理賠崗位職責(zé)15篇
現(xiàn)如今,我們可以接觸到崗位職責(zé)的地方越來(lái)越多,崗位職責(zé)主要強(qiáng)調(diào)的是在工作范圍內(nèi)所應(yīng)盡的責(zé)任。到底應(yīng)如何制定崗位職責(zé)呢?下面是小編幫大家整理的理賠崗位職責(zé),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
理賠崗位職責(zé)1
1.負(fù)責(zé)與業(yè)務(wù)交接待審案件,審核即時(shí)賠案,與保險(xiǎn)公司交接賠案,查找催賠款的賠案,錄入不合格案件。
2.每月做部門(mén)辦公用品計(jì)劃,領(lǐng)用辦公用品。
3.重點(diǎn)客戶出險(xiǎn)情況統(tǒng)計(jì)表,每月末做車(chē)險(xiǎn)理賠報(bào)表,上報(bào)人事及部門(mén)錯(cuò)誤信息統(tǒng)計(jì)表。審核外修5000元以下人傷賠案初審。
4.錄入實(shí)賠,錄入國(guó)民系統(tǒng)部門(mén)核賠。
5.錄入并統(tǒng)計(jì)通融拒賠案件。
6.月末負(fù)責(zé)做車(chē)險(xiǎn)理賠報(bào)表。
7.負(fù)責(zé)人審核一萬(wàn)元以上賠案及催賠案件、人傷案件。
8.負(fù)責(zé)審核各類(lèi)報(bào)表,處理疑難事件及部門(mén)日常管理工作。
理賠崗位職責(zé)2
職責(zé)描述:
1、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)涉及到的人員、車(chē)輛保險(xiǎn)的理賠工作;
2、處理城市道服專(zhuān)員責(zé)任險(xiǎn)和意外險(xiǎn)等出險(xiǎn)后的處理跟進(jìn);
3、總結(jié)和分析城市出險(xiǎn)案件,提煉優(yōu)化方案,降低出險(xiǎn)率和意外率;
4、將工作經(jīng)驗(yàn)歸納總結(jié)形成行之有效的方法論,并進(jìn)行推廣;
任職要求:
1、3年以上保險(xiǎn)理賠相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)(有保險(xiǎn)理賠、現(xiàn)場(chǎng)勘查經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先),本科及以上學(xué)歷;
2、具備較強(qiáng)的溝通、協(xié)調(diào)能力,可在復(fù)雜環(huán)境中推動(dòng)項(xiàng)目執(zhí)行落地;
3、敏銳的.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和安全隱患以及解決具體事情的能力,具備較強(qiáng)的執(zhí)行力、協(xié)調(diào)能力和抗壓能力;
4、仰望得了星空,腳踏得了實(shí)地,經(jīng)得起心中猛虎,嗅得了帶刺薔薇;
理賠崗位職責(zé)3
1.熟練掌握一汽轎車(chē)質(zhì)量擔(dān)保政策及業(yè)務(wù)知識(shí),認(rèn)真執(zhí)行保修政策,維護(hù)一汽轎車(chē)和本銷(xiāo)售服務(wù)中心的利益和形象;
2.認(rèn)真檢查理賠車(chē)輛,做出質(zhì)量鑒定,負(fù)責(zé)故障原因分析,結(jié)合質(zhì)量擔(dān)保政策,判定是否符合作陪要求;
3.按照一級(jí)轎車(chē)?yán)碣r條例辦理理賠申請(qǐng)及相應(yīng)理賠事物,如理賠、保養(yǎng)單據(jù)的填報(bào),理賠舊件管理等;
4.積極向顧客宣傳一汽轎車(chē)?yán)碣r條例,現(xiàn)場(chǎng)解決用戶關(guān)于理賠的各種問(wèn)題;
5.主動(dòng)收集反饋有關(guān)車(chē)輛質(zhì)量方面的信息;
6.定期整理和妥善保存所有的理賠檔案;
7.在一汽轎車(chē)開(kāi)展質(zhì)量返修貨相關(guān)質(zhì)量活動(dòng)時(shí),負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和傳遞相關(guān)信息。
8.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分配的其它任務(wù)。
汽車(chē)4S店理賠員崗位職責(zé)是受汽車(chē)生產(chǎn)廠家的委托負(fù)責(zé)汽車(chē)生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品在質(zhì)量保證期(三包期)內(nèi)發(fā)生的`質(zhì)量問(wèn)題故障鑒定和故障處理(維修、更換)、汽車(chē)產(chǎn)品的首次保養(yǎng)、定期保養(yǎng)和技術(shù)咨詢。一般負(fù)責(zé)因質(zhì)量缺陷產(chǎn)品的召回處理,汽車(chē)廠家組織的特殊或臨時(shí)服務(wù),以及負(fù)責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量信息的收集和反饋(也可由信息員負(fù)責(zé))。
汽車(chē)4S店理賠員一職并不是4S店才有,一般的特約維修站都有設(shè)立。理賠員是屬于售后服務(wù)部門(mén)。
汽車(chē)4S店理賠員任職資格:
1、中專(zhuān)及以上學(xué)歷,汽修或相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)。
2、具有1年以上轎車(chē)維修經(jīng)驗(yàn)。
3、良好的服務(wù)意識(shí)。
4、能承受工作較大壓力。
5、熟知國(guó)家法律、法規(guī)和廠家的售后服務(wù)政策。
汽車(chē)4S店理賠員崗位職責(zé)的工作職責(zé):
一、 熟悉授權(quán)公司理賠業(yè)務(wù)的具體工作流程。
二、 負(fù)責(zé)協(xié)助業(yè)務(wù)接待,認(rèn)真檢查理賠車(chē)輛,做好車(chē)輛理賠的鑒定,保證理賠的準(zhǔn)確性。
三、 負(fù)責(zé)按規(guī)范流程輸理賠申請(qǐng)及相應(yīng)理賠事務(wù)。
四、 負(fù)責(zé)定期整理和妥善保存所有理賠檔案。
五、 負(fù)責(zé)在授權(quán)公司開(kāi)展的質(zhì)量返修和相關(guān)活動(dòng)中,報(bào)表資料的傳遞與交流。
六、 負(fù)責(zé)按授權(quán)公司要求妥善保管理賠件和及時(shí)按要求回運(yùn)。
七、 負(fù)責(zé)客觀真實(shí)的開(kāi)展理賠工作,不得弄虛作假,并及時(shí)向管理層匯報(bào)工作狀況。
八、 主動(dòng)收集、反饋有關(guān)車(chē)輛維修質(zhì)量、技術(shù)等相關(guān)信息給相關(guān)部門(mén)。
九、 積極向客戶宣導(dǎo)授權(quán)公司的理賠條例。
十、 完成部門(mén)負(fù)責(zé)人交辦的相關(guān)工作。
汽車(chē)4S店理賠員崗位職責(zé)在工作中需注意事項(xiàng):
1、關(guān)注廠家質(zhì)量信息及不公開(kāi)召回品質(zhì)缺陷處理。
2、鑒定本廠理賠申請(qǐng),查明故障現(xiàn)象、原因,并及時(shí)向廠家做理賠申請(qǐng)報(bào)告,如有廠家特殊需要還要填寫(xiě)相應(yīng)檢點(diǎn)表。
3、每月(或每日)及時(shí)與車(chē)間維修部門(mén)及廠家售后服務(wù)部門(mén)核對(duì)理賠數(shù)據(jù),并提供財(cái)務(wù)報(bào)表。
4、對(duì)廠家提供的技術(shù)改進(jìn)信息及時(shí)通報(bào)服務(wù)經(jīng)理和技術(shù)經(jīng)理。
5、按時(shí)將舊件按照廠家規(guī)定的包裝、托運(yùn)要求返回廠家。
6、核對(duì)已收回理賠款理賠員負(fù)責(zé)鑒定汽車(chē)故障零件是否在保修期內(nèi)免費(fèi)更換,有異議的負(fù)責(zé)與廠家跟客戶溝通。
7、橡膠塑料件的質(zhì)保很短,因?yàn)檫@種東西老化磨損較快,發(fā)動(dòng)機(jī)與車(chē)身質(zhì)保時(shí)間較長(zhǎng)。
8、一般情況是由客戶反映故障,4S找出故障原因,并確定應(yīng)更換哪個(gè)零件,確定零件是否在理賠范圍的是由理賠員決定的。遇到疑難故障,反復(fù)維修后沒(méi)有解決的,技術(shù)總監(jiān)會(huì)把情況上報(bào)廠家尋求解決方案。
理賠崗位職責(zé)4
1、向客戶宣傳推廣索賠政策;
2、按照索賠條例辦理索賠申請(qǐng)及相應(yīng)索賠事宜,包括估損、定損、賠款單證審核、賠款計(jì)算等;
3、協(xié)同業(yè)務(wù)接待調(diào)度和處理工作疑難問(wèn)題;
4、保險(xiǎn)、金融或法律等相關(guān)專(zhuān)業(yè),大專(zhuān)以上學(xué)歷;
5、有較強(qiáng)的溝通能力、執(zhí)行能力和服務(wù)意識(shí),工作勤懇;
6、有大局觀和團(tuán)隊(duì)精神;
7、無(wú)違法違規(guī)違紀(jì)行為,無(wú)不良記錄;
理賠崗位職責(zé)5
1、負(fù)責(zé)保險(xiǎn)理賠事故車(chē)輛的進(jìn)場(chǎng)接待工作
2、負(fù)責(zé)理賠車(chē)輛的定損、制單、手續(xù)單證收集工作
3、在修理賠車(chē)輛的進(jìn)度、質(zhì)量監(jiān)督工作
4、負(fù)責(zé)理賠車(chē)輛的增項(xiàng)追加、配件訂購(gòu)、利潤(rùn)保障等相關(guān)工作
5、負(fù)責(zé)對(duì)接待車(chē)輛理賠回款的.追繳工作。
6、負(fù)責(zé)在修車(chē)輛的時(shí)時(shí)跟進(jìn),以及向客戶反饋維修進(jìn)度工作
7、負(fù)責(zé)在修車(chē)輛竣工后與客戶和保險(xiǎn)公司的交接工作
8、負(fù)責(zé)接待車(chē)輛的臺(tái)賬登記、財(cái)務(wù)對(duì)接、回款認(rèn)領(lǐng)、信息登報(bào)等相關(guān)工作
9、負(fù)責(zé)完成公司領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交付的其他工作
10、負(fù)責(zé)協(xié)助部門(mén)經(jīng)理制定公司保險(xiǎn)理賠客戶開(kāi)發(fā)類(lèi)相關(guān)政策
11、負(fù)責(zé)針對(duì)客戶需求,配合部門(mén)經(jīng)理進(jìn)行各部門(mén)服務(wù)流程改善工作
理賠崗位職責(zé)6
江蘇分公司車(chē)險(xiǎn)理賠內(nèi)勤崗三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國(guó))有限公司,三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),三星職責(zé)描述:
1、收取并查驗(yàn)客戶提交的車(chē)險(xiǎn)索賠資料
2、負(fù)責(zé)車(chē)險(xiǎn)案件的理算
3、未決賠案的'管理和清理工作,打印保單抄件;已決賠案卷宗的裝訂、歸檔和案卷調(diào)閱管理工作
4、客戶的電話咨詢、接待處理
任職要求:
熟悉公司對(duì)車(chē)險(xiǎn)理賠的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟悉車(chē)險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)條例
理賠崗位職責(zé)7
工作職責(zé):
1、核對(duì)事故車(chē)輛相關(guān)信息,核實(shí)駕駛證、行駛證有效性;
2、查勘車(chē)輛行駛路線,車(chē)輛碰撞痕跡合理性,拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片;
3、制作詢問(wèn)筆錄;
4、對(duì)車(chē)輛損失進(jìn)行估損;
5、指引保戶索賠程序、索賠時(shí)需要提供的材料。
任職資格:
1、具有良好的職業(yè)道德操守,工作責(zé)任心強(qiáng),有較強(qiáng)地溝通能力和協(xié)調(diào)能力;
2、汽車(chē)相關(guān)專(zhuān)業(yè),大專(zhuān)以上學(xué)歷,一年以上車(chē)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘工作經(jīng)驗(yàn),特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬;
3、有駕駛證(c本以上),能熟練駕駛小型車(chē)輛,無(wú)重大交通事故記錄;
4、具有保險(xiǎn)公估人、汽車(chē)維修工資質(zhì)證者優(yōu)先;
5、熟練應(yīng)用電腦辦公軟件;
6、能適應(yīng)輪崗。
理賠崗位職責(zé)8
車(chē)險(xiǎn)理賠主管(j11025)貴陽(yáng)貨車(chē)幫科技有限公司貴陽(yáng)貨車(chē)幫科技有限公司事業(yè)部二工作職責(zé):
1、負(fù)責(zé)車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)流程的搭建以及客戶分層管理體系的搭建;
2、負(fù)責(zé)現(xiàn)有客戶的理賠售后咨詢服務(wù),協(xié)調(diào)客戶與保險(xiǎn)之間的`爭(zhēng)議;
3、負(fù)責(zé)車(chē)險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)的分析及流程優(yōu)化;
任職資格:
1、熟悉車(chē)險(xiǎn)理賠流程各節(jié)點(diǎn)運(yùn)作模式;
2、兩年以上工作經(jīng)驗(yàn),曾任財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)分公司理賠客服部車(chē)險(xiǎn)主管崗位,或總公司客服中心客服主管崗;
3、抗壓能力強(qiáng);
理賠崗位職責(zé)9
1、在大區(qū)經(jīng)理的帶領(lǐng)下,做好區(qū)域整體與保險(xiǎn)公司的.合作推進(jìn);
2、負(fù)責(zé)為保險(xiǎn)公司就事故車(chē)輛提供報(bào)價(jià)、復(fù)勘等工作;
3、落實(shí)保險(xiǎn)公司地推工作;
4、做好保險(xiǎn)公司與客戶之間溝通協(xié)調(diào)工作。
任職資格:
1、具有2年以上保險(xiǎn)公司或汽車(chē)4s店車(chē)險(xiǎn)理賠、查勘定損、核價(jià)復(fù)勘等方面工作經(jīng)驗(yàn);
2、對(duì)保險(xiǎn)行業(yè),汽車(chē)后市場(chǎng)均有所了解;
3、有駕照,駕駛技術(shù)熟練;
4、思路清晰,洞察力強(qiáng),具有較強(qiáng)的判斷能力;
5、具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力和執(zhí)行能力;
6、成熟穩(wěn)重,能承受工作壓力。
理賠崗位職責(zé)10
職責(zé)描述:
1,維護(hù)既有客戶的'保單管理和客戶關(guān)系,挖潛新的業(yè)務(wù)條線,
2、在技術(shù)層面支持各分公司、跨部門(mén)合作以及部門(mén)內(nèi)部其他成員的業(yè)務(wù)拓展要求
任職資格:
1、 大學(xué)本科(或以上)學(xué)歷;
2、5年以上水險(xiǎn)理賠經(jīng)驗(yàn);熟悉保險(xiǎn)行業(yè)及水險(xiǎn)市場(chǎng);
3、英文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)流利。
理賠崗位職責(zé)11
上!ヂ(lián)網(wǎng)車(chē)險(xiǎn)理賠專(zhuān)員永安財(cái)產(chǎn)永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,永安保險(xiǎn),永安財(cái)產(chǎn),永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)案件的處理工作;
2、負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)案件的定核損工作:
3、負(fù)責(zé)自助理賠的.客服工作;
4、領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
任職要求:
1、1年以上車(chē)險(xiǎn)查勘定損工作經(jīng)驗(yàn);
2、大專(zhuān)以上學(xué)歷,35歲以下,身體健康;
3、精通word、excel等辦公軟件操作;
4、口齒伶俐,表達(dá)能力強(qiáng);
5、有親和力,有耐心、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng);
6、有保險(xiǎn)公司車(chē)險(xiǎn)核損工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。
理賠崗位職責(zé)12
1.負(fù)責(zé)制定公司各險(xiǎn)種的核賠政策、制度及操作流程。
2.建立并維護(hù)理賠查勘網(wǎng)絡(luò),提高公司理賠工作的.技術(shù)水平和工作效率,有效控制理賠風(fēng)險(xiǎn)和成本。
3.理賠數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析,定期提供分析報(bào)告。
4.制定客戶服務(wù)政策和流程,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
5.負(fù)責(zé)呼叫中心架構(gòu)設(shè)計(jì)及服務(wù)人員培訓(xùn)。
6.負(fù)責(zé)分支機(jī)構(gòu)理賠隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)培訓(xùn)。
7.提供理賠數(shù)據(jù)分析,支持產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、核保及再保險(xiǎn)。
8.負(fù)責(zé)監(jiān)管、指導(dǎo)分支機(jī)構(gòu)的理賠業(yè)務(wù)。
9.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理、培養(yǎng)本部門(mén)員工,協(xié)調(diào)處理內(nèi)部事務(wù)。
10.本部門(mén)工作計(jì)劃的擬訂、執(zhí)行與總結(jié)。
11.負(fù)責(zé)辦理主管領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
理賠崗位職責(zé)13
車(chē)險(xiǎn)理賠總監(jiān)德聯(lián)易控科技(北京)有限公司德聯(lián)易控科技(北京)有限公司,德聯(lián)易控,德聯(lián)易控職責(zé)描述:
1、負(fù)責(zé)根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)照片,組織案件損失識(shí)別;負(fù)責(zé)根據(jù)受損部位及公司配件、工時(shí)標(biāo)準(zhǔn),組織定損;
2、負(fù)責(zé)組織將定損結(jié)果報(bào)甲方審核,確保定損結(jié)果一次性審核通過(guò)率90%以上,修改案件>;2次不超過(guò)5件/月;負(fù)責(zé)對(duì)甲方有疑問(wèn)的案件,組織復(fù)勘、修改、修訂定損結(jié)果報(bào)甲方審核;
3、負(fù)責(zé)針對(duì)定損案件,組織提取風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),確保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提取量占總案件量15%以上;
4、負(fù)責(zé)監(jiān)督對(duì)系統(tǒng)觸發(fā)案件進(jìn)行人工核實(shí);負(fù)責(zé)監(jiān)督對(duì)系統(tǒng)隨機(jī)派發(fā)案件進(jìn)行人工核實(shí);
5、負(fù)責(zé)組織對(duì)疑問(wèn)案件調(diào)度給第三方進(jìn)行調(diào)查,確保第三方案件簽收率75%以上,第三方減損率60%以上;
6、負(fù)責(zé)組織撰寫(xiě)問(wèn)題案件的篩查報(bào)告,報(bào)甲方審核,確保報(bào)告一次性審核通過(guò)率95%以上;負(fù)責(zé)根據(jù)問(wèn)題案件,組織提取反欺詐規(guī)則風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),確保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提取量占總案件量15%以上;
7、負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員與維修方進(jìn)行維修方案談判,確保減損金額平均150元/件,客戶有效投訴率;負(fù)責(zé)根據(jù)問(wèn)題案件,組織提取滲漏規(guī)則風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),確保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提取量占總案件量15%以上;
8、負(fù)責(zé)通過(guò)甲方提供已決案件數(shù)據(jù),組織內(nèi)部人員進(jìn)行案件審核,形成篩查報(bào)告或稽核報(bào)告;負(fù)責(zé)根據(jù)甲方授權(quán),組織內(nèi)部人員對(duì)案件進(jìn)行追償,確保追償完成率55%以上;
9、負(fù)責(zé)組織案件組及滲漏組提取的案件風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)編寫(xiě)規(guī)則,確保二次驗(yàn)證準(zhǔn)確率75%以上;負(fù)責(zé)監(jiān)督對(duì)編寫(xiě)的規(guī)則在規(guī)則平臺(tái)內(nèi)進(jìn)行規(guī)則驗(yàn)證測(cè)試及優(yōu)化,確保規(guī)則優(yōu)化準(zhǔn)確率75%以上;
10、負(fù)責(zé)組織完成對(duì)系統(tǒng)提供的定損照片內(nèi)的'車(chē)輛進(jìn)行損失識(shí)別;負(fù)責(zé)組織完成對(duì)車(chē)輛損失部位進(jìn)行標(biāo)識(shí)便于ai學(xué)習(xí);
11、負(fù)責(zé)本部門(mén)人員培養(yǎng),關(guān)注部門(mén)人員思想動(dòng)態(tài),做好人才儲(chǔ)備,統(tǒng)籌建立關(guān)鍵崗位a/b角計(jì)劃,為業(yè)務(wù)發(fā)展提供人才保障;
12、負(fù)責(zé)對(duì)本部門(mén)各崗位工作進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能指導(dǎo)、培訓(xùn),確保考核通過(guò)率100%,勝任率100%;
13、負(fù)責(zé)對(duì)本部門(mén)各崗位進(jìn)行績(jī)效考核與評(píng)估,并提出改進(jìn)意見(jiàn),根據(jù)其表現(xiàn)提出調(diào)級(jí)、調(diào)任、聘用、解聘、獎(jiǎng)懲建議;
14、負(fù)責(zé)對(duì)下屬人員進(jìn)行企業(yè)文化的宣貫與引導(dǎo),確保團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀與企業(yè)高度一致。
任職要求:
1、專(zhuān)科及以上;工商管理、保險(xiǎn)、汽修等相關(guān)專(zhuān)業(yè);
2、具有4年以上查勘、定損工作經(jīng)驗(yàn);具有五年以上核損崗、重案崗或三年以上稽核崗工、核賠工作經(jīng)驗(yàn);
3、熟練掌握和運(yùn)用保險(xiǎn)理論、車(chē)險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品條款、核損、核價(jià)實(shí)務(wù);
4、道路交通安全法及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí);
5、熟悉辦公軟件、公司內(nèi)部通用軟件、互聯(lián)網(wǎng)的操作技能;精通本崗位相關(guān)專(zhuān)業(yè)軟件的使用技能
6、熟悉公文寫(xiě)作、演講技能
理賠崗位職責(zé)14
1.制訂理賠檢察工作規(guī)劃和短期工作計(jì)劃。
2.制定理賠監(jiān)察工作的辦法和細(xì)則,負(fù)責(zé)全系統(tǒng)理賠風(fēng)險(xiǎn)的.集中控制。
3.定期對(duì)分支機(jī)構(gòu)理賠案件進(jìn)行檢查,對(duì)理賠工作流程進(jìn)行跟蹤分析監(jiān)督。
4.負(fù)責(zé)理賠人員職業(yè)道德和行為規(guī)范教育。
5.定期對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析。
6.指導(dǎo)機(jī)構(gòu)理賠檢察隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)對(duì)其工作指導(dǎo)和管理。
7.負(fù)責(zé)與公司內(nèi)平行部門(mén)的溝通聯(lián)系,及時(shí)調(diào)查日常監(jiān)察的工作重點(diǎn)。
理賠崗位職責(zé)15
崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)建立公司健康險(xiǎn)直付業(yè)務(wù)核保理賠流程、理賠風(fēng)險(xiǎn)查勘流程及異常或投訴案件處理流程,參與公司直付系統(tǒng)及理賠風(fēng)控系統(tǒng)建設(shè)工作,提出合理化需求方案及運(yùn)營(yíng)質(zhì)量管理改進(jìn);
2、與合作保險(xiǎn)公司共同確定理賠規(guī)則及理賠流程,建立質(zhì)量管控體系及培訓(xùn)體系,監(jiān)管理賠流程、直付服務(wù)時(shí)效及作業(yè)質(zhì)量,解決客戶投訴、理賠異常風(fēng)險(xiǎn);
3、建立報(bào)表體系(各醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)等),與醫(yī)療合作機(jī)構(gòu)溝通分析異常,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)醫(yī)療行為;
4、負(fù)責(zé)與合作保險(xiǎn)公司對(duì)接流程的搭建及執(zhí)行;
5、負(fù)責(zé)對(duì)其他部門(mén)的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn);
任職要求:
1、大學(xué)本科(含)以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)及保險(xiǎn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)優(yōu)先
2、2年以上保險(xiǎn)公司或tpa公司健康險(xiǎn)核保理賠從業(yè)經(jīng)驗(yàn)
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