醫(yī)院門診績效考核方案

時間：2023-05-18 18:04:03 績效考核我要投稿

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醫(yī)院門診績效考核方案

　　為了確保工作或事情順利進行，通常需要預先制定一份完整的方案，方案是計劃中內容最為復雜的一種。方案要怎么制定呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院門診績效考核方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院門診績效考核方案

　　醫(yī)院門診績效考核方案1

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕4號），完善我省三級公立醫(yī)院績效考核機制，結合實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　按照黨中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，統(tǒng)籌推進“健康四川”建設，加強和改善公立醫(yī)院管理，持續(xù)深入推進公立醫(yī)院綜合改革，加快完善分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，引導三級公立醫(yī)院進一步落實功能定位，提高醫(yī)療服務質量和效率，不斷滿足人民群眾健康需求。20xx年，全省啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，初步建立指標考核體系、標準化支撐體系和信息化考核系統(tǒng)，探索建立績效考核結果運用機制。20xx年，基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院功能定位進一步落實，內部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務整體效率有效提升，分級診療和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加完善。20xx年，三級公立醫(yī)院績效考核體系進一步健全，逐步擴大公立醫(yī)院績效考核范圍。

　　二、指標體系

　　三級公立醫(yī)院績效考核指標體系主要由醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價和社會效益等方面構成。在今后工作中適時補充部分績效考核指標。

　　（一）醫(yī)療質量。提供高質量的醫(yī)療服務是三級公立醫(yī)院的核心任務。通過醫(yī)療質量控制、合理用藥、檢查檢驗同質化等指標，考核醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。通過代表性的單病種質量控制指標，考核醫(yī)院重點病種、關鍵技術的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全情況。通過預約診療、門急診服務、患者等待時間等指標，考核醫(yī)院改善醫(yī)療服務效果。

　�。ǘ┻\營效率。運營效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細化管理水平，是實現(xiàn)醫(yī)院科學管理的關鍵。通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫(yī)療資源利用效率。通過經濟管理指標考核醫(yī)院經濟運行管理情況。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫(yī)責任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結構合理性，推動實現(xiàn)收支平衡、略有結余，有效體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的'目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化，衡量醫(yī)院主動控制費用不合理增長情況。

　　（三）持續(xù)發(fā)展。人才隊伍建設與教學科研能力體現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，是反映三級公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運行的重要指標。主要通過人才結構指標考核醫(yī)務人員穩(wěn)定性，通過科研成果臨床轉化指標考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力，通過技術應用指標考核醫(yī)院引領發(fā)展和持續(xù)運行情況，通過公共信用綜合評價等級指標考核醫(yī)院信用建設。

　�。ㄋ模M意度評價。醫(yī)院滿意度由患者滿意度和醫(yī)務人員滿意度兩部分組成�；颊邼M意度是三級公立醫(yī)院社會效益的重要體現(xiàn)，提高醫(yī)務人員滿意度是醫(yī)院提供高質量醫(yī)療服務的重要保障。通過門診患者、住院患者和醫(yī)務人員滿意度評價，衡量患者獲得感及醫(yī)務人員積極性。

　　（五）社會效益。為社會提供醫(yī)療衛(wèi)生公共服務是公立醫(yī)院的職責義務。通過完成政府指令性任務等指標考核公立醫(yī)院社會效益，促進三級公立醫(yī)院更好地履行公共服務職能。

　　三、支撐體系

　�。ㄒ唬┙y(tǒng)一術語編碼。按照國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局推行病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”要求，20xx年x月底前組織全省三級公立醫(yī)院完成電子病歷編碼和術語轉換工作，啟用全國統(tǒng)一編碼和名詞術語。

　�。ǘ┨岣卟“甘醉撡|量。指導三級公立醫(yī)院完成以電子病歷為核心的信息化建設，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁，開展病案首頁核查，加強臨床數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范化管理，確�？己藬�(shù)據(jù)客觀真實。

　�。ㄈ┙⒖己诵畔⑾到y(tǒng)。建立省級績效考核信息系統(tǒng)，與全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。以數(shù)據(jù)信息考核為主，利用“互聯(lián)網+考核”方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，必要時開展現(xiàn)場復核。組織全省三級公立醫(yī)院接入國家衛(wèi)生健康委滿意度調查平臺，調查結果納入三級公立醫(yī)院績效考核。

　　四、考核程序

　�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評。20xx年9月底前，全省三級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系，完成上年度醫(yī)院績效情況分析評估，將上年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和省級績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　�。ǘ┦〖壞甓瓤己�。20xx年11月底前，省衛(wèi)生健康委完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核，考核結果反饋醫(yī)院和各市（州）人民政府，及時以適當方式向社會公布，并報送國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室和省政府。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　�。ㄈ┦〖壉O(jiān)測分析。20xx年12月底前，省衛(wèi)生健康委完成全省監(jiān)測指標分析，并以適當方式向社會公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬⿵娀M織領導。各地各有關部門（單位）要健全組織機構，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫(yī)院加強內涵建設，推動公立醫(yī)院綜合改革、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級診療制度建設落地見效。省衛(wèi)生健康委牽頭組織對三級公立醫(yī)院實施績效考核，省中醫(yī)藥局負責組織三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。發(fā)展改革、教育、科技、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織、機構編制等部門（單位）要建立協(xié)調推進機制，及時解決有關重大問題。

　�。ǘ⿵娀己私Y果運用。各地各有關部門（單位）要建立績效考核信息共享、結果應用機制。省衛(wèi)生健康委牽頭建立公立醫(yī)院績效考核評價體系，制定績效考核辦法和指標，規(guī)范程序、加強管理，將考核結果與公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院評審評價、醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設緊密結合。發(fā)展改革部門將考核結果作為重大項目立項的重要依據(jù)�？萍疾块T制定引導三級公立醫(yī)院發(fā)展的科研扶持政策。財政和醫(yī)保部門結合考核結果，調整完善政府投入和醫(yī)保政策。人力資源社會保障部門將考核結果作為三級公立醫(yī)院績效工資總量核定的重要依據(jù)。組織部門將考核結果作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

　�。ㄈ⿵娀熑温鋵崱８鞯匾媛鋵嵳k醫(yī)主體責任，堅持問題導向，建立健全與考核結果掛鉤的財政補助、工資薪酬、獎懲任免等綜合措施，在清理甄別基礎上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務，不斷強化公立醫(yī)院公益性，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。要壓實三級公立醫(yī)院績效考核主體責任，督促其加強精細化管理，積極推進以智慧醫(yī)院和電子病歷為抓手的信息化建設，完善信息集成與數(shù)據(jù)支撐長效機制，確保考核數(shù)據(jù)真實、科學。要根據(jù)年度考核結果，調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。省衛(wèi)生健康委定期向三級公立醫(yī)院和市（州）人民政府反饋存在問題，提出改進意見建議。

　�。ㄋ模⿵娀綄Э偨Y宣傳。省衛(wèi)生健康委要會同有關部門（單位），加強指導和監(jiān)督，掌握工作進展，定期溝通情況，對工作突出、成效明顯的，按規(guī)定給予表揚；對工作進展滯后、未按要求完成重點指標的，要及時督促整改。堅持科學考核，注意方式方法，避免增加基層負擔。積極總結經驗、挖掘典型，不斷完善考核指標體系，逐步擴大考核覆蓋面。加強宣傳引導，為三級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。

　　醫(yī)院門診績效考核方案2

　　為了進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經研究，制定以下績效考核方案。

　　一、績效考核的基本原則及目的

　　堅持公開、公平原則，堅持民主集中制及規(guī)范管理原則，有效落實績效考核指標，促進醫(yī)院內部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷完善、修訂績效考核內容及制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發(fā)揮績效考核的`激勵作用。

　　二、考核對象

　　職能科主任、科主任、護士長及各個科室負責人。

　　三、成立績效考核管理小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　績效考核管理小組直接由院長管理，日常事務由辦公室負責落實。

　　管理小組職責及任務：

　　1、建立健全醫(yī)院績效考核管理體系，對績效考核項目

　　及標準進行審議。

　　2、補充、修訂、完善績效考核制度及項目的目標值。

　　3、跟蹤、評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改進措施或懲戒意見。

　　4、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

　　5、每月召開考核結果反饋會，并對需要討論的問題不定期進行專題討論。

　　四、績效考核項目

　　（一）職能科室

　　1、行政管理考核項目：

　　出勤情況、參加會議情況、臨時性指令性任務完成情況及節(jié)假日值班。

　　2、總值班完成情況考核項目：

　　主要考核職能科主任處理協(xié)調應急事件能力。

　　3、履行職責情況考核項目：

　　日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領導指令性任務完成情況。

　　4、迎接上級檢查工作考核項目；

　　上級檢查各負責業(yè)務部分完成情況及接待能力的考核。

　　5、投訴考核項目：

　　調查一線科室對職能科主任的投訴。

　　6、滿意度測評考核項目：

　　分別由院領導及一線科室對個職能科主任進行測評。

　　（二）臨床科室

　　1、行政管理考核項目：

　　科室工作人員遲到早退；無正當理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫(yī)院規(guī)定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務；指令性任務一次不執(zhí)行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。

　　2、合療管理考核項目：

　　直通車不能按時；單病種不執(zhí)行；各類簽字手續(xù)影響患者報銷；篡改病歷。

　　3、核心制度落實考核項目：

　　記錄本不按時規(guī)范填寫；執(zhí)行首診負責制度、術前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書寫規(guī)范等核心制度；急診會診10分鐘到位，普通會診主治醫(yī)師或以上職稱醫(yī)師應在24小時內完成；外院醫(yī)師來院會診、手術申請制度等；嚴格執(zhí)行三級查房規(guī)定、手術分級管理制度及臨床用血管理制度；落實手術安全核查表、手術風險評估表情況；科內每月召開一次醫(yī)療護理質量安全管理會議；科內核心制度記錄本應項目記錄齊全、規(guī)范，字跡清晰，記錄本放置整齊。

　　4、醫(yī)療質量管理考核項目：

　　藥品比例及抗菌藥物專項整治指標；臨床路徑管理指標；床位使用率；危重病人搶救成功率；乙類手術比例；三基培訓合格率等。

　　5、醫(yī)院感染管理項目：

　　由醫(yī)院控感科按照上級工作細則要求進行考核。

　　6、醫(yī)療安全考核項目：

　　醫(yī)療投訴次數(shù)考核；醫(yī)療糾紛類型考核；醫(yī)療糾紛賠償款項考核。

　　7、財務管理考核項目：

　　考核經濟收入與支出與上一月的變化。

　　（三）醫(yī)技科室

　　1、行政管理考核項目：

　　2、核心制度落實考核項目：

　　診斷報告書寫制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病

　　例討論制度、集體讀片制度、實習進修人員管理、儀器使用標準及維護保養(yǎng)制度等；制定與科室聯(lián)系及征求意見計劃、診療常規(guī)、操作規(guī)程；制定本科突發(fā)事件的應急預案；各項登記本記錄完整，擺放整潔。

　　3、醫(yī)療質量考核項目：

　　報告單書寫質量、檢查結果的審核、分析、評價和解釋，由專人負責及簽字、三基培訓及考核。

　　4、財務管理考核項目：

　　診療人次及經濟收入與支出與上月比較。

　　5、醫(yī)療安全考核項目：

　　醫(yī)療投訴次數(shù)考核；醫(yī)療糾紛類型考核；醫(yī)療糾紛賠償款項考核。

　�。ㄋ模┢渌剖�

　　1、手術室及急診科參照臨床科室考核標準，對部分項目進行修訂，以考核表為準。

　　2、藥劑科及收費室考核標準由其主管科室制定并實施考核，具體項目以考核表為準。

　　（五）一票否決項目

　　對于個別醫(yī)療質量、醫(yī)療安全項目進行單項否決的考核方法，暫規(guī)定為：項目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個別項目或情形列為全部考核的一票否決制。

　　五、績效考核方法

　　1、由辦公室牽頭，各涉及職能科室依據(jù)考核項目標準分別進行檢查。每月底由辦公室將檢查結果進行匯總，對有爭議的問題組織討論。

　　2、考核得分與被考核人績效工資及被考核科室獎金均掛鉤，同時對總得分進行排名，第一名進行獎勵，末尾一名進行處罰（具體績效工資分配方案由財務科制定并執(zhí)行）。

　　3、考核結果與年終評優(yōu)評先掛鉤。排名末尾次數(shù)最多的科室不能參加先進科室評選，科室負責人不能參加個人先進的評選。

　　4、考核管理小組根據(jù)運行情況，對績效考核實施動態(tài)管理，經會議通過后，可調整考核項目或考核標準。

　　六、考核反饋方法

　　1、現(xiàn)場反饋和處理：各檢查人員在檢查現(xiàn)場就存在問題向陪檢人員及科室負責人反饋，并協(xié)助制定改進措施或方案。

　　2、院會反饋：每月全院召開一次績效考核暨醫(yī)療質量檢查結果反饋會議，通報存在問題及檢查結果，并對科室提出下一步的工作要求。

　　3、年終點評：每年11月底，醫(yī)院績效管理小組對全年績效考核結果進行橫向、縱向評估及分析，調整績效考核方案。

　　本方案由績效考核管理小組負責解釋。既往院內有關制度、規(guī)定與本方案內容相沖突時，以此方案為準；本方案未涉及內容以原有制度、規(guī)定或職能科室要求為準。

　　醫(yī)院門診績效考核方案3

　　第一章目的宗旨

　　為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神，進一步調動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會效益和經濟效益在全體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財發(fā)[200xx]410號”等系列相關文件的規(guī)定，建立新型的績效工資考核分配制度。

　　第二章分配原則

　　本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，主要體現(xiàn)了“三個衡量”的原則：

　　一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的.基礎。

　　二、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據(jù)。

　　第三章績效考核

　　一、公共考核項目

　　1、醫(yī)德醫(yī)風方面;

　　2、科室管理方面：

　　3、勞動紀律方面：

　　4、護理質量管理：

　　5、后勤部務管理：