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意外事故賠償協(xié)議

時間:2023-02-20 10:07:55 合同范本 我要投稿
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意外事故賠償協(xié)議

  隨著社會一步步向前發(fā)展,很多地方都會使用到協(xié)議,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編幫大家整理的意外事故賠償協(xié)議,僅供參考,大家一起來看看吧。

意外事故賠償協(xié)議

意外事故賠償協(xié)議1

  甲方:

  法人代表

  乙方:學(xué)生家長

  監(jiān)護人:

  乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的.原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費

  等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

  2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生

  的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

  3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司

  所需的單據(jù)。

  4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、

  合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本

  協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

  5.甲方:

  6.乙方:

  7.證明人:

  20xx年10月31日

意外事故賠償協(xié)議2

  甲方: ,男,現(xiàn)年 歲,初中, ,身份號碼:

  乙方: ,男,現(xiàn)年 歲,高中,現(xiàn)住 ,身份證號碼:

  甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

  本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。

  本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的.后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  時間: 年 月 日

意外事故賠償協(xié)議3

  甲方:________法人代表:____________

  乙方:________學(xué)生家長:________監(jiān)護人:____________

  乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

  2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的'后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

  3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。

  4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  證明人:____________

  ____年____月____日

意外事故賠償協(xié)議4

  甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________

  甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________

  乙方于____年____月____日發(fā)生____________意外傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),于____年____月____日付清。

  3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字:_______ 乙方簽字:______

  時間:__________時間:____________

  見證人:_________

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件

意外事故賠償協(xié)議5

  甲方:___________公司

  乙方:_______________(女,身份證號碼:______________)

  于________年________月________日在甲方經(jīng)營的'__________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣________元整(¥________元)。

  三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:___________公司(蓋章)

  乙方:___________

  ________年________月________日

意外事故賠償協(xié)議6

  甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

  乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

  鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在經(jīng)過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,設(shè)置了臨時防護措施及標(biāo)識,并安排工作人員對來往行人進行規(guī)勸不能通行,乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故。現(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后,已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的醫(yī)療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。

  二、為妥善安排乙方康復(fù)期間的生活,甲方愿賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________ )。

  三、 在甲方向乙方支付補償款后,甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利,雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費用包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認(rèn)不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任,本次事故在此對雙方即告終結(jié)。

  四、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議。

  甲 方:________(簽字捺指。

  乙 方:________(簽字捺指。

  見證人:________(簽字)

  ____年____月____日

意外事故賠償協(xié)議7

  意外事故時間:20xx年9月29日

  意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)

  當(dāng)事人情況:

  行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉(xiāng)平坡村2組。

  施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部

  事故經(jīng)過:

  20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現(xiàn)場時,由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后,施工方積極配合醫(yī)院對病人進行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn),在家屬及本人要求出院下,經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。

  經(jīng)調(diào)解協(xié)商,在平坡村委會周洪光書記和李光標(biāo)副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協(xié)議:

  1.住院期間醫(yī)療費用¥3148.80元由我方全部承擔(dān)。

  2.住院期間護理費用共¥900元由我方支付。

  3.在家療養(yǎng)期間所需的護理費用¥600元由我方支付。

  4.在家療養(yǎng)期間所需營養(yǎng)、醫(yī)療費用¥2160元由我方支付。

  5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關(guān)。

  本協(xié)議書一式三份,見證人及當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效。

  傷者及其家屬:

  施工方:

  見證方:

  二○XX年十月二十日

意外事故賠償協(xié)議8

  甲方:

  乙方:

  鑒于甲方于 年 月 日在 工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及 地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

  一、賠償金額:

  1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于20xx年 月 日前已支付甲方 次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方經(jīng)濟補償金等部分賠償款¥ 元。

  2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括 解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

  二、付款期限:

  本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;**年 月 日前付清人民幣。

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

  四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

  六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的`仲裁、訴訟的權(quán)利。

  七、違約責(zé)任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

意外事故賠償協(xié)議9

  甲方:

  法人代表

  乙方:學(xué)生家長

  監(jiān)護人:

  乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的'經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

  2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

  3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。

  4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

  5、甲方:

  6、乙方:

  7、證明人:

  20xx年**月**日

意外事故賠償協(xié)議10

  (請務(wù)必用黑色中性筆填寫,拒絕用圓珠筆填寫)

  出險人姓名:___

  出險人身份證號碼:___

  出險時間:20__年__月__日

  出險地點:海南省海口市濱海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)

  見證人電話:顧錦東(手機:)

  出險的'起因、經(jīng)過及結(jié)果

  在__年_月_日下午2:00,同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時,因鋼管滾動壓上左足,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上給李諜作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險后的處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進行相關(guān)緊急救護措施并當(dāng)即安排車輛將傷者送至海南?谌嗣襻t(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,患者精神不錯,傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項體檢情況良好。

  施工單位蓋章簽字:___

  __年__月__日

意外事故賠償協(xié)議11

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  乙方系死者XXXXXX的直系親屬()。死者XXXXXX系在甲方工地務(wù)工人員,甲方與死者雙方未簽訂雇傭關(guān)系的勞動合同,但存在事實雇傭關(guān)系。因工作原因于20xx年XX月XX日19:20在xxxxxxx工地發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效死亡。

  死者XXXXXX身份證號碼:

  死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況:

  父親:

  年齡:歲,

  出生日期:年月日,

  身份證號碼:

  家庭住址:

  母親:

  年齡:歲,

  出生日期:年月日,

  身份證號碼:

  家庭住址:

  妻子:

  年齡:歲,

  出生日期:年月日,

  身份證號碼:

  家庭住址:

  子女:年齡:歲,

  出生日期:年月日,

  身份證號碼:

  甲方:

  乙方:

  日期:

意外事故賠償協(xié)議12

  甲方:________,女,______歲,地址:____________,身份證號:____________

  乙方:________________________

  甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日,經(jīng)甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方

  支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),于20____年____月____日付清。

  3、甲方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

  4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:____________乙方簽字:____________

  時間:____________時間:____________

  見證人:

  附:甲方乙方身份證復(fù)印件

意外事故賠償協(xié)議13

  下課時間,我們班出現(xiàn)了一場意外事故。

  這件事令人可怕。班里有位男同學(xué),下課和其他同學(xué)玩的時候,不知道是被人推的,還是跌倒的,具體情況我也不是很了解,但至少我知道,他的頭腦后面淌了許多血。

  當(dāng)老師要我和一位女同學(xué)帶他到醫(yī)務(wù)室的時候,我驚呆了,誰忍心看那已經(jīng)被血染了一大塊的帽子,還有他的傷口。當(dāng)醫(yī)務(wù)室醫(yī)生用酒精擦他傷口時,我發(fā)現(xiàn)它那傷口似乎如張開的`嘴一樣可怕,我不禁閉上眼睛,不敢再目睹那些血傷口。那位男同學(xué)也很著急,哭哭啼啼的。

  這件事給我們一個啟發(fā):平時在任何地方,必須要注意安全,因為安全是最重要的。

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