jì)劃生育責(zé)任書：計(jì)劃生育“五率”達(dá)標(biāo)。
2.員工：細(xì)化崗位職責(zé)，落實(shí)崗位責(zé)任制。
與崗位掛鉤
優(yōu)秀—→評(píng)先—→使用與升遷
末尾淘汰—→降職降薪—→調(diào)整崗位—→實(shí)施低聘或待崗處理與職稱聘任掛鉤—→評(píng)聘分離—→無編制、無突出表現(xiàn)—→低聘與確定關(guān)鍵崗位掛鉤—→臨床醫(yī)師中20％確定為關(guān)鍵崗位—→動(dòng)態(tài)性管理—→考核一次性獎(jiǎng)勵(lì)。
四、績(jī)效考核的具體內(nèi)容
醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核分為三個(gè)層面：
1.對(duì)科室的績(jī)效考核
2.對(duì)科室主任（含副主任、護(hù)士長(zhǎng)）的績(jī)效考核
3.對(duì)員工的績(jī)效考核
對(duì)員工的績(jī)效考核根據(jù)不同系列可分為：
1.行政管理人員的績(jī)效考核
2.醫(yī)療專業(yè)人員的績(jī)效考核
3.護(hù)理人員的績(jī)效考核
4.工勤人員的績(jī)效考核
對(duì)科室的績(jī)效考核
行政職能部門的考核
對(duì)行政職能部門的考核共分為三個(gè)層面：1.對(duì)日常工作的考核（占80%）；
2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)行政職能部門管理與服務(wù)的評(píng)價(jià)（占10%）；
3.臨床醫(yī)技科室對(duì)行政職能部門管理與服務(wù)的評(píng)價(jià)（占10%）
臨床醫(yī)技科室的考核
1.經(jīng)營指標(biāo)：業(yè)務(wù)收入、收支差指標(biāo)；門診人次、出院人次指標(biāo)；藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的.比例等。
2.醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)：入院診斷與出院診斷符合率；入院三日確診率；門診、病房危重病人搶救成功率；門診處方合格率；門診病歷合格率；申請(qǐng)單合格率；甲級(jí)病案率；院內(nèi)感染率；傳染病漏報(bào)率；護(hù)理技術(shù)操作合格率；特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率；基礎(chǔ)護(hù)理合格率；四種護(hù)理表格書寫合格率等。
3.科教指標(biāo)：醫(yī)療技術(shù)立項(xiàng)與新項(xiàng)目開展；科室專業(yè)技術(shù)人員發(fā)表論文數(shù)量；科室人員“三基”考試合格率等。
4.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：患者滿意度；病人投訴率；醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、安全事故等。
5.管理指標(biāo)：科室工作質(zhì)量、科室管理水平、科室工作效率、科室品牌形象等。
注：以上第1項(xiàng)指標(biāo)按實(shí)際完成數(shù)進(jìn)行考核，根據(jù)每年院長(zhǎng)與科室主任簽訂的目標(biāo)合同兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。第2至5項(xiàng)考核內(nèi)容制定考核細(xì)則進(jìn)行評(píng)分，其中：醫(yī)療質(zhì)量占25%，護(hù)理質(zhì)量占25%，科室管理質(zhì)量占20%，科教質(zhì)量占10%，科室服務(wù)質(zhì)量占10%，科室行風(fēng)建設(shè)占5%，科室品牌形象占5%。評(píng)分結(jié)果為該科室當(dāng)季度的整體工作情況績(jī)效考核結(jié)果。
科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核
1.行政職能部門主任（副主任）的考核：80%為對(duì)日常工作的考核結(jié)果；10%為臨床醫(yī)技科室對(duì)行政職能部門管理與服務(wù)的評(píng)價(jià)結(jié)果；10%為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職能科主任管理素質(zhì)與能力的評(píng)價(jià)結(jié)果；以上匯總分?jǐn)?shù)即為該行政部門主任（副主任）當(dāng)季度的績(jī)效考核結(jié)果。
2.臨床醫(yī)技科室主任（副主任）的考核：分三個(gè)方面：一是經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)；二是綜合管理指標(biāo);三是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門主任對(duì)科室主任管理素質(zhì)與能力的評(píng)價(jià)結(jié)果。其中綜合管理指標(biāo)占80%，領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)結(jié)果占20%（院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門主任評(píng)價(jià)結(jié)果各占10%)。
3.護(hù)士長(zhǎng)（副護(hù)士長(zhǎng)）的績(jī)效考核：分兩個(gè)方面：一是護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)；二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門主任對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理素質(zhì)與能力的評(píng)價(jià)結(jié)果。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)占80%，領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)結(jié)果占20%,（院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門主任各占10%）�？偡譃楫�(dāng)季度護(hù)士長(zhǎng)（副護(hù)士長(zhǎng)）的考核結(jié)果。
科室員工的考核
員工的績(jī)效考核：以《崗位說明書》和工作目標(biāo)任務(wù)為依據(jù)，考核重點(diǎn)：履行崗位職責(zé)情況，在工作中所表現(xiàn)出來的技術(shù)水平和服務(wù)行為以及創(chuàng)造的實(shí)際績(jī)效等。
員工的績(jī)效考核由各科室結(jié)合自身實(shí)際情況制定具體的方案，方案要經(jīng)全科員工討論通過，并經(jīng)辦公室審核批準(zhǔn)。
五、績(jī)效考核結(jié)果在薪酬分配中的應(yīng)用
1.行政職能部門績(jī)效工資發(fā)放：各行政職能部門按規(guī)定經(jīng)考核后發(fā)放績(jī)效工資。
全科實(shí)發(fā)績(jī)效工資總額=全科核定績(jī)效工資總額×當(dāng)季度日常工作考核分?jǐn)?shù)%。
2.臨床醫(yī)技科室績(jī)效工資發(fā)放：按規(guī)定經(jīng)考核后發(fā)放績(jī)效工資。全科實(shí)發(fā)績(jī)效工資總額=全科核定績(jī)效工資總額×當(dāng)季度本科室整體工作情況考核分?jǐn)?shù)%。
醫(yī)院績(jī)效考核自查報(bào)告2
為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，我院進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、主體業(yè)務(wù)開展情況
1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開設(shè)急診急救綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。
2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。針對(duì)部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問題，我們不斷加強(qiáng)對(duì)職工的教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)職工的服務(wù)意識(shí)，引導(dǎo)職工加強(qiáng)醫(yī)患溝通。我院分別組織召開了全院醫(yī)師大會(huì)和護(hù)士大會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)分別在會(huì)上分析了醫(yī)院當(dāng)前面臨的形勢(shì)和任務(wù)，要求全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進(jìn)行講技巧、知內(nèi)容、會(huì)方法、有質(zhì)量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。鼓勵(lì)大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實(shí)現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。
同時(shí)，我們針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)，反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問題，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)找這名工作人員做工作，經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的教育溝通，使其最終認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤，接受了批評(píng)，并表示今后決不出現(xiàn)類似的問題。
3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。一是繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平；結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度。
二是督促、檢查及監(jiān)督。經(jīng)常深入各科室，督促、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。如依法執(zhí)業(yè)、知情告知、三級(jí)查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會(huì)診、醫(yī)師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對(duì)制度，重點(diǎn)檢查科室存在的安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。
三是規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，提高病歷質(zhì)量。督促各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)《山東省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》、《護(hù)理文書書寫規(guī)范》。
四是組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國家有關(guān)的.衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全知識(shí)和業(yè)務(wù)技能教育培訓(xùn)。
五是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，先后制定了活動(dòng)實(shí)施方案，召開了動(dòng)員大會(huì)及活動(dòng)的實(shí)施計(jì)劃。強(qiáng)化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理工作，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、開展三個(gè)一活動(dòng)，主動(dòng)轉(zhuǎn)變作風(fēng)接地氣。
為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療安全，貫徹“二甲”評(píng)審的內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足醫(yī)療過程持續(xù)改進(jìn)的要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入科室開展“三個(gè)一”活動(dòng)，即每月“一次科早會(huì)、一次科務(wù)會(huì)、一次志愿者活動(dòng)”。
二、管理運(yùn)行狀況
一、加強(qiáng)院務(wù)公開，讓患者明白消費(fèi)。針對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷流程和比例、藥品價(jià)格等熱點(diǎn)問題，我院在門診大廳和門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、新農(nóng)合報(bào)銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對(duì)社會(huì)全面公示，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。二、一年來，從各科室認(rèn)真篩選了40余名積極上進(jìn)、愛鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。專業(yè)涉及內(nèi)、外、婦、兒、影像等多個(gè)專業(yè)。通過深造學(xué)習(xí)，逐漸接受先進(jìn)服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，將逐漸培養(yǎng)成為醫(yī)院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。
三、加強(qiáng)安保工作，病人入院時(shí)加強(qiáng)安全告知，提醒病人注意個(gè)人財(cái)物安全，加強(qiáng)巡視，盡量減少偷盜現(xiàn)象發(fā)生，加強(qiáng)與公安部門的溝通聯(lián)系，共同維護(hù)好醫(yī)院的安全環(huán)境，創(chuàng)建平安醫(yī)院。
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