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醫(yī)保中心人員的崗位職責(zé)

時(shí)間:2022-10-21 09:36:59 崗位職責(zé) 我要投稿

醫(yī)保中心人員的崗位職責(zé)(精選5篇)

  在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,崗位職責(zé)起到的作用越來越大,崗位職責(zé)的明確對(duì)于企業(yè)規(guī)范用工、避免風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的。什么樣的崗位職責(zé)才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)保中心人員的崗位職責(zé)(精選5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)保中心人員的崗位職責(zé)(精選5篇)

  醫(yī)保中心人員的崗位職責(zé)1

  1、配合各醫(yī)保中心,加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理,做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作,維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

  2、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的`咨詢、投訴。

  3、上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件,根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整,進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度。

  4、負(fù)責(zé)與選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心簽定服務(wù)協(xié)議。

  5、配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作,做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí),改正問題及時(shí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí),匯報(bào)問題及時(shí),確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。

  6、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn),做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。

  7、熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)院的異地安置人員,并負(fù)責(zé)蓋章。

  醫(yī)保中心人員的崗位職責(zé)2

  1、落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療政策和相關(guān)規(guī)定,實(shí)施上級(jí)醫(yī)保中心布置的各項(xiàng)工作。

  2、負(fù)責(zé)北京市衛(wèi)生局的“總控”及單病種管理工作。

  3、負(fù)責(zé)北京市海淀區(qū)屬公務(wù)員醫(yī)保制度改革的貫徹實(shí)施。

  4、建立、健全本院醫(yī)療保險(xiǎn)、“總控”工作的管理規(guī)章制度。

  5、負(fù)責(zé)對(duì)全院職工關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策的'宣傳與培訓(xùn)。

  6、制定醫(yī)保、總控、單病種工作的考核指標(biāo),并負(fù)責(zé)考核。

  7、負(fù)責(zé)住院病歷醫(yī)保相關(guān)項(xiàng)目的審核工作。

  8、解答患者就醫(yī)過程中有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策問題。

  9、將醫(yī)院新開展的醫(yī)療項(xiàng)目向北京市醫(yī)保部門申報(bào)。

  10、負(fù)責(zé)本院科室醫(yī)保相關(guān)工作的協(xié)調(diào)。

  11、負(fù)責(zé)醫(yī)保診療、服務(wù)設(shè)施目錄數(shù)據(jù)庫的維護(hù),及藥品目錄庫的監(jiān)管。

  12、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī);颊哌M(jìn)行醫(yī)保政策、規(guī)定的'宣傳。

  13、負(fù)責(zé)與市、區(qū)醫(yī)保中心的聯(lián)系與溝通;配合各級(jí)醫(yī)保中心到我院檢查醫(yī)保工作。

  14、本院職工公費(fèi)醫(yī)療、合同制職工醫(yī)保管理工作。

  醫(yī)保中心人員的崗位職責(zé)3

  1.在醫(yī)院分管副院長和財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開展各種醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn))項(xiàng)目日常工作。

  2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)方針政策,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。

  3.為已參加醫(yī)保的住院患者進(jìn)行身份證、醫(yī)?ǖ茸C件的核對(duì)、審核,嚴(yán)禁掛名和冒名頂替住院。

  4.嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《診療項(xiàng)目》的內(nèi)容要求,認(rèn)真、細(xì)致地做好出院患者的.審核、結(jié)算和復(fù)核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結(jié)算工作,不徇私情。

  5.配合醫(yī)保中心,加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理,做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作,維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

  6.與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,熱情接待醫(yī)保中心工作人員的來訪、審核人員對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的咨詢、投訴。

  7.上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件,根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整,向醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)提出合理化建議,使醫(yī)院進(jìn)一步完善院內(nèi)各醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度和流程,配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作,做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí),改正問題及時(shí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及時(shí),匯報(bào)問題及時(shí),確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。

  8.按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn),做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。

  9.每月及時(shí)向市醫(yī)保中心報(bào)送結(jié)算報(bào)表及相應(yīng)明細(xì)報(bào)表,同醫(yī)保中心辦理對(duì)賬工作和結(jié)算手續(xù),及時(shí)回籠我院墊付資金;及時(shí)匯總各科室住院醫(yī)保患者費(fèi)用明細(xì),提供各科醫(yī);颊哔M(fèi)用數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科并做好科室內(nèi)部備份存檔。

  醫(yī)保中心人員的崗位職責(zé)4

  崗位職責(zé):

  1、協(xié)助推動(dòng)平安在各地醫(yī)保項(xiàng)目,促成項(xiàng)目落地;

  2、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保項(xiàng)目的業(yè)務(wù)需求收集、調(diào)研;

  3、負(fù)責(zé)醫(yī)保項(xiàng)目中醫(yī)藥信息相關(guān)的對(duì)碼、規(guī)則制定等專業(yè)工作;

  4、協(xié)助協(xié)調(diào)平安各部門與社保、第三方之間的.信息溝通;

  5、參與對(duì)醫(yī)保實(shí)施項(xiàng)目落地的測(cè)試、驗(yàn)收;

  6、系統(tǒng)上線后,負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日常運(yùn)維與問題處理。

  任職要求:

  教育程度:本科及以上;

  相關(guān)經(jīng)驗(yàn):醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專業(yè),有醫(yī)院醫(yī)保辦/社保、衛(wèi)生部門/同業(yè)理賠、醫(yī)療支持、醫(yī)保、農(nóng)合合署辦公經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先;

  專業(yè)能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應(yīng)用,有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)處理和分析能力;

  核心能力:扎實(shí)、全面的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。

  正式內(nèi)勤編制,非保險(xiǎn)營銷員,可適應(yīng)省內(nèi)出差安排

  醫(yī)保中心人員的崗位職責(zé)5

  1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)。

  2、負(fù)責(zé)制定詳實(shí)的`醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃,組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

  3、對(duì)藥店工作人員提出的問題進(jìn)行耐心解答,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),使之符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

  4、負(fù)責(zé)接受并配合醫(yī)保中心的定期和不定期檢查

  5、及時(shí)反饋各種信息。

  6、負(fù)責(zé)門店每季度考核與工作總結(jié)分析。

  7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

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