最新超市簡易勞動(dòng)合同范本
隨著人們法律意識的建立，越來越多的場景和場合需要用到合同，簽訂合同能平衡雙方當(dāng)事人的平等地位。合同有不同的類型，當(dāng)然也有不同的目的，下面是小編精心整理的最新超市簡易勞動(dòng)合同范本，僅供參考，大家一起來看看吧。
超市簡易勞動(dòng)合同1
甲方名稱：
乙方姓名：
企業(yè)的招聘工作完成后，就進(jìn)入了用工階段，在用工前，企業(yè)一定要在員工入職一個(gè)月內(nèi)與員工簽訂勞動(dòng)合同，否則企業(yè)將為此付出巨大的代價(jià)：
一是，企業(yè)將支付未簽訂勞動(dòng)合同期限的雙倍工資。如：企業(yè)超過一年未簽勞動(dòng)合同，企業(yè)就得多支付員工11個(gè)月的工資。
二是，如果未簽訂勞動(dòng)合同期限超出一年，將致使簽訂無固定期限的勞動(dòng)合同條件成立，只要沒有出現(xiàn)法律規(guī)定的條件或者雙方約定的條件，企業(yè)就得繼續(xù)履行勞動(dòng)合同規(guī)定的義務(wù)，無法解除勞動(dòng)合同。
鑒于甲方已經(jīng)如實(shí)告知乙方工作內(nèi)容、工作條件、工作地點(diǎn)、勞動(dòng)報(bào)酬以及乙方要求了解的其他情況。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在合法、公平、平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，加以雙方自愿訂立本勞動(dòng)合同，共同遵守本合同所列條款。
一、勞動(dòng)合同期限
本合同為類型確定本合同期限(請選擇：有固定期限、無固定期限)
(一)固定期限：有效期自______年______月______日起至_________年______月______日止，試用期自______年______月______日起至______年______月______日止。
(二)無固定期限：有效期自________年______月______日起，試用期自________年______月______日起至________年______月______日止。
風(fēng)險(xiǎn)提示：
試用期包含在勞動(dòng)合同期限內(nèi)，《勞動(dòng)合同法》中對試用期長短的限制根據(jù)合同期限的來規(guī)定，如：
1、勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年的，試用期不得超過一個(gè)月;
2、勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個(gè)月;
3、勞動(dòng)合同期限三年以上的，試用期不得超過六個(gè)月。
違反以上規(guī)定進(jìn)行約定的，若被員工投訴，會(huì)被勞動(dòng)行政部門責(zé)令改正;如果違法約定的試用期已經(jīng)履行的，單位還要向員工支付賠償金。
二、工作內(nèi)容和工作地點(diǎn)
(一)根據(jù)甲方工作需要，乙方同意在甲方經(jīng)營的店內(nèi)從事營業(yè)員工作，工作崗位為，甲方保留根據(jù)需要修改乙方工作職責(zé)和職位說明的權(quán)利。
(二)乙方同意：甲方有權(quán)在特殊情形出現(xiàn)時(shí)調(diào)整乙方的工作崗位、工作內(nèi)容、勞動(dòng)報(bào)酬。乙方應(yīng)服從甲方的安排。
三、工作時(shí)間和休假
乙方實(shí)行________。
(一)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)工作制的，甲方安排乙方每日工作時(shí)間不超過八小時(shí)，每周不超過四十小時(shí)。甲方由于工作需要，經(jīng)與工會(huì)和乙方協(xié)商后可以延長工作時(shí)間，一般每日不得超過一小時(shí)，因特殊原因需要延長工作時(shí)間的，在保障乙方身體健康的條件下延長工作時(shí)間每日不得超過三小時(shí)，每月不得超過三十六小時(shí)。
(二)實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)工作制的，平均每日工作時(shí)間不得超過8小時(shí)，平均每周工作時(shí)間不得超過40小時(shí)。
(三)實(shí)行不定時(shí)工作制的，工作時(shí)間和休息休假乙方自行安排。
四、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件
甲方要嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)的法律、法規(guī)和規(guī)章，為乙方提供必要的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)工具，制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度及其標(biāo)準(zhǔn)。
甲方有義務(wù)負(fù)責(zé)對乙方進(jìn)行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、勞動(dòng)安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)。
乙方有權(quán)拒絕甲方的違法指揮，對甲方及其管理人員違法經(jīng)營行為，有權(quán)提出批評并向有關(guān)部門檢舉控告。
五、勞動(dòng)報(bào)酬
(一)乙方的勞動(dòng)報(bào)酬由甲方依法確定并分配，乙方的工資方式為：“基本工資+提成”構(gòu)成。
(二)乙方在法定工作時(shí)間內(nèi)基本工資為_______元人民幣/月，提成以每月日至次月日期間銷售總額為基數(shù)，并按照相應(yīng)的提成比例進(jìn)行考核。
(三)乙方在試用期期間工資為元人民幣/月，其他績效部分依照上條。
(四)甲方以法定貨幣形式按月支付乙方工資，發(fā)薪日期每月15日支付乙方上月的工資。
六、勞動(dòng)紀(jì)律
乙方必須遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格遵守甲方規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度及員工守則、勞動(dòng)紀(jì)律。乙方應(yīng)遵守的甲方勞動(dòng)紀(jì)律包括但不限于下列條款：
(一)嚴(yán)格遵守甲方的考勤制度，不得遲到、早退、曠工，未經(jīng)請假善自離開崗位的，按照曠工處理。
(二)結(jié)束在甲方的工作時(shí)間、應(yīng)當(dāng)做好交接工作，包括對甲方所屬分類文件及財(cái)務(wù)的交接。
(三)乙方不得損害甲方名譽(yù)和利益。
(四)乙方不得泄露甲方的商業(yè)秘密。
七、社會(huì)保險(xiǎn)和福利待遇
風(fēng)險(xiǎn)提示：
繳納社會(huì)保險(xiǎn)是企業(yè)的法定義務(wù)，即使是員工自己同意不繳納社保，還簽訂了相關(guān)的協(xié)議，這也不能規(guī)避企業(yè)為員工繳納社保的義務(wù)。因此，為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)，是企業(yè)必須而為的行為，否則，當(dāng)員工以此通過法律程序維權(quán)，用人單位就要為此付出相應(yīng)的代價(jià)。
甲方應(yīng)按國家和地方有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定為乙方繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)用;社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳納部分，甲方可從乙方工資中代扣代繳。
甲乙雙方解除、終止勞動(dòng)合同時(shí)，甲方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定為乙方辦理社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)。
乙方患病或非因工負(fù)傷的醫(yī)療待遇按照國家和地方有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
乙方工傷待遇按國家和地方有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行。
乙方在孕期、產(chǎn)期、哺乳期等各項(xiàng)待遇，按國家和地方有關(guān)生育保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。
八、勞動(dòng)合同解除
(一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。
(二)甲方有權(quán)根據(jù)本合同與乙方立即解除勞動(dòng)合同。
(三)乙方辭職應(yīng)提前30日(試用期內(nèi)提前2日)以電話方式通知甲方，并完成與甲方的工作交接，歸還甲方的財(cái)務(wù)，履行與甲方約定的其他義務(wù)。否則，甲方可不予辦理解除合同手續(xù)。
九、其他約定
(一)本合同的未盡事宜，雙方可以訂立補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議的規(guī)定與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。雙方另有約定的以雙方約定為準(zhǔn)，與國家、地方政府有關(guān)法律，法規(guī)相的，按照有關(guān)規(guī)律、法規(guī)執(zhí)行。
(二)本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。
(三)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)行一份。
甲方：
_________年______月______日
乙方：
_________年______月______日
超市簡易勞動(dòng)合同2
甲_方（用人單位）_：_____________________________
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：________________________
乙方（勞動(dòng)者）：____________________________________
身份證號碼：_________________________________________
性_別：__________出生年月：__________________________
聯(lián)系電話：____________________微信號：____________
電子郵箱：聯(lián)系地址：
緊急聯(lián)系人及其聯(lián)系方式：
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，同意訂立本勞動(dòng)合同，共同遵守本合同所列條款。
第一條 合同期限和期限
甲、乙雙方的勞動(dòng)合同期限為以下第__種形式確定：
（1）固定期限：本合同期限為___年，自__年__月__日起至年__月__日止。其中包括試用期__月，自__年__月__日至__年__月__日止。
（2）無固定期限：自__年__月__日起至法定的終止條件出現(xiàn)時(shí)止。
�。�3）以完成一定的工作任務(wù)為期限，自__年__月__日起至工作任務(wù)完成時(shí)即行終止。
第二條 工作內(nèi)容和工作地點(diǎn)
1、根據(jù)甲方工作需要，乙方同意從事崗位(工種)工作。乙方同意，甲方可根據(jù)工作需要和對乙方業(yè)績的考核結(jié)果變動(dòng)乙方的工作崗位。
2、乙方應(yīng)按照甲方的要求，按時(shí)完成規(guī)定的工作任務(wù)，達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3、乙方同意在甲方安排的工作地點(diǎn)從事工作。乙方同意，根據(jù)甲方的工作需要，可以變更其工作地點(diǎn)。如甲方的經(jīng)營機(jī)構(gòu)搬遷，乙方同意相應(yīng)變更工作地點(diǎn)。
第三條工作時(shí)間和休息休假
1、乙方實(shí)行以下第種工時(shí)制：
�。�1）標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度。乙方每天工作時(shí)間不超過8小時(shí)，每周工作不超過40小時(shí)。
�。�2）經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門批準(zhǔn)，執(zhí)行綜合工時(shí)制。
（3）經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門批準(zhǔn)，執(zhí)行不定時(shí)工作制度。
2、甲方因經(jīng)營需要，延長乙方工作時(shí)間的，應(yīng)依法安排乙方同等時(shí)間補(bǔ)休或支付加班加點(diǎn)工資。
第一條勞動(dòng)報(bào)酬
1、乙方試用期的工資標(biāo)準(zhǔn)為元/月。
2、乙方試用期滿后，乙方的工資構(gòu)成為基本工資+崗位工資+績效考核工資，乙方基本工資為元/月。甲方根據(jù)乙方的考勤、考核、獎(jiǎng)懲情況核算發(fā)放具體工資。如甲方的工資制度發(fā)生變化或乙方工作崗位變動(dòng)，按新的工資標(biāo)準(zhǔn)確定。
3、乙方加班工資的計(jì)算基數(shù)為本合同約定的基本工資，甲方向乙方發(fā)放的獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、津貼等項(xiàng)目不計(jì)入加班工資計(jì)算基數(shù)。甲方安排乙方延長日工作時(shí)間，應(yīng)支付不低于乙方加班工資計(jì)算基數(shù)150%的工資報(bào)酬；安排乙方在休息日工作又不能安排補(bǔ)休的，應(yīng)支付不低于乙方加班工資計(jì)算基數(shù)200%的工資報(bào)酬；安排乙方在法定休假日工作的，應(yīng)支付不低于乙方加班工資計(jì)算基數(shù)300%的工資報(bào)酬。
4、甲方應(yīng)以法定貨幣人民幣按月支付乙方工資，發(fā)薪日為每月日左右，不得克扣或無故拖欠。甲方支付乙方的工資，應(yīng)不違反國家有關(guān)最低工資的規(guī)定。
5、乙方病假期間,甲方按照標(biāo)準(zhǔn)作為計(jì)算病假工資的基數(shù)。
6、乙方依法享受年休假、探親假、喪假等期間，甲方應(yīng)按國家和地方有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，或勞動(dòng)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方工資。
第二條 社會(huì)保險(xiǎn)和福利待遇
1、甲方應(yīng)按國家和地方有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定為乙方繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)等費(fèi)用；社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳納部分，由甲方從乙方工資中代扣代繳。甲乙雙方解除、終止勞動(dòng)合同時(shí)，甲方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定為乙方辦理社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)。
2、乙方其他福利待遇按照國家和地方有關(guān)法律法規(guī)發(fā)放。
第三條勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度
1、甲方依法規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度應(yīng)向乙方公示，乙方有任何異議，應(yīng)當(dāng)立即向甲方提出。
2、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方制定的規(guī)章制度，完成勞動(dòng)任務(wù)，提高職業(yè)技能，執(zhí)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程，遵守勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德。甲方可對乙方履行情況進(jìn)行檢查、督促、考核和獎(jiǎng)懲。
3、乙方違反勞動(dòng)紀(jì)律或相關(guān)管理制度，甲方可依據(jù)本單位規(guī)章制度，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分等，直至解除本合同。若給甲方造成損失的，應(yīng)當(dāng)賠償實(shí)際損失。
4、乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行保密義務(wù)，乙方從甲方處獲知的一切與甲方相關(guān)的`信息均屬于保密信息，包括但不限于甲方經(jīng)營信息、員工信息、甲方客戶信息、技術(shù)秘密及其信息載體，否則視為乙方嚴(yán)重違反規(guī)章制度，甲方有權(quán)解除勞動(dòng)合同，并要求乙方賠償損失。
第四條勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件
甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的安全、衛(wèi)生的工作環(huán)境和工作條件，為乙方配備必要的安全防護(hù)措施，發(fā)放必要的勞動(dòng)保護(hù)用品，加強(qiáng)職業(yè)危害防護(hù)。
第五條勞動(dòng)合同的變更、解除、終止、續(xù)訂
1、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。
2、乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動(dòng)合同：
�。�1)在試用期間被證明不符合錄用條件的；
（2)嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度或勞動(dòng)紀(jì)律的；
�。�3)嚴(yán)重失職，營私舞弊，給甲方造成重大損害（包括但不限于給甲方或客戶、合作伙伴造成經(jīng)濟(jì)損失元以上或嚴(yán)重?fù)p害甲方聲譽(yù)等）；
�。�4)乙方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使甲方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更合同，致使本合同無效的（如乙方被查實(shí)向甲方提供虛假的個(gè)人資料或隱瞞個(gè)人真實(shí)情況的，即視為乙方以欺詐的手段使甲方在違背真實(shí)意思的情況下訂立本合同）；
�。�5）甲方規(guī)章制度或國家法律法規(guī)政策規(guī)定的其它情形。
3、乙方有下列情形之一的，視為嚴(yán)重違反規(guī)章制度及勞動(dòng)紀(jì)律：
（1)乙方以任何形式在其它單位兼職、任職或作為與甲方存在競爭關(guān)系的單位的投資人、股東、監(jiān)事等；
（2）乙方連續(xù)曠工達(dá)日或累計(jì)曠工達(dá)日的。
4、乙方提前終止本勞動(dòng)合同，須提前30天向甲方提出書面辭職申請；試用期內(nèi)提前3天通知甲方，可解除本勞動(dòng)合同。乙方未按規(guī)定向甲方提出辭職或有其他擅自離職情形的，甲方將在乙方辦理交接工作后支付乙方的當(dāng)月工資和辦理相關(guān)的離職手續(xù)；由此給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
第六條勞動(dòng)爭議處理
因履行本合同發(fā)生的勞動(dòng)爭議，可申請調(diào)解；不愿調(diào)解或調(diào)解不成，當(dāng)事人一方要求仲裁的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁。當(dāng)事人一方也可以直接向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁。對裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。
第七條 通知和送達(dá)
甲乙雙方在勞動(dòng)合同履行過程中相互發(fā)出或者提供的所有通知、文件、文書、資料等，均可以當(dāng)面交付或以本勞動(dòng)合同所列明的通訊地址履行送達(dá)義務(wù)。一方如果遷址或變更電話，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知另一方，否則自行承擔(dān)不利后果。
第八條 其他事項(xiàng)
1、乙方違反法律法規(guī)及本合同約定解除勞動(dòng)合同，或者違反勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度的，或者違反本合同約定的其他義務(wù)的，乙方應(yīng)當(dāng)賠償由此造成的全部損失，包括但不限于：
�。�1)甲方為其支付的培訓(xùn)和招收錄用費(fèi)用。
（2)對甲方生產(chǎn)經(jīng)營工作造成的直接或間接、有形或無形的經(jīng)濟(jì)損失。
�。�3)訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用、調(diào)查費(fèi)用、公證費(fèi)用等。
�。�4)本合同約定或規(guī)章制度規(guī)定的其他賠償費(fèi)用。
2、按前述約定乙方需對甲方負(fù)賠償責(zé)任的，甲方可在乙方工資或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金中扣除。工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償尚不足以彌補(bǔ)損失的，乙方仍需賠償損失。
3、乙方在簽署本合同時(shí)，甲方已明確告知了相關(guān)的職業(yè)危害，乙方已完全知悉并做了充分了解。同時(shí)對甲方的所有規(guī)章制度與崗位職責(zé)已知悉全文，并愿意遵守，如有違反，愿意按照相關(guān)規(guī)定處理。
4、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，一式份，甲方執(zhí)份，乙方執(zhí)份，每份合同具有同等法律效力。
5、本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商并達(dá)成書面補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
6、乙方確認(rèn)已閱讀本合同及其附件（崗位職責(zé)、員工手冊、），知悉并理解合同及附件的內(nèi)容，愿意遵守甲方相關(guān)管理制度。乙方承諾提供給甲方的個(gè)人信息、前單位離職證明、學(xué)歷證明等信息、資料均真實(shí)有效。
甲方(蓋章)乙方（簽名）：
委托代表人：
年 月 日 年 月 日
超市簡易勞動(dòng)合同3
甲方：____________________
乙方：____________________
地址：____________________
居民身份證號碼：____________________
根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，同意自愿意簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。
一、 勞動(dòng)合同期限
第一條 本合同期限為 年，自____年____月____日生效，其中試用期 月，到____年____月____日終止。
二、工作內(nèi)容
第二條 乙方同意根據(jù)甲方工作需要，擔(dān)任 工作。
三、 勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件
第三條 甲方安排乙方執(zhí)行定時(shí)的工作制，甲方安排乙方每日工作為八小時(shí)（不包括吃飯時(shí)間），每周40小時(shí)。
第四條 甲方由于工作需要安排乙方加班的，應(yīng)安排乙方同等時(shí)間補(bǔ)或支付加班工資。乙方未經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意不得自行加班加點(diǎn)。
第五條 甲方為乙方提供必要的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)工具，建立健全工作規(guī)范和勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度及其標(biāo)準(zhǔn)。
第六條 甲方負(fù)責(zé)對忌諱是行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能、勞動(dòng)安生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)。
四、 勞動(dòng)報(bào)酬
五、 第七條 甲方的工資分配遵循按勞分配原則，甲乙雙方同意，乙方的勞動(dòng)報(bào)酬分為三部分：基本工資、職條工資和崗位工資。
第八條 甲方實(shí)行下發(fā)薪制，每月5日以貨幣形式支付乙方上月的工資，總計(jì)
第九條 乙方的勞動(dòng)報(bào)酬按國家規(guī)定繳納個(gè)人所得稅，甲方在支付乙方工資時(shí)代扣償辦法》賠償乙方損失。
第十條 乙方違反本合同的約定解除勞動(dòng)合同或違反本合同約定的商業(yè)秘密等事項(xiàng)，給甲方造成損失，乙方應(yīng)按勞動(dòng)部《違反勞動(dòng)合同規(guī)定的賠償辦法》賠償甲方損失。
第十一條 乙方解除本合同的，凡由甲方出資培訓(xùn)人員，應(yīng)向甲方賠付培訓(xùn)費(fèi)。
第十二條 乙方自行解除本合同的，甲方不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
六、勞動(dòng)爭議處理
第三十五條 因履行本合同發(fā)生的勞動(dòng)爭議，當(dāng)事人可以向單位申請調(diào)解；調(diào)解不成，當(dāng)事人一方要求仲裁的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起六十內(nèi)向北京市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁，尋裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。
七、其他
第十三條 甲方所制定的各項(xiàng)規(guī)章管理制度均做為本合同的附件。
第十四條 本合同一式兩份，甲方雙方各執(zhí)一份。
甲方：_______________
乙方：____________
法人代表：_______________
蓋章：_____________
____年____月____日
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