醫(yī)院經(jīng)濟合同管理辦法
為加強合同管理,避免失誤,提高經(jīng)濟效益,根據(jù)《合同法》及其他有關(guān)法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的實際情況,制訂醫(yī)院經(jīng)濟合同管理辦法。
醫(yī)院經(jīng)濟合同管理辦法1
第一章 總 則
第二章 計劃管理和定額管理
第三章 藥品材料管理
第四章 財務(wù)管理
第五章 財產(chǎn)物資管理
第六章 考 核
第七章 獎 懲
第八章 加強領(lǐng)導(dǎo)
第九章 附 則
前言
為貫徹執(zhí)行黨的十一屆三中全會精神,堅持按照客觀經(jīng)濟規(guī)律辦事,把思想政治工作和經(jīng)濟手段結(jié)合起來,充分調(diào)動醫(yī)院職工的積極性,必須加強經(jīng)濟管理工作,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,搞好醫(yī)院建設(shè),使醫(yī)院工作更好地為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù),特制定本辦法。
第一章 總 則
第一條 我國的醫(yī)院是社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。醫(yī)院實行經(jīng)濟管理,必須堅持社會主義辦院方向,認真執(zhí)行國家的有關(guān)方針、政策,救死扶傷、實行革命的人道主義;必須堅持以醫(yī)療為中心,促進提高醫(yī)療質(zhì)量;必須堅持不加重病人不合理經(jīng)濟負擔等項原則。
第二條 經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理的組成部分。加強經(jīng)濟管理必須與加強行政管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理相結(jié)合。醫(yī)院實行經(jīng)濟管理,在目前主要是:(1)運用經(jīng)濟手段,促使醫(yī)院合理地使用人力、物力、財力,組織好醫(yī)療、預(yù)防、教學、科研等各項工作,以取得較好的醫(yī)療效果和經(jīng)濟效果;(2)妥善處理國家、醫(yī)院、職工個人三者利益關(guān)系,充分調(diào)動醫(yī)院和職工的積極性;(3)建立、健全科學的管理制度,如定額管理、經(jīng)濟核算、考核獎懲等制度,提高科學管理水平。
第二章 計劃管理和定額管理
第三條 實行計劃管理和定額管理制度,是搞好醫(yī)院經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)。為此,醫(yī)院要在國家和地方政府的計劃指導(dǎo)下,上下結(jié)合實行五定,即定任務(wù)、定床位、定人員編制、定業(yè)務(wù)技術(shù)指標、定經(jīng)費補助,并制定相應(yīng)的定額標準和管理制度。“五定”和各項定額的確定,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院工作條例》和《醫(yī)院工作制度、醫(yī)院工作人員職責試行草案》并參照《綜合醫(yī)院編制原則試行草案》等有關(guān)規(guī)定的要求,充分發(fā)動群眾,根據(jù)各方面的條件進行科學的分析計算,實事求是,區(qū)別對待,做到既積極可靠,又留有余地,不搞一刀切。“五定”指標報上級衛(wèi)生主管部門核定。
第四條 定任務(wù),要根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)和歷來承擔的工作范圍,以醫(yī)療為中心,并結(jié)合安排好衛(wèi)生預(yù)防、醫(yī)學教育、科學研究等各項業(yè)務(wù)工作,提出明確的要求。
第五條 定床位,要根據(jù)現(xiàn)有床位使用情況和房屋面積、技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備等條件,確定床位數(shù)。床位數(shù)確定之后,如再增設(shè)床位,必須有相應(yīng)的條件保證,并列入國家和地方發(fā)展醫(yī)院床位年度計劃,經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門批準。為了保證正常醫(yī)療秩序,臨時增加病床要有所控制。
第六條 定人員編制,要根據(jù)現(xiàn)有人數(shù)和醫(yī)療、預(yù)防、教學、科研等任務(wù)和床位設(shè)置,核定人員編制數(shù)。增人要列入國家大、中專畢業(yè)生分配、招工年度計劃,并經(jīng)過上級衛(wèi)生部門批準。對超編人員,要逐步加以調(diào)整。凡是未經(jīng)上級衛(wèi)生部門批準的人員或醫(yī)院不需要的人員,有關(guān)部門不得硬性分配,醫(yī)院有權(quán)拒絕接受。
第七條 定業(yè)務(wù)技術(shù)指標,要根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、任務(wù)和技術(shù)水平,參照醫(yī)院近幾年的實際情況和歷史最好水平及本地區(qū)醫(yī)院的平均先進水平,確定工作效率和質(zhì)量指標。
各項定額和考核指標,要符合本辦法第一條規(guī)定的三項原則。對科室可根據(jù)材料費用消耗定收入比例,即實行以支定收的比例核算辦法。不宜把業(yè)務(wù)收入指標定到個人。
第八條 定經(jīng)費補助,國家對衛(wèi)生部門、地方財政對地方衛(wèi)生部門,應(yīng)繼續(xù)實行現(xiàn)行的補助辦法。衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院可實行“全額管理、定額補助、結(jié)余留用”的制度。補助定額的確定,要根據(jù)各類醫(yī)院的不同情況,區(qū)別對待。要考慮醫(yī)院的職工工資、補助工資、職工福利費等方面的實際需要,以及財力的`可能,并注意保持穩(wěn)定。補助的款額,可以根據(jù)實際病床數(shù),也可以實行一部分按工資、一部分按床位或完成任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量確定。如因任務(wù)調(diào)整、人員編制增減、國家規(guī)定的開支標準改變、調(diào)整物價,以及其他特殊原因,而影響醫(yī)院收支較大時,主管部門對所屬單位的補助經(jīng)費可適當調(diào)整。
對病人欠費基金、大型設(shè)備購置、房屋大修?,不包括在定額補助之內(nèi),每年根據(jù)財力可能專項安排。
退職退休人員經(jīng)費,從第二年起按實際需要編列預(yù)算。
對經(jīng)濟管理工作搞得好,有結(jié)余的單位,不應(yīng)減少補助,要鼓勵它們加強經(jīng)濟管理的積極性。
第三章 藥品材料管理
第九條 加強藥品材料的管理。對藥品要實行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法,設(shè)專職或兼職的藥品會計,并建立相應(yīng)的管理制度,保證病人用藥安全,防止損失浪費。藥庫和藥房要分別管理。并應(yīng)根據(jù)《藥政管理條例》的規(guī)定,對毒、麻、劇、限等藥品,必須專項統(tǒng)計,其他藥品的統(tǒng)計范圍,由各省、市、自治區(qū)酌情確定。
第十條 嚴格執(zhí)行藥品價格和收費標準,防止差錯,努力降低損耗,切實實現(xiàn)規(guī)定的各種藥品的加成率。
核定藥品材料庫存定額,建立藥品材料周轉(zhuǎn)金制度。庫存定額要根據(jù)床位多少和門診量大小以及采購、交通、以往消耗等情況核定。數(shù)量不足的要補充。資金來源,原有醫(yī)院可在上年結(jié)余中轉(zhuǎn)出;新建、擴建的醫(yī)院,由預(yù)算撥款,以保證醫(yī)療需要。
制劑室要建立健全管理制度,實行單獨核算。
第四章 財務(wù)管理
第十一條 醫(yī)院要嚴格遵守黨和國家的有關(guān)方針、政策、法令、收費標準和財經(jīng)紀律。組織合理的醫(yī)療收入,把應(yīng)收的費用收回來,做到應(yīng)收不漏;收入要符合政策,防止片面追求經(jīng)濟收入的傾向。對住院預(yù)交金的收取,一定要正確掌握,不得因預(yù)交金問題而影響對病人的醫(yī)療搶救。
第十二條 加強科室核算,制定各項經(jīng)費開支定額,努力節(jié)約經(jīng)費開支。要堵塞漏洞,修舊利廢,挖掘潛力,防止浪費。但一定要把應(yīng)該花的錢都安排好。醫(yī)院在安排年度業(yè)務(wù)計劃時,應(yīng)確定一定比例的經(jīng)費用于正常的房屋修繕、設(shè)備維修、設(shè)備和被服裝具購置等,以保證業(yè)務(wù)工作的需要。要防止把正常的業(yè)務(wù)支出壓縮下來,當作節(jié)余。病人欠費基金、大型設(shè)備購置、房屋大修?钗从猛瓴糠郑山Y(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,不能視為節(jié)支用于發(fā)獎。
第十三條 醫(yī)院在定經(jīng)費補助的基礎(chǔ)上(不包括病人欠費基金、大修、大購?),當年收支相抵確有結(jié)余,可以用于發(fā)展事業(yè)、改善集體福利和個人獎勵。
醫(yī)院當年結(jié)余未用完部分,可以結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用,并實行專項管理,不能以此抵作下年度預(yù)算指標。
第十四條 醫(yī)院在財務(wù)管理上應(yīng)有一定自主權(quán)。醫(yī)院在上級核定年度預(yù)算后,在不違反國家財經(jīng)制度、標準的原則下,有決定各項經(jīng)費開支的權(quán)力。對上級撥給的專項經(jīng)費,醫(yī)院調(diào)整使用時應(yīng)報經(jīng)上級主管部門批準。
第十五條 要逐步建立成本核算制度,開展醫(yī)院經(jīng)濟活動分析工作,加強財務(wù)監(jiān)督。進一步提高經(jīng)濟管理水平。
第十六條 縣以上醫(yī)院要單獨建立財務(wù)機構(gòu),充實財會人員,并做好對財會人員的培訓提高工作。
第五章 財產(chǎn)物資管理
第十七條 醫(yī)院的財產(chǎn)物資是保證完成各項業(yè)務(wù)工作所必需的物質(zhì)條件,必須建立健全管理制度,保證業(yè)務(wù)工作需要。要認真進行清倉查庫,搞清家底,并建卡、編號、登記,對重要的儀器設(shè)備和交通工具要建立檔案,由有關(guān)科室和專人負責管理,搞好維修保養(yǎng),努力提高使用率和完好率。
要建立固定資產(chǎn)帳,并每年進行一次核實,對于報損報廢的醫(yī)療器材設(shè)備,經(jīng)過上級衛(wèi)生主管部門批準后,應(yīng)沖減固定資產(chǎn)原值。
醫(yī)院對不用或閑置的固定資產(chǎn),經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門批準,可以價撥,其收入應(yīng)專戶管理,用于固定資產(chǎn)的購置和維修。
第十八條 制定各種物資消耗定額。定額要合理,要在保證業(yè)務(wù)工作需要的前提下,努力降低消耗,節(jié)約支出。凡是能回收再用的,都要建立回收制度;不能回收再用的可以處理,按國家有關(guān)廢品回收獎勵的規(guī)定,從出售廢品收入中提取一部分獎金,獎給有關(guān)人員。
第六章 考 核
第十九條 上級主管部門要加強對醫(yī)院工作的考核,主要從醫(yī)療、預(yù)防、教學、科研等項任務(wù)完成情況、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面,根據(jù)《醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定和核定的指標進行考核。
考核的指標主要是:門診工作量、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、診斷符合率、治愈率、搶救成功率、無菌手術(shù)感染率、陪住率、藥品加成率、劃價符合率、設(shè)備使用完好率、病人費用負擔水平(平均床日費用、每一住院病人平均費用、平均門診人次費用)等,同時要考核組織合理收入和節(jié)約支出以及差錯事故等情況。
對衛(wèi)生預(yù)防、教學、科研等項工作,也要根據(jù)實際情況,盡可能定出明確的考核指標。
第二十條 醫(yī)院對科、室的考核,應(yīng)由醫(yī)院院長直接領(lǐng)導(dǎo),組織各職能部門共同進行。
考核的項目和要求,要從醫(yī)院的實際情況出發(fā),實事求是,對于受客觀條件影響較大的某些考核指標,不應(yīng)作為獎懲的依據(jù)。
科、室對個人的考核,可根據(jù)醫(yī)院工作人員職責規(guī)定的內(nèi)容進行,但項目不宜過多,要根據(jù)不同的科、室或不同的工作崗位,提出具體考核標準,以真正起到鼓勵先進、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的作用。
在建立健全各項定額管理制度、加強考核工作時,要注意不斷改進工作方法,簡化手續(xù),盡量減輕醫(yī)護人員的負擔。
第二十一條 醫(yī)院統(tǒng)計工作(包括藥品統(tǒng)計)是加強醫(yī)院科學管理的重要組成部分,也是進行考核、獎懲的基礎(chǔ)和依據(jù)。各級各類醫(yī)院應(yīng)按照實際需要確定各項考核指標,建立與健全必要的統(tǒng)計制度,并充實統(tǒng)計人員、加強統(tǒng)計工作。醫(yī)院各科室也應(yīng)指定專人負責,填寫各種原始記錄、臺帳,力求做到統(tǒng)計數(shù)字完整準確。
第七章 獎 懲
第二十二條 獎勵要堅持國家、集體、個人三者利益相結(jié)合,堅持政治鼓勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合,把職工的政治榮譽和物質(zhì)利益,同他們對國家和人民的貢獻密切聯(lián)系起來,堅持按勞分配、多勞多得的原則。
第二十三條 獎金來源,從醫(yī)院當年實際收支相抵的結(jié)余中提取。提取的額度按照省、市、自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十四條 獎金分綜合獎、單項獎兩種。綜合獎要按照醫(yī)院和個人完成各項考核指標的情況,實行記分計獎或其他科學的計獎辦法,防止平均主義。實行記分計獎的,各項業(yè)務(wù)指標、醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量指標的分數(shù)應(yīng)在百分之六十以上。
第二十五條 切實防止濫發(fā)獎金。獎金的提取,必須經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門審查批準。勞動部門、財政部門和人民銀行有監(jiān)督檢查的責任。對違反上級規(guī)定濫發(fā)獎金的單位要追究領(lǐng)導(dǎo)責任。對做預(yù)防工作和做醫(yī)療工作的人員,在獎勵時應(yīng)當一視同仁。
第二十六條 對于玩忽職守,違反規(guī)章制度,損壞貴重儀器、設(shè)備,造成事故或嚴重損失、浪費和不良后果的人員,應(yīng)視情節(jié)輕重嚴肅處理。有的要賠償損失,有的要停發(fā)獎金、扣發(fā)工資直至追究法律責任。
第八章 加強領(lǐng)導(dǎo)
第二十七條 醫(yī)院經(jīng)濟管理涉及人事、醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、總務(wù)、財務(wù)等部門,應(yīng)在院長領(lǐng)導(dǎo)下,各職能部門分工協(xié)作,各負其責,共同搞好這項工作。財務(wù)部門要當好參謀。
第二十八條 做好思想政治工作。加強經(jīng)濟管理工作以后,醫(yī)院的政治思想工作不僅不能放松,而且必須加強,要及時解決經(jīng)濟管理工作中出現(xiàn)的各種思想認識問題,隨時注意防止和糾正工作中的缺點和偏差,不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓,及時進行指導(dǎo)。
第九章 附 則
第二十九條 本辦法適用于縣以上醫(yī)療單位,其原則精神也適用于全民所有制公社衛(wèi)生院。在確定“五定”、各項定額以及考核、獎勵等方面,都要根據(jù)它的任務(wù)和特點,從實際出發(fā),因地制宜,靈活掌握,做出具體規(guī)定。
集體所有制公社衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院的經(jīng)濟管理辦法,由各省、市、自治區(qū)參照本辦法的精神自行制定。
第三十條 各省、市、自治區(qū)應(yīng)根據(jù)本暫行辦法,結(jié)合各地情況,制定具體實施細則。
醫(yī)院經(jīng)濟合同管理辦法2
為了推行經(jīng)濟合同示范文本制度,逐步規(guī)范當事人的簽約行為,維護社會經(jīng)濟秩序,根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家工商行政管理局關(guān)于在全國逐步推行經(jīng)濟合同示范文本制度請示的通知》的規(guī)定,特制定本辦法。
一、經(jīng)濟合同示范文本的制訂和發(fā)布,按下列規(guī)定執(zhí)行:
(一)購銷合同、建設(shè)工程承包合同、加工承攬合同、財產(chǎn)租賃合同、倉儲保管合同的示范文本,由國家工商行政管理局商國務(wù)院有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門制訂后,由國家工商行政管理局發(fā)布,或者由國家工商行政管理局會同國務(wù)院有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門聯(lián)合發(fā)布。
(二)借款合同、財產(chǎn)保險合同的示范文本由中國人民銀行制訂;貨物運輸合同示范文本由鐵道部、交通部、中國民用航空局制訂;電、水、熱、氣供用合同示范文本由能源部、建設(shè)部制訂。國家工商行政管理局對上述經(jīng)濟合同示范文本審定、編號后,會同各制訂部門聯(lián)合發(fā)布。
(三)聯(lián)營、企業(yè)承包經(jīng)營、企業(yè)租賃經(jīng)營等合同的示范文本,由國家工商行政管理局會同國務(wù)院有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門根據(jù)實際需要,制訂并發(fā)布。
二、經(jīng)濟合同示范文本需要修訂的,由原制訂機關(guān)修訂,并將修訂稿送國家工商行政管理局審定。修訂后的經(jīng)濟合同示范文本,由原發(fā)布機關(guān)發(fā)布。
三、國家工商行政管理局制訂的經(jīng)濟合同示范文本,由各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市工商行政管理局指定印刷企業(yè)印制,并負責監(jiān)制。其他經(jīng)濟合同示范文本,由制訂機關(guān)指定印刷企業(yè)印制,負責監(jiān)制,并向省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市工商行政管理局備案。
被指定的印刷企業(yè)應(yīng)當按照國家工商行政管理局和國務(wù)院有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門制訂、提供的示范文本的格式、內(nèi)容進行印刷,不得擅自改動。
四、經(jīng)濟合同示范文本的分發(fā)工作,由各級工商行政管理機關(guān)和業(yè)務(wù)主管部門負責。
當事人可到當?shù)毓ど绦姓芾頇C關(guān)或有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門及它們指定的發(fā)放單位領(lǐng)取經(jīng)濟合同示范文本,發(fā)放單位可收取工本費。收費標準按國家工商行政管理局、國家物價局、財政部《關(guān)于收取經(jīng)濟合同示范文本工本費的通知》執(zhí)行。
非發(fā)放單位和個人不得把經(jīng)濟合同示范文本當作商品在市場上銷售,從中牟利。
五、實行經(jīng)濟合同示范文本制度后,當事人在簽約時應(yīng)使用經(jīng)濟合同示范文本。對于某些有特殊要求,當事人確需自行印制合同文本的,須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市工商行政管理局審查同意后,方可制訂和印刷。印制的合同文本只限本單位使用,不得對外銷售。
原有的經(jīng)濟合同文本,經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市工商行政管理局審查同意,在限期內(nèi)可以繼續(xù)使用。
印制、分發(fā)、使用單位對經(jīng)濟合同示范文本的保管與使用,要建立必要的管理制度。
六、各級工商行政管理機關(guān)要對經(jīng)濟合同示范文本制度的實施加強監(jiān)督、檢查。有下列行為之一者,工商行政管理機關(guān)可視其情節(jié)輕重,分別給予通報批評、處以10000元以下罰款、沒收非法所得等行政處罰,也可并處:
(一)非指定印刷企業(yè)或雖經(jīng)業(yè)務(wù)主管部門指定但未向工商行政管理機關(guān)備案的印刷企業(yè)擅自印制經(jīng)濟合同示范文本的;
(二)被指定的印刷企業(yè)未按照國家發(fā)布的經(jīng)濟合同示范文本格式和內(nèi)容印制合同文本的;
(三)非發(fā)放單位和個人在市場上銷售經(jīng)濟合同示范文本的;
(四)當事人擅自制訂、印制合同文本的。
七、經(jīng)濟合同示范文本需要廢止的,由原發(fā)布機關(guān)宣布廢止。
八、本辦法自發(fā)布之日起施行。
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