茶葉采購合同范本
在人民愈發(fā)重視法律的社會中,越來越多的人通過合同來調和民事關系,正常情況下,簽訂合同必須經過規(guī)定的方式。那么常見的合同書是什么樣的呢?下面是小編幫大家整理的茶葉采購合同范本,僅供參考,大家一起來看看吧。
茶葉采購合同范本1
甲方:_________
乙方:_________
根據(jù)國家現(xiàn)行的農副產品(茶葉)的收購政策、經雙方商定,簽訂以下條款,以共同遵守執(zhí)行。
一、乙方向甲方交售茶葉品名,數(shù)量如下:
│品名項目│名茶鮮葉│春毛茶│夏、秋毛茶│細茶小計│粗茶│合計(粗、細茶)│
二、結算辦法:批貨批款、當天兌現(xiàn)。
三、交售地點:_________茶葉收購站或甲方所屬收購站、點。
四、甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行國家的樣價政策;在各基層收購站張榜公布國家規(guī)定的評茶等級標準、價格和樣茶;堅持對樣評茶,按質論價,不得壓級壓價和提級提價。
五、乙方交售的茶葉,不得摻雜使假、要表里合一。
六、乙方向甲方按合同交售名茶原料和春毛茶,甲方將保證收購乙方生產的低檔茶,如乙方不按合同執(zhí)行,向它方交售茶葉,甲方可不收乙方的低檔茶葉。
七、除不可抗拒的.原因外,任何一方都不得違反本合同,如有違反按民法典有關規(guī)定,罰違約方未履行合同部分金額_________%的違約金。
八、本合同一式四份,甲乙方各執(zhí)一份。鄉(xiāng)政府和當?shù)毓ど滩块T各一份。本合同自雙方簽字生效。________年____月____日終止。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________
代表(簽字):_________代表(簽字):_________
________年____月____日________年____月____日
茶葉采購合同范本2
甲方:
法定代表人或授權代表:
身份證號:
乙方:
身份證號:
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及國家的相關法律、法規(guī),經甲方雙方友好協(xié)商,就甲方購買乙方茶葉事宜達成如下協(xié)議,雙方自覺遵守:
一、合同標的及合同期限
1、茶葉名稱、品種(型號)、數(shù)量等產品數(shù)據(jù)及第一批訂單詳見合同附件。
2、本合同有效期限自年月日起至年月日止。
二、茶葉價格及質量要求
1、茶葉價格:
。1)甲乙雙方在合作的基礎之上,乙方給予甲方一定的茶葉價格優(yōu)惠。
。2)茶葉市場價格隨多方因素波動,若甲方向乙方發(fā)出茶葉訂單,乙方確認訂單后應及時向甲方通報茶葉單價,雙方確認單價后,乙方應在送茶葉時效內到甲方指定地點送貨。
2、質量要求:乙方保證其向甲方提供的茶葉為乙方自行種植所得,保證質量合格,無毒無害,符合我國關于本合同項下茶葉的相關質量標準。乙方不得從第三方購得茶葉并冒充乙方自種所得交付于甲方。
三、運輸及交貨
1、乙方應按照甲方要求的送貨時間、地點配送,運費由乙方承擔。
2、交貨地點:
3、茶葉毀損、滅失的風險,在茶葉交付之前由乙方承擔,交付之后由甲方承擔。
四、結算及付款方式
1、結算方式為按月結算,乙方須于每月第日前往甲方財務處結算茶葉款。
2、付款方式為:甲方私人銀行卡轉賬至乙方私人銀行卡。
。1)甲方指定賬戶信息:
戶名:
卡號:
開戶行:
。2)乙方指定賬戶信息:
戶名:
卡號:
開戶行:
五、茶葉所有權
乙方向甲方出售的茶葉所有權自乙向甲方交付時轉移于甲方所有。
六、侵權責任
乙方未按約定的茶葉質量交付的,乙方應按單筆訂單金額的30%向甲方支付違約金,若由于山泉水本身品質原因導致甲方顧客投訴、起訴,致使甲方遭受行政處罰、經濟損失、名譽受損等一切直接或間接損失,均由乙方承擔責任。甲方依據(jù)相關法律規(guī)定承擔連帶或墊付賠償責任后,乙方應向甲方清償甲方所支付或墊付的賠償金。
七、甲方的權利義務
1、依據(jù)本合同約定按時向乙方結算付款;
2、甲方應本著實事求是的原則,在出現(xiàn)問題后及時通知乙方,以便乙方及時改正。
八、乙方的權利義務
1、乙方為甲方提供價格優(yōu)惠、質量保證的茶葉,并應甲方要求及時出具真實有效的茶葉質量檢驗報告。
2、乙方保證送茶時效。甲方須至少提前天以電話的形式通知乙方送茶,乙方保證在接到通知后小時內送至甲方指定地點。
3、乙方為甲方提供準確有效的.服務電話,包括茶葉種植地辦公室電話、送茶人員電話等。
九、違約責任
1、乙方違返本合同每于第二條約定向甲方交付非由乙方自種自養(yǎng)或質量不合格的茶葉,甲方有權拒絕接收或退貨,并且乙方須對由此給甲方帶來的直接或間接損失進行賠償。
2、乙方違反本合同第三條約定,未能在約定時間及時將茶葉交付于甲方,乙方應按照本合同項下茶葉總價款3%的標準按日向甲方支付遲履行違約金,甲方有權在乙方延期交貨的情況下,決定是否接收。如甲方拒絕接收,乙方獨立承擔由此引起的一切損失。
十、免責事由
如在本合同履行過程中出現(xiàn)下列情況時,則甲乙雙方互不承擔違約責任:
1、因甲方企業(yè)原因(包括但不限于該企業(yè)分立、合并、解散、破產、產品升級、產業(yè)調整等)導致停業(yè),致使甲方無法按約履行義務的;
2、因不可抗力致使一方無法按約履行義務的。
十一、其他約定
1、本合同未盡事宜,甲、乙雙方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等的法律效力。
2、本合同合作期限屆滿前一個月,經甲乙雙方協(xié)商一致,可續(xù)簽合作協(xié)議。
3、合同履行過程中雙方若發(fā)生爭議,雙方應友好商解決,協(xié)商不成的,可在甲方所在地人民法院提起訴訟。
4、本合同一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
茶葉采購合同范本3
甲方:_______________________________
乙方:_______________________________
甲乙雙方經協(xié)商一致,就甲方向乙方購買茶葉事宜,達成以下協(xié)議,雙方共同遵守:
一、品名、規(guī)格、數(shù)量和單價
單位:__________________元/公斤
二、品質要求
QS為標準,沒有紅變現(xiàn)象,乙方對茶葉質量負責。衛(wèi)生符合國家標準,農殘要求歐盟標準。
三、交貨地點
___________________________________
四、運輸及費用
____________________________________
五、驗收方式
茶葉進倉后,按照質量規(guī)定扦樣并對樣品進行驗收。
六、付款條件及方式
經對樣驗收及按協(xié)議條款驗收后,甲、乙雙方無異議,由乙方憑甲方茶葉進倉憑證向甲方辦理貨款結算手續(xù)。2%在天內100%支付。
七、其他
若乙方茶葉質量不符合要求,理化指標超出規(guī)定含量,衛(wèi)生、農殘不符合標準,甲方有權退貨或協(xié)商解決。
八、簽字蓋章起至_________年______月_____日有效。
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字蓋章后生效。
甲方(公章):__________________乙方(公章):__________________
法定代表人(簽字):___________法定代表人(簽字):____________
_________年_______月________日_________年________月________日
茶葉采購合同范本4
合同號:
簽訂地點:購買方(甲方):
供貨方(乙方):
一、甲乙雙方經協(xié)商一致,就甲方向乙方購買茶葉事宜,達成以下協(xié)議,雙方共同遵守:
二、品質要求:
QS為標準,沒有紅變現(xiàn)象,乙方對茶葉質量負責。衛(wèi)生符合國家標準,農殘要求歐盟標準。
三、交貨地點:_____
四、運輸及費用:_____
五、驗收方式:茶葉進倉后,按照質量規(guī)定扦樣并對樣品進行驗收。
六、付款條件及方式:
1、經對樣驗收及按協(xié)議條款驗收后,甲、乙雙方無異議,由乙方憑甲方茶葉進倉憑證向甲方辦理貨款結算手續(xù)。
2、貨款,剩余貨款應在天內100%支付。
七、其他:若乙方茶葉質量不符合要求,理化指標超出規(guī)定含量,衛(wèi)生、農殘不符合標準,甲方有權退貨或協(xié)商解決。
八、簽字蓋章起至 年 月 日有效。
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字蓋章后生效。
甲 方: 乙 方: 地 址: 地 址:
負責人(蓋章): 負責人(蓋章):
開戶行: 帳 號: 電 話:
簽訂日期: 開戶行: 帳 號: 電 話:
年 月 日
茶葉采購合同范本5
甲方:(以下簡稱為甲方)
乙方:(以下簡稱為乙方)
甲、乙雙方為發(fā)揮各自優(yōu)勢,聯(lián)合開拓甲方系列高檔茶葉的銷售市場,根據(jù)《中華人民共和國合同法》,雙方本著誠信、開拓市場、互利互惠、共同發(fā)展的原則達成協(xié)議如下:
一、確定銷售關系:
1、甲、乙雙方根據(jù)本合同確立銷售關系,不經甲方特別書面授權,乙方只有銷售甲方產品的權利,乙方無權代甲方做出任何承諾或立下任何債務。
2、乙方與甲方的合作性質為經銷商。
二、銷售區(qū)域、期限:
1、乙方銷售甲方產品,僅限于在(以行政區(qū)域劃分)內進行銷售,不得擅自超出該區(qū)域進行銷售。
2、乙方若需開辟其它區(qū)域市場,須征得甲方書面同意和授權。
3、銷售期限:從年月日至年月日。
三、銷售產品:
1、銷售產品為甲方現(xiàn)有等系列產品(以下簡稱產品),質量及包裝標準以產品生產企業(yè)標準為準。
2、甲方開發(fā)其他新產品,將另行通知乙方具體銷售政策,經甲、乙雙方同意后可另行簽約或以本合同為準。
3、乙方同意按照雙方約定的價格體系銷售產品(價格體系見附表)。
四、銷售目標:
1、乙方在本合同有效期限內完成銷售目標(指乙方累計購貨金額)(見下表)。乙方合同期限內進貨金額不得低于萬元/年。分月銷售目標分解(見下表)(以當月25日前貨款到甲方賬上為準):(單位:萬元)
2、乙方須完成銷售目標,如乙方連續(xù)三月購貨低于銷售目標金額的70%,或至該月累計未完成目標的70%時,甲方有權單方終止合同。
(備注:全年分解應按上表所列比例。新開戶商家第一次進貨,應在此次基礎上增加20萬元作為首批進貨。)
五、付款方式:
乙方向甲方訂購產品需將訂貨總金額的全額貨款以現(xiàn)金或匯票先行匯入甲方指定賬戶。
六、交貨和運費方式:
1、交貨時間:甲方在確認貨款到賬后十天內發(fā)出貨物,若乙方訂貨超過1000件,甲方以不影響乙方銷售為原則分批分期發(fā)運。
2、運輸工具:經甲乙雙方同意以經濟安全的運輸工具為主,運輸手段和工具的選擇由甲方決定,但一天以上的長途運輸工具以火車運輸為主。
3、費用承擔:本合同所列雙方結算價格已包含貨物運到乙方所在地最近鐵路到站運費以及貨運保險,到站后費用,如中轉費、掏箱費、裝卸費、短途運輸費等均由乙方自行承擔。
4、提貨驗貨:乙方提貨時,貨物破損低于3‰為正常運輸破損,損失部分由乙方自行承擔,如貨物破損超出3‰,應憑鐵路部門和保險公司有效證明文件三日內書面通知甲方,甲方協(xié)助乙方進行索賠,超過五日視為乙方無異議。
5、乙方在領貨憑證上簽收后,產品所有權即從甲方轉到乙方。
若無甲方書面簽章公文許可,甲方任何人員不得隨意調貨或借貨。乙方在經營過程中因鋪貨及貨款回收風險等均由乙方自行承擔。
6、乙方收到甲方貨物后必須出具加蓋乙方公章的收貨確認書(傳真或郵寄)給甲方,并詳細列明所收貨物品項、數(shù)量及金額;收貨后三日內未通知甲方,視為甲方交貨正確。
七、甲方的權利和責任:
1、權利:
。1)對乙方的經營狀況,價格執(zhí)行情況、貨物流向有權實施監(jiān)督管理。
。2)對乙方的經營管理進行指導,如發(fā)現(xiàn)乙方在市場運作中有不規(guī)范或配合不力的`情況,有權向乙方提出合理建議,直至終止合同。
。3)乙方如有違反本合同規(guī)定之條款,甲方可以書面形式通知乙方解除合同,并追究乙方違約責任。
(4)甲方可根據(jù)市場情況和成本調整產品價格。甲方調整產品價格無需事先征得乙方同意,對乙方對于調整產品價格提出的任何主張不承擔責任。
2、責任:
。1)甲方提供之產品必須符合中華人民共和國白酒行業(yè)產品質量生產標準,并保證長期、穩(wěn)定的產品質量。
(2)協(xié)助乙方做好市場營銷工作。
(3)兌現(xiàn)以書面形式所承諾的各種支持、包括給乙方的補償、獎勵、促銷品、廣告及營銷推廣支持?陬^承諾無效。
。4)按照乙方的訂貨要求(貨款到甲方賬戶后),雙方約定的交貨地點發(fā)運。
。5)如產品滯銷是由于甲方供貨延遲或根據(jù)合同約定甲方提前終止合同時,乙方剩余產品由甲方按原到岸價(根據(jù)甲方供貨時出具的單據(jù),貨號和批次確定)全部收回,使乙方真正實現(xiàn)零風險經營,但包裝必須完好無損(以件為單位)。
。6)甲方調整產品價格時,須提前一個月以正式書面通知乙方,書面通知應作為合同附件存查。
八、乙方的權利、責任:
1、權利:
。1)如因甲方產品質量原因,乙方可以書面形式向甲方提出退貨,經國家質檢部門確認后,可以退貨。
。2)有權提出對推廣市場有益的經營建議。
。3)甲方如有違反本合同規(guī)定之條款,乙方書面通知甲方,甲方在日內據(jù)具體事宜進行書面答復,若甲方在約定的時間內不做出書面答復,乙方可以書面形式通知甲方解除本合同。
2、責任:
。1)乙方必須指派專人負責甲方產品的銷售,合同簽訂后十五日內,組建15人以上的營銷隊伍,配送工具應即時到位,并制定和完善各項管理規(guī)章制度,迅速提高服務終端能力。
(2)乙方應繳納一定金額的市場管理保證金,按照甲方規(guī)定的價格、在雙方協(xié)議的銷售配送區(qū)域內銷售,不得擅自越區(qū)銷售和低價銷售。(見第九條)
。3)產品銷售應嚴格執(zhí)行雙方簽訂的產品通路價格(附價格表),如需調整價格應以甲方正式書面通知為準,嚴禁低價惡性傾銷或刻意高價銷售。
。4)乙方不得銷售假冒甲方產品及成吉思汗系列產品商標、專利之任何侵權產品,如發(fā)現(xiàn)有假冒偽劣產品出現(xiàn),應在及時用書面形式通知甲方(傳真或信函),并協(xié)助甲方進行打假活動。
。5)乙方應積極、主動地搞好營銷工作,努力完成雙方確定的集團購貨銷售任務。
(6)做好促銷活動的協(xié)調、配合工作,包括各職能部門及終端的協(xié)調,協(xié)助對活動禮品、品嘗酒、形象小姐的管理。
。7)嚴格執(zhí)行雙方確定的任務量和各月訂貨計劃,并作好市場銷售預測,確保足夠的產品庫存,防止市場斷貨現(xiàn)象發(fā)生。
。8)嚴格按照合同確定的終端數(shù)和目標進行鋪貨(鋪貨目標見附件)。
(9)乙方應按月提供產品銷售報表、庫存及對乙方進行考核所需的資料。
。10)乙方與終端簽訂銷售協(xié)議時,必須明確給終端配送的白酒產品,應包括成吉思汗所有系列酒,并主動協(xié)助成吉思汗系列酒的銷售。
。11)乙方應收集或配合甲方人員收集的當?shù)厥袌鰟討B(tài),競品信息、資料傳給甲方。
九、市場管理保證金和保證金管理:
1、乙方承諾應在合同簽訂后10天內向甲方繳納市場管理保證金萬元,未按期繳納保證金本合同自動終止。
2、保證金扣除:
(1)乙方不得將產品銷到批發(fā)市場,如發(fā)生,甲方第一次有權扣除乙方保證金的20%,第二次有權扣除30%,第三次有權扣除全額并終止銷售協(xié)議。
(2)乙方應按雙方約定價格向各級客戶銷售產品,如低于該價格,第一次甲方有權扣除乙方保證金的20%,第二次有權扣除30%,第三次有權扣除全額并解除銷售協(xié)議。
(3)乙方不得將產品銷售到約定區(qū)域以外的市場,如發(fā)生,第一次甲方有權扣除乙方保證金的20%,第二次有權扣除30%,第三次有權扣除50%并解除雙方的銷售協(xié)議。
(4)乙方將甲方產品與仿冒、假劣產品搭配銷售,或惡意低價銷售沖擊甲方重點市場的,甲方有權一次性扣除乙方全額保證金并解除雙方銷售協(xié)議。
3、對乙方市場管理保證金的扣除,不影響甲方對乙方違約行為和侵權行為所造成的損失依法追究其法律責任的權利。
4、市場管理保證金不計息。
5、市場管理保證金退還:如乙方在合同期內無上述違約行為,甲方應于合同終止后10天內全額返還乙方保證金;否則,雙方在合同終止后10日內結清余下保證金。
十、商標及其它知識產權:
甲方的注冊商標、專利、公司名稱等一切知識產權,均屬甲方所有,雖有本合同簽訂,但甲方并未授權乙方使用甲方注冊商標、專利、公司名稱以及其它甲方所享有的知識產權,除經甲方書面許可,乙方不得擅自使用,否則,方將依法追究乙方侵權責任。
十一、簽名及蓋章:
1、本合同或本合同的補充協(xié)議(或附件)及在履行本合同過程中對雙方權利義務所達成的新約定,均應為書面形式并有甲、乙雙方法定代表人或其授權人簽署,并加蓋合同專用章或公章;否則,該合同或文件無效。
2、所有甲方駐乙方區(qū)域業(yè)務人員或其他人員的行為必須以本合同為準,對超出本合同約定且無甲方特別授權的任何行為產生的后果,甲方不承擔相應的法律責任;甲、乙雙方均不得以對方業(yè)務人員或其他公司員工的口頭承諾作為改變本公司約定事項的依據(jù),若確需增加內容,須經雙方同意,且以書面形式補充加蓋公章作為合同附件。
3、乙方在未取得甲方書面蓋章公文同意時,任何甲方人員向乙方的借貸行為均屬于其個人行為,甲方不承擔任何由此產生的一切后果和責任,乙方有權向該個人追索其個人欠款。
4、本合同簽訂之日起七日內,乙方向甲方匯出首批進貨款,超過期限視為自動放棄,本合同自行終止,經雙方協(xié)商、確定首批進貨金額不低于萬元。
十二、違約責任:
乙方違反本合同關于價格和區(qū)域的約定,可以根據(jù)第九條的約定處理。
雙方的任何一方行為構成為違約,對方可以依法追究其違約責任。
3、解除合同的書面通知到達對方,合同解除。約定以外的其他原因需要解除合同,必須經雙方協(xié)商一致,否則視為違約,賠償對方因此所受的損失。
4、其它違約責任按《中華人民共和國合同法》的相關規(guī)定精神執(zhí)行。
十三、其他:
1、本合同經雙方法定代表人或授權人簽名并加蓋合同專用章或公章后生效。本合同生效后,將取代合同生效前的雙方的所有洽談協(xié)議和以前甲、乙方簽訂的各類合同和約定。
2、本合同未盡事宜,雙方協(xié)商形成合同附件,并經雙方簽字蓋章后具有同等法律效力。
3、如甲、乙方在經營合作過程中發(fā)生爭議和糾紛,應友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,雙方同意由甲方所在地法院管轄。
4、本合同(連同附件)一式肆份、甲方、乙方各持貳份,具有同等法律效力。
甲方名稱:
地址:
法定代表人:
代表人:
簽約地點:
簽約日期:年月日
乙方名稱:
地址:
法定代表人:
代表人:
簽約地點:
簽約日期:年月日
茶葉采購合同范本6
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
根據(jù)國家現(xiàn)行的農副產品(茶葉)的收購政策、經雙方商定,簽訂以下條款,以共同遵守執(zhí)行。
一、乙方向甲方交售茶葉品名,數(shù)量如下:
品名項目
名茶鮮葉
春毛茶
夏、秋毛茶
細茶小計
粗茶
合計(粗、細茶
二、結算辦法:批貨批款、當天兌現(xiàn)。
三、交售地點:_________茶葉收購站或甲方所屬收購站、點。
四、甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行國家的樣價政策;在各基層收購站張榜公布國家規(guī)定的評茶等級標準、價格和樣茶;堅持對樣評茶,按質論價,不得壓級壓價和提級提價。
五、乙方交售的`茶葉,不得摻雜使假、要表里合一。
六、乙方向甲方按合同交售名茶原料和春毛茶,甲方將保證收購乙方生產的低檔茶,如乙方不按合同執(zhí)行,向它方交售茶葉,甲方可不收乙方的低檔茶葉。
七、除不可抗拒的原因外,任何一方都不得違反本合同,如有違反按合同法有關規(guī)定,罰違約方未履行合同部分金額_________%的違約金。
八、本合同一式___份,甲乙方各執(zhí)____份。鄉(xiāng)政府和當?shù)毓ど滩块T各___份。本合同自雙方簽字生效。_________年______月____日終止。
甲方(蓋章):
代表(簽字):
_________年____月____日
乙方(蓋章):
代表(簽字):
_________年____月____日
茶葉采購合同范本7
甲方(出賣人):
乙方(買受人):
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國農產品質量安全法》及相關法律法規(guī)規(guī)定,經甲乙雙方充分協(xié)商,訂立本合同。
第一條標的及交(提)貨時間
品種、規(guī)格等級、單位、數(shù)量、單價(元、金額、交(提)貨時間、備注合計人民幣金額(大寫)
第二條質量要求:
1、內在質量:茶葉符合各等級茶葉標準、符合《農產品質量安全法》的要求。雙方應將樣品封存保管,用于驗收。
2、外觀質量:按樣本提供的`外觀包裝和設計。不退色、不沾污染物、光澤干凈,整潔。
3、其他要求:________。
第三條交(提)貨地點、方式:
。1)甲方送貨到指定地點并承擔運費;
。2)乙方自提;
。3)其他方式:___________。
第四條驗收方式:
按質量要求抽樣驗收,如有異議,乙方應在天內書面提出。
第五條結算方式:____________________。
第六條違約責任:
1、任何一方遲延交貨或遲延支付購貨款,應當每日按照遲延部分價款的_______%標準向對方支付違約金。
2、一方如不履約或部分履約,應支付未履行價值的_________%作為違約金。
3、甲方如茶葉質量有問題,乙方有權拒收或要求補足、換貨或退貨;甲方承擔違約責任,賠償由此而造成的損失。
第七條爭議解決方式:
本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由當?shù)赜嘘P部門進行調解;協(xié)商或調解不成的,按下列第____________種方式解決。
。1)提交___________仲裁委員會仲裁。
。2)依法向_________人民法院起訴。
第八條其他約定事項:______________________________。
本合同一式_____份,雙方各執(zhí)_____份,合同自雙方簽字蓋章后生效。合同內容如有變更,應當采用書面形式作為本合同的附件;附件與本合同具有同等法律效力。
甲方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
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