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清潔工勞動合同

時(shí)間:2021-04-28 14:20:05 其他合同范本 我要投稿

清潔工勞動合同范本8篇

  隨著人們法律觀念的日益增強(qiáng),合同的使用頻率呈上升趨勢,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。擬定合同的注意事項(xiàng)有許多,你確定會寫嗎?下面是小編為大家收集的清潔工勞動合同范本,歡迎大家分享。

清潔工勞動合同范本8篇

清潔工勞動合同范本1

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款:

  1、同意在甲方指定地點(diǎn)從事清潔工作,遵守指定地點(diǎn)的規(guī)章制度和作息時(shí)間,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度作好清潔工作。

  2、甲方不可無故拖欠、苛扣乙方工資,按時(shí)支付乙方的勞動相應(yīng)所得工資、報(bào)酬。

  3、如乙方違反勞動紀(jì)律給甲方造成直接經(jīng)濟(jì)損失,甲方有權(quán)終止本合同并追究其賠償責(zé)任。

  4、甲、乙雙方如單方面解除合同,需提前15天在本合同截止日期前通知對方。

  5、如指定地點(diǎn)主管不滿意乙方的工作或得到指定地點(diǎn)主管的投訴,甲方有權(quán)調(diào)換乙方的工作地點(diǎn)和終止本合同。

  6、甲方在指定地的清潔工具及清潔藥劑,乙方應(yīng)妥善使用保管,如有人為損壞須照價(jià)賠償。

  7、如乙方在指定地點(diǎn)須添加清潔藥劑和更換工具須提前35天通知甲方。

  8、甲方應(yīng)在每月_________日以人民幣形式支付乙方工資_________元,試用期工資為_________元人民幣。

  9、試用期內(nèi),如乙方被甲方認(rèn)為不符合錄用條件,甲方有權(quán)解除本合同。

  10、勞動合同期滿,勞動合同即行終止本合同有效期通常為一年,自本合同簽訂之日起生效。本合同簽訂日期_________年_________月_________日,其中試用期為_________個(gè)月。

  本合同截止日期為_________年_________月_________日。

  甲方(蓋章)_________ 乙方(簽字)_________

  法定代表人(簽字)_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  簽訂地點(diǎn):_________ 簽訂地點(diǎn):_________

清潔工勞動合同范本2

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)雙方(甲已)協(xié)商將第四管理區(qū)居民組家屬區(qū)的垃圾點(diǎn)垃圾承包給已方,具體要求如下:

  1、 各住戶的垃圾必須做到日產(chǎn)日清,(雨天除外)運(yùn)輸?shù)?指定地點(diǎn)堆放,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)檢查不合格扣罰10—— 100元。

  2、 如用推土機(jī)推到垃圾點(diǎn),費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé),保證出勤 有事提前請假,曠工一天扣罰20元。

  3、 不及時(shí)清理垃圾每堆罰款5元。

  4、 冬季除垃圾外,必須把冰池子的冰,負(fù)責(zé)拉走如不及時(shí)拉走的每堆扣罰10元。

  5、 管理區(qū)支付全年清理環(huán)境工資 元達(dá)到標(biāo)準(zhǔn), 經(jīng)單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收合格后,年底一次性付清。

  6、 必要時(shí)由管理區(qū)出人清理的費(fèi)用的由已方負(fù)責(zé)。

  7、 勞動工具自備,保證安全生產(chǎn),防止事故發(fā)生。否則, 發(fā)生事故造成后果的自負(fù),單位一律不承擔(dān)責(zé)任。

  8、如清理垃圾不合格影響管理體區(qū)達(dá)標(biāo),每扣一分,罰已方100元,從已方工資中扣除。

  9、已方負(fù)責(zé)廁所內(nèi)外清掃,保持廁所內(nèi)外干凈、衛(wèi)生、無雜物無糞便。

  10、及時(shí)清除糞池內(nèi)的糞便為居民提供方便

  11、夏季廁所周圍的雜草分階段鏟除。

  12、冬季廁所內(nèi)的冰、垃圾、糞便、應(yīng)按時(shí)清理刨除。

  13、完成清掃廁所內(nèi)周圍雜草、衛(wèi)生工作,經(jīng)管理區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)驗(yàn)收合格后付給工資, 年底由管理區(qū)一次性付出。

  14、此項(xiàng)工作,(廁所清潔)不及時(shí)和驗(yàn)收不合格的,管理區(qū)將給予罰款,以上各項(xiàng)從工資中扣除。

  甲方(蓋章):__________________ 乙方:_________________________

  代表人(簽字):________________ 身份證號碼:____________________

  _________年________月_______日 _________年________月_______日

清潔工勞動合同范本3

  甲方:(以下簡稱甲方)

  乙方(以下簡稱乙方)

  身份證號:

  電話:

  甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上、簽訂本協(xié)議、并共同遵守。

  一、甲方根據(jù)工作需要聘用乙方在本公司打掃清潔、乙方自愿接受甲方聘用為臨時(shí)工。并服從甲方安排,保證完成本崗位規(guī)定的工作任務(wù),達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

  二、上班時(shí)間:周一至周五(除法定日)

  1.上午 7:30---9:30

  2.下午 14:00---16:00

  三、工作范圍及職責(zé)

  1.工作范圍:清理垃圾、清掃辦公室、辦公桌、員工宿舍、樓梯、廁所衛(wèi)生等;

  2.工作職責(zé):負(fù)責(zé)公司區(qū)域的衛(wèi)生清潔、保潔工作,整理雜物以及公司交辦的相關(guān)事情。

  四、工資待遇

  1.甲方按非全日制式支付乙方工資,每月包干工資為 元。

  2.甲方按本區(qū)有關(guān)規(guī)定依法為乙方辦理參加工傷醫(yī)療保險(xiǎn)。

  3.甲方的辦公廢品由乙方免費(fèi)承包。

  五、工資結(jié)算方式

  甲方按乙方每月上班小時(shí)統(tǒng)計(jì)結(jié)算工資,于每月15日發(fā)放上月工資。如遇法定休假日或休息日,則提前到最近的工作日支付。

  六、甲乙雙方特別約定事宜

  1.乙方須遵守甲方公司規(guī)章制度,接受甲方領(lǐng)導(dǎo),服從甲方的管理和工作安排。

  2.乙方在甲方公司工作期間須嚴(yán)格遵守甲方的安全操作規(guī)范。

  3.乙方每個(gè)工作日結(jié)束后,須向甲方考勤管理員提供考勤情況,作為結(jié)算工資的依據(jù)。

  4.除上班期間以外,乙方的一切行為由乙方本人自行承擔(dān)。

  5.清潔工具由甲方負(fù)責(zé)購置。

  5.乙方有下列情形者,甲方可以隨時(shí)通知乙方解除本協(xié)議。

  A.嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律或甲方規(guī)章制度,被依法追究刑事責(zé)任的.

  B.嚴(yán)重失職、營私舞弊、對甲方利益造成重大損失的。

  七、聘用期限

  自20xx年8月1日至20xx 年8月1日止,共1年。

  八、本協(xié)議如有未盡事宜、由雙方協(xié)商解決

  九、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后生效

  甲方(蓋章):__________________ 乙方:_________________________

  代表人(簽字):________________ 身份證號碼:____________________

  _________年________月_______日 _________年________月_______日

清潔工勞動合同范本4

  咀方;___

  乙方;___

  簽訂日期 年 月 日

  根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。

  一、工作內(nèi)容:

  1:乙方同意根據(jù)甲方工作需要,擔(dān)任環(huán)衛(wèi)保潔員崗位工作。由甲方指定衛(wèi)生區(qū)域,乙方負(fù)責(zé)清掃及運(yùn)轉(zhuǎn)工作。

  2:乙方工作應(yīng)負(fù)責(zé)垃圾收集等保潔工作,每天需對所有垃圾桶垃圾清潔一次。

  二、勞動時(shí)間和勞動條件:

  1:工作時(shí)間;上午8點(diǎn)至12點(diǎn)下午2點(diǎn)至6點(diǎn)

  2:甲方為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具,建立健全環(huán)衛(wèi)制度、崗位職責(zé)、工作范圍和勞動安全衛(wèi)生制度。

  三、勞動報(bào)酬

  1:甲方付乙方每個(gè)月基礎(chǔ)工資800元/月

  2:乙方期滿一年的工作甲方將為乙方解決其一年的低保。

  3:根據(jù)乙方的工作效益及工作突出的表現(xiàn),甲方將給乙方年終獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)金由甲方根據(jù)乙方各種工作突出的表現(xiàn)來定,如果乙方的工作不到位及不服從甲方安排乙方不能享受年終獎(jiǎng)勵(lì)。

  4.在工作期間甲方為乙方購買人身傷害保險(xiǎn)1份。

  四、勞動紀(jì)律

  1:根據(jù)工作需要甲方安排工作,乙方應(yīng)服從管理、聽從指揮,及時(shí)完成分擔(dān)區(qū)的保潔工作,如沒有及時(shí)完成清掃任務(wù)或清掃不合格的每次扣發(fā)工資10元,并予以警告。

  2:在工作期間要盡量滿足本村村民的要求,

  五、勞動安全責(zé)任

  1.乙方在工作的時(shí)候要必須注意工作安全及交通安全。

  2.甲方不承擔(dān)乙方所發(fā)生的所有安全責(zé)任。

  六、勞動合同的變更、解除

  1.如果乙方?jīng)]有服從甲方的安排甲方有權(quán)解除合同。

  2.乙方的工作不到位及身體各因素不能正常工作甲方有權(quán)解除合同。

  3.甲方因拖欠工資或工作太勞累乙方有權(quán)解除合同。

  本合同雙方簽訂一式二份、甲乙雙方各執(zhí)一份、涂改或未經(jīng)授權(quán)代簽無效。本合同雙方簽字后生效。

  咀方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

清潔工勞動合同范本5

  咀方:_________________________

  乙方:_________________________

  咀、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款:

  1.同意在甲方指定地點(diǎn)從事清潔工作,遵守指定地點(diǎn)的規(guī)章制度和作息時(shí)間,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度作好清潔工作。

  2.甲方不可無故拖欠、苛扣乙方工資,按時(shí)支付乙方的勞動相應(yīng)所得工資、報(bào)酬。

  3.如乙方違反勞動紀(jì)律給甲方造成直接經(jīng)濟(jì)損失,甲方有權(quán)終止本合同并追究其賠償責(zé)任。

  4.甲、乙雙方如單方面解除合同,需提前15天在本合同截止日期前通知對方。

  5.如指定地點(diǎn)主管不滿意乙方的工作或得到指定地點(diǎn)主管的投訴,甲方有權(quán)調(diào)換乙方的工作地點(diǎn)和終止本合同。

  6.甲方在指定地的清潔工具及清潔藥劑,乙方應(yīng)妥善使用保管,如有人為損壞須照價(jià)賠償。

  7.如乙方在指定地點(diǎn)須添加清潔藥劑和更換工具須提前3—5天通知甲方。

  8.甲方應(yīng)在每月_________日以人民幣形式支付乙方工資_________元,試用期工資為_________元人民幣。

  9.試用期內(nèi),如乙方被甲方認(rèn)為不符合錄用條件,甲方有權(quán)解除本合同。

  10.勞動合同期滿,勞動合同即行終止本合同有效期通常為一年,自本合同簽訂之日起生效。本合同簽訂日期_________年______月______日,其中試用期為_________個(gè)月。本合同截止日期為_________年______月______日。

  咀方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

清潔工勞動合同范本6

  用人單位(甲方):

  臨時(shí)工(乙方):

  甲方因工作需要臨時(shí)招用工作人員,乙方申請應(yīng)聘。經(jīng)研究,甲方同意乙方為臨時(shí)工,并自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、協(xié)議期限

  本協(xié)議自年月日至年月日止。

  二、工作任務(wù)

  乙方同意服從甲方的工作安排,在衛(wèi)生清潔工作崗位承擔(dān)工作任務(wù)。

  三、勞動紀(jì)律

  甲方應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等制訂各項(xiàng)管理,乙方在甲方工作期間內(nèi),應(yīng)自覺遵守甲方的各項(xiàng),服從管理,積極完成工作。

  四、勞動時(shí)間與勞動報(bào)酬

  1、甲方保證乙方在工作期間實(shí)行每天8小時(shí)工作制。

  2、乙方工作報(bào)酬:除寒暑假期外全包干800元/月;寒暑假期間按照實(shí)際上班天數(shù)以25元/天發(fā)放。上述工作報(bào)酬已包含了支付乙方購買社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)用,乙方的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)金由乙方本人到當(dāng)?shù)鼐肿孕欣U交。

  3、甲方每月6日如期發(fā)放工資,由學(xué)校財(cái)務(wù)辦統(tǒng)一發(fā)放。發(fā)放形式采用直接轉(zhuǎn)賬到中國農(nóng)業(yè)銀行個(gè)人賬戶的方式。

  五、終止解除勞動協(xié)議條件

  1、乙方與甲方確立勞動關(guān)系期間,有下列情況之一者,用人單位可以提出解除用工關(guān)系:

  (1)試用期間(一個(gè)月)被不符合用工條件的;

  (2)患病或非因工負(fù)傷,醫(yī)療期滿后不能從事原工作的;

  (3)嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律或甲方有關(guān)規(guī)章制度的;

  (4)無理取鬧,打架斗毆者;

  (5)不服從工作安排,不按質(zhì)量要求完成工作任務(wù)的;

  (6)甲方因客觀情況發(fā)生變化,使原勞動協(xié)議無法履行或崗位編制調(diào)整需裁減人員的;

  (7)嚴(yán)重失職,對用人單位利益造成重大損害的;

  (8)被依法追究刑事責(zé)任的。

  2、乙方與甲方確立勞動關(guān)系期間,有下列情況之一者,乙方可以提出解除勞動關(guān)系:

  (1)被招工、招干或考入學(xué)校學(xué)習(xí)的;

  (2)用人單位不能按勞動協(xié)議規(guī)定支付勞動報(bào)酬的;

  (3)用人單位不履行勞動協(xié)議,或者違反國家法規(guī),侵害臨時(shí)工合法權(quán)益的;

  3、任何一方需要解除勞動協(xié)議,應(yīng)提前30天書面另一方。

  六、違反協(xié)議責(zé)任

  任何一方違反協(xié)議,給對方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)根據(jù)其后果和責(zé)任,按有關(guān)政策予以適當(dāng)賠償。

  七、調(diào)解與仲裁

  雙方履行本協(xié)議如發(fā)生爭議,應(yīng)先協(xié)商解決,協(xié)商無效,當(dāng)事人可在爭議發(fā)生六十日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服,可在收到仲裁裁決之日起十五天內(nèi)向甲方所在地人院起訴。

  八、本協(xié)議未盡事宜,按國家有關(guān)政策規(guī)定辦理或雙方協(xié)商解決。

  九、本協(xié)議期限屆滿自行終止。

  十、本一式三份,校長辦、總務(wù)科、臨時(shí)工本人各持一份。

  甲方(蓋章):乙方(簽名或蓋章):

  部門負(fù)責(zé)人簽名:

  主管副校長簽名:

  年月日年月日

清潔工勞動合同范本7

  甲方:

  地址:

  乙方:

  家庭住址:

  居民身份證號碼:

  甲方為了保持工廠環(huán)境的清潔衛(wèi)生,決定聘請乙方為鐘點(diǎn)清潔工,負(fù)責(zé)廠內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的維護(hù),乙方自愿承擔(dān)此項(xiàng)任務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商同意特訂如下:

  一、甲方付給乙方工資元/月,()不享受假期工資、加班工資和其他福利待遇。

  二、乙方來甲方工作,甲方應(yīng)根據(jù)需要添置必要的勞動工具,乙方要妥善保管,不得無故丟失。

  三、乙方按甲方要求的工作對廠內(nèi)(會議室、過道、走廊、樓梯間、飯?zhí)谩⑿l(wèi)生間、洗手臺、辦公室,)進(jìn)行清掃,確保廠內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔。

  四、乙方在勞動過程中應(yīng)注意安全,樹立安全意識,遵守相關(guān)操作規(guī)程。甲方對乙方因過失發(fā)生的意外事故、和生病等不承擔(dān)任何安全責(zé)任和醫(yī)療。

  五、為保護(hù)乙方的合法權(quán)益,甲方按照規(guī)定定期支付乙方工資。工資每月日前以形式支付給乙方。

  六、若甲方因公司內(nèi)部結(jié)構(gòu)調(diào)整不能續(xù)聘的,此合同自然解除,自解除之日起乙方不得向甲方要求任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。乙方自解除之日起所發(fā)生的一切行為,均與甲方無關(guān)。甲乙雙方任一方解除此合同的,需提前天提出。

  七、本合同暫訂三個(gè)月,合同期滿后雙方無異議可順延。

  八、本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,簽字生效。

  九、本合同未盡事宜,雙方協(xié)商解決。

  甲方代表(簽名):

  日期:

  乙方(簽名):

  日期:

清潔工勞動合同范本8

  咀方________________________法定代表人___________注冊地址_________________

  乙方_____性別_____居民身份證號____________出生日期_____年_____月_____日

  根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。

  一、勞動合同期限:本合同為有期限勞動合同。本合同于_____年_____月_____日生效,其中試用期為兩個(gè)月從至____年_____月_____日止。本合同于______________________________終止。未履行合同,私自離開的,按自動離職處理,扣發(fā)當(dāng)月工資,不再聘用。

  二、工作內(nèi)容:

  1:乙方同意根據(jù)甲方工作需要,擔(dān)任環(huán)衛(wèi)保潔員崗位工作。由甲方指定衛(wèi)生區(qū)域,乙方負(fù)責(zé)清掃及運(yùn)轉(zhuǎn)工作。

  2:乙方工作應(yīng)負(fù)責(zé)道路清掃,垃圾收集等保潔工作。清掃時(shí)做到路面無雜質(zhì)、沙土,保證道路及路邊周圍無垃圾的標(biāo)準(zhǔn)。

  三、勞動時(shí)間和勞動條件:

  1:工作時(shí)間:每天上午8:00前全部清掃干凈。春季、冬季上午8;00----12;00、下午12;30—4;30;夏季、秋季上午7;30----12;00;下午1;30—5;00保潔。

  2:甲方為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具,建立健全環(huán)衛(wèi)制度、崗位職責(zé)、工作范圍和勞動安全衛(wèi)生制度

  3:甲方負(fù)責(zé)對乙方進(jìn)行職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、勞動安全、勞動紀(jì)律和甲方規(guī)章制度的教育。

  四、勞動報(bào)酬

  1:清掃工(保潔員)工資分兩部分,基礎(chǔ)工資750元/月,績效工資(福利、頂班)150元/月。

  2:甲方每月15日前以貨幣形式支付乙方基礎(chǔ)工資,績效工資在每季度考核后發(fā)放。

  3:乙方在試用期間的工資為_____

  四、保險(xiǎn)福利待遇

  1:甲方為乙方辦理意外傷害保險(xiǎn),收益為乙方本人和直系親屬。甲方為乙方辦理有關(guān)保險(xiǎn)手續(xù)。

  2:乙方患病或非因工負(fù)傷的醫(yī)療待遇有乙方自己負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)

  五、勞動紀(jì)律

  (一):甲方根據(jù)工作需要,依法制定規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。乙方違反勞動紀(jì)律和甲方的規(guī)章制度,甲方有權(quán)根據(jù)規(guī)章制度進(jìn)行處理,直至解除本合同。

  1:按時(shí)出勤,不許遲到、早退,中途擅離崗位,無故曠工。有以上現(xiàn)象的扣除當(dāng)天工資。經(jīng)教育,仍有上述現(xiàn)象超過三次的,予以辭退。

  2:上崗期間必須穿環(huán)衛(wèi)標(biāo)志服裝,不穿或穿戴不齊環(huán)衛(wèi)標(biāo)志服裝著出現(xiàn)任何事故用人單位不承擔(dān)責(zé)任,由勞動者自己承擔(dān)一切責(zé)任。

  3:勞動者非在工作時(shí)間,出現(xiàn)意外事故的,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  4:上班不準(zhǔn)飲酒,工作時(shí)間不許帶酒氣,不準(zhǔn)頂替崗位,如有頂替,出現(xiàn)意外事故的,由頂替者和被頂替者自行負(fù)責(zé),于甲方無關(guān),用人單位不負(fù)任何責(zé)任。

  (二):根據(jù)工作需要甲方安排工作,乙方應(yīng)服從管理、聽從指揮,及時(shí)完成分擔(dān)區(qū)的保潔工作,如沒有及時(shí)完成清掃任務(wù)或清掃不合格的每次扣發(fā)工資10元,并予以警告。

  (三):乙方應(yīng)遵守勞動紀(jì)律的規(guī)章制度,遵守勞動安全衛(wèi)生、生產(chǎn)工藝、操作規(guī)程和工作規(guī)范;愛護(hù)甲方的財(cái)產(chǎn),遵守職業(yè)道德;積極參加甲方組織的培訓(xùn),提高自身素質(zhì)。

  六、勞動合同的變更、解除

  1:當(dāng)事人接觸或變更合同的,一方要求變更本合同的,應(yīng)將變更要求書面通知另一方,另一方應(yīng)在15日內(nèi)(含15日)書面答復(fù)對方;15日內(nèi)未答復(fù)的視為不同意變更本合同。

  2:經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,本合同可以解除。

  3:乙方有下列情形之一,甲方可以解除本合同:

  (一)在試用期間被證明不符合錄用條件的;

  (二)嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律或者甲方規(guī)章制度,按照甲方單位規(guī)定或者本合同約定可以接觸勞動合同的。

  4:甲方因工作需要,確需裁減人員的,應(yīng)當(dāng)提前15日向全體職工說明情況,可以解除合同

  5:乙方解除本合同,應(yīng)當(dāng)提前15日以書面形式通知甲方,甲方應(yīng)予已辦理相關(guān)手續(xù)。但乙方給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失尚未處理完畢的除外。

  本合同雙方簽訂一式二份、甲乙雙方各執(zhí)一份、涂改或未經(jīng)授權(quán)代簽無效。本合同雙方簽字后生效。

  咀方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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