醫(yī)療服務(wù)合同范本
導(dǎo)語:醫(yī)療服務(wù)合同大家是否聽說過呢?今天小編為大家準(zhǔn)備了醫(yī)療服務(wù)合同范本,歡迎閱讀參考!
醫(yī)療服務(wù)合同范本(一)
甲方:沅陵縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室
乙方:
為確保我縣參合農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)乙方申請,甲方審定,甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議。
第一章 總體要求
第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定。
第二條 甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 甲乙雙方要加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高運(yùn)行機(jī)制,制定相應(yīng)措施,方便群眾就醫(yī)報帳。
第四條 甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料,按時統(tǒng)計、及時報表。
第二章 甲方權(quán)力和義務(wù)
第五條 甲方具有以下權(quán)力權(quán)力和義務(wù):
1.監(jiān)督乙方對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)法規(guī)政策規(guī)章的落實。
2. 為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的指導(dǎo)(乙方需交全年補(bǔ)助金額1%的網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi))。
3. 為乙方及時提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報帳。
4. 為乙方及時傳達(dá)相關(guān)政策和提供政策咨詢。
5. 對乙方不按相關(guān)政策執(zhí)行的行為進(jìn)行查處,一年內(nèi)警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評審不合格者,甲方有權(quán)暫;蛏暾埲∠曳蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第三章 乙方權(quán)力和義務(wù)
第六條 乙方具有以下權(quán)力和義務(wù):
1. 乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu),健全各項制度,有領(lǐng)導(dǎo)分管有專人負(fù)責(zé),資料齊全并收集整理歸檔。
2. 乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌(要規(guī)范不能太小);設(shè)立宣傳專欄,定期公示三級醫(yī)療補(bǔ)償情況;設(shè)置投訴箱方便群眾投訴。
3. 乙方在參合病人入院時,其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人要認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,嚴(yán)防頂替假冒。
4. 乙方在診治病人時要熱情和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴(yán)禁放寬入院標(biāo)準(zhǔn)(特別是掛床現(xiàn)象)、多收費(fèi)、亂開藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時必須使用告知書),更不得為病人寫假病歷、填假清單、開假發(fā)票。
5. 乙方診治農(nóng)合門診病人時要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方,收治住院的要嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》書寫合作醫(yī)療病歷。對外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實記錄。
6. 乙方要把合作醫(yī)療住院病人進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識以示區(qū)分。
7. 乙方應(yīng)按要求合理控制醫(yī)療費(fèi)用和住院率
(1) 嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例,縣鄉(xiāng)兩級自費(fèi)藥品分別控制在10%、5%以內(nèi)。
(2) 嚴(yán)格控制次均住院天數(shù) 按附表進(jìn)行。
(3) 嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用 按附表進(jìn)行。
(4) 嚴(yán)格控制次均床日費(fèi)用 按附表進(jìn)行。
(5) 嚴(yán)格控制住院率(按住院率控制方案進(jìn)行)。
(6) 提高可報比例,省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%、90%、97%。
(7) 提高補(bǔ)償率 鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%,非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%,縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于56%,縣第二醫(yī)院、縣博愛醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院不能低于55%,縣婦保院不能低于53%。8. 嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)院不能超過35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級醫(yī)院不能超過30%。沒有資質(zhì)開展剖宮產(chǎn)的嚴(yán)禁行剖宮產(chǎn)。
9. 農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償必須打印在合作醫(yī)療證上,讓補(bǔ)償對象明確補(bǔ)償金額,并及時補(bǔ)償、嚴(yán)禁多報少補(bǔ)現(xiàn)象發(fā)生。
10. 乙方在補(bǔ)償時錄入數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確完整,報賬時須帶補(bǔ)償后的醫(yī)療證復(fù)印件,不能出現(xiàn)總費(fèi)用和實際發(fā)生費(fèi)用不符現(xiàn)象,補(bǔ)償資料要齊全。
11. 乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單,讓病人進(jìn)行明白消費(fèi)。
12. 乙方收治參合外傷病人時,必須查明外傷原因,確定是否有責(zé)任方,對無法確定是否有責(zé)任方的要及時報告給縣合管辦。
13. 衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質(zhì)量,要求準(zhǔn)確及時,嚴(yán)禁人為改動。
14. 衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)。
15.各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng),做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對接工作。
16. 乙方必須按時參加甲方召集的會議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
17. 各定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定費(fèi)用控制方案,組織科室學(xué)習(xí)并落實。
18. 乙方對甲方處理有權(quán)進(jìn)行申訴。
第四章 違約責(zé)任
第七條 為了充分明確甲、乙雙方責(zé)任,更好地落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,保證協(xié)議按期按約執(zhí)行,乙方每年要向甲方交納一定數(shù)量的違約金,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣南方醫(yī)院為1萬元,縣婦幼保健院、、康復(fù)醫(yī)院為8千元,全縣中心衛(wèi)生院、博愛醫(yī)院為7千元,建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院6千元,非建制衛(wèi)生院為5千元,定點(diǎn)門診為3千元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉(zhuǎn)抵下年違約金,違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補(bǔ)足規(guī)定總額。
第八條 乙方在實施過程中沒有健全的組織機(jī)構(gòu)和制度;沒有領(lǐng)導(dǎo)分管,沒有專人負(fù)責(zé),資料不齊、不整理歸檔,每缺一頂扣違約金20元。
第九條 乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌;沒有設(shè)立宣傳欄和公示欄;沒有建立投訴箱方便病人投訴, 每缺一項扣違約金20元,不公示或不及時公示發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元。
第十條 乙方在參合病人入院時,其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人不認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿,發(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元,有假冒或冒名頂替者,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金500元并追回補(bǔ)償款項,有意讓人頂替按造假論處。
第十一條 乙方在診治病人時態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)原價退還給病人并扣相應(yīng)數(shù)量的違約金。需要大型檢查不使用告知書的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元,與診斷不符、與病情無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不補(bǔ)償并扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。開假發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)現(xiàn)后按發(fā)票數(shù)額的3-5倍扣違約金。掛床發(fā)現(xiàn)一例不報銷并扣違約金500元(如果醫(yī)院沒有正當(dāng)理由必須給病人補(bǔ)償)。
第十二條 乙方診治農(nóng)合門診病人不用規(guī)定的'統(tǒng)一處方,每發(fā)現(xiàn)一張扣違約金10元;收治住院的不嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》書寫合作醫(yī)療病歷的,每缺一項扣違約金10元(每份扣完60元為止),現(xiàn)場檢查沒有病歷的每份扣60元。對外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實記錄,不做如實記錄的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元。
第十三條 乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標(biāo)識無法區(qū)分發(fā)現(xiàn)一例扣違約金20元。第十四條 不嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例縣鄉(xiāng)兩級在10%、5%以內(nèi)的,按月每超過1%扣違約金50元。
第十五條 縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報比例達(dá)不到90%和97%的,每下降1%扣扣總補(bǔ)償金額2%的違約金。達(dá)不到規(guī)定的補(bǔ)償率的每下降1%扣違約金500元(此大項按月計算年終決算)。
第十六條 乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元。
第十七條 不嚴(yán)格控制平均住院天數(shù),每超過一天扣違約金200元。
第十八條 不嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用,超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。
第十九條 不嚴(yán)格控制平均住院床日費(fèi),超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。
第二十條 不嚴(yán)格控制住院率,按住院率控制方案落實。
第二十一條 不及時補(bǔ)償?shù)陌l(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元;出現(xiàn)多報少補(bǔ)現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)后按資金差額的3-5倍數(shù)額扣違約金(縣外代辦業(yè)務(wù)參照執(zhí)行),補(bǔ)償資料不齊的每缺一項扣違約金20元。
第二十二條 乙方補(bǔ)償錄入數(shù)據(jù)不完整,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金100元,夸月沖紅發(fā)現(xiàn)1例扣違約金200元。
第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者,發(fā)現(xiàn)一例扣違約金10元。
第二十四條 乙方不按時參加甲方召集的會議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次扣違約金100元,不參加一次扣500元。
第二十五條 乙方錄入信息質(zhì)量不高、不及時、不準(zhǔn)確,每發(fā)現(xiàn)一項扣違約金100元,有意篡改信息發(fā)現(xiàn)一次扣違約金200元,如果篡改信息量大將根據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應(yīng)地方及時啟動農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金1000-5000元。
第二十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定費(fèi)用控制方案的扣違約金500元,并督促制定。
第二十七條 其它未盡事宜雙方協(xié)商解決,乙方對扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內(nèi)申請行政復(fù)議或直接向人民法院起訴。
第二十八條 本協(xié)議有效期自XX年 1月1日至XX年12月31日止(壹年)。
甲方(法人代表簽字) 乙方(法人代表簽字)
甲方單位(印) 乙方單位(印)
年 月 日
醫(yī)療服務(wù)合同范本(二)
甲方: 武警廣東邊防龍華醫(yī)院
乙方:
本著救死扶傷,實行革命人道主義的精神,為使傷者能得到迅速,及時和有效的治療和康復(fù)、經(jīng)友好協(xié)商,甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議:
甲方責(zé)任與義務(wù):
甲方為深圳市社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院,工傷保險定點(diǎn)醫(yī)院,甲方視乙方為友好協(xié)作單位、甲方承諾 給乙方以下方面的優(yōu)惠政策
1、對乙方受傷工友施行三免三優(yōu)先制度:
三免:免掛號費(fèi)、免工本費(fèi)、免住院押金。
三優(yōu)先:優(yōu)先就診,優(yōu)先住院,優(yōu)先治療
2、對于需住院病人、甲方及時收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費(fèi)用可暫不交納,由出院一次性結(jié)清。
3、乙方送來病人、甲方需及時搶救,視病人情況做各項檢查項目。
4、如乙方事后未及時繳納醫(yī)療費(fèi)用,甲方有義務(wù)把乙方患者治療的有關(guān)情況通知乙方。
5、甲方可免費(fèi)為乙方提供工傷事故和醫(yī)療健康方面的咨詢,如乙方需要、甲方可派專業(yè)人士為乙方做免費(fèi)宣教。
6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動的優(yōu)惠。
7、乙方部門以上領(lǐng)導(dǎo)到甲方就診給予全程陪護(hù)服務(wù)。
8、甲方的治療費(fèi)用,藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須與國家衛(wèi)生部,深圳市醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相吻合。
9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫(yī)院診療,甲方只提供救護(hù)車護(hù)送服務(wù),上送的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。
10、急救電話工傷病人免費(fèi)派車
二、 乙方責(zé)任和義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)人或聯(lián)系方式有變動時,應(yīng)提前通知甲方。
2、乙方負(fù)責(zé)人有義務(wù)將甲方對其所實行的優(yōu)惠政策向其職工傳達(dá)。以此可增加對員工福利的體現(xiàn)。
3、乙方職工到甲方就診時須出示有效證件,方能獲得相應(yīng)的優(yōu)惠政策。
4、乙方需在住院傷員住院時須填寫好并帶上《病人就診記帳單》交到門診收費(fèi)處,出院時及時交納,結(jié)清該住院傷員的全部醫(yī)療費(fèi)用。
5、乙方住院傷員和陪護(hù)人員在住院期間,必須遵守甲方的'各項規(guī)章制度。
6、乙方作為社會監(jiān)督員,應(yīng)積極協(xié)助監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量等各項工作,并及時的提出合理建議。
7、乙方確定醫(yī)療陪同人員時,陪診時出示有效證件。
8、如有特殊情況,甲乙雙方有權(quán)隨時終止協(xié)議,但必須提前一個月通知對方。
三、雙方如有違反此協(xié)議,違約方應(yīng)對違約給對方造成的損失給予賠償。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協(xié)商解決。以互助互利為原則,達(dá)成共識。
五、本協(xié)議有效期一年,雙方簽定之日起生效。
甲方代理: 乙方代理:
公章: 公章:
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