醫(yī)療保險(xiǎn)賠付：
（１）、門診治療的賠付標(biāo)準(zhǔn)：
A. 屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的門診費(fèi)用，每天只限報(bào)一次，每次按85%的比例賠付,每天最高賠付額以人民幣300元為限。
B. 因意外傷害的門診治療費(fèi)用（不包括藥品費(fèi)）全部賠付，并且每天無最高限額。
C. 因意外傷害造成的門診治療的藥品費(fèi)用，按100%的比例賠付，每天最高賠償額以人民幣300 元為限。
D. 檢查費(fèi)：
除急診外，單項(xiàng)檢查費(fèi)超過300元者，應(yīng)由醫(yī)院提供證明并征得保險(xiǎn)公司同意。
孕婦圍產(chǎn)期檢查費(fèi)：按實(shí)際支出給付，正常妊娠者，以人民幣500元為限；異常妊娠者，以人民幣800元為限。
E. 因疾病門診的手術(shù)費(fèi)按85％賠付，每天無最高賠償額的限制。
（２）、住院治療(因疾病或意外傷害所需)的賠付標(biāo)準(zhǔn)：
Ａ. 藥品費(fèi)：（按政府醫(yī)療主管機(jī)關(guān)規(guī)定的自費(fèi)藥品除外）賠付95%。
Ｂ. 治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血輸氧費(fèi)以及敷料費(fèi)賠付95%。
Ｃ. 住院床位費(fèi)：以每人每天不超過人民幣40元為限。
Ｄ. 檢查費(fèi)：除急癥外，單項(xiàng)檢查費(fèi)超過人民幣300元者，應(yīng)由醫(yī)院提供證明并征得保險(xiǎn)公司同意。
Ｅ. 分娩費(fèi)：按實(shí)際支出的85%賠付。正常分娩者以人民幣3000元為限；難產(chǎn)者最高以人民幣4000 元為限。
（３）、注意事項(xiàng)：
Ａ.被保險(xiǎn)人在門診或住院期間，如需配合使用自費(fèi)藥品，必須向醫(yī)院聲明，將自費(fèi)藥在醫(yī)療費(fèi)收據(jù)上分別列清。否則，保險(xiǎn)公司會(huì)拒付部分或全部醫(yī)藥費(fèi)。
Ｂ.被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)門診醫(yī)療費(fèi)賠償時(shí)，應(yīng)按門診日期順序提出索賠，本次索賠的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)日期必須在上次的索賠日期之后。
Ｃ.被保險(xiǎn)人申請(qǐng)住院及門診醫(yī)療費(fèi)賠償，應(yīng)在交費(fèi)之日起９０天內(nèi)提出。
２.人身意外傷害賠付：按中國人民保險(xiǎn)公司《人身意外傷害殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，按傷殘程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。