醫(yī)療服務(wù)合同
隨著法治精神地不斷發(fā)揚,人們愈發(fā)重視合同,越來越多事情需要用到合同,它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶。那么正式、規(guī)范的合同是什么樣的呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)療服務(wù)合同,歡迎大家分享。
甲方
乙方:
根據(jù)__市人民政府徐政發(fā)[20__]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫(yī)療費的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達成以下協(xié)議:
一、甲方認定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。
二、乙方指定所轄科室______(電話:______ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。
四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進入康復(fù)期的病人,乙方負責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五、乙方應(yīng)甲方要求,實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計算機網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認;甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責(zé)該病人的補償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負責(zé)該病人的補償。
2.病人符合《__市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認,甲方明確告知乙方病人病因為第三者責(zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責(zé)該病人的補償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負責(zé)該病人的補償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補償清單,送達甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補償。
七、乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%;低于此標(biāo)準時,乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20__年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八、甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進修時,免收進修費用。
十、乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
十一、甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由__市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。
十二、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報__市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效,到20__年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方:_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療
管理委員會辦公室
聯(lián)系人:___________________
電話:_____________________
乙方:_________________醫(yī)院
聯(lián)系人:___________________
電話:_____________________
_________年______月______日
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