治療協(xié)議書范本3篇

　　現(xiàn)如今，需要使用協(xié)議的場合越來越多，簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，下面是小編為大家整理的治療協(xié)議書范本，僅供參考，大家一起來看看吧。

治療協(xié)議書范本1

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　甲、乙雙方經(jīng)過認(rèn)真協(xié)商，甲方將對乙方所患有的_________進(jìn)行有效的藥物治療，直至臨床治愈為止，并對有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議

　　一、包治內(nèi)容

　　乙方將使用由甲方提供的“_________”藥品，在包治期內(nèi)對所患有的_________進(jìn)行有效治療，直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時間內(nèi)沒有達(dá)到預(yù)期效果，甲方將返還乙方所購全部“_________”藥品費用。

　　二、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復(fù)，完全的'改觀，并不再有新的_________生成。對于極個別重度患者，治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。

　　三、甲方責(zé)任義務(wù)

　　1.根據(jù)乙方的病情，保證質(zhì)量及時提供足夠數(shù)量的“_________”藥品。

　　2.在治療期間專業(yè)人員指導(dǎo)乙方用藥，并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù)，對乙方用藥期間內(nèi)所出現(xiàn)的各種反應(yīng)，做及時妥善處理。治療期間甲方根據(jù)市場條件將免費為乙方做皮膚護(hù)理_________次。

　　3.乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后，甲方將向乙方免費提供一套“_________”藥品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶，對甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)惠。

　　四、乙方責(zé)任義務(wù)

　　1.乙方在使用“_________”藥品之前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說明書，并按說明書要求或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)下使用藥品，對不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。

　　2.在治療期間，乙方每隔10－15日到甲方指定的地點接受專業(yè)人員的指導(dǎo)。

　　3.在治療期間，乙方應(yīng)積極配合甲方開展工作，將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話提供給甲方，以便甲方進(jìn)行跟蹤服務(wù)，甲方將乙方個案資料予以登記存檔。

　　五、包治實施辦法

　　1.如乙方的治療效果達(dá)不到甲方承諾標(biāo)準(zhǔn)，甲方負(fù)責(zé)退回乙方全額購藥款，并返還乙方存放在甲方的全部資料。

　　2.如乙方為中重度患者，一般治療期為_____個月，即_____個療程。輕度患者一般治療期為一個療程左右，請在專家指導(dǎo)下用藥

　　3.乙方以現(xiàn)金形式購買甲方“_________”回家自己服用，甲方負(fù)責(zé)定期檢查指導(dǎo)。

　　4.甲方保證乙方在規(guī)定的治療時間內(nèi)，連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)服藥情況下得到臨床治愈效果。

　　六、付款及取藥

　　1.對中重度患者協(xié)議生效后，乙方可一次性購買，也可分期購買，但每次購藥不少于_________個療程。

　　2.購買藥品時，甲方必須向乙方提供購買“_________”信譽(yù)卡。

　　3.包治期滿后，乙方持甲方出具的信譽(yù)卡以享受甲方的藥品饋贈和優(yōu)惠。

　　七、協(xié)議的終止

　　1.甲、乙雙方協(xié)議期內(nèi)完成治療后，達(dá)到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)議自然終止。

　　2.乙方在治療期間始終未達(dá)到協(xié)議臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，甲方退回乙方全部購藥費用后，協(xié)議自然終止。

　　3.治療期間內(nèi)如產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物反應(yīng)，或其他原因被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合繼續(xù)服用該藥品，乙方可向甲方退回所有剩余藥品，甲方應(yīng)向乙方退回藥款，協(xié)議自然終止。

　　4.乙方未按本協(xié)議第四條1、2項規(guī)定執(zhí)行，或在包治期自動放棄購藥，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并不予退回乙方的剩余藥物。12

　　5.在協(xié)議期間內(nèi)，發(fā)生不可抗拒原因，協(xié)議自然終止。

　　八、其它

　　1.本協(xié)議與甲、乙雙方達(dá)成的其它相關(guān)協(xié)議具有相同的法律效力。

　　2.本協(xié)議由消費者協(xié)會監(jiān)督實施。甲、乙雙方發(fā)生爭執(zhí)，本著友好協(xié)商解決，解決未果提交消費者協(xié)會仲裁。

　　3.本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽(yù)卡共同使用才具有法律效力。

　　4.本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各持一份，本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________

　　代表（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

治療協(xié)議書范本2

　　甲方：____________________________________

　　乙方：____________________________________

　　依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和全國人民代表大會《關(guān)于懲治生產(chǎn)、銷售偽劣商品犯罪的決定》，為確保患者用藥安全有效，不受假藥、劣藥之欺騙，不延誤患者治療時間，經(jīng)濟(jì)上受損失，現(xiàn)有甲乙雙方簽定以下協(xié)議

　　1．甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的`病歷資料和確診證明或口述病情；結(jié)合臨床癥狀，并說明理由，有權(quán)制定最佳治療方案。

　　2．甲方根據(jù)乙方的身體狀況，判斷出此病屬輕、重、緩、危等病癥。并開出確切有效的抗癌驗方_________等藥物，隨癥加減；辨證論治，抗癌中草藥驗方不少于_____種，中期費用為________元，晚期費用為___________元（擴(kuò)散轉(zhuǎn)移者例外），一個療程為_____天（特快郵寄另加_________元）。確保無假藥、劣藥出現(xiàn)。

　　3．經(jīng)甲方醫(yī)師開出的抗癌中藥驗方，對食道癌、胃癌、賁門癌、肺癌、肝癌（肝硬化）、舌癌、鼻咽癌、腸癌、腎癌、皮膚癌、胰腺癌，乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌，膀胱癌、骨瘤、腦瘤、白血病及惡性淋巴瘤等無論是病情輕、重、緩、急，一般一周左右見效（自我評價）。見效后可連續(xù)用藥3-5個療程，均可使癌瘤萎縮、軟化、消失或延長壽命數(shù)月至數(shù)年。無效者不需任何理由和解釋憑收據(jù) 0日內(nèi)免費凋方或按余藥退款。對藥物保存不妥致使藥物霉?fàn)�變質(zhì)、拆開藥品包裝者、無收據(jù)或超期用完者不再退款。

　　4．對購藥時間太晚，乙方未能用上藥或在用藥期間突發(fā)意外，甲方可按余藥（自服藥之日起_________日內(nèi)）退款，雙方?jīng)Q不以其他借口糾纏。

　　5．凡我科治愈的患者，我科有權(quán)舉例宣傳。

　　6．本協(xié)議以購藥收據(jù)日期為準(zhǔn)，雙方簽字生效，具有法律效力。

　　甲方（蓋章）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（簽字）：_________

　　負(fù)責(zé)人（簽字）：_______

　　_________年____月____日

治療協(xié)議書范本3

　　甲方：___________________________

　　乙方：___________________________

　　一、診斷

　　1.晨僵至少1小時／天，病程至少6周。

　　個或3個以上關(guān)節(jié)腫脹。

　　3.對稱性關(guān)節(jié)腫脹。

　　4.腕，掌指，近端指間關(guān)節(jié)腫脹。

　　5.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

　　6.手指關(guān)節(jié)x線改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。

　　7.類風(fēng)濕因子陽性。

　　以上7項中具備4項或四項以上即可診斷類風(fēng)關(guān)。

　　二、乙方承諾事項

　　須是確診的類風(fēng)濕患者。（向甲方提供二級以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷）

　　須按甲方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服藥，治療。

　　乙方有義務(wù)如實向甲方提供治療效果情況，接受甲方的隨訪。不得隱瞞關(guān)于病情的`任何事項。

　　預(yù)防并積極治療感染，預(yù)防感冒。

　　非惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　三、甲方承諾事項

　　療效評定：按國家有關(guān)類風(fēng)關(guān)療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。療效評定根據(jù)國家類風(fēng)關(guān)療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為4級：

　　i.臨床治愈；

　　i.顯效（控制）；

　　iii.緩解（有效）；

　　iv.無效。

　　按臨床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通過_________治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，功能活動恢復(fù)，自覺癥狀消失，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。第二期（血管翳形成期）病人，通過_________治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢復(fù)，病情穩(wěn)定，達(dá)到控制（顯效）標(biāo)準(zhǔn)。第三期（纖維化或硬化期）病人，通過_________治療四年，自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量提高，達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。

　　按臨床分期：急性期病人，通過_________治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，功能活動恢復(fù)，自覺癥狀消失，到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。亞急性期病人，通過_________治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢復(fù)，病情穩(wěn)定，達(dá)到控制（顯效）標(biāo)準(zhǔn)。慢性期病人，通過_________治療四年，自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量提高，達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。

　　承諾臨床治愈，但治療后只達(dá)到顯效（控制）標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)為其治療，治療費用按60％收取，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)；承諾臨床治愈治療后只達(dá)到緩解（有效）標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)為其治療，治療費用按50％收取，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾臨床治愈而治療無效的，繼續(xù)為其治療，免收治療費用，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。

　　承諾顯效（控制）達(dá)到緩解（有效）標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)為其治療，治療費用按50％收取，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾顯效（控制）而治療無效的，繼續(xù)為其治療，免收治療費用，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、乙方故意隱瞞，虛構(gòu)病情，達(dá)到預(yù)期效果后，故意謊稱未達(dá)到治療效果的，甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實。如經(jīng)核實為故意隱瞞者，乙方應(yīng)按治療費用的兩倍賠償甲方。

　　五、本協(xié)議一式二份，簽字后生效。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

　　代表（簽字）：_________ 代表（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

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