個人委托合同9篇
隨著廣大人民群眾法律意識的普遍提高,合同在生活中的使用越來越廣泛,合同是對雙方的保障又是一種約束。你知道合同的主要內(nèi)容是什么嗎?以下是小編為大家整理的個人委托合同,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
個人委托合同1
甲方:________________________
身份證號:____________________
乙方:________________________
身份證號:____________________
甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,本著平等互利、友好合作的意愿達(dá)成本合同,并鄭重聲明共同遵守。
一、乙方委托甲方代理操作乙方在________________(證券營業(yè)部)開設(shè)的資金賬戶,資金賬號為_________________ 。交易密碼甲乙雙方共享,乙方可以查詢,但不能操作。
二、期限一年,起始日期___________,截止日期____________,期初資產(chǎn)_____________ 元。
三、利潤定義:(乙方賬戶)期末資產(chǎn) - 期初資產(chǎn) - 期間收到的存款利息(證券資產(chǎn)要扣除交易費(fèi)用)
利潤率=利潤/期初資產(chǎn)*100%
四、結(jié)算
1.委托期滿后,如果利潤率大于等于 5%,乙方付給甲方超出 5%部分的25%作為傭金, 如果利潤率為負(fù)數(shù)且小于-5%,即虧損大于5%,甲方付給乙方超出5%部分的25%作為賠償。舉例說明,如果資金100萬,到期利潤10萬,乙方應(yīng)付給甲方(10-5)* 0.25=1.25萬元,如果到期虧損10萬,甲方應(yīng)付給乙方(10-5)* 0.25=1.25萬元,如果利潤在-5萬與5萬之間,乙方自己承擔(dān)/享有。
2.未到委托結(jié)束日期,乙方要存、取款,如果此時利潤為正數(shù),乙方付給甲方利潤的25%作為傭金。
3.甲乙結(jié)算金額精確到百元,百元以下舍去不計。
五、合同期內(nèi)如果虧損大于 %,乙方有權(quán)終止合同,并按第四條委托期滿后的結(jié)算方法進(jìn)行結(jié)算。合同期內(nèi)如果利潤大于 %,甲方有權(quán)終止合同,并按第四條委托期滿后的結(jié)算方法進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算后,可重新簽定合同。 本合同一式兩份,甲、乙各一份,簽字/蓋章后生效
甲方簽字: 乙方簽字:
日期:
個人委托合同2
甲方:__________________
乙方:__________________
雙方經(jīng)認(rèn)真協(xié)商,依照我國有關(guān)法律,就乙方代理甲方與共同設(shè)立_________有關(guān)事宜,簽訂委托代理協(xié)議如下,雙方共同遵循履行:
第一條:委托事項__________________
第二條:甲方的義務(wù)
及時、真實、詳盡地向乙方提供與委托事項有關(guān)的全部文件和背景材料,并承擔(dān)因違反本款而產(chǎn)生的對雙方不利的后果。積極、主動地配合乙方為甲方的利益所從事的各項工作,并根據(jù)事實需要為乙方提供便利條件。依照本協(xié)議規(guī)定向乙方支付的代理費(fèi)。
第三條:乙方的義務(wù)
積極、負(fù)責(zé)地為甲方提供本協(xié)議規(guī)定的代理服務(wù),依法切實維護(hù)甲方的利益。及時、迅速地辦理本協(xié)議規(guī)定的事務(wù),主動與甲方保持工作聯(lián)系。除非特殊原因,乙方在任何情況下不得向任何第三人提供本協(xié)議項下有關(guān)甲方的資料,文件以及其他任何情況。
第四條:協(xié)議期限
本委托代理協(xié)議自簽約之日起生效,至本協(xié)議約定委托事項完成之日終止。
第五條:代理費(fèi)的金額及支付
雙方經(jīng)協(xié)商一致同意代理費(fèi)金額及支付方式如下:
代理費(fèi)總額人民幣______元整。
代理費(fèi)分兩期支付,于本協(xié)議簽訂時支付人民幣______元整,于代理事務(wù)完成時支付人民幣______元整。
第六條:協(xié)議的解除、違約責(zé)任
甲方如未履行本協(xié)議第二條規(guī)定的義務(wù),或甲方逾期未向乙方提供有關(guān)辦理代理事務(wù)所需資料,或甲方逾期不支付代理費(fèi),乙方有權(quán)終止本協(xié)議。
乙方未全部履行本協(xié)議第三條規(guī)定的義務(wù),甲方有權(quán)解除本協(xié)議。
本協(xié)議如因甲方的原因解除,甲方不得要求退還已支付的代理費(fèi)用。如因乙方提出終止而解除,乙方應(yīng)退還甲方的代理費(fèi)用,并承擔(dān)因其未完全履行本協(xié)議所盡的義務(wù),而使甲方合法權(quán)益造成實際損害的責(zé)任。
第七條:其它條款
1。代理事務(wù)的過程當(dāng)中,如需乙方代甲方支付費(fèi)用,應(yīng)由甲方按所開具的發(fā)票實報實銷。
2。本協(xié)議未盡事宜可由另行協(xié)商。雙方在本協(xié)議之外另行達(dá)成的補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)視為本協(xié)議不可分割的一部分。本協(xié)議一式_____份,雙方各執(zhí)_____份,每份具有同等的法律效力。
3。如果國家政策有所變動或者有不可抗拒的因素甲乙雙方將中止本合同,乙方將不承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:(簽字)_________________乙方:(簽字)_________________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:_________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
個人委托合同3
甲方: 身份證號碼: 電話:
乙方: 身份證號碼: 電話:
甲乙雙方在平等、自愿和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就甲方授權(quán)委托乙方為甲方提供房屋出租經(jīng)紀(jì)服務(wù)事項達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方委托乙方出租甲方在珠海市合法所擁有的物業(yè)(以下簡稱上述物業(yè))
二、(一)甲方需要向乙方提供的有效證明:
1、身份證原件、留復(fù)印件;
2、房屋產(chǎn)權(quán)證原件
(二)乙方需要向甲方提供的有效證明:
1、身份證原件、留復(fù)印件;
甲方保證對上述物業(yè)享有完全產(chǎn)權(quán),房屋產(chǎn)權(quán)清楚,可依法交房。
三、甲方委托乙方代理出租上述物業(yè)的租價為:¥
四、委托有效日期:月 日至 月 日止。
五、乙方接受甲方委托后,提供下列服務(wù):
1、協(xié)助甲方與承租方簽訂租房協(xié)議。
2、每月代甲方向承租方收取月租,水電費(fèi),管理費(fèi),有線電視費(fèi)、
3、代甲方為承租方維修家私電器等,維修費(fèi)用由甲方支付。
4、乙方將維修費(fèi)用收據(jù)傳真至_________________
六、甲方義務(wù);
1、甲方每月支付給乙方服務(wù)費(fèi)用¥___________(大寫人民幣________________)
2、甲方承擔(dān)房屋以及家電維修費(fèi)用。如需代付,在下月租金中優(yōu)先扣除。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字生效。發(fā)生糾紛時雙方協(xié)商解決,協(xié)議不成課向珠海市仲裁委員會提出仲裁,仲裁結(jié)果對甲乙雙方均有約束力。
八、備注:
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
個人委托合同4
甲方(委托人)
乙方(受托人)
依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,甲方與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方為甲方提供房屋出售居間服務(wù)的有關(guān)事項達(dá)成協(xié)議如下:
第一條 委托事項
1、甲方委托乙方出售位于上海市區(qū) 的房屋,建筑面積 平米,售價為人民幣 萬元整。
2、有無抵押 ,抵押人 ,抵押金額 .有無租賃 ,租賃期限 .
第二條 委托期限
委托期限自 年 月 日起至 年 月 日止,共計 個月 天 .
第三條 甲方義務(wù)
1、 甲方應(yīng)向乙方出示身份證、戶口本、房產(chǎn)所有權(quán)證書或證明甲方對該房屋依法享有處置權(quán)的其他證明。
2、 甲方不是產(chǎn)權(quán)人,應(yīng)出具產(chǎn)權(quán)人已授權(quán)公證過的書面委托書。
3、 甲方對所提供的上述資料的真實合法性負(fù)責(zé)。
4、 甲方應(yīng)對乙方的居間活動提供必要的協(xié)助與配合。
5、 甲方不得在委托期限內(nèi)及期限屆滿后六個月內(nèi)與乙方介紹的承購人進(jìn)行私下交易。
6、 委托期限內(nèi)甲方不得無故終止合同,因特殊原因需要終止合同的應(yīng)提前30天書面通知乙方,并承擔(dān)違約責(zé)任。
第四條 乙方義務(wù)
1、 乙方應(yīng)向甲方出示營業(yè)執(zhí)照、房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書等合法的經(jīng)營資格證明。
2、 乙方應(yīng)認(rèn)真完成甲方的委托事項,按照甲方的要求尋找承購人,將處理情況及時向甲方如實報告,并為承購人現(xiàn)場看房及甲方與承購人簽定《房屋買賣合同》提供聯(lián)絡(luò)、協(xié)助、撮合等服務(wù)。
3、 乙方收取必要費(fèi)用、傭金的,應(yīng)向甲方開具收費(fèi)票據(jù)。
第五條 傭金及其他費(fèi)用
1、 傭金標(biāo)準(zhǔn)按照甲方與承購人實際成交房款總額(人民幣)百分之一計算。
2、 甲方與承購人簽定《房屋買賣合同》時,即向乙方支付全額(人民幣)的百分之一傭金。
3、 委托事項未完成的,乙方不得要求甲方支付傭金。
4、 委托事項完成的,居間活動的費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
第六條 違約責(zé)任
1、 甲方未如約支付傭金、必要費(fèi)用或者與乙方介紹的承購人進(jìn)行私下交易的,應(yīng)按照上述售價的百分之二向乙方支付違約金。
2、 乙方提供虛假信息、故意隱瞞事實或有惡意串通行為的,應(yīng)退還已收取的傭金,并賠償甲方因此受到的損失。
3、 本合同簽定之日起此房屋由乙方獨(dú)家代理,甲方不得在委托期間自付出售或通過其他中介機(jī)構(gòu)(含個人)出售此房屋。否則,應(yīng)向乙方支付上述房屋實際成交價(人民幣)的百分之二作為違約金。
第七條 合同爭議的解決方法
本合同履行期間發(fā)生爭議的,雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商不能解決的,應(yīng)向房屋所在地的人民法院提起訴訟。
第八條 其他事項
1、本合同經(jīng)雙方簽字或蓋章后即生效,合同書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2、需要補(bǔ)充協(xié)議、確認(rèn)書、委托書等附件的,必須采取書面形式,并在甲乙雙方簽字蓋章后生效,附件與本合同享有同等法律效力。
特別提示:為了維護(hù)您的合法權(quán)益,請您仔細(xì)閱讀合同條款,并詳細(xì)填寫,當(dāng)您的權(quán)益受到侵害或?qū)ξ覀兊姆⻊?wù)有不滿之處時,請您在第一時間撥打監(jiān)督投訴電話,我們將及時為您協(xié)調(diào)解決。
甲方名稱: 乙方名稱:
代理人: 經(jīng)紀(jì)人:
證件號碼: 經(jīng)辦人:
聯(lián)系地址: 聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
簽定時間: 年 月 日 簽定時間: 年 月 日
個人委托合同5
甲方:
乙方:
達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方接受甲方委托,指派管東平律師擔(dān)任甲方代理人。
二、乙方應(yīng)依照法律維護(hù)甲方合法權(quán)益,所指派的律師如因故中途不能執(zhí)行職務(wù),應(yīng)負(fù)責(zé)另行指派律師接替,乙方指派的律師必須對委托事項認(rèn)真負(fù)責(zé),盡忠職守。
1、調(diào)查取證
2、申請仲裁
3、提前介入
4、法律幫助
5、刑事辯護(hù)
6、本案一審項工作
7、本案二審
8、申請執(zhí)行糾紛一案,聘請乙方律師擔(dān)任該案代理人,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致
三、甲方必須真實地向律師陳述案件事實,提供本案有關(guān)證據(jù),乙方接受委托后,如發(fā)現(xiàn)甲方有捏造事實、弄虛作假的行為,有權(quán)終止代理,所收費(fèi)用不予退還;甲方如無正當(dāng)理由解除委托合同,所交的費(fèi)用不予退還。
四、甲方以下列方式交納律師代理費(fèi):一次性支付律師費(fèi)元于月日之前支付。
五、甲方選擇的收費(fèi)方式確定后,無論乙方通過何種途徑(包括訴訟或非訴訟)為甲方追收回債款或維護(hù)了甲方的合法權(quán)益(即不限于法院執(zhí)行,包括債務(wù)人主動還款等),均應(yīng)視為乙方已完成了甲方所委托的工作,甲方應(yīng)按雙方商定的收費(fèi)方式支付律師代理費(fèi)。
六、本委托合同一式三份,自簽訂之日起即具有法律效力,至雙方約定的委托事項完結(jié)之日終止。
甲方(公章):
乙方(公章):
法定代表人(簽字):
法定代表人(簽字):
年月日
年月日
個人委托合同6
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方友好協(xié)商,甲方同意將
一、施工裝修期限:從____年____月____日至____年____月____日。
二、裝修范圍:
室內(nèi):
室外:
三、裝修預(yù)結(jié)算
1、按第二項裝修范圍室內(nèi)項目2、室外項目
3、結(jié)算按實際完成量為準(zhǔn),含管理費(fèi)在內(nèi)總體不超過人民幣萬元.
4、乙方受甲方委托代購買的項目,按實際采購總額向甲方報賬。
四、支付方式
所有裝修費(fèi)用由乙方先行墊付,工程標(biāo)準(zhǔn)按甲方的要求進(jìn)行施工,待工程全面完成后,乙方向甲方提供實際工程結(jié)算明細(xì)單,甲方在接到乙方明細(xì)結(jié)算單一個月內(nèi)完成審核,審核無誤后,一周內(nèi)向乙方支付總工程額的85%,在甲方入住起半年內(nèi)將剩余工程款支付給乙方。
五、安全責(zé)任
本屋裝修期間,工人日常工作由乙方負(fù)責(zé),做到文明施工,安全生產(chǎn),裝修期內(nèi)安全責(zé)任由乙方完全承擔(dān),與甲方無關(guān)。
六、甲方責(zé)任
甲方應(yīng)及時與乙方協(xié)商施工方案,協(xié)助乙方辦理各項審批手續(xù)。
七、乙方責(zé)任
乙方應(yīng)在工期內(nèi)保質(zhì)、保量、安全生產(chǎn),裝修期限內(nèi)完成所有的裝修項目,在保修期一年內(nèi)免費(fèi)提供優(yōu)質(zhì)的維修、保養(yǎng)服務(wù)。
八、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均有同等的法律效力,雙方簽字生效。
甲方簽名:乙方簽名:
____年____月____日
個人委托合同7
此授權(quán)書有即日,即 年 月 日起生效。
現(xiàn)正式委托授權(quán) 代表本公司/人追收有關(guān)
以上授權(quán)權(quán)限為全部(包括調(diào)解、協(xié)議和訴訟。)
謹(jǐn)此聲明
一切需依合法途徑追收所有欠款項,如有任何違反現(xiàn)行的法例及法規(guī)所產(chǎn)生的一切刑事責(zé)任及未經(jīng)本人同意之任何費(fèi)用,一概與本人無關(guān)。
授權(quán)人簽署 承托人簽署
個人委托合同8
甲方(委托人):____________
乙方(受托人):____________
簽約地:____________________
依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī),當(dāng)事人秉承平等、自愿原則,甲方為考慮其房屋出租的效率性、連續(xù)性,特委托乙方管理出租其房屋事宜,達(dá)成以下合意,共同遵守并履行。
一、委托標(biāo)的物
甲方將己方所有的坐落于____________的房屋租賃事宜全權(quán)委托給乙方代為辦理。
二、委托權(quán)限
甲方委托乙方委托權(quán)限為:全權(quán)委托,甲方須另出具授權(quán)委托書書面憑證(附件一)具體權(quán)限如下:
1、房屋出租事宜(包含房屋的推薦、帶看、簽訂租賃合同事宜);2、代收租金;3、管理房屋修繕事宜(修繕費(fèi)用由甲方承擔(dān)(以實際票據(jù)為準(zhǔn)));4、有關(guān)房屋室內(nèi)設(shè)施的保管措施;5、其他事項。
三、委托內(nèi)容
1、甲方委托房屋單月租金為人民幣壹仟元整,總計租金人民幣叁萬陸仟元整;
2、委托租金支付方式:半年度支付方式,具體如下:首次租金由乙方于簽訂本合同之日起10個工作日內(nèi)以現(xiàn)金方式支付給甲方;以后租金以前次租金到期日前7日內(nèi)乙方以包括但不限于匯款的方式支付給甲方;
3、委托房屋租賃保證金為兩個月租金,支付時間:與首次租金同時以現(xiàn)金方式支付給甲方,
退還條件及時間:合同期限屆滿,房屋水、電、物業(yè)費(fèi)用等結(jié)清,室內(nèi)設(shè)施無嚴(yán)重?fù)p壞情形。
4、委托房屋出租期限為3年,總計36個月;
5、本委托為有償委托,以本合同第五條1款作為依據(jù)。
四、委托期限計算
本委托期限從____年____月____日至____年____月____日止,總計____月。
五、委托租賃管理中產(chǎn)生的利益和負(fù)擔(dān):
1、房屋在租賃管理過程中,如果乙方出租價格高于甲方委托價格,其中的差額利益歸乙方以作為委托報酬。
2、在合同約定的委托期限內(nèi),如房屋空置(即房屋沒有被承租的情形)給甲方帶來的租金損失,由乙方承擔(dān)。
六、雙方權(quán)利義務(wù)
1、甲方權(quán)利義務(wù)
1。1甲方有收取租金的'權(quán)利,并有權(quán)定期質(zhì)詢乙方房屋租賃管理事宜。
1。2甲方應(yīng)保證其提供房屋權(quán)屬原件與身份證明真實、合法、有效,并留存復(fù)印件各一份(附件二)進(jìn)行備檔,保證不得有妨礙房屋出租的權(quán)屬糾紛,因此給第三人造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
1。3甲方應(yīng)于簽訂本合同之日將房屋鑰匙交付乙方保管。
1。4甲方若在本委托期限內(nèi)對房屋進(jìn)行出售、抵押等其他行為的,應(yīng)依法提前通知乙方。
2、乙方權(quán)利義務(wù)
2。1乙方有權(quán)讓甲方提供權(quán)屬原件配合房屋租賃事宜。
2。2乙方應(yīng)妥善管理租賃房屋以及相關(guān)室內(nèi)設(shè)施,不得擅自變更房屋主體結(jié)構(gòu),房屋有重大安全隱患的,應(yīng)及時通知甲方。
七、違約責(zé)任
1、在履行合同過程中,如甲方違反合同約定妨礙乙方正常管理出租房屋的,乙方有權(quán)解除合同,如解除合同的,甲方應(yīng)支付乙方本合同約定的單月租金的兩倍作為補(bǔ)償乙方的在管理租賃事宜中產(chǎn)生的必要支出;給乙方造成損失的,并應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、乙方在履行本合同過程中若違背誠實信用,有隱瞞重要事實和陳述虛假的行為的,給甲方造成損失的,乙方以本合同約定的單月租金的兩倍作為賠償給甲方。
八、合同終止情形
1、委托期限屆滿;
2、一方或雙方解除合同的;
3、房屋無法實現(xiàn)租賃目的的;
4、其他情形。
九、免責(zé)情形:
因不可抗力或者重大情勢變更導(dǎo)致合同目的履行不能的,當(dāng)事人可免責(zé)。
十、爭議處理
在履行本合同過程中,如發(fā)生爭議,協(xié)商解決,無法協(xié)商一致的,當(dāng)事人可以直接向人民法院起訴。
十一、補(bǔ)充約定
________________________________
本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(產(chǎn)權(quán)人及共有人簽字):________乙方(簽章):________
聯(lián)系方式:____________聯(lián)系方式:____________
現(xiàn)住地址:____________現(xiàn)住地址:____________
簽訂日期:____________簽訂日期:___________
個人委托合同9
委托方:___________________________(簡稱甲方)
受托方:___________________________(簡稱乙方)
根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和本市相關(guān)規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方接受甲方委托,為甲方出售商品(詳見商品清單)提供信息中介服務(wù)達(dá)成一致,同意簽訂如下協(xié)議,以資共同信守。
一、商品種類及價格
詳見商品清單。
二、委托事項
甲方委托乙方為其出售的商品提供信息中介服務(wù),并_代收貨款_等相關(guān)事宜。
三、甲方的義務(wù)
1.甲方向乙方如實提供商品的基本資料和報價,作為乙方代甲方公布出售商品信息的依據(jù)。
2.如該商品買賣成交,甲方應(yīng)按時向乙方支付中介費(fèi)。
四、乙方義務(wù)
1.雙方簽訂本合同5天內(nèi),乙方應(yīng)將商品有關(guān)信息在其網(wǎng)站或服務(wù)平臺上予以公布;
2.應(yīng)根據(jù)商品價格及買方預(yù)訂情況等事宜,將買方有效送貨地點(diǎn)及時告知甲方,乙方應(yīng)安排專人收取貨款,并在甲方支付中介費(fèi)后3天內(nèi)將貨款支付給甲方。
五、費(fèi)用的支付
1.甲方應(yīng)當(dāng)按照每次交易金額的百分之_五__,在乙方確認(rèn)交易訂單之日起5天內(nèi)向乙方支付中介費(fèi)。
2.乙方完成甲方委托和代辦的其他事項,甲方應(yīng)當(dāng)在這些事項完成后向乙方支付代辦費(fèi)用。
六、違約責(zé)任
。ㄒ唬┘追接邢铝星樾沃坏,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,違約金為:
1.甲方提供的商品有關(guān)信息與該商品真實情況不符;
2.甲方借故中介不成,中途撇開乙方再與買方在本合同生效后就其商品私下交易;
3.甲方通過其他控股公司與買方就商品交易的(此時均視為乙方完成提供中介信息的服務(wù),甲方應(yīng)按本合同規(guī)定支付中介費(fèi)并承擔(dān)違約責(zé)任);
4.與他人串通損害乙方利益的;
5.未能按合同約定支付中介費(fèi)和代辦費(fèi)的;
6.其他造成乙方無法完成委托事項的行為。
。ǘ┮曳教峁┨摷傩畔,導(dǎo)致甲方利益受損的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并盡力協(xié)助甲方向有關(guān)責(zé)任方索償。
七、爭議解決方式
若有合同爭議或其他未盡事宜,雙方應(yīng)協(xié)商解決,若協(xié)商不成,按本合同約定的第_________項進(jìn)行解決:
1.由__上海___仲裁委員會仲裁;
2.依法向人民法院提起訴訟。
八、其他約定____________________。
九、合同生效
本合同經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,有效期至中介費(fèi)付清之日止。合同壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
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