婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)
在充滿活力,日益開(kāi)放的今天,崗位職責(zé)的使用頻率逐漸增多,制定崗位職責(zé)能夠有效的地防止因?yàn)槁毼环峙洳缓侠矶鴮?dǎo)致部門(mén)之間或是員工之間出現(xiàn)工作推脫、責(zé)任推卸等現(xiàn)象發(fā)生。那么崗位職責(zé)怎么制定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編精心整理的婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé),希望對(duì)大家有所幫助。
婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)1
1、在護(hù)理部主任和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理工作,并協(xié)助科主任做好病房管理;是本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)對(duì)護(hù)理部負(fù)責(zé)。
2、根據(jù)護(hù)理部及科室內(nèi)工作計(jì)劃,制定病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計(jì)工作。
3、合理安排和檢查本病區(qū)的護(hù)理工作,落實(shí)質(zhì)量控制方案,參與并指導(dǎo)疑難、危重患者的護(hù)理和搶救工作。
4、負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作。
5、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防護(hù)理缺陷。對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理缺陷,及時(shí)報(bào)告護(hù)理部,并查明原因,組織整改。
6、參加科主任查房,參加科內(nèi)會(huì)診及疑難危重病例、死亡病例的討論。
7、負(fù)責(zé)組織護(hù)理會(huì)診,護(hù)理查房,積極開(kāi)展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
8、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的學(xué)習(xí)安排和帶教護(hù)士的帶教工作。
9、組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練,實(shí)施“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作。
10、定期督促檢查儀器、設(shè)備、物品、藥品的請(qǐng)領(lǐng)及保管。
11、負(fù)責(zé)組織實(shí)施健康教育及健康干預(yù)工作。
12、定期召開(kāi)工休座談會(huì),不斷改進(jìn)病區(qū)管理工作,聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食衛(wèi)生等方面意見(jiàn)。
婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)2
1、執(zhí)行交接班制度。
2、各種治療用品、藥品,做好分類(lèi)存放,保證無(wú)過(guò)期失效,每日清點(diǎn),認(rèn)真交接班。
3、負(fù)責(zé)靜脈輸液、輸血、肌內(nèi)注射等治療的準(zhǔn)備工作,操作中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
4、執(zhí)行消毒隔離制度,按時(shí)執(zhí)行日程、周程。
5、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,做到“三查八對(duì)”。
6、隨時(shí)巡視病房,進(jìn)行健康宣教。
7、做好醫(yī)用垃圾的分類(lèi)處理。
8、督促檢查工作人員嚴(yán)格執(zhí)行治療室制度。
9、負(fù)責(zé)治療室的清潔、衛(wèi)生。
婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)3
1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、嚴(yán)格交接班制度,做到八交(患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、死亡、手術(shù)、分娩、搶救、危重患者情況)、八知道(姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、病情、治療、護(hù)理)。
3、參加晨會(huì)、床頭交接班。
4、接收新入院、轉(zhuǎn)入患者、了解并協(xié)助患者的各種需求,適時(shí)完成健康教育。
5、安排患者陪檢工作。
6、巡視病房、觀察病情變化,完成護(hù)理記錄。
7、為出院患者做出院指導(dǎo)。
8、協(xié)助生活不能自理的患者進(jìn)餐,了解飲食情況。
9、測(cè)體溫并繪制。
10、負(fù)責(zé)標(biāo)本采集,記錄出入量及特別護(hù)理記錄單,監(jiān)測(cè)生命體征。
11、經(jīng)常和患者交談,幫助患者了解自己的疾病情況和為恢復(fù)健康所采取的各項(xiàng)措施,鼓勵(lì)患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。
婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)4
。ㄒ唬、護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)
1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房?jī)?nèi)外的聯(lián)系。
2、有計(jì)劃地安排病房的日、周、月、年工作重點(diǎn)。檢查、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長(zhǎng)的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開(kāi)展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),并督促實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,提高護(hù)患溝通技能,及時(shí)幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問(wèn)題,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和慎獨(dú)精神。
7、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管,檢查和維修。
8、定期召開(kāi)工休座談會(huì),征求意見(jiàn)改進(jìn)工作。
9、定期與科主任、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部協(xié)調(diào)溝通,研究護(hù)理工作存在的問(wèn)題,及時(shí)制定對(duì)策,做好工作總結(jié)。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實(shí)工作,每半年分析工作中存在的問(wèn)題并及時(shí)整改。
。ǘ、總責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、聽(tīng)取夜班交班報(bào)告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展、治療和護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,檢查護(hù)理措施落實(shí)情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量。
4、積極開(kāi)展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱(chēng),合理安排護(hù)生帶教。
6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實(shí)習(xí)講座,教學(xué)查房,負(fù)責(zé)出科考核,及時(shí)與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實(shí)習(xí)生的`思想和工作情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,積極采取應(yīng)對(duì)措施。
8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在的問(wèn)題要及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng),以便得到解決。
。ㄈ⒅靼嘧o(hù)士崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,聽(tīng)取夜班交班報(bào)告和床頭交接班,參加晨晚間護(hù)理。
2、核對(duì)夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護(hù)理記錄,核對(duì)日?qǐng)?bào)表。
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液?jiǎn)巍⒔恢委熓易o(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行,必要時(shí)親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類(lèi)檢查單及檢驗(yàn)申請(qǐng)單。
8、記錄更改的護(hù)理級(jí)別和飲食種類(lèi),交責(zé)任護(hù)士。
9、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告,保持護(hù)士辦公室的清潔整齊,進(jìn)行交接班。
。ㄋ模、責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄,了解分管病人的病情和治療。
2、聽(tīng)取交班報(bào)告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護(hù)理級(jí)別進(jìn)行晨晚間護(hù)理,評(píng)估病人。
4、負(fù)責(zé)病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應(yīng),進(jìn)行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評(píng)估、入院教育,24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理病歷。
6、根據(jù)護(hù)理計(jì)劃落實(shí)護(hù)理措施,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,巡視病房,觀察病情,及時(shí)做好護(hù)理記錄。
8、及時(shí)做好圍手術(shù)期護(hù)理。
9、做好實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作,指導(dǎo)護(hù)生書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷并修改。
10、督促護(hù)理員做好各項(xiàng)工作。
。ㄎ澹、治療室護(hù)士崗位職責(zé)
1、參加早會(huì)、聽(tīng)取夜班報(bào)告。
2、清點(diǎn)治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預(yù)處理消毒液。
4、核對(duì)大型輸液,配制藥液。
5、負(fù)責(zé)所有治療、護(hù)理、搶救、監(jiān)護(hù)用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負(fù)責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過(guò)期藥品及時(shí)退還藥房。
8、擺放并核對(duì)次日長(zhǎng)期輸液。
9、與小夜班護(hù)士做好交接班工作。
。⒅邪嘧o(hù)士崗位職責(zé)
1、執(zhí)行責(zé)任護(hù)士職責(zé)。
2、協(xié)助治療護(hù)士配制藥液。
3、與主班護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑,協(xié)助主班護(hù)士整理出院病歷。
4、測(cè)繪10:00、14:00體溫、脈搏等。
5、核對(duì)查房后醫(yī)囑,負(fù)責(zé)中午病人的所有治療和護(hù)理。及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
6、收治急診病人,完成入院評(píng)估。
7、做好與日班的交接工作。
。ㄆ撸、小夜班護(hù)士崗位職責(zé)
1、提前15分鐘上班,清點(diǎn)物品、藥品,檢查搶救物品性能。
2、閱讀交班報(bào)告,進(jìn)行床頭交接班工作,了解危重病人病情。
3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄。
4、處理晚間醫(yī)囑,接受急診病人,并書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。
5、按護(hù)理級(jí)別要求,定時(shí)巡視病房,嚴(yán)密觀察病情,必要時(shí)通知醫(yī)生并做好記錄。
6、核對(duì)下午醫(yī)囑,負(fù)責(zé)晚間病人的所有治療和護(hù)理,做好手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備。
7、核對(duì)化驗(yàn)單,做好各項(xiàng)檢查標(biāo)本登記,為大夜班做好準(zhǔn)備工作。
8、督促探視者離開(kāi)病房,按時(shí)熄燈,觀察病人睡眠情況。
9、24:00統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表。
10、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告,與大夜班護(hù)士做好交接班工作。
(八)、大夜班護(hù)士崗位職責(zé)
1、清點(diǎn)物品、藥品,與小夜班護(hù)士做好交接班工作。
2、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄。
3、核對(duì)小夜班醫(yī)囑及次日長(zhǎng)期輸液。
4、處理夜間醫(yī)囑,接受急診病人,并書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
5、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,巡回病房,觀察病情,做好記錄。
6、負(fù)責(zé)全部病人的治療與護(hù)理。
7、了解病人睡眠情況。
8、做好手術(shù)前的準(zhǔn)備,并備齊病歷、X片、術(shù)中用物、術(shù)中用藥。
9、統(tǒng)計(jì)記錄各種引流量,留取血、尿、便等標(biāo)本。
10、做好治療室、換藥室和搶救室消毒登記工作。
11、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告,與日班護(hù)士交接班。
。ň牛⒅a(chǎn)士職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí),應(yīng)立即采取緊急措施,并報(bào)告醫(yī)師。適時(shí)做好產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)宣教及指導(dǎo)。
3、經(jīng)常了解分娩前后的情況,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī),注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、保持產(chǎn)房的整潔,定期進(jìn)行消毒。
5、做好計(jì)劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
6、負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房的藥品器材。
7、根據(jù)需要,負(fù)責(zé)孕期檢查、外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。
8、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。
婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)5
。ㄒ唬、科主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù),負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作,運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6、定時(shí)查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問(wèn)題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強(qiáng)病房的管理工作,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門(mén)診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn),妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
。ǘ⒅魅吾t(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,熟練掌握本專(zhuān)業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門(mén)診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會(huì)議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開(kāi)展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
。ㄈ、主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查房,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化,對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4、參加值班、門(mén)診、疑難會(huì)診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療意見(jiàn)及各項(xiàng)記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
8、對(duì)新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷,及時(shí)治療,檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時(shí)可請(qǐng)科主任檢查指導(dǎo)。
。ㄋ模、總住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故或其它重要問(wèn)題時(shí),會(huì)同主治醫(yī)師及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4、負(fù)責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會(huì)診、搶救和治療工作,帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行晚間查房和巡視工作。
5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。
7、負(fù)責(zé)排班及書(shū)寫(xiě)各種手術(shù)通知單,安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
8、執(zhí)行24小時(shí)值班,并嚴(yán)格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫(yī)師工作結(jié)束,做個(gè)人小結(jié)、業(yè)務(wù)上初步達(dá)到主治醫(yī)師水平。
(五)、住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實(shí)行住院醫(yī)師值班,擔(dān)任住院、門(mén)急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病員進(jìn)行檢查,診斷及治療,書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,對(duì)危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書(shū)寫(xiě)病歷(第一年寫(xiě)大病歷,以后寫(xiě)入院錄)應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄,及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號(hào)交上級(jí)醫(yī)師審查。
4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫(xiě)會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé),在下班前做好交接班工作,對(duì)需要特殊觀察的重癥病人除書(shū)面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情的會(huì)診情況,并記錄巡診后的意見(jiàn),臨床病例討論會(huì)上要匯報(bào)病歷。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。
8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故,要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門(mén)診、計(jì)劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié),交本科上級(jí)醫(yī)師簽署意見(jiàn)后交科室保管,作為晉升時(shí)參考。
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