受傷協(xié)議書(shū)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,我們用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編為大家收集的受傷協(xié)議書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
受傷協(xié)議書(shū)1
甲方: 身份證號(hào):
乙方: 身份證號(hào):
乙方系甲方雇傭的工人, 年 月 日下午,乙方在甲方承包的`工地干活過(guò)程中不慎受傷,乙方受傷入院,F(xiàn)雙方在公正、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方全部的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均
由甲方擔(dān)當(dāng),乙方不再向甲方主見(jiàn)住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及養(yǎng)分費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫(xiě): )。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)全部費(fèi)用)等全部依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再毀滅任何問(wèn)題或后果,與甲方無(wú)關(guān),不得再向甲方主見(jiàn)任何賠償或權(quán)益。
四、乙方全部門診、住院收據(jù)、病志及全部相關(guān)收據(jù)等全部材料交給甲方,
甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主見(jiàn)相關(guān)款項(xiàng)全部權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付元(大寫(xiě): ),
不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫(xiě): )于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤會(huì)及受哄騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的全部問(wèn)題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方: 乙方家屬: 日期: 年 月 日
受傷協(xié)議書(shū)2
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日發(fā)生損害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公正自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見(jiàn)前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),于 年 月 日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理支配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方支配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。
4、若甲方拖延向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補(bǔ)助金,則每拖延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的 ‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的` %。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的 %的違約金。
6、本協(xié)議為雙方公正、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公正、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
8、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神毀滅任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽章): 乙方(簽章): 聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日 年 月
日
受傷協(xié)議書(shū)3
甲方: 高 巖
乙方(受傷人):王孝娥
帶工人:唐 堂 帶工人唐堂,在濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí),不慎碰傷。甲方馬上叫來(lái)120急救車送醫(yī)院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。
1、甲方本著人道、掛念照看的原則賜予乙方確定的.補(bǔ)償。
2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫(xiě)7000元),作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20xx年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用,F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再毀滅的一切問(wèn)題甲方均不再負(fù)責(zé)。
3、乙方必需無(wú)條件協(xié)作甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作,賠付的資金歸甲方全部。
4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。 甲
方及代表:(簽字) 身份證號(hào)碼: 乙方代表:(簽字) 身份證號(hào)碼: 帶工方代表:(簽字) 身份證號(hào)碼:
簽訂地點(diǎn):濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修工地 簽訂日期:20xx年8月3日
受傷協(xié)議書(shū)4
甲方:_______________
乙方:_______________
身份證號(hào):_______________
乙方本人向甲方提出解除勞動(dòng)合同,雙方依照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用,達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。
二、在簽訂本協(xié)議后,甲方給付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、工傷醫(yī)療期間的工資、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通住宿費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣柒萬(wàn)元(70000元)。
三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動(dòng)爭(zhēng)議所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
四、簽訂本協(xié)議后,雙方再無(wú)權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費(fèi)等任何費(fèi)用。
五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的`內(nèi)容,雙方在完全自愿、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:xxx
_____年_____月_____日
乙方:xxx
_____年_____月_____日
受傷協(xié)議書(shū)5
甲方:______
乙方:______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元(大寫(xiě):人民幣_(tái)_____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元(大寫(xiě):____),于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的____%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的.,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽章):________
乙方(簽章):____
聯(lián)系電話:_
聯(lián)系電話:_____
_______年_月_日
_______年_月_日
受傷協(xié)議書(shū)6
甲方:
乙方:
甲乙雙方就乙方于 年 月 日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方自愿擔(dān)當(dāng)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的`醫(yī)療費(fèi)用人民幣 萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)向乙方另行支付 萬(wàn)元人民幣。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的全部費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主見(jiàn)任何權(quán)利。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并懇求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,公安機(jī)關(guān)備案 份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方(簽章): 乙方(簽章): 聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日 年 月 日
受傷協(xié)議書(shū)7
甲方: 高 巖 乙方(受傷人):王孝娥 帶工人:唐 堂
帶工人唐堂,在濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí),不慎碰傷。甲方立即叫來(lái)120急救車送醫(yī)院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。
1、甲方本著人道、幫助照顧的`原則給予乙方一定的補(bǔ)償。
2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫(xiě)7000元),作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20xx年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用,F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問(wèn)題甲方均不再負(fù)責(zé)。
3、乙方必須無(wú)條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。
4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方及代表:(簽字) 身份證號(hào)碼: 乙方代表:(簽字) 身份證號(hào)碼: 帶工方代表:(簽字) 身份證號(hào)碼:
簽訂地點(diǎn):濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修工地 簽訂日期:20xx年8月3日
受傷協(xié)議書(shū)8
甲方:李_,法定代理人李__,身份證號(hào):
乙方:王__,法定代理人王_, 身份證號(hào):
事件經(jīng)過(guò):
李_與王__系同學(xué)。20______年 __月__日活動(dòng)課期間,王__、李_與老師打羽毛球時(shí),王__的羽毛球拍與李_面部發(fā)生碰撞,導(dǎo)致李_兩顆門牙受傷(具體傷情見(jiàn)20_______年__月__日的`醫(yī)院門診病歷說(shuō)明),F(xiàn)王__與李_的法定代理人針對(duì)本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果:
一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)__萬(wàn)元整(小寫(xiě)__元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__萬(wàn)元,年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元,年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理,乙方對(duì)此無(wú)異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結(jié),雙方再無(wú)糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí),甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書(shū)寫(xiě)均無(wú)效。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
八、本條款以下無(wú)正文。
甲方: 乙方:
法定代理人: 法定代理人:
簽訂日期: 簽訂日期:
受傷協(xié)議書(shū)9
甲方:_________
乙方:_________
于________年____月____日在甲方經(jīng)營(yíng)的XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的'處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:________乙方:________
日期:________年____月____日
受傷協(xié)議書(shū)10
甲方: 身份證號(hào):
乙方: 身份證號(hào):
乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過(guò)程中不慎受傷,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的'基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用,再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān),乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外,甲方再另行賠償乙方 (大寫(xiě) )。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問(wèn)題或后果,與甲方無(wú)關(guān),不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí),甲方先給付 元(大寫(xiě): ),不需乙方出具收據(jù);余下 元(大寫(xiě): )于 年 月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
乙方家屬:
20xx年 月 日
受傷協(xié)議書(shū)11
甲方:XX,男,XX歲,住成都市XXXXXXXX,身份證號(hào):
乙方:XX,男,XX歲,住成都市XXXXXXXX,身份證號(hào):
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),余款人民幣 元(大寫(xiě): )于 付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)
關(guān)。
甲方簽章: 乙方簽字: 時(shí)間:
見(jiàn)證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
時(shí)間:
受傷協(xié)議書(shū)12
甲方:
乙方(傷者): 女
身份證號(hào)碼:
監(jiān)護(hù)人:
身份證號(hào)碼:
系傷者 。
乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營(yíng)的`XX項(xiàng)目游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),并結(jié)合受傷情形,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性補(bǔ)償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(¥80000.00元)。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:(蓋章)
乙方:
日期: 年 月 日
受傷協(xié)議書(shū)13
甲方( 同學(xué)監(jiān)護(hù)人):
電話:
乙方:電話:
事由:
現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解,經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
1、 同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等總計(jì)約 元整,該費(fèi)用已由同學(xué)家長(zhǎng)全部付給 家長(zhǎng)。
2、經(jīng)調(diào)解, 名同學(xué)共同支付給代維東醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)元(已給付),協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次大事完結(jié)后,同
學(xué)間應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛(ài),樂(lè)觀向上,不得滋生報(bào)復(fù)念頭,如報(bào)復(fù)尋事將擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。
3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。
4、附:
。1)參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的民事行為力氣。中學(xué)校校的'同學(xué)大多是未成年人,屬于無(wú)民事行為力氣或限制民事行為力氣人。因此,假如是未成年同學(xué)到損害,應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代理其參與調(diào)解處理,簽訂調(diào)解協(xié)議書(shū)。
。2)調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人真實(shí)意思的表達(dá)。
。3) 調(diào)解協(xié)議書(shū)簽訂后,馬上具有法律效力。
甲方( 同學(xué)監(jiān)護(hù)人)簽名:
乙方( 名同學(xué)監(jiān)護(hù)人)簽名:
調(diào)解方(學(xué)校)蓋章: 20xx年4月30日
受傷協(xié)議書(shū)14
甲方:
身份證號(hào)碼:
乙方:
身份證號(hào)碼:
因甲方 ,致 受傷。 受傷較重,在 醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落, 已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
1、甲方兩人在 醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用 元(大寫(xiě): 元整)由乙方支付。
2、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣 元。(大寫(xiě): 元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的.變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
4、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
5、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
6、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
7、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
8、本協(xié)議一式 份,甲方 份、乙方 份。
9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽章):
乙方(簽章):
聯(lián)系電話:
聯(lián)系電話:
年 月 日
年 月 日
受傷協(xié)議書(shū)15
甲方:
乙方:
于______年___月___日在甲方經(jīng)營(yíng)的'餐廳就餐時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣( )。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:(蓋章)
乙方:
日期:
日期:
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