鄉(xiāng)衛(wèi)生院績效考核細則

時間：2020-10-17 08:30:09 績效考核我要投稿

　　為增進職工的工作積極性，促進鄉(xiāng)衛(wèi)生院的發(fā)展，制定相關的績效考核制度很有必要。下面YJBYS小編為大家整理了鄉(xiāng)衛(wèi)生院績效考核細則，歡迎閱讀參考!

　　為扎實推進公立醫(yī)院綜合改革，圓滿完成“縣提高”任務目標，根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局關于公立醫(yī)院改革工作有關要求，結合我院實際，制定本方案。

　　一、指導思想、工作目標及實施范圍

　　(一)指導思想

　　深入貫徹國務院辦公廳、省政府關于公立醫(yī)院改革工作有關部署，落實衛(wèi)生廳公立醫(yī)院改革推進會精神及相關要求，按照“�；�、強基層、建機制”的總體要求，堅持政府主導、統(tǒng)籌兼顧、突出重點、邊試邊推，創(chuàng)新體制機制，完善政策措施，切實維護縣級公立醫(yī)院公益性質，激發(fā)運行活力，提高醫(yī)療水平和服務能力，努力解決縣域居民看病就醫(yī)問題。

　　(二)工作目標

　　積極發(fā)揮龍頭作用，按照二級甲等醫(yī)院標準，深入推進縣鄉(xiāng)一體化管理，不斷滿足全區(qū)人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。

　　(三)實施范圍

　　全院各科室

　　二、主要任務

　　(一)加強服務能力建設

　　1、加強醫(yī)院規(guī)劃和建設。結合衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，借助公立醫(yī)院改革之東風，搶抓公立醫(yī)院改革試點縣機遇，進一步改善基礎設施條件，科學編制，合理規(guī)范門診和住院科室設置，增加門診科室設置，積極探索并完善緩解和方便群眾就醫(yī)途徑，提升技術與管理水平。各科室要緊緊抓住新建機遇，嚴格按照二級甲等醫(yī)院標準努力工作，并在復審中順利通過。

　　2、明確醫(yī)院功能定位。本院作為全區(qū)醫(yī)療中心，充分發(fā)揮對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的引領作用和農村三級網絡的龍頭作用，主要承擔基本醫(yī)療服務、常見病、多發(fā)病的診療，危、急、重癥病人救治，重大疑難疾病的初診、處置和轉診，適宜醫(yī)療技術的推廣應用，自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置以及對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員進行專項培訓和定期輪訓。

　　3、加強重癥監(jiān)護室、感染性疾病科、眼科、康復醫(yī)學科、病理科等科室建設，做到人員、技術和管理三配套。在近三年區(qū)外轉診率排名前5位的臨床專業(yè)科室中選擇適宜�？崎_展重點學科綜合建設。

　　4、加快醫(yī)院信息化建設，建立并完善滿足門急診掛號、收費管理、藥房管理、財務管理、醫(yī)療保障結算等工作的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。推動基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設，加強PACS、LIS系統(tǒng)建設。

　　5、加強醫(yī)療技術管理，根據(jù)我區(qū)疾病結構變化和經濟發(fā)展水平，合理引進和開展適宜技術項目。嚴格控制超越醫(yī)院功能定位或療效不明確、費用高昂的醫(yī)療技術的引進。

　　(二)深化公立醫(yī)院改革

　　1、加強行政管理，提高服務效能。本院將按照改革的內容，突出醫(yī)療質量和服務流程，在調動人員的積極性、提高醫(yī)療水平、規(guī)范醫(yī)療行為上下功夫，創(chuàng)新工作思路，強化管理，提高管理服務效能。

　　2、探索建立公立醫(yī)院法人治理結構。明確政府辦醫(yī)改主體，在衛(wèi)生行政部門的指導下，探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人管理職責，重大決策、重大項目投資、大額資金使用等事項須經醫(yī)院領導班子集體討論并按管理權限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。實施院務公開，推進民主管理。完善醫(yī)院組織結構、規(guī)章制度和崗位職責，推進醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

　　3、深化公立醫(yī)院人事制度改革。建立健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要的人事管理制度。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務和專業(yè)技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉變。同時提高醫(yī)院臨聘人員待遇，穩(wěn)定臨聘人員隊伍。

　　4、完善公立醫(yī)院分配激勵機制和績效考核制度。合理確定醫(yī)務人員待遇水平，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫(yī)務人員積極性。

　　(三)實施便民惠民措施

　　1、全面實施臨床路徑管理，不斷提高醫(yī)療質量。選擇合適病種實施臨床路徑管理，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為，規(guī)范診療流程，治理過度醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，控制醫(yī)療費用不合理上漲。對符合進行臨床路徑標準的患者，入組率不應低于50%，入組后完成率不低于70%。

　　2、全面推廣優(yōu)質護理示范工程。要求優(yōu)質護理服務病區(qū)要達到100%病區(qū)，臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不得低于95%，病房護士數(shù)與實際床位數(shù)的比例要≥0.4：1，每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。

　　3、積極推行區(qū)鄉(xiāng)村三級雙向轉診和預約診療服務，重點抓好復診患者的預約。優(yōu)化門、急診布局結構，加強信息公開和咨詢服務，規(guī)范患者就診流程。

　　4、落實二級醫(yī)院檢查結果互認。全區(qū)二級醫(yī)院檢查結果互認，醫(yī)務人員要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥原則，認真執(zhí)行同級醫(yī)療機構之間、下級醫(yī)院對上級醫(yī)院醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結果互認制度，減輕群眾就醫(yī)負擔，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)。

　　5、優(yōu)先配備、使用基本藥物;完善藥品和一般耗材集中招標采購，降低采購成本和價格;加強醫(yī)院財務管理，實施成本核算與控制。

　　6、建立醫(yī)患糾紛第三方調解機制。建立以司法、法院、公安等部門為主體的醫(yī)患糾紛第三方調解機制，負責調解醫(yī)患糾紛和協(xié)助患者進行醫(yī)療事故責任鑒定。積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險，完善醫(yī)療糾紛調處機制，積極開展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險，完善醫(yī)療糾紛調處機制，積極開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動。

　　(四)、持續(xù)改進醫(yī)療質量

　　1、認真落實三級查房、院長行政查房和執(zhí)業(yè)藥師臨床查房等核心制度，提升醫(yī)療服務質量。落實醫(yī)療質量月分析評議會議，對存在的問題進行分析和處理，對醫(yī)療事故個案進行剖析，幫助醫(yī)務人員提高水平。全面開展醫(yī)生用藥量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自費比例“四個排隊”評估工作。做好手術、輸血、用藥、檢驗等重點環(huán)節(jié)的安全核查工作，規(guī)范病歷書寫，落實醫(yī)院感染控制和臨床實驗室“危急值”報告制度。

　　2、認真落實《關于做好全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》，積極開展整治活動，落實處方點評制度，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進。

　　3、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。逐步建立符合醫(yī)學人才成長規(guī)律的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，把住院醫(yī)師培訓作為全科醫(yī)生、�？漆t(yī)生培養(yǎng)的必經環(huán)節(jié);逐步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的制度和配套政策。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經費保障機制。

　　4、加強業(yè)務骨干培訓，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為重點的培訓制度，制定人才培養(yǎng)計劃，每年選拔一定數(shù)量的'骨干人才，到市級及市級以上三級醫(yī)院學習進修，不斷提升業(yè)務人員專業(yè)素質和臨床診療能力。

　　三、保障措施

　　(一)加強組織領導。為切實做好公立醫(yī)院綜合改革的組織、實施、推動工作。確保綜合改革穩(wěn)步推進，力爭有所突破。醫(yī)院組成由院長為組長的公立醫(yī)院綜合改革領導小組，負責指導醫(yī)院改革工作及改革的日常工作。

　　(二)強化部門責任。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，各科室要在領導小組的統(tǒng)一領導下，從改革大局和廣大患者群眾的根本利益出發(fā)，明確工作任務，認真履行職責。各科室在各自的職責范圍內，認真履行好職責，密切配合，形成合力，確保公立醫(yī)院改革工作順利推進。

　　(三)加強輿論引導。采取多種有效形式，加強輿論引導，妥善處理好改革過程中可能出現(xiàn)的問題與矛盾，為公立醫(yī)院改革及今后的所有公立醫(yī)院改革營造良好的社會環(huán)境和輿論。

　　(四)加強信息報送。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作是一項社會普遍關注的惠民政策，要及時準確的把國家政策送到廣大群眾中去，學習借鑒外地先進經驗，把在改革中好的做法和經驗總結推廣。深入基層開展調查研究，及時收集各種信息，實行信息月報制，做好信息報送工作。

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