保險合同條款

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　　第一條保險合同的構(gòu)成
　　本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
　　第二條保險責(zé)
　　任
　　在本合同保險責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任：
　　一、滿期生存保險金：
　　被保險人于保險期滿時仍生存，本公司按當(dāng)年度保險金額給付“滿期生存保險金”，保險責(zé)任終止。
　　二、身故保險金：
　　被保險人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故，本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“身故保險金”，并無息返還所交保險費，保險責(zé)任終止。
　　被保險人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故，本公司按當(dāng)年度保險金額給付“身故保險金”，保險責(zé)任終止。
　　前述所稱“所交保險費”指給付當(dāng)時基本保險金額的年交保險費。
　　三、特定婦女疾病保險金：
　　被保險人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年后初次患本合同所附“特定婦女疾病項目表”所列癌癥，本公司按當(dāng)年度保險金額的15給付“特定婦女疾病保險金”。該項保險金的給付以一次為限。
　　四、特定手術(shù)保險金：
　　被保險人于保單生效日起1年后因初次所患疾病，必須接受本合同所附“特定手術(shù)項目表”所列手術(shù)治療者，每次手術(shù)本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“特定手術(shù)保險金”。同一次手術(shù)或同一手術(shù)項目的保險金給付以一次為限。
　　五、結(jié)婚津貼保險金：
　　被保險人于保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者，本公司按基本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金”;被保險人于保單年度滿3年時生存且未曾領(lǐng)取“結(jié)婚津貼保險金”者，本公司按基本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金”。結(jié)婚津貼保險金給付以一次為限。
　　六、子女養(yǎng)育津貼保險金：
　　被保險人于保單生效日起2年后至滿5年前生育者，本公司按基本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金”;被保險人于保單年度滿5年時生存且未曾領(lǐng)取“子女養(yǎng)育津貼保險金”者，本公司按基本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金”。子女養(yǎng)育津貼保險金給付以一次為限。
　　第三條責(zé)任免除
　　因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人身故的，本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任：
　　一、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;
　　二、被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
　　三、被保險人服用、吸食或注射毒品;
　　四、被保險人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
　　五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
　　六、被保險人患愛滋病(aids)或感染愛滋病毒(hiv呈陽性)期間;
　　七、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
　　八、核爆炸、核輻射或核污染。
　　發(fā)生上述第四款情形，本合同終止，本公司對投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。
　　發(fā)生上述其他情形，本合同終止，如投保人已交足2年以上保險費的，本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;未交足2年保險費的，本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。
　　第四條保險期間
　　本保險的保險期間分10年、15年和20年3種，投保人投保時可選擇其中1種。
　　本公司所承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始，至本合同約定終止時止。
　　第五條保險金額和保險費
　　本合同的基本保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明，以基本保險金額為基準(zhǔn)，按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險金額。
　　當(dāng)年度保險金額=基本保險金額×(1 0.05×保單年度數(shù));
　　投保人按照本合同約定向本公司支付保險費。分期支付保險費的，投保人支付首期保險費后，應(yīng)當(dāng)按約定的交費日期支付其余各期的保險費。
　　第六條如實告知
　　訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。
　　投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同;對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。
　　投保人、被保險人因過失未履行如實告如義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，但扣除手續(xù)費后退還保險費。
　　第七條受益人的指定和變更
　　被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險金受益人，受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定受益人順序和受益份額，未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
　　被保險人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司，由本公司在保險單上批注。
　　投保人在指定和變更受益人時，須經(jīng)被保險人書面同意。
　　醫(yī)療、結(jié)婚津貼及子女養(yǎng)育津貼保險金的受益人為被保險人本人，本公司
　　不受理指定或變更。
　　第八條保險事故通知
　　投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則，投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
　　第九條保險金的申請
　　一、滿期生存保險金的申請
　　由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：
　　1.保險單或其他保險憑證;
　　2.最近一期交費收據(jù);
　　3.受益人戶籍證明及身份證明;
　　4.被保險人戶籍證明及身份證明。
　　二、身故保險金的申請
　　由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：
　　1.保險單或其他保險憑證;
　　2.最近一期交費收據(jù);
　　3.受益人戶籍證明及身份證明;
　　4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;
　　5.如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
　　6.被保險人戶籍注銷證明;
　　7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
　　三、特定婦女疾病保險金的申請
　　由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：
　　1.保險單或其他保險憑證;
　　2.最近一期交費收據(jù);
　　3.受益人戶籍證明及身份證明;
　　4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理組織檢查報告的疾病診斷證明書;
　　5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
　　四、特定手術(shù)保險金的申請
　　由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：
　　1.保險單或其他保險憑證;
　　2.最近一期交費收據(jù);
　　3.受益人戶籍證明及身份證明;
　　4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的手術(shù)證明;
　　5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
　　五、結(jié)婚津貼保險金的申請
　　由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：
　　1.保險單或其他保險憑證;
　　2.最近一期交費收據(jù);
　　3.受益人戶籍證明及身份證明;
　　4.保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者，須提供結(jié)婚證明。
　　六、子女養(yǎng)育津貼保險金的申請
　　由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：
　　1.保險單或其他保險憑證;
　　2.最近一期交費收據(jù);
　　3.受益人戶籍證明及身份證明;
　　4.保單生效日起2年后至滿5年前生育者，須提供準(zhǔn)生證明和出生證明。
　　七、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
　　八、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。
　　九、如被保險人在宣告死亡后生還，保險金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。cnfla版權(quán)所有，全國文秘工作者的114!
　　十、受益人對本公司請求給付身故及生存保險金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險金時起五年不行使而消滅;其他保險金的請求權(quán)，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。
　　第十條欠交保險費或未還款項的扣除
　　本公司給付各項保險金、退還保險單現(xiàn)金價值或返還保險費時，如投保人有欠交保險費或其他款項未還清者，本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。
　　第十一條首期后分期保險費的支付、寬限期
　　首期后分期保險費應(yīng)按保險單所載明的方法及日期交付，如到期未交付時，自保險單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的，本公司仍負(fù)保險責(zé)任。
　　第十二條合同效力中止
　　除本合同另有約定外，投保人逾寬限期仍未交付保險費的，則本合同自寬限期滿的次日零時起中止效力。
　　第十三條減額交清
　　首期后的分期保險費逾寬限期仍未交納的，而本合同已持續(xù)有效達1年以上并具有現(xiàn)金價值的情況下，如投保人在投保時進行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意，本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險單現(xiàn)金價值凈額”作為一次交付全部保險費，以相同的合同條件減少保險金額。
　　辦理減額交清后，第二條“結(jié)婚津貼保險金”及“子女教育津貼保險金”給付責(zé)任即行終止。
　　前項所稱“保險單現(xiàn)金價值凈額”是指保險單現(xiàn)金價值扣除欠交保險費及其他欠款本息后的凈額。
　　第十四條合同效力恢復(fù)
　　本合同效力中止后2年內(nèi)，投保人申請恢復(fù)合同效力的，應(yīng)填寫復(fù)效申請書，并按本公司規(guī)定提供被保險人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書，經(jīng)本公司審核同意，雙方達成復(fù)效協(xié)議，自投保人補交保險費及利息(按計算保險費的預(yù)定利率計算)的次日零時起，合同效力恢復(fù)。
　　自合同效力中止之日起滿2年雙方未達成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險費的，本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;投保人未交足2年保險費的，本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。
　　第十五條保單利差的計算及給付
　　在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末，若該保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率”大于計算保險費的預(yù)定利率，本公司以二者之差乘以“期中保單價值準(zhǔn)備金”，計算保單利差。
　　前項所稱“銀行2年期定期儲蓄存款利率”是指該保單年度每月第一個營業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲蓄存款利率之簡單算術(shù)平均值。
　　前述保單利差，本公司以投保人投保時所選擇的下列兩種方式之一給付：
　　一、抵交保險費，但交費期滿后以儲存生息方式辦理。
　　二、儲存生息：以各保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率”依復(fù)利方式計息，累積至本合同終止或投保人申請時給付。投保人如于投保時未選擇保單利差的給付方式，以儲存生息方式辦理。
　　投保人可于合同有效期內(nèi)，以書面通知本公司變更前項給付方式。
　　本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。
　　第十六條年齡確定與錯誤處理
　　一、被保險人的年齡以周歲計算。
　　二、投保人在申請投保時，應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理：
　　1.投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定年齡限制的，本公司可以解除合同，并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費，但是自合同成立之日起逾2年的除外。
　　2.投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人的實交保險費少于應(yīng)交保險費的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費及利息(按本公司規(guī)定利率計算)，或在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付。
　　3.投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實交保險費多于應(yīng)交保險費的，本公司應(yīng)將多收的保險費退還投保人。
　　第十七條地址變更
　　投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知本公司，投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
　　第十八條合同內(nèi)容變更
　　在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險單或者其他保險憑證：批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
　　第十九條投保人解除合同的處理
　　投保人于本合同成立后，可以書面通知要求解除本合同。
　　一、投保人于簽收保險單后10日內(nèi)，要求解除合同的，本公司退還已收全部保險費。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費。
　　二、投保人要求解除合同時，應(yīng)提供下列證明和資料：
　　1.保險單或其他保險憑證;
　　2.最近一期保險費收據(jù);
　　3.解除合同申請書;
　　4.投保人身份證明。
　　三、投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申請書之日起，保險責(zé)任終止。除第一項規(guī)定外，本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的現(xiàn)金價值，但未交足2年保險費的，本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。
　　第二十條爭議處理
　　本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議的，應(yīng)協(xié)商解決，經(jīng)雙方協(xié)商未達成協(xié)議的，按()項辦法解決：(1)通過仲裁解決;(2)通過訴訟方式解決。
　　第二十一條釋義
　　「本公司」：指中國平安保險股份有限公司。
　　「基本保險金額」：指投保人和本公司約定并于保險單上載明的保險金額。
　　「意外傷害」：指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險人無法預(yù)料和不可抗拒的，使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
　　「癌癥(癌)」：指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴散以及組織浸潤為特征，經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部公布的“疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病，但不包括惡性細(xì)胞原位無浸潤的惡性腫瘤(原位無浸潤即指惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜進入基底膜以下組織)以及皮膚癌(除惡性黑色素瘤)。
　　「愛滋病」：指后天性免疫力缺乏綜合癥;
　　「愛滋病病毒」：指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
　　后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
　　「期中保單價值準(zhǔn)備金」：指上一保單年度末保單價值準(zhǔn)備金與本保單年度末保單價值準(zhǔn)備金的簡單算術(shù)平均值。
　　「周歲」：以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。
　　「計算保險費的預(yù)定利率」：年復(fù)利5.0%。
　　「本公司規(guī)定利率」：按“同期人民銀行每月第一個營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲蓄存款利率與計算保險費的預(yù)定利率之較大者” 2.0%計算。
　　「手續(xù)費」：指每張保險單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費用、傭金以及本公司對該保險單所承擔(dān)的保險責(zé)任所收取的費用三項之和。
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