護士績效考核對護理質(zhì)量的作用論文
〔摘要〕目的探討完善護士績效考核與獎金分配制度，實現(xiàn)績效考核的客觀性、公平性，形成激勵機制，調(diào)動護士工作積極性，促進護理質(zhì)量提高。方法根據(jù)崗位層級、工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度等情況，制定出適合科室績效考核和分配的模式。結(jié)果績效考評客觀、公平、公正，護理人員滿意度提高，工作積極性提高，護理質(zhì)量提高。結(jié)論合理的績效考核與獎金分配可以增加護理人員的忠誠度、滿意度，提高工作積極性、規(guī)范性，促進護理質(zhì)量提高。
〔關(guān)鍵詞〕臨床護理；績效考核；護理質(zhì)量
護理人員是醫(yī)療隊伍中的重要組成部分，其工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和安全，直接影響患者就醫(yī)滿意度。然而護理工作繁雜，凌亂，環(huán)境嘈雜，患者多，護理人員不足，由于沒有對工作進行科學(xué)合理安排，績效考核沒有很好地和獎金分配掛鉤，致使護理人員工作積極性不高，配合協(xié)調(diào)不好，服務(wù)意識差，工作完成不好，工作質(zhì)量低劣，人員心理壓力和思想負擔加大，差錯、投訴、糾紛增多，護理工作存在安全隱患。同時隨著國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革，人力資源管理理論逐步被醫(yī)院管理者所關(guān)注[1]。中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015）指出，要建立醫(yī)院護理管理制度，以實施崗位管理為切入點，對護士的合理配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)實施科學(xué)管理，建立有效的激勵和約束機制，實現(xiàn)公立醫(yī)院護理管理科學(xué)化、專業(yè)化、精細化[2]。基于這些問題和面臨國家改革形式，我們進行認真分析、研究，完善管理，建立一套相對完善科學(xué)合理的績效分配與獎金分配制度，以促進護理質(zhì)量提高，保證科室安全，具體做法如下。
1增加護理人員
國家規(guī)定臨床工作床護比是1:0.4，我科實際開放床位是48張，加之加床多，最多患者可達64例，護士配備人數(shù)最多只有12人，護理人員嚴重不足。但在全國護理人員資源都不足的情況下，加之考慮到科室經(jīng)濟狀況，添加護理人員達標是不可能的，目前只能適當增加到19人，以適當緩解工作量大與工作人員不足的矛盾。
2科學(xué)合理地利用現(xiàn)有人員完成工作
2.1量化細化工作，科學(xué)合理分配，實施以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作人員的思想、工作經(jīng)驗、工作責任心、分析解決問題的能力、工作的靈活性方面都存在很大差異。為了使工作人員能工作飽滿，在保證完成工作數(shù)量的同時保證工作質(zhì)量，我們實行把每個班的工作盡量細化量化，并合理分配到每個人組。從最近兩年情況看，患者最多64例，一天內(nèi)最多收患者不超過15例，一級護理最多不超過18例，重癥搶救最多不超過4例，常規(guī)護理難度大的'不超過12例，一般整天的工作量大致是：吸氧30例，肌肉注射20例，靜脈輸液60例，靜脈注射15例，皮試8例，新入院12例，靜脈加液240組，護理記錄40人次。修訂工作職責，實行責任小組負責的整體護理分工模式管理患者，每個責任護士平均分管患者8~10例，按照細化工作量分配到每個責任小組個人，分工體現(xiàn)能級對應(yīng)，帶動整個病區(qū)工作。2.2科學(xué)合理排班，保障工作時間依照患者數(shù)量進行合理排班，每人每天工作時間不少于8h�，F(xiàn)行排班制度：雙夜班制，電腦班1人，辦公班1人，治療班1人，責任班6人，明確每班職責與合作，目的在有效時間內(nèi)，充分利用每個人的潛能，高質(zhì)量地完成本班的工作，減輕護理人員的心理負擔。在分工明確且相互協(xié)調(diào)配合下，使大家工作忙而有序，累而不煩。2.3科學(xué)變動排班一般情況下，每個時段最少兩人以上搭配上班，特殊情況人員緊缺時，機動調(diào)配第2天休息護士加班，保證工作量大的時間段內(nèi)工作人員數(shù)量，保證每天每班工作能安全順利完成，保障工作質(zhì)量。休息機動調(diào)配上班護士記錄考核納入績效加分項目，調(diào)動加班積極性。2.4科學(xué)記錄工作量利用Excel表改進排班，增加分管患者數(shù)量的記錄欄，利用顏色區(qū)別患者輕重。其他加分項目制作電子表格組長每天實時記錄，月底利用Excel的功能計算。保證了數(shù)據(jù)的真實可靠性。
3定性考核
科室除量化的工作之外，經(jīng)討論列出詳細項目，制成考核表格，成立考核小組，每月發(fā)放考核表，以事實為依據(jù)進行客觀公正評價，得出定性考核結(jié)果。
4建立質(zhì)量督查評價體系
護理人員是醫(yī)療隊伍中的重要組成部分，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到社會對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。為了提高護士工作質(zhì)量，科室每天對工作進行班與班、人與人之間督查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、記錄、完善，并作為考核依據(jù)。設(shè)置科室二級兼職質(zhì)量管理監(jiān)督員一人，固定責任班，通過培訓(xùn)全面負責科室質(zhì)量監(jiān)督、指導(dǎo)工作改進。護士長每周進行定期和不定期的檢查督導(dǎo)，對安全隱患和嚴重質(zhì)量問題及時討論制訂整改措施并督導(dǎo)落實，對一般及個別問題進行科室通報和個別指導(dǎo)，促進各項護理工作規(guī)范化和常態(tài)化，使科室工作質(zhì)量安全持續(xù)穩(wěn)固。
5完善獎金分配制度
（1）據(jù)個人定性和定量考核結(jié)果得出兩者之和總分；（2）據(jù)工齡、職稱、學(xué)歷制定個人系數(shù)；（3）據(jù)院內(nèi)質(zhì)量檢查問題，護士長檢查問題，科內(nèi)自查問題，護理督查問題，差錯記錄等項目按規(guī)定扣負分；（4）建立科室護理人員信息庫，填入各組數(shù)據(jù)，發(fā)揮Excel表快捷及時功能，綜合工作量、加分、負分項目得出每個人總數(shù)，再得出全部人員總分除以護士總獎金數(shù)最后得出每一分金額，每一分金額再乘以每個人的總分，即可得出每個人員的獎金數(shù)。
6結(jié)果
通過完善科室護理質(zhì)量管理，實行護士績效綜合考核與獎金分配掛鉤后，對比：護理人員完成工作的積極主動性提高了，在完成工作數(shù)量的同時，質(zhì)量提高了，督查發(fā)現(xiàn)，工作完成規(guī)范了，差錯減少了，投訴、糾紛、事故沒有了，隱患減少了。通過發(fā)放自制調(diào)查表發(fā)現(xiàn)工作人員對護理工作滿意度提高了。護士能夠按時下班，完成工作配合協(xié)調(diào)好，工作質(zhì)量高，護士間關(guān)系和諧，心情愉快，工作熱情高漲，更加熱愛本職工作。通過醫(yī)院發(fā)放患者滿意度調(diào)查表發(fā)現(xiàn)患者對護士工作滿意度提高了。工作人員提高服務(wù)意識，自覺體現(xiàn)以患者為中心的護理服務(wù)，融入親情，精心服務(wù)，涌現(xiàn)出了許多感人至深的溫暖動人畫面，因此各種表揚增多，專們感謝護士工作的錦旗也不斷涌現(xiàn)。采用2012年第二季度住院患者滿意度抽查結(jié)果和2015年第二季度住院患者滿意度進行比較。統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。績效改革實施前患者（83例）滿意為64例，滿意率77.1%，實施后患者（132例）滿意為121例，滿意度為91.67%。改革后滿意度高于改革前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理部每月質(zhì)量檢查結(jié)果顯示：護理質(zhì)量指標合格率提高，上升到了臨床科室的前列，問題減少，護士變被動怕檢查轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃e極配合檢查。實現(xiàn)同工同酬，穩(wěn)定護士隊伍，節(jié)約護士人力資源。按工作量核實獎金實現(xiàn)了不同編制護理人員的同工同酬，提高了護士，特別是合同制護士的工作積極性，穩(wěn)定了護士隊伍[3]，實現(xiàn)護理自身管理的激勵機制，促進護士人力資源成本控制，提升了護理管理水平。量化考核與質(zhì)量督導(dǎo)結(jié)合，促進量化考核要素的標準化，在標準的量化考核要素面前，每個護理人員的工作行為都有了標桿，合理的量化考核有利于提高護理人員的綜合素質(zhì)，有利于促進人才隊伍建設(shè)和醫(yī)院綜合服務(wù)能力，推動醫(yī)院良性循環(huán)發(fā)展。
7小結(jié)
通過分析護理工作存在問題，科室積極采取有效措施進行綜合績效考核，合理分配獎金，調(diào)動護士工作積極性，自覺規(guī)范護理行為，增強服務(wù)意識，責任意識，提高了護理質(zhì)量，保證了科室安全，使科室擁有長期競爭優(yōu)勢，在日趨激烈的醫(yī)療市場立于不敗之地。本次績效的改進辦法得到了94.6%護士滿意，數(shù)據(jù)來源客觀真實，實時收集，得到了所有護士的支持，計算利用Excel表格省時簡便。管理中，隨著國家政策的變化，醫(yī)改政策的出臺，各種新的問題將不斷出現(xiàn)，應(yīng)與時俱進，及時調(diào)整管理方法，科學(xué)合理地解決問題。只有吸引人才，調(diào)動人才的積極性，科學(xué)管理人才，才能保證科室護理質(zhì)量和安全，進一步彰顯科室品牌，創(chuàng)造科室效益最大化，這是科室始終要抓好的核心競爭力，為促進科室的良性發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
［參考文獻］
�。�1］胡乃民，金學(xué)勤，黃群，等.星級護士考評法在護理人員績效考核中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2011，30（5）:49-50.
�。�2］劉靜云.手術(shù)室信息化績效管理應(yīng)用與體會[J].護士進修雜志，2015，30（6）:492-494.
�。�3］李秀云，朱秀琴，褚彥香.醫(yī)院護理考核績效體系改進的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，28（5）:375-377.
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