1護理人員績效考評的定義
　　
　　護理人員績效考評就是對各級護理人員工作中的成績和不足進行系統(tǒng)調(diào)查、分析、描述的過程。護理人員績效評價需要獲得的信息包括被評價人員在工作中取得了哪些成果；取得這些成果的組織成本投入是多少；以及取得這些成果對組織的經(jīng)濟效益和社會效益帶來多大影響。換而言之，就是考核和評價護理人員工作的效果、效率、效益。
　　
　　2護理人員績效評價在醫(yī)院護理治理中的作用
　　
　　2.1人事決策作用通過業(yè)績評價，有利于護理治理者對護理人員做出客觀公正的評價，為醫(yī)院和部門正確識別人才和合理使用護理人員提供了客觀依據(jù)。
　　
　　2.2診斷作用通過對工作業(yè)績的評價，治理者可以發(fā)現(xiàn)護理人員的素質(zhì)、實際工作知識和技能與崗位任職要求之間的差距，并進行原因分析，確定培訓目標和內(nèi)容，制定有針對性的培訓計劃，對提高人員培訓的有效性、促進培訓內(nèi)容與實際工作內(nèi)容緊密結(jié)合、優(yōu)化護理隊伍結(jié)構(gòu)起到積極作用。
　　
　　2.3激勵作用獎優(yōu)罰劣是在護理人員治理中起重要作用的激勵和約束機制，對調(diào)動人員的積極性具有促進作用。業(yè)績評價結(jié)果可以幫助治理人員確定護士對組織的貢獻，以此作為組織獎懲決定的依據(jù)。根據(jù)客觀的考核結(jié)果對成績優(yōu)異者給予獎勵，對工作低劣者進行懲罰，是保證獎懲公正性的根本措施。
　　
　　2.4教育和治理作用護理人員績效評價的主要目標是促進與維持組織的高效率。通過對護理人員的工作評價，治理部門可以采取人員調(diào)整、培訓、轉(zhuǎn)崗、留聘等多種措施，以保證用較少的人力資源獲得較大勞動成果，使各護理崗位的人員更加合理，更加有效。
　　
　　3績效考核指標及程序績效考評是一個系統(tǒng)的過程。
　　
　　一個有效的績效治理系統(tǒng)一般由三部分組成：確定績效標準，即界定績效的具體考核指標以及各指標的內(nèi)容和權(quán)重；考評績效，即制定出有效、可操作性強的考評方案并實施的過程；反饋績效，即部門或治理人員與被考評者溝通績效考評效果的過程。
　　
　　3.1以工作說明書和組織目標為依據(jù)確定績效標準護理人員的績效評價必須與某一個固定的標準相比較才可能得出較公正的結(jié)果。護士的工作標準越明確，績效評價的結(jié)果才可能有效。標準的制定以工作崗位的基本要求為依據(jù)�？冃гu價標準一般包括兩類基本內(nèi)容：（1）工作職責、工作的質(zhì)和量以及一些相關(guān)指標。（2）明確被評價者做到什么程度，其相應的指標有具體的工作要求和工作表現(xiàn)標準。由于各項評價指標對工作的影響存在程度上的差異，因此，應給予每項崗位職務的各項評價指標以不同的權(quán)重數(shù)，以反映各個工作要素的相對重要程度。一般將考核項目分為7大項：專業(yè)資歷10%，學習能力10%，業(yè)務能力25%，工作業(yè)績25%，專業(yè)創(chuàng)新能力10%，醫(yī)德醫(yī)風10%，榮譽稱號10%，具體內(nèi)容可視各單位情況而定。
　　
　　3.2考評績效在有各級護理人員績效評價標準的基礎上，將具體護理人員或護理治理人員的實際工作表現(xiàn)與所制定標準進行比較，并加以分析評估。
　　
　　3.3反饋績效一旦績效評價工作結(jié)束，對治理人員來說，一件重要的工作就是將結(jié)果告訴護士。反饋績效的目的除了讓被考評護士了解自己的工作情況外，還可促進治理者與護士一起分析工作中存在的不足以及確定改進措施。由于評價反饋時治理者必須傳遞表揚和建設性批評兩方面的信息，這對護理治理人員和護士來說都是一個考驗。因為信息反饋方式不當或提法不妥，將會給下屬帶來消極的影響，對今后的工作極為不利。治理者的重點是既強調(diào)護士工作表現(xiàn)中的積極方面，同時必須就護士在工作中需要改進的方面進行討論，并共同制定改進計劃，以提高今后的工作績效。
　　
　　4護理人員績效評價的方法
　　
　　護理人員績效評價方法取決于績效考評目的。為了達到評價目的，評價方法必須具備可信度。評價方法的可信度是指績效評價結(jié)果的可靠性；效度是指評價達到所期望目標的程度。雖然由于目的、條件、實際情況等因素的不同可采用不同的評價方法，但護理治理人員在選擇評價方法時應注重符合保證績效評估有效性的一些基本要求。選擇的評價方法應體現(xiàn)組織目標和評價目的；評價能對護理人員的工作起到積極正面引導作用和激勵作用；使用的評價方法能較客觀真實地評價護理人員的工作；評價方法簡單有效，易于操作；評價方法節(jié)約成本。下面分別介紹目前運用的幾種績效評價方法。
　　
　　4.1考核清單法
　　
　　4.1.1簡單清單法即將護理人員標準績效用菜單方式列舉出來，再將被考評護士的績效與之對照，把相符者勾選出來�？冃гu估者則根據(jù)勾選出的項目對被考評者做出評定。例如：（1）工作中顯示出厭倦懈怠神態(tài)與行為；（2）工作可靠，總能按時完成所布置的任務；（3）與同事合作協(xié)調(diào)、相處融洽。
　　
　　4.1.2加權(quán)總計清單法是指將護理人員績效按各種維度評分，再根據(jù)各維度績效在總績效中的重要性確定其權(quán)重，最后加權(quán)總計（見表1）。
　　
　　4.2排序法又稱分級法。這種評價方法是指評價者把同一科室或護理單元中的所有護理人員按照每人績效相對的優(yōu)劣程度，通過比較，確定每人的相對等級或名次。即排出全體被考核護士的績效優(yōu)劣順序。這種方法的特點是簡單、省時、省力、便于操作。其主要局限是當護士業(yè)績水平相近時難以進行排序。
　　
　　4.3敘述法這種評價方法是評價者用簡明扼要的文字描述護理人員業(yè)績的評價方法。這種方法側(cè)重于描述護士在工作中的突出行為，而不是日常業(yè)績。其內(nèi)容、形式不拘一格，沒有維度、刻度，也沒有數(shù)據(jù)、格式，簡便易行，因此至今仍普遍使用。但是由于純定性式的評語，難免帶有評估者的主觀印象，因此難以做出準確評價和比較分析。
　　
　　4.4要害事件法這種評價方法是將護理人員的最有利和最不利的工作行為記錄下來作為評價依據(jù)的方法。當護士的某種行為對部門或組織的工作和效益產(chǎn)生無論是積極還是消極的重大影響時，護理治理人員應當及時把它記錄下來，這樣的事件稱為要害事件。在業(yè)績評價后期，評價者應綜合這些紀錄和其他資料對護士業(yè)績進行全面評價。
　　
　　4.5目標治理法“目標治理”的概念是治理大師德魯克1954年在其名著《治理實踐》中最先提出的。目標治理法非凡重視和利用護理人員的貢獻。它也是一種有效評價員工業(yè)績的方法。運用目標治理評價可以將評價關(guān)注的重點從護理人員的工作態(tài)度轉(zhuǎn)移到工作業(yè)績方面，評價人的作用則從傳統(tǒng)評價法的公斷人轉(zhuǎn)表1加權(quán)總計清單法工作績效評估表（略）換成工作顧問和促進者；被評價護理人員在評價中的作用也從消極的旁觀者轉(zhuǎn)變成積極的參與者�，F(xiàn)舉例說明運用這種方法的程序：護士與其直接上級護士長一起討論制定工作績效目標，在如何達到這些目標方面，護士長給予護士一定的自由，并在此過程中給予必要的支持與指導。在評價后期，護士和護士長要進行評價討論，護士長首先檢查預定目標是否實現(xiàn)以及實現(xiàn)的程度，然后與護士一起討論解決遺留問題需采取的措施。在評價面談時，解決問題的討論僅僅是另一種談話，其目的是根據(jù)計劃幫助護士在工作中進步。同時，為下一個評價建立目標，并重復上述評價過程�？傊�，明確績效考評的重要性將有助于護理人員和治理者正視績效考評，并以積極的態(tài)度參與這項工作�？冃Э荚u主要服務于治理和發(fā)展兩個方面，目的是為了增強組織的運行效率，提高護理人員的職業(yè)技能，推動護理工作的良性發(fā)展�？冃Э荚u體系的有效性還對醫(yī)院整合人力資源、協(xié)調(diào)關(guān)系具有重要意義。不準確或不符合實際的績效考評，不會起到正的、積極的激勵效果，反而會給人力資源治理帶來重重障礙。因此，不管是治理者還是普通護理人員，都應該看到績效考評的意義所在。