工傷合同范本15篇

　　隨著法治精神地不斷發(fā)揚(yáng)，人們愈發(fā)重視合同，越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系，合同是企業(yè)發(fā)展中一個(gè)非常重要的因素。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小編收集整理的工傷合同范本，僅供參考，歡迎大家閱讀。

工傷合同范本1

　　乙方：

　　性別：（男/女）

　　通訊地址：

　�。ㄉ矸葑C號(hào)/護(hù)照號(hào)）：

　　聯(lián)系電話：

　　郵箱地址：

　　緊急聯(lián)系人：

　　緊急聯(lián)系人聯(lián)系電話：

　　鑒于甲方的員工乙方發(fā)生工傷事故，為解決乙方工傷事宜，雙方本著事實(shí)求是、友好協(xié)商的原則，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、當(dāng)?shù)毓�傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定以及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條工傷詳情

　　1、乙方系甲方職工，乙方于年月日在由于發(fā)生工傷事故。

　　2、依照國家和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定，雙方對(duì)工傷的發(fā)生事實(shí)、定性和處理結(jié)果都有清楚的了解。

　　第二條賠償

　　1、甲方在事故發(fā)生后采取了積極的治療措施，已經(jīng)支付等費(fèi)用共計(jì)元人民幣（大寫：）。

　　2、雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，以及本協(xié)議簽訂前甲方的相關(guān)費(fèi)用支付、工傷保險(xiǎn)基金的適用等情況，確定甲方應(yīng)向乙方支付賠償費(fèi)用總額為元人民幣（大寫：），雙方清楚并同意前述賠償費(fèi)用包括：（1）醫(yī)療費(fèi)；

　　（2）停工留薪期的工資；

　�。�3）一次性傷殘補(bǔ)助金；

　　（4）如乙方主動(dòng)提出離職，甲方應(yīng)支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

　�。�5）生活護(hù)理費(fèi)；

　　（6）交通費(fèi)；

　�。�7）住宿費(fèi)；

　�。�8）康復(fù)治療費(fèi)；

　�。�9）輔助器具費(fèi)；

　�。�10）安家補(bǔ)助費(fèi)；

　�。�11）供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　3、雙方約定采用一次性支付的方式支付賠償費(fèi)用，甲方應(yīng)在一次性向乙方結(jié)清前述所有賠償費(fèi)用。

　　4、甲方將通過轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付前述賠償費(fèi)用，乙方的收款賬號(hào)信息如下：

　　開戶行：

　　賬戶名稱：

　　賬號(hào)：

　　第三條賠償費(fèi)用的`分配、處理

　　乙方收到賠償費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，留足后續(xù)可能發(fā)生的治療、康復(fù)、生活費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方承擔(dān)，后果由乙方承擔(dān)。

　　第四條勞動(dòng)關(guān)系

　　經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，對(duì)雙方的勞動(dòng)關(guān)系的約定為：。

　　第五條陳述和保證

　　1、甲方的陳述和保證如下：

　　(1)甲方是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的單位；

　　(2)甲方有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成約束力。

　　2、乙方的陳述和保證如下：

　　(1)乙方有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為來簽訂和履行本協(xié)議；

　　(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到前述賠償款之后，不得以任何理由向甲方主張其他任何補(bǔ)償；

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成約束力，且本協(xié)議系雙方就工傷事宜的一次性最終解決方案，乙方不再通過其他任何方式向甲方主張權(quán)利。

　　第六條違約責(zé)任

　　1、如甲方未按約定時(shí)間支付賠償費(fèi)用，每遲延一天，應(yīng)向乙方支付應(yīng)付費(fèi)用的%作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、調(diào)查取證費(fèi)、交通通訊費(fèi)、誤工費(fèi)。

　　第七條爭(zhēng)議解決

　　甲乙雙方之間因本合同而產(chǎn)生的任何爭(zhēng)議，應(yīng)按如下爭(zhēng)議解決程序處理：

　�。ㄒ唬┘滓译p方將盡力通過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。

　�。ǘ�）若雙方協(xié)商不成，可向工會(huì)組織、甲方的勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)、依法設(shè)立的基層人民調(diào)解組織或者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立的具有勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解職能的組織申請(qǐng)調(diào)解協(xié)商解決。

　�。ㄈ�）若任何一方不愿或未能解決爭(zhēng)議的，雙方均可向勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。甲乙雙方也可以直接向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

　�。ㄋ模┤羧魏我环綄�(duì)仲裁裁決不服，該方可以根據(jù)中國法律的規(guī)定，自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)，向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

　　第八條其他

　　1、如因適用法律、法規(guī)發(fā)生變化導(dǎo)致本協(xié)議的任何條款失效、違法或無法執(zhí)行，雙方將立即進(jìn)行協(xié)商，對(duì)本協(xié)議的相關(guān)條款進(jìn)行修改和補(bǔ)充。

　　2、本協(xié)議未盡事宜，應(yīng)由雙方友好協(xié)商解決。如需對(duì)本協(xié)議及其附件做任何修改或補(bǔ)充，須由雙方以書面做出方為有效。修改或補(bǔ)充文件與本協(xié)議有不一致的，以修改或補(bǔ)充文件為準(zhǔn)。

　　3、本協(xié)議簽署前，甲方應(yīng)向?qū)Ψ教峁┢涫跈?quán)本協(xié)議簽署人代表其簽署本協(xié)議的授權(quán)文件。

　　4、本協(xié)議將保持其效力直至各方已完全履行協(xié)議項(xiàng)下的所有義務(wù)，并且各方之間的所有付款和索賠已結(jié)清。

　　5、本合同一式份，勞動(dòng)部門備份份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等法律效力。

　　甲方蓋章：乙方簽名：

　　授權(quán)代表：

　　簽約日期：簽約日期：

工傷合同范本2

　　茲有本單位職工_______________，性別________，年齡_______，身份證號(hào)

　　_______________，住址________________。勞動(dòng)合同期限為________年________月________日至________年________月________日。因

　　________________________________，根據(jù)《勞動(dòng)法》第________條第________款第________項(xiàng)規(guī)定，本單位解除與該職工的勞動(dòng)合同。經(jīng)雙方協(xié)商，我單位支付其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償共計(jì)________元人民幣，工資發(fā)至________年________月份，特此證明。

員工簽名：（用人單位蓋章）

________年________月________日

　　附：《勞動(dòng)合同法》條款規(guī)定：

　　第一條經(jīng)勞動(dòng)合同當(dāng)事人協(xié)商一致，勞動(dòng)合同可以解除。

　　第二條有下列情形之—的，勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同：

　�。ㄒ唬┪窗凑談趧�(dòng)合同約定提供勞動(dòng)保護(hù)或者勞動(dòng)條件的；

　�。ǘ�）未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的；

　　（三）未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的；

　�。ㄋ模┯萌藛挝坏囊�(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害勞動(dòng)者權(quán)益的；

　�。ㄎ澹┮虮痉ǖ诙�十六條第一款第一項(xiàng)（以欺詐、脅迫的手段的或者乘人之危）規(guī)定的情形致使勞動(dòng)合同無效的'；

　�。�六）法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同的其他情形。

　　第三條勞動(dòng)者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動(dòng)合同：

　　（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；

　�。ǘ�）嚴(yán)重違反用人單位規(guī)章制度的；

　�。ㄈ�）嚴(yán)重失職，營私舞弊，對(duì)用人單位造成重大損害的；

　�。ㄋ模﹦趧�(dòng)者同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，對(duì)完成單位的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響，或者經(jīng)用人單位提出，拒不改正的；

　　（五）因本法第二十六條第一款第一項(xiàng)（以欺詐、脅迫的手段的或者乘人之危）規(guī)定的情形致使勞動(dòng)合同無效的；

　　（六）被依法追究刑事責(zé)任的。

　　第四條有下列情形之一的，用人單位提前三十日以書面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后，可以解除勞動(dòng)合同：

　�。ㄒ唬﹦趧�(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排工作的；

　　（二）勞動(dòng)者不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的；

　�。ㄈ�）勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原勞動(dòng)合同無法履行，經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商，未能就變更勞動(dòng)合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的。

　　第五條有下列情形之一，需要裁減人員二十人以上或者裁減不足二十人占企業(yè)職工總數(shù)百分之十以上的，用人單位提前三十日向工會(huì)或者全體職工說明情況，聽取工會(huì)或者職工的意見后，裁減人員方案經(jīng)向勞動(dòng)行政部門報(bào)告，可以裁減人員：

　　（一）依照企業(yè)破產(chǎn)法規(guī)定進(jìn)行重整的；

　�。ǘ�）生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)生嚴(yán)重困難的；

　�。ㄈ�）企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)、重大技術(shù)革新或者經(jīng)營方式調(diào)整，經(jīng)變更勞動(dòng)合同后，仍需裁減人員的；

　�。ㄋ模┢渌�因勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀經(jīng)濟(jì)情況發(fā)生重大變化，致使勞動(dòng)合同無法履行的。

　　第六條有下列情形之一的，勞動(dòng)合同即行終止：

　　（一）勞動(dòng)合同期限屆滿的；

　�。ǘ�）勞動(dòng)者開始依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；

　�。ㄈ�）勞動(dòng)者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的；

　�。ㄋ模┯萌藛挝槐灰婪ㄐ�告破產(chǎn)的；

　�。ㄎ澹┯萌藛挝槐坏蹁N營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或者用人單位決定提前解散的；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　另：其他原因（如：辭職、辭退、開除等）。

工傷合同范本3

　　協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱甲方）

　　協(xié)議人：____________（以下簡(jiǎn)稱乙方）

　　乙方于________________年被甲方聘為該廠工人。________________年________月________日，乙方在工作的`車間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。________________年________月________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)肆萬捌仟元整（48000.00元）；

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

　　五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　________________年________月________日

工傷合同范本4

　　甲方：___________________________

　　法定代表人：_____________________

　　乙方：___________________________

　　身份證號(hào)碼：_____________________

　　乙方的親屬_____（身份證號(hào)碼）于_____年_____月_____日進(jìn)入甲方單位工作，其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過世。現(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議：

　　1.補(bǔ)償金計(jì)算：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金，按照上一年職工月平均工資____個(gè)月的.標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資____個(gè)月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

　　2.補(bǔ)償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣_(tái)___萬元。

　　3.支付時(shí)間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。

　　4.其他責(zé)任：甲方支付上述款項(xiàng)后乙方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

　　5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

　　授權(quán)代理人：（簽字） _____________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________

　　地址：____________________________ 地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：________________________

工傷合同范本5

　　甲方(用人單位)：

　　地址：

　　乙方：

　　身份證號(hào)碼：

　　甲乙雙方根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，本著平等自愿和誠信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：

　　第一條　經(jīng)乙方申請(qǐng)，甲乙雙方協(xié)商同意于______年____月____日解除雙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。

　　第二條　乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損甲方名譽(yù)或利益之行為。從此乙方與甲方?jīng)]有任何關(guān)系，不得再進(jìn)入甲方的任何廠房及宿舍。

　　第三條　甲方在乙方辦理完畢所有工作移交手續(xù)后______日內(nèi)向乙方支付款項(xiàng)計(jì)人民幣_(tái)_____元(該款項(xiàng)包括但不限于應(yīng)支付乙方含加班工資在內(nèi)的薪資、年休假工資、高溫津貼、獎(jiǎng)金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽勞動(dòng)合同雙倍工資、提前通知解除勞動(dòng)合同賠償金、甲方應(yīng)支付之保險(xiǎn)費(fèi)用及含傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇、其他應(yīng)支付之款項(xiàng)等項(xiàng)目)。甲方向乙方支付以上款項(xiàng)后，甲方既已履行完畢所有對(duì)乙方的義務(wù)。乙方如認(rèn)為甲方還有其他義務(wù)的，在乙方接受以上款項(xiàng)后，既視為乙方已放棄主張的權(quán)利。乙方不得再行向甲方主張(含申訴、起訴、投訴)任何權(quán)益。

　　風(fēng)險(xiǎn)提示：

　　經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的'，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　勞動(dòng)者月工資高于用人單位所在直轄市、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按職工月平均工資三倍的數(shù)額支付，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪晗拮罡卟怀�過十二年。

　　第四條　乙方已仔細(xì)核實(shí)出勤記錄及計(jì)算薪酬的其他依據(jù)，乙方確認(rèn)甲方已依法足額發(fā)放乙方任職期間的所有應(yīng)得薪酬(包含加班費(fèi))。乙方因工傷評(píng)定的傷殘等級(jí)可為______級(jí)，乙方本人已知曉，根據(jù)法律規(guī)定乙方應(yīng)得的傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇款項(xiàng)可達(dá)人民幣_(tái)_____元，但乙方仍舊同意本協(xié)議第三條的約定。

　　第五條　甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法律、法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。

　　第六條　簽署本協(xié)議以后，乙方承認(rèn)其已經(jīng)閱讀、理解并同意遵守本協(xié)議的每一個(gè)承諾，乙方認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)有法律約束力的協(xié)議。本協(xié)議一式兩份，乙方已經(jīng)收到其中一份。

　　第七條　本協(xié)議自雙方或簽章之日起生效。

　　甲方(簽字或蓋章)：

　　年　　月　　日

　　乙方(簽字或蓋章)：

　　年　　月　　日

工傷合同范本6

　　甲方：______。

　　乙方：________

　　______（身份證號(hào)碼：________）為甲方員工，________年__月____日在項(xiàng)目工地上發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院搶救無效后于______年____月____日死亡。為妥善解決死者的后續(xù)事宜，現(xiàn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)雙方充分、友好協(xié)商，依法自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方確認(rèn)：

　　______發(fā)生受傷事故后死亡一事屬于工傷事故，甲方愿意承擔(dān)____工亡一事的賠償責(zé)任。

　　二、供養(yǎng)親屬：

　　1、____，__，____族，________年__月__日出生，身份證號(hào)碼：______，住________。

　　2、____，__，____族，________年__月__日出生，身份證號(hào)碼：______，住________。

　　3、________/______保證已得到______的授權(quán)和認(rèn)可，保證具有代表______作為權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。

　　三、乙方陳述和保證：

　　1、清楚自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢了相關(guān)專業(yè)人士，清楚明白本協(xié)議相關(guān)條款的內(nèi)容。

　　2、確認(rèn)甲乙雙方在公平、平等、自愿的'基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

　　3、保證乙方為死者的全部直系親屬，其中______為死者父親，______為死者配偶,不存在其他直系親屬，排除其他權(quán)利主體的存在。

　　4、本協(xié)議所涉及的補(bǔ)償是一次性終結(jié)賠償，以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、賠償項(xiàng)目、金額：

　　1、除死者生前的搶救費(fèi)用、治療費(fèi)用，以及________年__月____日前的伙食費(fèi)用外，甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金共計(jì)人民幣_(tái)_____萬元整（________元整），該費(fèi)用包括但不限于《工傷保險(xiǎn)條例》、《____省工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)規(guī)定的甲方依法應(yīng)向乙方支付的全部費(fèi)用，如喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、精神損害撫慰金、死者所需化妝、火化、骨灰盒等費(fèi)用、辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義的補(bǔ)償金。

　　除1確定的費(fèi)用外，甲方不再向乙方支付任何其他費(fèi)用，乙方也不得再向甲方主張其他任何費(fèi)用。

　　2、甲方于____年____月____日已向乙方支付了人民幣_(tái)_____元整（______元整）。甲方于乙方提供死亡證明、火化證明、火化收費(fèi)票據(jù)之日，向乙方一次性支付剩余款項(xiàng)人民幣_(tái)_____萬元整（________萬元整）。

　　3、上述款項(xiàng)的支付方式為轉(zhuǎn)賬支付，乙方指定接收款項(xiàng)的銀行信息如下：開戶行：____銀行，戶名：____，賬號(hào)：________。甲方履行補(bǔ)償義務(wù)以銀行付款證明為依據(jù)。

　　4、上述款項(xiàng)的分配事宜由乙方自行負(fù)責(zé)，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干涉。

　　五、權(quán)益轉(zhuǎn)讓：

　　鑒于甲方已為死者購買工傷保險(xiǎn)。甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_____萬元后，視為乙方向社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、申領(lǐng)工亡待遇等權(quán)益轉(zhuǎn)讓給了甲方。乙方不得再向社會(huì)保險(xiǎn)主張任何權(quán)利，如乙方直接向社會(huì)保險(xiǎn)主張工亡待遇的，社保基金支付的相關(guān)工亡待遇歸甲方所有。

　　六、違約責(zé)任：

　　1、乙方確認(rèn)和保證作為簽約代表已取得死者所供養(yǎng)或直系親屬的授權(quán)，排除其他權(quán)利主體的存在。在甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后，有其他權(quán)利主體向甲方主張補(bǔ)償或賠償權(quán)利的，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)與甲方向乙方已支付金額等額的違約金。

　　2、甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后，乙方及其近親屬有下列行為之一的，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)

　　與甲方向乙方已支付金額等額的違約金：

　　A、就______工亡一事向媒體、網(wǎng)絡(luò)、行政或者主管部門發(fā)布消息、投訴或者信訪；

　　B、就______工亡一事通過信訪、仲裁、訴訟等形式向甲方提出任何補(bǔ)償或賠償要求；

　　C、在甲方住所或甲方______處靜坐、喧鬧或者鬧事。

　　七、爭(zhēng)議解決：

　　未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商解決，如協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

　　八、其他：

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：__________有限公司

　　___年____月____日

　　乙方：____________

　　___年____月____日

工傷合同范本7

　　甲方：公司

　　乙方：，性別，年齡，身份證號(hào)：

　　住址：，聯(lián)系電話：

　　乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的.了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議資料：

　　一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元，共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。

　　二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。

　　自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律職責(zé)。

　　三、違約職責(zé)：

　　因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对�的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

　　甲方：乙方：

　　時(shí)間：時(shí)間：

　　________年____月____日________年____月____日

工傷合同范本8

　　甲方（用人單位或老板）：_________

　　乙方（員工或傷者）：_________

　　甲乙雙方當(dāng)事人就____于____年____月____日在工地上班時(shí)意外受傷一事，雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商，就此次事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、除甲方已先行墊付的____元醫(yī)療費(fèi)外，甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元（含治療期間所產(chǎn)生的持號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)用、交通費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等比照工傷待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

　　2、乙方承諾：對(duì)此次工傷事故不需要進(jìn)行工傷鑒定，并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實(shí)際的工傷待遇不一致的'客觀情況。

　　3、經(jīng)乙方申請(qǐng)，依其意愿，甲方亦同意，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。

　　4、乙方承諾：乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費(fèi)用外，還需支付上述費(fèi)用的雙倍利息。

　　5、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。

　　6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　____年____月____日

工傷合同范本9

　　甲方（委托方）： 工傷保險(xiǎn)代理協(xié)議

　　法定代表人： 聯(lián)系電話：

　　單位地址：

　　乙方（被委托方）：

　　法定代表人： 聯(lián)系電話：

　　單位地址：

　　甲方因工作環(huán)境、人員狀況等原因，需委托乙方代理甲方員工社會(huì)工傷保險(xiǎn)事務(wù)。根據(jù)有關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定，雙方和諧協(xié)商一致，特制定如下協(xié)議，明確雙方責(zé)任，共同遵守。

　　一、代理時(shí)間 年 月 日至 年 月 日。協(xié)議到期前一個(gè)月雙方如無異議，可視同續(xù)訂同一期限的協(xié)議。

　　二、甲方委托乙方代理的服務(wù)內(nèi)容：

　　工傷保險(xiǎn)申報(bào)、繳費(fèi)、工傷認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、工傷等級(jí)鑒定、理賠。

　　三、甲、乙雙方需履行的義務(wù)

　　1、甲方必須向乙方提供經(jīng)核對(duì)無誤的營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、機(jī)構(gòu)代碼、法人身份證復(fù)印件。

　　2、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供委托代理參保人員的身份證作為參保依據(jù)。提供身份證復(fù)印件時(shí)甲方應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)，做到準(zhǔn)確無誤，否則，由此而產(chǎn)生的責(zé)任有甲方承擔(dān)。

　　3、協(xié)議期內(nèi)，甲方員工增加應(yīng)即時(shí)申報(bào)給乙方參保，減少參保人員在每月25日前必須告知乙方（休息日順延），乙方每月25日前制作好經(jīng)甲方認(rèn)可的結(jié)算清單并發(fā)給甲方。甲方必須在每月28日前向乙方繳納下一個(gè)月的代理服務(wù)費(fèi)及工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　4、代理服務(wù)費(fèi) 元/月/人（備注：含社會(huì)工傷保險(xiǎn)費(fèi) ），當(dāng)月增加的人員必須增加當(dāng)月的保險(xiǎn)費(fèi)及代理服務(wù)費(fèi)用（不足一個(gè)月的按一個(gè)月計(jì)算）。乙方應(yīng)出具公司有效收據(jù)，甲方如需正式稅票，則需按規(guī)定繳納稅金（開設(shè)社保賬戶的保險(xiǎn)費(fèi)由甲方繳納，乙方只收取代理服務(wù)費(fèi) 元/月/人）。

　　5、出現(xiàn)工傷傷殘事故，甲方必須及時(shí)組織救治（在工傷職工就診定點(diǎn)醫(yī)院治療），先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，第一時(shí)間告知乙方備案。職工工傷事故后20天內(nèi)甲方按乙方要求提供相關(guān)資料和相關(guān)手續(xù)，由乙方幫助辦理工傷申報(bào)及認(rèn)定工傷后的.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等。乙方根據(jù)甲方及甲方工傷人員要求幫助工傷人員申報(bào)傷殘等級(jí)鑒定（鑒定地點(diǎn)在靖江市，鑒定費(fèi)及車旅費(fèi)由甲方支付），達(dá)到國家職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的由靖江市人社部門工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)賠償。甲方工傷員工醫(yī)療期內(nèi)的工資、解除勞動(dòng)合同一次性就業(yè)補(bǔ)助金（解除勞動(dòng)合同人員）、工

　　傷保險(xiǎn)政策規(guī)定的應(yīng)當(dāng)支付的部分由甲方支付。市人社部門工傷保險(xiǎn)基金的賠償額為甲方工傷員工最終賠償額。乙方不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

　　6、甲方如果無故拖欠保險(xiǎn)費(fèi)及代理服務(wù)費(fèi)用。乙方有權(quán)單方終止此協(xié)議，由此產(chǎn)生的后果由甲方負(fù)責(zé)，乙方不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

　　7、甲方無故終止本協(xié)議要承擔(dān)人民幣10000元的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

　　8、乙方只承擔(dān)代理甲方職工工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的責(zé)任，并熱心、優(yōu)質(zhì)、快捷地為甲方提供代理服務(wù)，互通情報(bào)，相互理解。熱情接待來訪人員，提供工傷保險(xiǎn)政策咨詢。

　　9、乙方及時(shí)把甲方繳納的保險(xiǎn)費(fèi)繳至市人社部門。如甲方有遺忘，乙方應(yīng)及時(shí)通知。通知無結(jié)果，乙方有權(quán)終止服務(wù)，此協(xié)議隨之作廢，責(zé)任由甲方承擔(dān)。如乙方?jīng)]有及時(shí)將甲方繳付的保險(xiǎn)費(fèi)繳至市人社部門造成后果的，乙方則應(yīng)承擔(dān)賠償甲方損失的責(zé)任。

　　10、乙方每月25日前有專人與甲方核對(duì)下月參保人員名單，經(jīng)甲方聯(lián)系人確認(rèn)后制作結(jié)算單送交甲方（或者發(fā)電子檔）。

　　11、乙方及時(shí)對(duì)甲方申報(bào)的工傷事故進(jìn)行登記，跟蹤服務(wù)，在市人社部門規(guī)定的工作日內(nèi)給甲方辦好規(guī)定的業(yè)務(wù)。

　　12、乙方無故終止此協(xié)議需賠償甲方人民幣10000元，如遇靖江市政府、靖江市人社局工傷保險(xiǎn)政策調(diào)整，終止辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)，乙方可以告知甲方終止協(xié)議，不對(duì)甲方作任何賠償。

　　13、申報(bào)的材料在全部理賠結(jié)束后由乙方移交給甲方。

　　四、雙方未盡事宜：

　　1、本協(xié)議雙方代表簽字生效。出現(xiàn)協(xié)議糾紛，雙方和平協(xié)商解決，如有一方有異，可以通過乙方所在地人民法院解決。

　　2、如果甲方職工發(fā)生重大工傷（傷亡）事故，甲方在工傷理賠服務(wù)中出現(xiàn)勞動(dòng)糾紛，需要乙方律師界入，則需另外向乙方支付工傷賠償服務(wù)（材料費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)、招待費(fèi)等）勞務(wù)費(fèi)（標(biāo)準(zhǔn)雙方協(xié)商）。

　　五、本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方代表簽字： 乙方代表簽字：

　　甲方單位（蓋章）： 乙方單位（蓋章）：

　　開戶銀行：

　　帳號(hào)：

　　年 月 日 年 月 日

工傷合同范本10

　　甲方：（用人單位）

　　法定代表人：

　　乙方：（勞動(dòng)者）

　　身份證號(hào)：

　　甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動(dòng)合同，合同期至____年____月____日，現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動(dòng)合同關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：

　　第一條 乙方因____年____月____日，在______因公負(fù)傷，經(jīng)治療一段時(shí)間后，身體仍無法承受現(xiàn)工作的原因，乙方要求提前解除與甲方的勞動(dòng)合同。經(jīng)協(xié)商，雙方同意自____年____月____日起解除雙方的勞動(dòng)合同，并由甲方給予乙方相應(yīng)的.補(bǔ)償，并且雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。

　　第二條 雙方約定甲方需要在乙方妥善辦理完畢工作移交手續(xù)后，支付乙方包括工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性補(bǔ)齊傷殘補(bǔ)助津貼、其他福利待遇共計(jì)____元人民幣。

　　第三條 乙方妥善辦理完畢工作移交手續(xù)后，甲方向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。乙方自愿放棄其他所有訴求。

　　第四條 本協(xié)議自雙方簽字后生效，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

　　甲方（蓋章）：

　　法定代表人:

　　年 月 日

　　乙方（簽字）：

　　年 月 日

工傷合同范本11

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷，現(xiàn)傷情基本痊愈，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：

　　一、________年________月________日約________時(shí)許，乙方在為甲方承包的'建筑工地施工過程中不慎受傷，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)�，F(xiàn)雙方對(duì)善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通住宿費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計(jì)人民幣_(tái)_______萬元整(￥________元)。

　　二、本協(xié)議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利，不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請(qǐng)賠償。

　　三、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案，雙方別無爭(zhēng)議，乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié)，乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

　　四、本協(xié)議簽訂后，任一方違約的，應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng)。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

　　六、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

工傷合同范本12

　　甲方(用人單位)：

　　地址：

　　乙方：

　　身份證號(hào)碼：

　　甲乙雙方根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，本著平等自愿和誠信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：

　　第一條 經(jīng)乙方申請(qǐng)，甲乙雙方協(xié)商同意于動(dòng)合同關(guān)系。

　　第二條 乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后離職后不得作出有損甲方名譽(yù)或利益之行為。從此乙方與甲方?jīng)]有任何關(guān)系，不得再進(jìn)入甲方的任何廠房及宿舍。

　　第三條 甲方在乙方辦理完畢所有工作移交手續(xù)后計(jì)人民幣 元(該款項(xiàng)包括但不限于應(yīng)支付乙方含加班工資在內(nèi)的薪資、年休假工資、高溫津貼、獎(jiǎng)金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽勞動(dòng)合同雙倍工資、提前通知解除勞動(dòng)合同賠償金、甲方應(yīng)支付之保險(xiǎn)費(fèi)用及含傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇、其他應(yīng)支付之款項(xiàng)等項(xiàng)目)。甲方向乙方支付以上款項(xiàng)后，甲方既已履行完畢所有對(duì)乙方的義務(wù)。乙方如認(rèn)為甲方還有其他義務(wù)的，在乙方接受以上款項(xiàng)后，既視為乙方已放棄主張的權(quán)利。乙方不得再行向甲方主張(含申訴、起訴、投訴)任何權(quán)益。

　　第四條 乙方已仔細(xì)核實(shí)出勤記錄及計(jì)算薪酬的其他依據(jù)，乙方確認(rèn)甲方已依法足額發(fā)放乙方任職期間的所有應(yīng)得薪酬(包含加班費(fèi))。乙方因工傷評(píng)定的傷殘等級(jí)可為級(jí)，乙方本人已知曉，根據(jù)法律規(guī)定乙方應(yīng)得的傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇款項(xiàng)可達(dá)人民幣 元，但乙方仍舊同意本協(xié)議第三條的`約定。

　　第五條 甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法律、法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動(dòng)合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。

　　第六條 簽署本協(xié)議以后，乙方承認(rèn)其已經(jīng)閱讀、理解并同意遵守本協(xié)議的每一個(gè)承諾，乙方認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)有法律約束力的協(xié)議。本協(xié)議一式兩份，乙方已經(jīng)收到其中一份。

　　第七條 本協(xié)議自雙方或簽章之日起生效。

　　甲方：(蓋章)乙方：(簽名)

　　法定代表人：

　　(授權(quán)代表)

　　年 月 日 年 月 日

工傷合同范本13

　　甲方：

　　委托代表人：

　　乙方： ，男，漢族，年齡 歲，身份證號(hào)碼：

　　因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

　　第二條 乙方系甲方 工地雇員，在 年 月 日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元。

　　第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條 各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　　其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

　　其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

　　本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　　其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的'行為簽訂和履行本協(xié)議；

　　乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；

　　本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；

　　第五條 違約責(zé)任

　　如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

　　第六條 保密條款

　　一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

　　第七條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　委托代表人：

　　年 月 日 年 月 日

工傷合同范本14

　　甲方（單位）：___________________________________

　　乙方（工人）：___________________________________

　　乙方于____________年____________月____________日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元（大寫：人民幣_(tái)_______________________元整），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣_(tái)___________元（大寫：________________________）。

　　3、本協(xié)議簽訂后____________日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)___________元（大寫：________________________），余款人民幣_(tái)___________元（大寫：________________________）于____________付清。

　　4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____________‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的____________%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的.一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____________%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　10、本協(xié)議一式____________份，甲乙雙方各執(zhí)____________份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方（簽章）：____________________________乙方（簽章）：_______________________________

　　聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

工傷合同范本15

　　甲方：____________

　　乙方：______，系受害人父親，身份證號(hào)：____________________，系受害人妻子，身份證號(hào)：______________

　　受害人_________ ，男，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)：______________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經(jīng)甲方全力搶救，及時(shí)送往_______醫(yī)院因搶救無效于當(dāng)日死亡�，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托___________(特別授權(quán))處理_________死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、本次事件，就乙方親屬_________的死亡后果，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。

　　二、賠償對(duì)象(供養(yǎng)親屬)：

　　父親：______，出生日期______，職業(yè)______， 家庭住址______，身份證號(hào)______；

　　母親：______，出生日期______，職業(yè)______， 家庭住址______，身份證號(hào)______；

　　妻子：______，出生日期______，職業(yè)______， 家庭住址______，身份證號(hào)______；

　　女兒：______，出生日期______，職業(yè)______， 家庭住址______，身份證號(hào)______；

　　兒子：______，出生日期______，職業(yè)______， 家庭住址______，身份證號(hào)______。

　　乙方承諾已得到所有_________供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

　　第三條 賠償金額

　　甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫_________元整(小寫_________元)，該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用，包括但不限于一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用。

　　除上述費(fèi)用外，甲方不再支付任何其他費(fèi)用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運(yùn)尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費(fèi)用，均有乙方自行承擔(dān)。

　　第四條 付款方式及期限

　　本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定______銀行賬戶，賬號(hào)為_________。

　　第五條 賠償效果

　　1、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干涉。

　　2、乙方承諾同意代表受害人_________所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的'賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議。

　　3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實(shí)報(bào)道導(dǎo)致的不良影響。

　　4、受害人_________尸體的搬運(yùn)、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé)。

　　第六條 違約責(zé)任

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣 伍拾萬元整作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。

　　七、陳述與保證

　　1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_(dá)________關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機(jī)關(guān)的證明等)，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對(duì)無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供，并保證其真實(shí)性。

　　2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示，不存在違背法律規(guī)定的情形，同時(shí)，雙方對(duì)本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。

　　八、其他

　　1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級(jí)別管轄的規(guī)定。

　　2、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　_____年_____月_____日

　　協(xié)議簽訂地：____________

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