執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同10篇
在人們?cè)絹?lái)越相信法律的社會(huì)中，合同的地位越來(lái)越不容忽視，它也是減少和防止發(fā)生爭(zhēng)議的重要措施。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎？下面是小編收集整理的執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同，希望能夠幫助到大家。
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同1
受讓方：（以下簡(jiǎn)稱：乙方）
轉(zhuǎn)讓方：（法人代表：，以下簡(jiǎn)稱：甲方）
甲乙雙方就星運(yùn)網(wǎng)吧持有人、（各占50%股份）轉(zhuǎn)讓事宜，本著友好互利的原則，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。
一、甲方以人民幣元（大寫：整）的'價(jià)格轉(zhuǎn)讓給乙方位于股東50%的股份。
二、甲方轉(zhuǎn)讓的網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)必需的所有證照。
三、乙方于簽定次日內(nèi)預(yù)交押金人民幣貳萬(wàn)元整，在簽定本協(xié)議之日起十日內(nèi)付清所有轉(zhuǎn)讓金。逾期未付清所有轉(zhuǎn)讓金，則押金作廢。
四、甲方在轉(zhuǎn)讓以后不得在半徑500米范圍內(nèi)經(jīng)營(yíng)網(wǎng)吧。
五、甲方變更法人代表給乙方的網(wǎng)吧證照包括《網(wǎng)絡(luò)文化經(jīng)營(yíng)許可證》、《網(wǎng)吧安全許可證》、《工商稅務(wù)登記證》、《消防意見書》、《房屋租賃合同》等有關(guān)職執(zhí)證書。甲方有義務(wù)積極配合乙方辦理所有證件的變更、過(guò)戶、注銷等有續(xù)。
六、甲方在將網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證照交付乙方前，須將以前積欠的稅款、水電費(fèi)、房屋租賃費(fèi)、電話費(fèi)用、工資等一律付清。
甲方：
乙方：
日期：
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同2
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方友好協(xié)商，本著公平的原則，達(dá)成一致協(xié)議如下：
自 年 月 日起， 轉(zhuǎn)讓給 ，在此之前的債務(wù)與乙方無(wú)關(guān)，在執(zhí)照轉(zhuǎn)讓期間甲方應(yīng)配合乙方完成變更工作，變更時(shí)間為兩個(gè)月(根據(jù)變更內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整時(shí)間)，在變更過(guò)程中乙方不得擅自利用甲方資料作違法活動(dòng)，否則一律后果由乙方自負(fù)，變更完后由雙方點(diǎn)清資料交接完畢，一次付給預(yù)先定好的價(jià)格( 元)交付甲方，變更工作完成后，該企業(yè)的一切賬務(wù)與甲方無(wú)關(guān)。
此協(xié)議雙方簽字有效
1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本原件。
2、稅務(wù)正副本原件
3、組織代碼證正副本原件及IC卡。
4、銀行開戶許可證原件
5、驗(yàn)資報(bào)告。房屋租賃協(xié)議。
6、公司章程。
7、公章、財(cái)務(wù)章、合同章、發(fā)票專用章。人名章
8、發(fā)票領(lǐng)購(gòu)本和支票領(lǐng)購(gòu)本，銀行存款密碼。銀行對(duì)賬單。未用完的`支票及發(fā)票。以上資料是甲方需提供給乙方的。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同3
本協(xié)議雙方當(dāng)事人：
轉(zhuǎn)讓方（以下簡(jiǎn)稱甲方）：
身份證號(hào)碼：電話號(hào)碼：
受讓方（以下簡(jiǎn)稱乙方）：
身份證號(hào)碼：電話號(hào)碼：
經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成一致，甲方將自己合法擁有的一套網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證（網(wǎng)吧名：印象網(wǎng)吧）轉(zhuǎn)讓給乙方，雙方就轉(zhuǎn)讓相關(guān)事宜達(dá)成以下合同條款，以此共同遵守。
第一條 轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證的基本情況
甲方提供的網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證包含《文化經(jīng)營(yíng)許可證》正副本、《網(wǎng)絡(luò)安全許可證》正副本、《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照》正副本、《組織機(jī)構(gòu)代碼證》正副本、《食品流通許可證》正副本。
第二條 轉(zhuǎn)讓價(jià)格
雙方商定該套網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證轉(zhuǎn)讓價(jià)格為（人民幣） 元整，（大寫：元整）。
第三條 付款方式
雙方一致同意，購(gòu)證款由乙方一次性支付給甲方
在協(xié)議簽署當(dāng)日，乙方交付給甲方人民幣元整（大寫： 元整），甲方如提供證件虛假，或者其他瑕疵，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常使用的'，甲方需賠償乙方違約金 元整（大寫人民幣 ）。
第四條 證件交付
甲方應(yīng)于本合同生效之日起 日內(nèi)，將上述證件交付給乙方，乙方如無(wú)任何異議，視為該套網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證符合本合同約定，甲方完成證件交付，上述證件的占有、使用、收益、處分權(quán)都由乙方行使。
第五條 本協(xié)議一經(jīng)簽署，即時(shí)生效。
第六條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
年 月 日
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同4
轉(zhuǎn)讓方： (甲方)
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
受讓方： (乙方)
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著公平的原則，就(注：企業(yè)名稱)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，于 年 月 日訂立如下協(xié)議：
第一條、轉(zhuǎn)讓的價(jià)格與付款方式
1、甲方同意將甲方投資經(jīng)營(yíng)的 (注：企業(yè)名稱)的全部財(cái)產(chǎn)，以萬(wàn)元人民幣的價(jià)格轉(zhuǎn)讓給乙方，乙方同意按上述價(jià)格購(gòu)買甲方的'上述財(cái)產(chǎn)。
2、乙方同意在本協(xié)議訂立 日內(nèi)以形式 支付給甲方轉(zhuǎn)讓款。
第二條、保證
1、甲方保證所轉(zhuǎn)讓給乙方的(注：企業(yè)名稱)全部財(cái)產(chǎn)，是甲方個(gè)人獨(dú)立投資，財(cái)產(chǎn)為甲方個(gè)人所有，甲方合法擁有完全的所有權(quán)及處分權(quán)。甲方保證對(duì)所轉(zhuǎn)讓的財(cái)產(chǎn)，沒有設(shè)置任何抵押、質(zhì)押或擔(dān)保，并免遭任何第三人的追索。否則，由此引起的所有責(zé)任，由甲方承擔(dān)。
2、甲方轉(zhuǎn)讓其財(cái)產(chǎn)后，其原享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，隨財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓而轉(zhuǎn)由乙方享有與承擔(dān)，乙方即擁有 (注：企業(yè)名稱)的所有權(quán)。
第三條、轉(zhuǎn)讓費(fèi)用分擔(dān)
本合同的轉(zhuǎn)讓稅費(fèi)，由 方承擔(dān)。
第四條、爭(zhēng)議的解決
1、與本合同有效性、履行、違約及解除等有關(guān)爭(zhēng)議，各方應(yīng)友好協(xié)商解決。
2、如果協(xié)商不成，則任何一方均可申請(qǐng)仲裁或向人民法院起訴。
第五條、合同生效的條件和日期
本合同經(jīng)雙方簽字后生效。
第六條 本合同正本一式四份，(注：企業(yè)名稱)留存一份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)工商行政管理機(jī)關(guān)一份，均具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同5
本協(xié)議雙方當(dāng)事人：
轉(zhuǎn)讓方（以下簡(jiǎn)稱甲方）：
身份證號(hào)碼：電話號(hào)碼：
受讓方（以下簡(jiǎn)稱乙方）：
身份證號(hào)碼：電話號(hào)碼：
經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成一致，甲方將自己合法擁有的.一套網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證（網(wǎng)吧名：印象網(wǎng)吧）轉(zhuǎn)讓給乙方，雙方就轉(zhuǎn)讓相關(guān)事宜達(dá)成以下合同條款，以此共同遵守。
第一條 轉(zhuǎn)讓網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證的基本情況
甲方提供的網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證包含《文化經(jīng)營(yíng)許可證》正副本、《網(wǎng)絡(luò)安全許可證》正副本、《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照》正副本、《組織機(jī)構(gòu)代碼證》正副本、《食品流通許可證》正副本。
第二條 轉(zhuǎn)讓價(jià)格
雙方商定該套網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證轉(zhuǎn)讓價(jià)格為（人民幣） 元整，（大寫：元整）。
第三條 付款方式
雙方一致同意，購(gòu)證款由乙方一次性支付給甲方
在協(xié)議簽署當(dāng)日，乙方交付給甲方人民幣元整（大寫： 元整），甲方如提供證件虛假，或者其他瑕疵，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常使用的，甲方需賠償乙方違約金 元整（大寫人民幣 ）。
第四條 證件交付
甲方應(yīng)于本合同生效之日起 日內(nèi)，將上述證件交付給乙方，乙方如無(wú)任何異議，視為該套網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)許可證符合本合同約定，甲方完成證件交付，上述證件的占有、使用、收益、處分權(quán)都由乙方行使。
第五條 本協(xié)議一經(jīng)簽署，即時(shí)生效。
第六條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
年月日
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同6
甲方；_______
乙方；_______
甲乙雙方在相互信任、友好的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下協(xié)議
一、甲方借用乙方的營(yíng)業(yè)執(zhí)照來(lái)經(jīng)營(yíng)學(xué)校超市，借用期限為五年，自_______年9月15日至_______年9月15日止。
二、甲方在借用乙方的營(yíng)業(yè)執(zhí)照經(jīng)營(yíng)期間，要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》依法文明經(jīng)營(yíng)，接受相關(guān)執(zhí)法部門的監(jiān)督管理，杜絕腐爛變質(zhì)食品、過(guò)期食品、不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的加工食品進(jìn)入超市。如發(fā)生食品中毒等不安全事故，其經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任全部由甲方承擔(dān)。
三、如甲方在經(jīng)營(yíng)期間出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題或經(jīng)濟(jì)糾紛，由甲方自己解決。責(zé)任全由甲方承擔(dān)。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方簽字并加蓋公章（是單位的加蓋公章）之日起生效，甲乙雙方各執(zhí)一份為憑。
甲方（公章）：________乙方（公章時(shí)間）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同4
甲方：_________________________________
乙方：_________________________________
經(jīng)雙方友好協(xié)商，本著公平的原則，達(dá)成一致協(xié)議如下：
自 年 月 日起， 轉(zhuǎn)讓給 ，在此之前的債務(wù)與乙方無(wú)關(guān)，在執(zhí)照轉(zhuǎn)讓期間甲方應(yīng)配合乙方完成變更工作，變更時(shí)間為兩個(gè)月（根據(jù)變更內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整時(shí)間）， 在變更過(guò)程中乙方不得擅自利用甲方資料作違法活動(dòng)，否則一律后果由乙方自負(fù)，變更完后由雙方點(diǎn)清資料交接完畢，一次付給預(yù)先定好的'價(jià)格（ 元）交付甲方，變更工作完成后，該企業(yè)的一切賬務(wù)與甲方無(wú)關(guān)。
此協(xié)議雙方簽字有效
附件：A
1， 營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本原件。
2， 稅務(wù)正副本原件
3， 組織代碼證正副本原件及IC卡。
4， 銀行開戶許可證原件營(yíng)業(yè)執(zhí)照轉(zhuǎn)讓協(xié)議
5， 驗(yàn)資報(bào)告。房屋租賃協(xié)議。
6， 公司章程。
7， 公章、財(cái)務(wù)章、合同章、發(fā)票專用章。人名章
8， 發(fā)票領(lǐng)購(gòu)本和支票領(lǐng)購(gòu)本，銀行存款密碼。銀行對(duì)賬單。未用完的支票及發(fā)票。 以上資料是甲方需提供給乙方的。
附件：B
營(yíng)業(yè)執(zhí)照變更通知書、稅務(wù)變更通知書、變更后的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，（以上資料由乙方在變更后交給甲方）
甲方：______________________
乙方： ______________________
交接時(shí)間：______________________
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同7
轉(zhuǎn)讓方：(甲方)_________
身份證號(hào)碼：_________
聯(lián)系電話：_________
受讓方：(乙方)_________
身份證號(hào)碼：_________
聯(lián)系電話：_________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著公平的原則，就(注：企業(yè)名稱)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，于xx年xx月xx日訂立如下協(xié)議：
第一條、轉(zhuǎn)讓的價(jià)格與付款方式
1、甲方同意將甲方投資經(jīng)營(yíng)的xx(注：企業(yè)名稱)的全部財(cái)產(chǎn)，以萬(wàn)元人民幣的價(jià)格轉(zhuǎn)讓給乙方，乙方同意按上述價(jià)格購(gòu)買甲方的上述財(cái)產(chǎn)。
2、乙方同意在本協(xié)議訂立xx日內(nèi)以形式xx支付給甲方轉(zhuǎn)讓款。
第二條、保證
1、甲方保證所轉(zhuǎn)讓給乙方的(注：企業(yè)名稱)全部財(cái)產(chǎn)，是甲方個(gè)人獨(dú)立投資，財(cái)產(chǎn)為甲方個(gè)人所有，甲方合法擁有完全的所有權(quán)及處分權(quán)。甲方保證對(duì)所轉(zhuǎn)讓的財(cái)產(chǎn)，沒有設(shè)置任何抵押、質(zhì)押或擔(dān)保，并免遭任何第三人的追索。否則，由此引起的'所有責(zé)任，由甲方承擔(dān)。
2、甲方轉(zhuǎn)讓其財(cái)產(chǎn)后，其原享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，隨財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓而轉(zhuǎn)由乙方享有與承擔(dān)，乙方即擁有xx(注：企業(yè)名稱)的所有權(quán)。
第三條、轉(zhuǎn)讓費(fèi)用分擔(dān)
本合同的轉(zhuǎn)讓稅費(fèi)，由xx方承擔(dān)。
第四條、爭(zhēng)議的解決
1、與本合同有效性、履行、違約及解除等有關(guān)爭(zhēng)議，各方應(yīng)友好協(xié)商解決。
2、如果協(xié)商不成，則任何一方均可申請(qǐng)仲裁或向人民法院起訴。
第五條、合同生效的條件和日期
本合同經(jīng)雙方簽字后生效。
第六條本合同正本一式四份，(注：企業(yè)名稱)留存一份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)工商行政管理機(jī)關(guān)一份，均具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同8
甲方(轉(zhuǎn)讓方)：____________________
乙方(受讓方)：____________________
公司名稱：
第一條公司及股權(quán)的轉(zhuǎn)讓
1、甲方將其持有該公司100%的股權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方;
2、乙方同意接受上述轉(zhuǎn)讓的股權(quán);
3、甲方無(wú)償將該公司轉(zhuǎn)讓給乙方;
4、甲方保證向乙方轉(zhuǎn)讓的股權(quán)不存在第三人的請(qǐng)求權(quán)，沒有設(shè)置任何質(zhì)押，未涉及任何爭(zhēng)議及訴訟。
5、甲向乙方轉(zhuǎn)讓的股權(quán)中尚未實(shí)際繳納出資的部分，轉(zhuǎn)讓后，由乙方繼續(xù)履行這部分股權(quán)的出資義務(wù)。
6、本次股權(quán)轉(zhuǎn)讓完成后，乙方即享受100%的股東權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)。甲方不再享受相應(yīng)的股東權(quán)利和義務(wù)。
7、甲方應(yīng)對(duì)該公司及乙方辦理相關(guān)審批、變更登記等法律手續(xù)提供必要協(xié)作與配合。
第二條債權(quán)債務(wù)責(zé)任
1、本協(xié)議簽訂以前該公司所發(fā)生的債權(quán)債務(wù)及法律責(zé)任由甲方負(fù)責(zé)。
2、公司登記相關(guān)手續(xù)變更完成之日起，所產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)及法律由乙方負(fù)責(zé)。
第三條違約責(zé)任
1、本協(xié)議正式簽訂后，任何一方不履行或不完全履行本協(xié)議約定條款的，即構(gòu)成違約。違約方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償其違約行為給守約方造成的.損失。
2、任何一方違約時(shí)，守約方有權(quán)要求違約方繼續(xù)履行本協(xié)議。
第四條適用法律及爭(zhēng)議解決
1、本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)的法律。
2、凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議雙方應(yīng)當(dāng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則通過(guò)訴訟解決。
第五條協(xié)議的生效及其他
1、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
2、本協(xié)議生效之日即為股權(quán)轉(zhuǎn)讓之日，該公司據(jù)此變更股東名冊(cè)、并向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)相關(guān)變更登記(即：辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照變更、組織機(jī)構(gòu)代碼證變更、國(guó)地稅務(wù)登記證變更、開戶許可證及銀行信用代碼證變更)。
3、本合同一式四份，甲乙雙方各持一份，該公司存檔一份，申請(qǐng)變更登記一份。
甲方(簽字或蓋章)：___________________
乙方(簽字或蓋章)：____________________
簽訂日期：__________年__________月_____________日
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同9
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方友好協(xié)商，本著公平的原則，達(dá)成一致協(xié)議如下：
自 年 月 日起， 轉(zhuǎn)讓給 ，在此之前的債務(wù)與乙方無(wú)關(guān)，在執(zhí)照轉(zhuǎn)讓期間甲方應(yīng)配合乙方完成變更工作，變更時(shí)間為兩個(gè)月(根據(jù)變更內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整時(shí)間)，在變更過(guò)程中乙方不得擅自利用甲方資料作違法活動(dòng)，否則一律后果由乙方自負(fù)，變更完后由雙方點(diǎn)清資料交接完畢，一次付給預(yù)先定好的價(jià)格( 元)交付甲方，變更工作完成后，該企業(yè)的一切賬務(wù)與甲方無(wú)關(guān)。
此協(xié)議雙方簽字有效
1， 營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本原件。
2， 稅務(wù)正副本原件
3， 組織代碼證正副本原件及IC卡。
4， 銀行開戶許可證原件
5， 驗(yàn)資報(bào)告。房屋租賃協(xié)議。
6， 公司章程。
7， 公章、財(cái)務(wù)章、合同章、發(fā)票專用章。人名章
8， 發(fā)票領(lǐng)購(gòu)本和支票領(lǐng)購(gòu)本，銀行存款密碼。銀行對(duì)賬單。未用完的`支票及發(fā)票。 以上資料是甲方需提供給乙方的。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
執(zhí)照轉(zhuǎn)讓合同10
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方友好協(xié)商，本著公平的原則，達(dá)成一致協(xié)議如下：
自____年____月_____日起，轉(zhuǎn)讓給，在此之前的.債務(wù)與乙方無(wú)關(guān)，在執(zhí)照轉(zhuǎn)讓期間甲方應(yīng)配合乙方完成變更工作，變時(shí)間更時(shí)間為兩個(gè)月(根據(jù)變更勞動(dòng)合同模板內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整時(shí)間)，
在變更過(guò)程中乙方不得擅自利用甲方資料作違法活動(dòng)，否則一律后果由乙方自負(fù)時(shí)間簡(jiǎn)史，變更完后由活動(dòng)總結(jié)雙方點(diǎn)清資料交接完畢，一次付給預(yù)先定好的價(jià)格(____元)交付甲方，變更工作完成后，該企業(yè)的一切賬務(wù)與甲方無(wú)關(guān)。
此協(xié)議時(shí)間簡(jiǎn)史雙方簽字有效
1，營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本原件。
2，稅務(wù)正副本原件
3，組織代碼證正副本原件及IC卡。
4，銀行開戶活動(dòng)許可證原件
5，驗(yàn)資報(bào)告。房屋租賃協(xié)議。
6，公司章程。
7，公章、財(cái)合同怎么制作務(wù)章、合同章、發(fā)票專用章。
8，發(fā)票領(lǐng)購(gòu)本和支票領(lǐng)購(gòu)本，銀行存款密碼。銀行對(duì)時(shí)間管理賬單。未用完的支票及發(fā)票。以上資料是甲方需提供給乙方的。
甲方(公章)：________乙方(公章時(shí)間)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
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