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個人裝修水電合同

時間:2023-01-25 14:05:30 裝修合同 我要投稿
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個人裝修水電合同范本(精選5篇)

  隨著法律法規(guī)不斷完善,人們越發(fā)重視合同,合同在生活中的使用越來越廣泛,簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。你知道合同的主要內容是什么嗎?以下是小編精心整理的個人裝修水電合同范本(精選5篇),希望對大家有所幫助。

個人裝修水電合同范本(精選5篇)

  個人裝修水電合同1

  委托方(甲方):________________

  承接方(乙方):________________

  甲方委托乙方對居室水電工程項目進行安裝施工,雙方依據國家法律法規(guī),經協(xié)商自愿簽訂本合同。

  第一條工程概述

  1、項目:住宅水電安裝。

  2、地點:________________________________________________,套內面積________________㎡。

  3、施工安裝內容:拆墻、打洞、開槽(見附件1《基礎工程項目》)、強弱電線和開關插座安裝、冷熱水管及下水道安裝、燈具及龍頭安裝。

  4、總價;工程款___________________________元。增減項目需經雙方商定價格后簽字確認生效,依此增減工程安裝項目并增減造價。

  5、工期:本工程耗時____日。工程自____年____月____日起至____年____月____日止,乙方應按時按質按量完成全部工程安裝項目。

  第二條甲方工作

  1、工程現場無影響水電安裝施工的障礙物。

  2、提供乙方施工所需的水電接口和主要材料。

  3、提供經物業(yè)管理部門認可的《房屋平面布置圖》(附件2)、《開關插座布局圖》(附件3)、《用水器具布局圖》(附件4)、《燈具布局圖》(附件5),并向乙方進行現場交底。

  4、如確實需要拆改原建筑結構或設備、線路,應向物業(yè)管理部門辦理手續(xù),并承擔有關費用。協(xié)助乙方辦理施工申請、審批、登記等手續(xù)。

  5、對工程施工質量進度進行監(jiān)督檢查,有權要求乙方對不合格的項目進行整改,以達到設計和規(guī)范要求。

  6、施工中如需臨時使用公用部位,應向鄰里打招呼,處理好鄰里關系。

  第三條乙方工作

  1、對甲方進場材料確認簽收(在附件6上簽收),合理使用材料,保證材料安全。

  2、嚴格執(zhí)行施工工藝規(guī)范,按合同規(guī)范進行施工,保質保量按期完成工程,解決由乙方負責的各項事宜。

  3、文明施工,防止因施工造成的管道堵塞、滲漏水、短路停電、物品損壞等事故發(fā)生,萬一發(fā)生,必須負責盡快修復或賠償。

  4、嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程和防火安全規(guī)定,負責施工現場的安全,嚴防火災,絕對保證施工現場的防火安全。自擔施工安裝過程中的傷亡責任,并承擔由此造成的甲方損失。

  5、嚴格按照本合同簽認的工程量表和圖紙進行施工,做好強弱電線路走向標注記錄,提供強弱電線路正規(guī)圖紙。

  6、工程竣工未移交甲方之前,負責對現場的材料、設施和施工成品進行保護。

  第四條質量要求

  1、工程施工標準,雙方同意參照GB50327-2001國家標準《住宅裝飾裝修施工工程規(guī)范》規(guī)定。

  2、工程使用主要材料的品種、規(guī)格、名稱,經雙方認可,詳見本合同附件6《裝修工程材料預算清單》。

  3、凡由甲方自行采購的材料、設備、產品質量由甲方自負,施工質量由乙方負責,乙方采購的材料、設備、產品質量由乙方負責。

  4、施工中,甲方如有特殊施工項目或特殊質量要求,雙方應確認,增加的費用雙方應另簽補充合同。

  5、其他質量要求和標準見附件7《電工施工規(guī)范》、附件8《水工施工規(guī)范》。

  第五條材料供應

  1、甲方提供的材料均應用于本合同規(guī)定的裝修項目,非經甲方同意不得挪作他用,乙方如有挪用應按材料的雙倍價款補償給甲方。

  2、乙方提供的材料、設備應符合質量要求,規(guī)格有差異的禁止使用,對工程造成的損失均由乙方負責。

  3、甲方負責采購的材料、設備均應是符合設計要求的合格產品,并應按時供應。

  4、甲方提供的材料由于乙方保管不當,應由乙方負責雙倍賠償。

  第六條付款方式

  1、乙方按本合同約定的時間進行施工,按時按質按量完成本合同約定的燈具安裝以外的工程項目,甲方按本合同約定價款的60%預支付工程款,燈具安裝完成通電試燈后,經雙方驗收確認,再支付30%工程款,剩余10%為質量保證金。

  2、質量保證金在本合同規(guī)定的質保期內,無任何質量問題時,甲方一次性支付。

  第七條工程工期

  1、因乙方原因而延遲完工,按本合同違約責任條款處理;因甲方原因耽誤工期,完工期限順延。

  2、由甲方提供的`材料、設備,因質量不合格而影響工程質量和工期,其返工費由甲方承擔。由于乙方施工原因造成的質量事故,其返工費由乙方承擔,工期不變。

  3、在施工過程中,因為乙方施工質量問題返工導致工期延誤,按本合同違約責任條款處理。

  4、施工中如果因甲方原因要求返工的,或因甲方更改施工內容而延誤工期的,均需簽字認可,甲方需承擔全部施工費用且工期順延。

  第八條工程驗收

  1、本合同工程驗收按《工程驗收單》(見附件8)的標準進行。本合同約定的工程分兩個階段驗收,除燈具安裝以外的工程全部結束后,乙方應組織甲方進行預驗收,工程質量驗收合格后,雙方確認后在見附件8上簽字,然后辦理工程移交和預結算手續(xù)。

  2、燈具安裝試通電亮燈后,雙方在進行總驗收,合格后在附件8上簽字,然后辦理結算付款手續(xù)。

  3、甲方如不能在乙方指定的時限前來驗收,應提前通知。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  簽訂日期:____年____月____日

  個人裝修水電合同2

  發(fā)包人:_______________(以下簡稱甲方)

  承包人:_______________(以下簡稱乙方)

  依據《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國經濟合同法》、國家建設部與國家工商行政管理局的《建設工程施工合同》及其他有關法律、法規(guī)和規(guī)章,并結合__________市有關規(guī)定及本工程的具體情況,遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,雙方就水電安裝工程施工事項協(xié)商一致,訂立本協(xié)議。

  一、工程描述:

  工程名稱:_______________

  工程地點:_______________

  施工現場條件:以現場實際情況為準;

  施工部位:本合同約定乙方施工部位為:______________中所有的水電安裝工程包含的全部內容。

  二、該項工程的承包方式、范圍:

  1、承包方式:本工程甲方提供塔吊,乙方包人工、包除甲方提供的材料外的所有材料、包施工機具、包工期、包質量、包進度、包安全文明施工、包驗收合格。

  2、承包范圍:包所有基礎、主體結構、裝飾結構、維護性結構、各種構筑體、零星構件、花架、飄板、雨棚、女兒墻、各種預留洞孔、室內等所有一切給排水和強弱電預留預埋與安裝工作。

  3、承包的主要內容:包施工圖和施工方案中的室內水電安裝工程,包括室內給排水、弱電的全部安裝工程,消防、電信、電視、智能化系統(tǒng)、三表抄送等專業(yè)配套工程的預留孔洞、管道預埋,臨時用電用水設備電器,日常安全巡查。具體如下:

  A、給排水部分:給水部分:自水泵房外墻1.5米(含接口)起至所有用水末端的給水工程安裝及系統(tǒng)試壓。排水部分:自室內排水起端起至小區(qū)排水管網第一個排水檢查井處所有排水工程安裝及排水試驗。

  B、電氣部分:從小區(qū)低壓配電柜至住戶的所有橋架、配管、電纜、配線等按圖施工及電器元件的安裝(包括弱電的預埋、預留),以及從弱電井總箱出口后到燈具(含戶箱、開關、插座、電線、弱電井、和強電井的線槽)安裝結束,避雷帶,避雷網的施工;施工圖中從小區(qū)低壓配電柜至配電強電井、總箱等所有的鋼管、電線、電纜的預埋安裝,包括從進入第一個配電箱后的電纜敷設;弱電(包括電視電話、智能化、寬頻三表抄送等)依設計圖紙將線管敷設到位,穿好鋼絲絲,消防工程預埋好套管、線管接口、線管及插座底盒;乙方施工班組自帶工具及小型施工機具和所有檢驗試驗設備和輔助材料;橋架、電線電纜、排污泵、;排氣扇、燈具、閥門、水龍頭、衛(wèi)生潔具及其它電動設備均按圖紙設計要求進行安裝。

  4、甲方直接分包的各項專業(yè)工程,乙方必須全力配合。

  三、該工程合同工期約定:

  1、乙方應嚴格按甲方要求的工期組織各項施工,確保工期目標順利完成。本合同約定本工程總工期為日歷天;開工日期為:____年____月____日,竣工日期為:____年____月____日。

  2、乙方必須服從和執(zhí)行甲方項目部下達的施工生產計劃,根據甲方的進度要求,隨時調度作業(yè)人數和其它資源(具體詳見合同附件一)。

  3、若遇人力不可抗拒因素引起的工期延誤,經甲方簽證后,工期可適當向后順延。

  4、如因乙方本身原因造成甲方規(guī)定的形象進度或節(jié)點的工期無法完成,每延期一天乙方自愿承諾向甲方支付人民幣壹仟元整(¥:________________元)的違約金;若累計延誤天數超過7天或連續(xù)延誤天數超過5天,甲方有權單方面解除合同,由此引起甲方的所有損失(含間接損失)及費用均由乙方全部承擔。甲方選擇解除合同時,具體操作按本合同專用條款“第九條第4、5款”執(zhí)行。

  四、工程質量評定標準:

  1、適應于本合同的工程質量檢驗評定標準、規(guī)范名稱為(包括但不限于以下):

  ①建設強制性條文;

 、凇督ㄖこ藤|量檢驗評定標準》GBJ301—88;

 、邸督ㄖ姎夤こ淌┕べ|量驗收規(guī)范》GB50303-20xx;

 、堋督ㄖo排水及采暖工程施工質量驗收規(guī)范》GB50242-20xx;

 、荨恫膳c衛(wèi)生施工驗收規(guī)范》(GBJ242-82);

  ⑥《電氣安裝工程施工及驗收規(guī)范》(GBJ242-82)

 、摺督ㄖ姎獍惭b工程質量檢驗評定標準》(GBJ303-88);

 、嗍、市相關部門的各種規(guī)章制度;

 、峒追街贫ǖ墓こ藤|量驗收實施細則。

  2、本合同約定本工程質量必須達到“合格”質量標準。工程質量按國家相關標準進行驗收評定。若工程質量驗收為“不合格”,乙方自愿承諾每次向甲方支付人民幣壹仟元(¥:100.00元)的違約金,并負責返工直至達到本合同約定“合格”質量標準方可予以結算,結算單價按本合同約定綜合單價執(zhí)行,工程量按實際完成工作量計算;返工所需的材料、人工等所有費用均由乙方承擔。若因乙方返工導致甲方工期延誤,按本合同協(xié)議書第三條第4款處理。

  3、工程質量等級驗收程序:分項工程完工后,由施工班組組織自檢并報項目部,項目部根據班組自檢結果組織班組進行實測驗收評定后報監(jiān)理公司,監(jiān)理公司根據項目部初評結果組織工程部、項目部、和施工班組進行現場實測測量,核定該分項工程質量。工程部在每次結算單上簽注工程質量核定結果。

  五、合同工程價款、全部工程量的測算量及結算方式:

  1、本工程約定單價為不含稅費綜合單價,此綜合單價已包含趕工、停工費補償和臨時停水停電引起的誤工、窩工、雨季、夜間施工補償費、施工機具進退場費(甲供設備以外的施工機具費已隱含在清單各子目單價中,不另行計價)現場安全文明施工費、甲方直接分包工程配合費、超高費、措施費、保管費等費用,且在現場均不再計取二次運輸費用;在本合同簽署期間,甲方提供了乙方承包范圍內詳細的各項經濟技術指標,乙方作為專業(yè)施工隊伍,完全明了本合同所約定的.工作內容和所包含的單價范圍,并完全自愿以上述綜合單價簽署本合同。本合同執(zhí)行期間,無論材料市場價格浮動、人工費變動或政府政策變動,本合同所約定綜合單價均不予調整,工程總造價以實際結算為準。本合同約定本工程綜合單價明細如下:

 、倬C合價:________________元/㎡;

 、谟嫊r工:普工65.00元/工日;技術工65元/工日(每工日按8小時計)。

  2、工程量的計量:

  (1)結算工程量以建筑面積為準(本合同約定建筑面積計算規(guī)則以《湖南省建筑工程單位估價表》1999版執(zhí)行,下同)。

  (2)零星工程:工程量以“工日”為單位進行計算。

  (3)工程量的確認及申報按甲方相關制度進行。

 、俳Y構預埋部分占本合同約定綜合單價的35%;

 、趬w預埋部分占本合同約定綜合單價的25%;

 、郯惭b部分占本合同約定綜合單價的40%(其中給水、排水、穿線及三箱安裝、橋架安裝各占比率為10%);

  六、合同違約金及工程款的支付:

  1、為加強乙方在本工程施工期間的工程質量、進度、安全文明施工及民工工資發(fā)放等各方面的管理,特別約定:在本合同簽訂之日起3日內,乙方必須向甲方繳納1萬元違約保證金,此違約保證金在所約定期限內到甲方帳戶,本合同方為有效,否則此合同無效。

  2、按實際完成“整層”工程量即工程節(jié)點為單位支付工程款:每完成“整層”工程量之日作為“結算開始日”,次日為工程量開始申報及審批日,甲方于“結算開始日”之日起15日內(國家法定節(jié)假日和金融機構原因順延,下同)支付乙方本節(jié)點(即“整層”)進度款。付款比例為:按照實際完成本節(jié)點(即“整層”)工程量結算的工程款的80%(所有工程款必須經過甲方相關部門和領導全部審定方為有效)。

  3、工程竣工,乙方移交全部工程竣工資料(包括結算資料),經政府相關職能部門及甲方相關部門驗收合格后開始辦理決算手續(xù),甲乙雙方在決算書上簽字值日起20日內,甲方付至本合同結算總價款的95%,剩余5%作為質保金在兩年后(自工程竣工之日起計)20日內甲方在扣除應由乙方承擔的維修費用后,將余款一次性無息按實支付給乙方。

  4、若乙方工程質量、工期和安全文明施工未達到本合同約定標準,甲方有權延期支付工程款,直到乙方按甲方要求整改完畢為止。由此發(fā)生的所有費用均由乙方承擔,乙方對此無異議。

  七、乙方協(xié)定施工管理

  乙方在施工期間,必須遵守國家、地方以及甲方相關管理法規(guī),適用本合同的管理法規(guī)和辦法:

  1、施工現場臨時用電安全技術規(guī)范(JGJ46-20xx)。

  2、建筑機械使用安全技術規(guī)程(JGJ59-86)。

  3、建筑施工安全檢查標準(JGJ59-99)。

  4、建筑施工高處作業(yè)安全技術規(guī)范(JGJ80-91)。

  本合同一式三份,甲方二份,乙方一份,未盡事宜雙方協(xié)商解決,不得影響工程質量、進度。

  甲方:________________

  乙方:________________

  ____年____月____日

  個人裝修水電合同3

  甲方:(發(fā)包方)____________

  聯(lián)系電話:_______________

  乙方:(承包方)____________

  聯(lián)系電話:_______________

  本著互相信任的原則,就甲方的水電工程達成以下協(xié)議。

  第一條工程概況

  1.水電安裝施工地點:____________________________________________

  2.工期:_________年_______月_______日至________年_______月_______日

  3.本項工程預計費用____________元人民幣。

  第二條材料供應的約定

  1.甲方提供的材料

  甲方供應材料清單:________________________________________________

  乙方必須至少提前三天向甲方提出下一工序需要購買的材料的清單,并注明所需要材料的數量。甲方應按時提供乙方需要的材料。

  甲方負責采購供應的材料應符合設計要求的合格產品,并應按時供應到現場,甲乙方應辦理交接手續(xù)。如甲方提供的材料有質量問題或規(guī)格差異,由此造成工程損失,后期維修費用由甲方承擔。

  2.甲方采購供應的材料,均應用于本合同規(guī)定的安裝工程,未經甲方同意,乙方不得挪作他用。如乙方違反此規(guī)定,應按挪用材料價款的雙倍補償給甲方。

  3.乙方提供的材料

  乙方供應材料清單:____________________________________

  乙方供應的水電材料甲方應到現場驗收,如不符合設計、施工要求或規(guī)格有差異,應禁止使用。如已使用,對工程造成的損失由乙方負責。

  乙方自帶施工的必須工具(錐子、切割片等),要保證安全性、良好使用性,乙方自行承擔工具維修費和損耗費用。

  第三條關于工程質量及驗收的約定

  1.本工程應嚴格執(zhí)行國家《住宅裝飾裝修工程施工規(guī)范》GB50210-2001及《建筑裝飾裝修工程質量驗收規(guī)范》GB50327-2001并參照其他相關法律法規(guī)界定。

  2.由于乙方施工技術差及責任心不到位等自身原因造成質量問題,其返工費用由乙方承擔,工期不變。

  3.工程竣工:乙方應提前兩天通知甲方驗收,甲方在接到通知兩日內組織驗收,并辦理驗收手續(xù)。

  第四條有關安全生產和防火等的現場管理約定:

  1.嚴格遵守規(guī)定的裝飾裝修施工時間,降低施工噪音,減少環(huán)境污染。處理好由于施

  工帶來的擾民問題及與周圍單位、住戶的關系。

  2.未經甲方同意及有關部門批準,施工中不得隨意拆改原建筑物結構及各種設備管線。

  3.負責所承工程所產生垃圾的處理工作。

  4.乙方如因施工原因需居住在現場,日常用水、用電等必須注意安全,工地發(fā)生工傷由乙方負責。

  5.乙方應做好施工材料保管工作,禁止閑雜人等進入現場。

  6.未經甲方許可,乙方不得攜帶任何甲供的裝修材料出門,若發(fā)現偷盜現象按材料價格加倍賠償。

  第五條關于工程價款、承包內容、施工工藝、結算的約定:

  1.工程款付款方式:

  布管穿線驗收合格后支付工程總款的75%,水電完工后支付剩余款(包含甲方同意增加的費用).

  2.乙方承包內容:

  1)水電開槽、布線、穿線、埋槽

  2)所有水電施工過程的垃圾清理(清理至小區(qū)垃圾站,如需外運另外收費)。

  3)戶內給排水的.安裝

  4)開關面板安裝

  5)衛(wèi)生潔具的安裝

  6)后期燈具的安裝

  7)其他補充:________________________

  3.工程結算方式:________________________

  固定總價結算:________________________

  第六條違約責任:

  1.甲方未按合同約定時間付款的,每逾期一天,甲方向乙方支付伍拾元的違約金。

  2.由于乙方原因逾期竣工的,每逾期一天,乙方向甲方支付伍拾元違約金。

  第七條糾紛處理方式:

  因工程質量雙方發(fā)生爭議時,雙方協(xié)商解決;當事人不愿通過協(xié)商、調解解決,或協(xié)商、調解不成時,可以按照本合同約定向向人民法院提起訴訟。

  第八條合同的變更和解除:

  1.合同經雙方簽字生效后,雙方必須嚴格遵守。任何一方需變更合同內容,應經協(xié)商一致后,重新簽訂補充協(xié)議。合同簽訂后施工前,一方如要終止合同,應以書面形式提出,并按合同總價款10%支付違約金,并辦理終止合同手續(xù)。

  2.施工過程中任何一方提出終止合同,須向另一方以書面形式提出,經雙方同意辦理清算手續(xù),訂立終止合同協(xié)議,解除本合同。

  第九條其它約定:

  1.因氣候、停電等不可抗力或不可預見因素造成的工期延誤,經雙方確認后可以順延。

  2.由于非乙方原因導致需返工或增加工程量另行收費。

  3.水電工程保修伍年,過了保修期乙方來維護甲方應支付相應費用。保修期內由于乙方的施工和乙供產品造成的質量問題由乙方免費維修,在接到甲方通知后48小時內必須到達現場。由于甲方使用不當、甲供材料損壞或不可抗力或不可遇見原因造成的問題,甲方按實際發(fā)生費用支付乙方維修費用。

  第十條附則

  (一)本合同經甲、乙雙方簽字后生效。

  (二)本合同簽訂后工程不得轉包。

  (三)本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  (四)合同有效期至___________

  (五)水電工程保修伍年,過了保修期乙方來維護甲方應支付相應費用。

  甲方簽字(蓋章):____________

  乙方簽字(蓋章):____________

  ____年____月____日

  個人裝修水電合同4

  甲方(發(fā)包方):____________________

  乙方(承包方):____________________

  甲方現把隆回縣卡西歐花園1#樓M38、M39門面樓的室內水電安裝工程承包給乙方,為明確雙方權利、義務和責任,確保工程質量及進度,經雙方友好協(xié)商,特簽訂以下條款,以便共同遵守執(zhí)行。

  一、工程委托形式:

  包工不包料

  二、工程價款和結算的約定:

  1、工程價款:按建筑面積7元每平方米計算。

  2、工程款付款方式:布管線驗收合格后支付工錢的60%,水電整體完工驗收合格當天結算并支付剩余40%的工程款。

  三、乙方承包內容:

  (1)水電開槽、布管、穿線(電線、網線、電視線、電話線等)

 。2)插座、開關、燈具的安裝

 。3)小五金、廚衛(wèi)潔具的安裝

 。4)所有水電施工過程的'垃圾整理裝袋

  四、對乙方要求:

 。1)乙方需自備施工所需附屬工具如:人字梯、馬凳、鐵鍬等。

 。2)密切配合樓房主體工程工人的工作,不得互相推諉。

 。3)由乙方原因造成的需二次到現場與其它工種配合施工,乙方需在接到甲方通知后24小時內到場解決。

  (4)工程竣工未移交甲方之前,負責對現場的一切設施和工程成品的保護,水電工程保修三年。

  本合同經甲、乙雙方簽字后生效,簽訂后乙方不得將工程轉包。本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方簽字:____________________

  乙方簽字:____________________

  ____年____月____日

  個人裝修水電合同5

  業(yè)主(以下簡稱甲方):___________________________

  聯(lián)系電話:______________________________________

  承包人(以下簡稱乙方):___________________________

  聯(lián)系電話:______________________________________

  甲乙雙方本著友好合作的態(tài)度,按照《合同法》等法律,在平等公平的情況下簽定如下協(xié)議

  一、工程概況

  1、工程地址:_____________________________________________________。

  2、工期:自___________年________月________日至___________年________月________日止。

  3、工程內容:乙方提供勞動力,按照雙方協(xié)商好的施工圖紙及要求,按時完成家裝水電工程。具體有放樣,開槽,布線管,布線,布水管,測試,衛(wèi)浴五金,開關安裝,燈具安裝等

  二、價格

  1、甲方以水電改造工錢人民幣_______元/平米_______平米;打隔墻_______元/平米;打踢腳線槽_______元/米;衛(wèi)生間改造_______元/間;包管_______元/條;衛(wèi)生間二次防水_______元/間的`價格按實際量計算承包給乙方。

  三、付款方式

  工期結束經竣工驗收無遺留問題后七個工作日內一次付清。備注:竣工后,因乙方施工原因遺留問題,甲方可扣留部分款項,待乙方處理完后付清余款。

  四、注意事項

  1.甲方若有圖紙須向乙方提供圖紙一套,并負責交底工作,甲方若無圖紙,須向乙方交代清楚要求,乙方施工前,施工內容雙方要達到認可。

  2.乙方開出精確的材料采購清單,甲方負責及時購買。

  3.乙方自帶施工所需工具,并保證工具的安全性和良好使用性,乙方自行承擔工具損耗。

  4.乙方應安全施工,施工中未做安全措施而導致的生命財產損失,由乙方負責。

  5.乙方承擔每天完工后將自產的垃圾袋裝化,放在樓下門口(或物業(yè)指定地點)。

  6.甲方負責監(jiān)管乙方施工質量,乙方如無法達到甲方要求的施工工藝,甲方在結算費用后可無條件解除此協(xié)議。

  8.未經甲方同意,任何情況下乙方不得停工或殆工。

  9.出現爭議甲乙雙方先協(xié)商,協(xié)商不成可向當地法院提起訴訟。

  甲方(公章):____________________

  乙方(簽字):____________________

  _____________年_______月______日

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