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施工賠償協(xié)議書
在不斷進(jìn)步的時代，很多情況下我們需要用到協(xié)議，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編整理的施工賠償協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
施工賠償協(xié)議書1
協(xié)議雙方：
甲方：________ ________年____月____日出生，身份證編號：。
乙方：________ ________年____月____日出生，身份證編號：。
乙方的妻兒（系甲方雇工）于________年____月____日在為甲方（乙方生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因乙方死亡的善后賠償事宜，
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因乙方家屬來滬料理乙方后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的乙方的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因乙方死亡的.賠償金，計人民幣215萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。____市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由____市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方：
乙方：
簽訂日期：________年____月____日
簽訂地點
施工賠償協(xié)議書2
協(xié)議雙方：
甲方：XXX，XXX，XX年XX月XX日出生，身份證編號：XXXXXXXXXXXX。
乙方：XXX，XXX，XX年XX月XX日出生，身份證編號：XXXXXXXXXXXX。
XXX，XXX，XX年XX月XX日出生，身份證編號：XXXXXXXXX。
乙方系×××的妻兒�！痢痢粒ㄏ导追焦凸ぃ┯赬X年XX月XX日在為甲方（系×××生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的.生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于XX年XX月XX日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由xx市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方：乙方：
簽訂日期：XX年XX月XX日
簽訂地點：
施工賠償協(xié)議書3
甲方：
乙方：
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致，對乙方人身損害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方在受甲方雇傭期間人身權(quán)益受到損害。在乙方住院及休養(yǎng)期間，甲方已支付了包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)等一切費(fèi)用。
二、在乙方受傷休養(yǎng)期間，甲方已按乙方的工資標(biāo)準(zhǔn)（XX元每月）按時足額支付乙方的'工資。另外，甲方再支付給乙方個月工資元。
三、乙方經(jīng)傷殘等級鑒定，評定傷殘等級為九級，為此，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商對該損害達(dá)成一致，甲方在本協(xié)議簽訂后一次性付給乙方元（大寫：）。二、三項合計元。
四、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方對協(xié)議全部內(nèi)容不得反悔，任何一方反悔即視為違約，應(yīng)承擔(dān)二、三項賠償金總額一倍的違約金。
五、本協(xié)議一式二份，均具有同等法律效力。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。
協(xié)議人：
甲方：乙方：
簽訂日期：XX年XX月XX日
簽訂地點：
施工賠償協(xié)議書4
甲方：
乙方：
甲、 乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權(quán)利和義務(wù)特定簽訂立本協(xié)議書。
一、 乙方房屋坐落在 ，建筑面積 平方米。
二、 受損房屋處置原則：一是乙方自修原則；二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。
三、 在房屋修理期間，乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。
四、 甲方應(yīng)盡義務(wù)：
�。�1）因乙方自修房屋，考慮到甲方施工和房屋修復(fù)造成乙方房屋結(jié)構(gòu)以及裝璜損壞，并因此給乙方租戶生活帶來的各種不便，由甲方一次性付給乙方房屋賠償費(fèi)人民幣 元（大寫） ，由乙方自行修理房屋和恢復(fù)室內(nèi)裝潢。
（2）根據(jù)本承諾書第四條：甲方給予乙方各項費(fèi)用合計人民幣 元，上述費(fèi)用由甲方自本協(xié)議書簽訂之日起15日內(nèi)一次性付給乙方。
�。�3）如果房屋以后發(fā)生質(zhì)量問題，并經(jīng)檢測確認(rèn)確實由于甲方此次施工導(dǎo)致的，甲方仍然需要支付修復(fù)乙方修復(fù)房屋所需費(fèi)用。
五、 本承諾書經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效，任何方不得以任何理由無故變更和解除，否則應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
六、 本承諾書一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份。
甲方：[簽章] 乙方：[簽章]
二〇xx年 月 日 二〇xx年 月 日
施工賠償協(xié)議書5
甲方：___村四組村民雷__
乙方：__中心學(xué)校
因乙方修建學(xué)校公路堆土方，將甲方磚混結(jié)構(gòu)一樓一底房屋底層兩間損壞，甲方要求乙方賠償，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：
一、 乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣40000.00元（大寫：肆萬元整），此款當(dāng)場付清，房屋產(chǎn)權(quán)不變。
二、 甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除，恢復(fù)原狀。乙方須無條件清除所填土方，恢復(fù)甲方宅基地原狀，所產(chǎn)生一切費(fèi)用概由乙方負(fù)責(zé)。若乙方在規(guī)定時限內(nèi)未將甲方宅基地中所填土方徹底清除，則視為違約，須支付違約金人民幣30000.00元（大寫叁萬元）給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。
此協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：___中心學(xué)校
法人代表：
見證人：
20__年9月18日
施工賠償協(xié)議書6
甲方：________
乙方：________
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權(quán)利和義務(wù)特定簽訂立本協(xié)議書。
一、乙方房屋坐落在，建筑面積________平方米。
二、受損房屋處置原則：
一是乙方自修原則；
二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。
三、在房屋修理期間，乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。
四、甲方應(yīng)盡義務(wù)：
�。�1）因乙方自修房屋，考慮到甲方施工和房屋修復(fù)造成乙方房屋結(jié)構(gòu)以及裝璜損壞，并因此給乙方租戶生活帶來的各種不便，由甲方一次性付給乙方房屋賠償費(fèi)人民幣________元（大寫），由乙方自行修理房屋和恢復(fù)室內(nèi)裝潢。
�。�2）根據(jù)本承諾書第四條：甲方給予乙方各項費(fèi)用合計人民幣xx元，上述費(fèi)用由甲方自本協(xié)議書簽訂之日起15日內(nèi)一次性付給乙方。
�。�3）如果房屋以后發(fā)生質(zhì)量問題，并經(jīng)檢測確認(rèn)確實由于甲方此次施工導(dǎo)致的，甲方仍然需要支付修復(fù)乙方修復(fù)房屋所需費(fèi)用。
五、本承諾書經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效，任何方不得以任何理由無故變更和解除，否則應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
六、本承諾書一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份。
甲方：______乙方：______
______年______月______日______年______月______日
施工賠償協(xié)議書7
甲方：________
乙方：________
乙方系________的妻兒。________（系甲方雇工）于________年________月________日在為甲方（系xxx生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因________死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因________家屬來滬料理xxx后事的.車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的________的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因________死亡的賠償金，計人民幣________萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于XX年XX月XX日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由xx市人民法院管轄。
甲方：______乙方：______
______年______月______日______年______月______日
施工賠償協(xié)議書8
甲方：________
乙方：________
乙方于________年________月________日受雇進(jìn)入甲方木工施工班組，乙方于________年________月________日在項目施工時不慎摔傷，后經(jīng)甲方及時送往醫(yī)院接受治療，現(xiàn)已治愈出院，治療期間甲方委派其妻子對乙方進(jìn)行醫(yī)療陪護(hù)，并已付清乙方在治療期間的一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）。鑒于乙方要求甲方就上訴事件給予相應(yīng)賠償并提出離職要求，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議：
一、由甲方一次性給乙方支付賠償金（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用）共計人民幣，（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方因此事件產(chǎn)生的賠償問題及其他一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
二、乙方在收到賠償金后，不得再以其他理由就上述事件主張其他權(quán)利，并放棄追究甲方及公司的'一切法律責(zé)任，甲方就上述事件不再承擔(dān)任何責(zé)任義務(wù)，如乙方違背上述約定，給甲方或公司造成損失，甲方將依法追究乙方相關(guān)責(zé)任。
三、甲方在雙方簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償款，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離項目部。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：______乙方：______
______年______月______日______年______月______日
施工賠償協(xié)議書9
甲方：__________________,男,漢族,_____________年_____________月_____________日出生,廚師,__________城關(guān)鎮(zhèn)人,身份證號_____________。
乙方：__________________,男,漢族,_____________年_____________月_____________日出生,廚師,________________人,身份證號________________。
甲方王_______________(以下簡稱甲方)和乙方周_______________(以下簡稱乙方)是同事。_______________年_____________月_____________日,工作之余王__________和周__________在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王__________失手致周__________左眼受傷。事后王__________將周__________送往_______________市人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療周__________于______年___月____日康復(fù)出院。住院期間王__________支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,周__________沒有支付醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用�，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(甲方已經(jīng)全部支付)。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方_________________元(_________________元)人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目：誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。
三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責(zé)任,并放棄對甲方訴訟的`權(quán)利。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________________
_________________年_________________月_________________日
乙方(簽字)：_________________
_________________年_________________月_________________日
施工賠償協(xié)議書10
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
乙方于年月日受雇進(jìn)入甲方木工施工班組，乙方于年月日在項目施工時不慎摔傷，后經(jīng)甲方及時送往醫(yī)院接受治療，現(xiàn)已治愈出院，治療期間甲方委派其妻子對乙方進(jìn)行醫(yī)療陪護(hù)，并已付清乙方在治療期間的一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）。鑒于乙方要求甲方就上訴事件給予相應(yīng)賠償并提出離職要求，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議：
一、由甲方一次性給乙方支付賠償金（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用）共計人民幣，（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方因此事件產(chǎn)生的賠償問題及其他一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
二、乙方在收到賠償金后，不得再以其他理由就上述事件主張其他權(quán)利，并放棄追究甲方及公司的一切法律責(zé)任，甲方就上述事件不再承擔(dān)任何責(zé)任義務(wù)，如乙方違背上述約定，給甲方或公司造成損失，甲方將依法追究乙方相關(guān)責(zé)任。
三、甲方在雙方簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償款，乙方自收到甲方的.賠償款之日搬離項目部。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：
年月日 年月日
見證人簽字：擔(dān)保人簽字：
年月日 年月日
施工賠償協(xié)議書11
甲方：章__(身份證號：)
乙方：孟__(身份證號：)
調(diào)解方：橫溝____鎮(zhèn)政府信訪辦
因乙方加層導(dǎo)致該房屋承重墻體多處斜裂縫，甲方要求乙方賠償，經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項人民幣5000.00元(大寫：伍仟元整)。
二、甲方今后加蓋防雨層時，其瓴__在共墻上，乙方不得阻攔。
三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問題，乙方概不負(fù)責(zé)。
四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮，不得上訪。此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解方留存一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
調(diào)解方：
________年____月____日
施工賠償協(xié)議書12
甲方：_________________(以下簡稱甲方)
乙方：_________________(以下簡稱甲方)
乙方于_____年_____月_____日與“_____________房地產(chǎn)有限公司”簽訂了《_______________工程承包合同及其補(bǔ)充協(xié)議》，包括本協(xié)議書前甲、乙雙方針對本工程簽訂的所有合同、補(bǔ)充協(xié)議書等合法有效文件(以下統(tǒng)稱為“原合同”)，依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)、遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就施工合同解除事項協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議。
一、乙方自愿同意解除“原合同中所有承包的施工項目”。
二、乙方的關(guān)聯(lián)文件及對本工程所簽訂的涉及到甲方義務(wù)各項合同、還包
括在執(zhí)行中甲方所擔(dān)保的責(zé)任項目同時解除。
三、乙方在本項目中所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)均由乙方負(fù)責(zé)自行解決、并承擔(dān)因此所引起的`一切責(zé)任、甲方不承擔(dān)任何連帶責(zé)任。
四、乙方必須完善己完成的工程項目驗收工作、如未達(dá)到驗收標(biāo)準(zhǔn)、必須急時采取相關(guān)措施、至到驗收合格為準(zhǔn)。
五、乙方必須按照甲方、監(jiān)理公司、職能部門的要求提供完整的工程驗收資料(承包范圍內(nèi)已完成部分的工程竣工驗收所需資料)、經(jīng)監(jiān)理和職能部門審核簽章后、于_____年_____月_____日前將所需的資料整理成冊(不裝訂)、移交給甲方。
六、乙方“原合同”中所承包的工作內(nèi)容中已完成工作量經(jīng)甲、乙雙方現(xiàn)場實測后以文書形式雙方簽字確認(rèn)為準(zhǔn)。
七、工程結(jié)算按原合同所議定的條款執(zhí)行、以造價咨詢有限公司的審計結(jié)果，作為乙方“原合同”此期間所完成工作內(nèi)容的最終結(jié)算。
八、最終結(jié)算報告經(jīng)甲、乙雙方簽字認(rèn)同后、再簽訂甲、乙雙方欠款還款協(xié)議書、確定還款時間。
九、工程款支付：甲、乙雙方對本工程所支付的各項費(fèi)用，包括甲方擔(dān)保費(fèi)用、按財務(wù)要求對帳并予以確認(rèn)、并按要求開具正規(guī)稅務(wù)發(fā)票、否則，甲方有權(quán)不支付有關(guān)工程款項。
十、“原合同”履約保證金：在乙方按甲方財務(wù)要求確認(rèn)并完成本協(xié)議約定內(nèi)容后，與工程結(jié)算款一并返還。
十一、解除合同簽訂后，施工單位應(yīng)先行無條件退場、同時移交符合檔案要求的全部資料、已完成的工程量由雙方在場外進(jìn)行結(jié)算。
十二、解除合同簽訂后，甲方重新安排施工單位進(jìn)行本項目繼續(xù)施工、乙方不得以任何理由進(jìn)入施工現(xiàn)場干擾、否則、造成一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。
十三、解除合同后并不免除承包人對已施工部分的工程質(zhì)量責(zé)任和保修責(zé)任以及合同履行過程中的違約責(zé)任。
十四、乙方已與相關(guān)班組簽訂的施工合同(含正在履行或即將履行的合同)由乙方與其協(xié)商解除，甲方不承擔(dān)乙方與班組之間因合同糾紛產(chǎn)生的一切后果
十五、本協(xié)議書自雙方簽字、蓋章之日起生效。
十六、本協(xié)議書一式五份，甲方兩份，乙方兩份，監(jiān)理公司一份。
甲方(蓋章)：_________________
法定代表人(簽章)：_________________
乙方(蓋章)：_________________
法定代表人(簽章)：_________________
_________________年_________________月_________________日
施工賠償協(xié)議書13
甲方:
乙方:
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,
乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權(quán)利和義務(wù)特定簽訂立本協(xié)議書。
一、乙方房屋坐落在,建筑面積平方米。
二、受損房屋處置原則:
一是乙方自修原則;
二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。
三、在房屋修理期間,乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。
四、甲方應(yīng)盡義務(wù):
(1)因乙方自修房屋,考慮到甲方施工和房屋修復(fù)造成乙方房屋結(jié)構(gòu)以及裝璜損壞,并因此給乙方租戶生活帶來的各種不便,由甲方一次性付給乙方房屋賠償費(fèi)人民幣xx元(大寫),由乙方自行修理房屋和恢復(fù)室內(nèi)裝潢。
(2)根據(jù)本承諾書第四條:甲方給予乙方各項費(fèi)用合計人民幣xx元,上述費(fèi)用由甲方自本協(xié)議書簽訂之日起15日內(nèi)一次性付給乙方。
(3)如果房屋以后發(fā)生質(zhì)量問題,并經(jīng)檢測確認(rèn)確實由于甲方此次施工導(dǎo)致的,甲方仍然需要支付修復(fù)乙方修復(fù)房屋所需費(fèi)用。
五、本承諾書經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效,任何方不得以任何理由無故變更和解除,否則應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
六、本承諾書一式貳份,甲方執(zhí)壹份,乙方執(zhí)壹份。
甲方[簽章]
乙方[簽章]
xx年xx月xx日
施工賠償協(xié)議書14
甲方：_________________
乙方：_________________(工人)姓名：_________________
身份證號：_________________
丙方(工程承包責(zé)任人)姓名：_________________
身份證號：_________________
乙方于年月日,在施工過程中由于,安全管理疏忽發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲方協(xié)調(diào),乙方與丙方雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：_________________
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的`和其它應(yīng)當(dāng)由甲方、丙方共同支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計人民幣：_________________元整(小寫：_________________￥.00),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)各方協(xié)商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關(guān)系補(bǔ)償、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方、丙方共同支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),一次性補(bǔ)償人民幣：_________________元整(￥.00)。
3、醫(yī)療費(fèi)和一次性補(bǔ)償費(fèi)兩項合計總金額為人民幣：_________________元整(￥.00),所有費(fèi)用均由甲方、丙方經(jīng)過協(xié)商根據(jù)責(zé)任劃分按比例分。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____年_____月_____日
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